Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови

IC Nevronet

URL

Рифампицин (Rifampicinum). 3 (4-метил-1-пиперазинил-иминометил) -rifamitsin SV2. Полусинтетички антибиотик Дериват на rifamycin (м.). Синоними: Benemitsin, Rifadin, Rifamor, Benemycin, Rifadin, Rifaldazin, Rifaldin, Rifamor, рифампицин, Rifoldin, Riforal, Rimactan, Ripamisin, Tubocin итн кристален прав или кафени тули црвена боја .. Практично нерастворлив во вода, малку растворлив во алкохол. Осетливи на дејството на светлината, кислород и влага во воздухот. Рифампицинот е антибиотик со широк спектар. Тоа е активен против Mycobacterium tuberculosis и лепра, делува на грам-позитивни (особено стафилококи) и Грам (менингокок, гонококот) коки, помалку активни против грам-негативни бактерии. За разлика од rifamycin рифампицин повеќе ефективни кога се зема орално, а исто така има широк антибактериски спектар на дејство. Рифампицин добро се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. Максималната концентрација во крвта се постигне во 2 -. 2,5 часа по ингестијата. За интравенозна инфузија максимална концентрација на рифампицин таму од страна на крајот на инфузијата. На концентрацијата на терапевтско ниво на дрога кога се зема орално и интравенски одржува за 8 - 12 часа, во однос на високо патогени -. За 24 часа рифампицин и продира во ткивата и телесните течности и се наоѓа во терапевтски концентрации во плевралниот ексудат, плунка, пештери содржината , коскено ткиво. На највисока концентрација на лекот е создадена во црниот дроб и бубрезите ткива. Од телото се излачува во жолчката и урината. Рифампицин отпорност се развива брзо. Вкрстена резистенција со други антибиотици не се почитува (освен за rifamycin). Примарна индикација за употреба е туберкулоза на белите дробови и други органи. Исто така, лекот се користи во различни форми на лепра и инфламаторни заболувања на белите дробови и дишните патишта (бронхитис, пневмонија) предизвикани од страна на повеќе лекови отпорни на Staphylococcus, остеомиелитис, инфекции на уринарниот и билијарен тракт, акутна гонореја и други болести предизвикани од патогени чувствителни на рифампицин. Со брзиот развој на отпор, рифампицин пропишани за не-туберкулозни заболувања само во случаи кога другите антибиотици се неефикасни. Рифампицин virulotsidnoe има ефект на вирусот на беснило потиснува развој rabicheskogo entsefalita- во врска со неговата употреба за овој комплексен третман на беснило во периодот на инкубација. Рифампицин се зема орално на празен стомак (на 0,5 - 1 час пред јадење), или вбризгува интравенски (возрасни само). За да се подготви на растворот, 0.15 g на рифампицин е разреден во 2.5 мл стерилна вода за инјектирање шишенце протресува до целосно растворување на прав, на резултантниот раствор е разреден со 125 ml од 5% раствор на гликоза. Спроведено на 60 - 80 капки во минута. При лекување на туберкулоза просечната дневна доза за возрасни внатре 0.45 g 1 на ден. Пациенти (особено во егзацербација) со телесна тежина над 50 kg дневната доза може да се зголеми до 0,6, просечната дневна доза за деца над 3 години 10 mg / kg (но не повеќе од 0.45 g на ден), 1 на ден. Кога сиромашните подносливост рифампицин дневна доза може да се подели во 2 дози. Интравенска администрација на рифампицин препорачува за акутни и прогресивен заеднички форми на туберкулоза на белите дробови деструктивни, тешка септички процеси, кога тоа е потребно брзо да се создаде висока концентрација на лекот во крвта и ако лекот во тешко или лошо се толерира од страна на пациентите. За интравенска администрација, дневната доза за возрасни е 0.45 g кога висока брзо напредува форми - О, 6 g на 1 и внесување на прием. Лекот се администрира интравенски за 1 месец. и со следните транзиција на доза и тоа зависи од подносливоста. На вкупно времетраење од рифампицин во туберкулоза утврдени од страна на ефикасноста на третманот и може да биде до 1 година. Во третманот на туберкулоза рифампицин (интравенски), кај пациенти со дијабетес се препорачува на секои 4 - 5 g гликоза (растворувач), 2 единици на инсулин се администрира. Монотерапија ТБ рифампицин отпор често придружени raevitiem патоген на антибиотици, треба да се комбинираат со други анти-туберколоза лекови (стрептомицин, изонијазид, етамбутол et al.), Кои одржуваат чувствителноста на микобактерии туберкулоза. Кога рифампицинот лепра се користи во следниве шеми: a) дневна доза од 0,3 - 0.45 g, администрира во 1 приемници со слаба толеранција - во 2 часа. Времетраење на третманот 3 -. 6 месеци, курсеви се повторуваат со интервал од 1 mes- б) во комбинирана терапија пропишана дневна доза од 0.45 g на 2 - 3 дози за 2 - 3 недели интервал со 2 - 3 месеци. во рок од 1 година - 2 години, или во истата доза 2 - 3 пати во 1 недела за 6 месеци. Третманот се врши во комплекс со immunostimulatory агенти. За инфекции на нетуберкулозна природата возрасни изведува рифампицин внатре од 0,45 - 0,9 g на ден, и деца - 8 - 10 mg / kg во 2 - 3 поделени дози. Администрира интравенски за возрасни во дневна доза од 0,3-0,9 g на (2 - 3 администрација). Администрира во рок од 7 - 10 дена. Штом тоа е можно да се оди на приемот на дрога внатре. Во акутна гонореја се администрира орално во доза од 0,9 g на ден еднаш или во рок од 1 - 2 дена. За да се спречи беснило, возрасни се во внатрешноста на 0,45 - 0,6 грама на ден, со тешки повреди (залак на лицето, главата, рацете) - 0,9 грама на sutki- деца под 12 - 8 - 10 mg / kg. Дневната доза е поделена на 2 - 3 дози. На траење од 5 - 7 дена. Третман се врши во врска со активна имунизација. рифампицин третман треба да биде под медицински надзор. Алергиски реакции (со различна тежина), иако тие се релативно ретки прилог - диспептични симптоми, дисфункција на црниот дроб и панкреасот. Хронична администрација на лекот потребно е периодично да се испита функцијата на црниот дроб тестови на крвта (во врска со можноста за леукопенија). Со брза интравенска администрација може да го намали крвниот притисок и пролонгирана администрација - Да се ​​развие флебитис. На дрога намалува активноста на антикоагуланти, орални хипогликемични агенси, дигиталис препарати. Во исто време, земајќи антикоагуланси и рифампицин, со укинување на последната доза на антикоагулантна терапија треба да се намали. Лекот има светла кафеаво-црвена боја. Тоа дамки (особено на почетокот на терапијата), урина, плунка, lacrimal течности во боја oranzhevokrasnovaty. Рифампицин е контраиндициран кај деца деца, бремени со жолтица, болести на бубрезите со намалена екскреторен функции, хепатитис и зголемена чувствителност на дрога. Интравенска администрација е контраиндициран кај срцева слабост, белодробен и флебитис. На производот: капсули од 0.05 и 0.15 g на пакет од 10 - 20 или 30 kapsul- во ампули од 0.15 g, како тула или порозна маса кафеава-црвено (Rifampicinum 0,15 про injectionibus) во пакет од 10 ампули. Начин на чување: Листа Б. суво и темно место на собна температура. Во литературата опишува комбиниран препарат rifametoprim капсули кои содржат 0.15 g и 0,04 g на рифампицин (40 mg) триметоприм. Додавање на триметоприм (дихидрофолат редуктаза -. Види Bactrim) се зголемува антибактериски ефикасност. Лекот има широк спектар на делување. Доделете во внатрешноста на стапката на 0,6-0,9 g на ден (2 - 3 дози) за 5 - 8 (12) дена.