Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови

IC Nevronet

URL

терминот смирување (Од латинскиот Tranquillo-се -. За да го направите на мирен, спокоен) влезе во медицинската литература во 1957 година за означување на психотропни лекови кои се користат пред се во неврози, ментални состојби на тензија и страв. За разлика од поголемиот дел од невролептичен средства за смирување нема изразен антипсихотични ефект. <Их действие, адресуясь главным образом к психопатологическим расстройствам невротического уровня, в отличие от нейролептических средств способствует устранению широкого круга невротических и неврозоподобных расстройств, уменьшая прежде всего эмоциональную напряженность, тревогу и страх> (Г. Я. Авруцкий). В современной литературе для обозначения препаратов этой же группы используются также термины анксиолитици и antianxiety агенти (Antianxiety агенси). терминот смирување Останува, сепак, од најчестите. Имајте на ум дека оваа група на лекови имаат не само анксиолитично ефекти. Тие поседуваат различен степен четири фармакодинамските својства: анксиолитик, хипнотички, мускулни релаксанти и антиконвулзивни. Antianxiety (анксиолитик) и obscheuspokaivayuschee акција најважната карактеристика на смирување. Хипнотички ефект се изрази за да се олесни почетокот на сонот, подобрување на акција sredstv- хипнотички акција е исто така подобрена и наркотични аналгетици. Затоа, за смирување често се користи кога neyroleptanalgezii. Лекови за смирување, мускулите релаксант ефект поврзани со влијанието врз централниот нервен систем, а не на периферните акција kurarepodobnymi, така што тие се понекогаш се нарекува како централни релаксанти. Овој ефект често е позитивен фактор во употреба на лекови за смирување за ублажување на стрес, анксиозност, возбуда, но тоа ја ограничува употребата на лекови кои изразија мускулен релаксант имот, пациентите кои бараат брза реакција концентриран (возачи на возила и др.). Клиничките аспекти на смирување назначена со тоа, за време на терапијата, а брзо се подложат намалување различни емоционални пореметувања и особено вознемиреност и страв невротични потекло, кои се случуваат во отсуство на продуктивни психотични симптоми. Спротивно на тоа, акутни илузии, и други афективни пореметувања, во придружба на вознемиреност и страв, практично не се намали на назначувањето на смирување. Врз основа на смирувачко дејство само повремено може да биде привремено намалување на емоционална напнатост и мало намалување на интензитетот на халуцинаторна заблуди и други нерегуларности. Треба да се напомене дека во последниве години создаде моќна смирување (на пример, Phenazepamum) се способни за постигнување на терапевтски ефект во психотични и психопатски држави. При изборот на успокоително за клиничка употреба е потребно да се земат предвид сите разлики во спектарот на нивните активности. Некои лекови имаат сите карактеристични својства за смирување (на пример, диазепам), други имаат поизразени анксиолитик ефект. Некои лекови (види. Medazepam) имаат релативно слаб мускулен релаксант имот, во врска со која тие се попогодни за употреба во текот на денот, и тие често се нарекуваат дневната смирување. Меѓутоа, во релативно големи дози сите смирување може да се покаже сите оние карактеристични за оваа група на лекови фармаколошки својства. Со изградба на смирување припаѓаат на различни класи на хемиски соединенија. Главната современите лекови во оваа група се бензодиазепин деривати. Покрај тоа, вредноста спаси пропандиол карбамати (meprotan et al.), Дифенилметан деривати (amizil et al.), Претставници на некои други хемиски групи. Механизми на дејство на смирување уште не е јасно. Неврофизиолошки студии укажуваат на намалување под дејство на смирување ексцитабилност субкортикалните региони на мозокот (лимбичкиот систем, таламусот, хипоталамусот) е одговорен за спроведување на емотивни реакции, и кочење интеракцијата помеѓу овие структури и кортексот на мозокот. Смирување исто така, имаат инхибиторен ефект на 'рбетниот polisinapticheskie рефлекси, а со тоа предизвикува мускулна релаксација. На неврохемиските аспект различни смирување разликуваат од специфичноста на акцијата. Влијание врз норадренергичните, допаминергиски, серотонински систем се изразува во релативно нискиот степен. Сепак, бензодиазепин смирување активно влијае на систем за потенцирање GABAergic централна инхибиторно дејство на y-аминобутерна киселина (види. Aminalon). Клетките на CNS откривање на специфични бензодиазепин рецептори (и нивните подгрупи) за кои се бензодиазепини егзогени лиганди. Природата ендогени лиганди за овие рецептори не се целосно разбрани. Постои тесна врска помеѓу бензодиазепин и ГАБА рецептори. Бензодиазепини олесни издавањето на ГАБА и нејзините ефекти врз синаптичките пренос. Дифенилметан деривати (amizil et al.) Активно влијае на холинергичните систем на мозокот, и затоа тие се викаат исто така централно антихолинергични. Пропандиол деривати (meprotan et al.) Изречена во сила на холинергична рецептори на бензодиазепин и без ефект. Различни смирување ефикасно во различни неврози и невротични состојби. Затоа, тие се користат не само во психијатриски и невролошки пракса, но исто така и во други области на применета медицина. Широко се користи за смирување на амбулантско основа. Треба да се нагласи дека, и покрај релативно ниска токсичност од главните лекови за смирување (бензодијазепини, карбамати пропандиол), тие може да се користи само со соодветна упатства и под медицински надзор. Необјаснето и неконтролирана употреба може да предизвика несакани ефекти, психолошка зависност и други несакани ефекти. Смирување не треба да се препишува за прием и за време на возачи на возила и лица од други професии кои бараат брза ментална и моторни одговори. Во исклучителни случаи, кога раздразливост спречува успешна производна активност, може да се додели за смирување предвидени индивидуални избор на дрога и неговото дозирање и внимателен надзор на лекар на пациентот. Исто така треба да се има на ум дека алкохолот го потенцира ефектите на средства за смирување, па за време на нивната примена не можат да пијат алкохолни пијалоци. Во литературата постојат индивидуални индикации дека за смирување, не само што има holinoliticheskimi својства (amizil et al.), Но и други, како што мепробамат (meprotan), а особено диазепам (sibazon, seduksen, relanium) може да предизвика зголемување на очната водичка око секреција , тежината на својата одлив и зголемен интраокуларен притисок. Во овој контекст, се препорачува да се препише овие лекови кај пациенти со глауком со претпазливост, а не за долг рок.