Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови

IC Nevronet

URL

Морфин (Morphinum). Применета морфин хидрохлорид (Morphini hydrochloridum). Синоними: Морфиум хидрохлорид, игла кристали Morphinum hydrochloricum Бела или бел кристален poroshok- малку пожолтување време на складирањето. Полека растворлив во вода, растворлив во алкохол е тешко (01:50). Неспојлива со бази. Решенијата биле стерилизирани на + 100 C околу 30 минути за да се стабилизира додаде 0.1N. хлороводородна киселина за да се pH 3 O - 3.5. Морфиумот е главен претставник на групата на наркотични аналгетици. Тој има силна аналгетски ефект. Намалување на ексцитабилност на болка центри, исто така, прави antishock ефект на траума. Во големи дози, тоа предизвикува хипнотички ефект, што е повеќе нагласена со спиење нарушувања поврзани со болка. Морфиум предизвикува еуфорија изрази, и повтори барањето брзо да се развие зависност (morphinism). Морфиум има инхибиторен ефект врз способноста условени рефлекси намалува summatsionnuyu централниот нервен систем, го подобрува дејството на лековите, хипнотици и локални анестетици. Тоа го намалува ексцитабилност на центарот на кашлица. Морфиум, исто така, предизвикува возбудување на вагусниот нерв центар со доаѓањето на брадикардија. Како резултат на активирање на неврони во нерв окуломоторен под влијание на морфиум кај луѓето се појавува грчеви. Овие ефекти се отстрани со атропин или други антихолинергични. Повраќање кои може да се случи кога се користи морфиум поради возбудувањето хеморецепторната лансери (активира) медула зони (види. Повраќање и централно дејство против еметици). Морфиумот инхибира повраќање центарот, па повторени дози на морфин и еметици администрира по морфин, не се предизвикува повраќање. Под влијание на морфиум зголемува тонот на мазните мускули на внатрешните органи. Има зголемување на тонот на сфинктери на гастроинтестиналниот тракт, го зголемува тонусот на мускулите антрален дел од желудникот, тенкото црево и дебелото црево, перисталтика ослабени, забавување на унапредување на маса храна која води кон развој на запек. Означени мускулен спазам на билијарниот тракт и Oddi сфинктер. Зголемува тонот на сфинктерот на мочниот меур. Може да се зголеми тонусот на мускулите на бронхиите со bronhiolospazma развој. Под влијание на морфиум кочат секреторен активност на гастроинтестиналниот тракт. Во врска со стимулирање на ослободување на антидиуретичен хормон може да се намали преку урината. Базалните метаболички стапка и температурата на телото под влијание на морфин намалена. Карактеристика на морфин акција е инхибиција на респираторниот центар. Мали дози предизвикуваат забавување и зголемување на респираторните длабочина dvizheniy- големи дози се обезбедат дополнителни забавува дишењето и намалување на длабочината со намалување на белодробната вентилација. Токсични дози да предизвика појава на периодично дишење Вид на Cheyne - Стоукс и последователните респираторна инсуфициенција. Можност за развој на зависност од дрога и респираторна депресија се главните недостатоци на морфиум, ограничување во некои случаи на користење на своите моќни аналгетски својства. Морфин е брзо се апсорбира и кога се зема орално и субкутано. Акција развива во рок од 10 - 15 мин по администрацијата под кожата, а по 20 - 30 мин по орална администрација. На дејство на единечна доза трае 3 - 5 часа применета морфин како аналгетик агент за повреди и разни болести придружени со тешка болка (рак, миокарден инфаркт, итн), во подготовка за хирургија и постоперативно, несоница поврзани со силна. болка, понекогаш со силна кашлица, тешка отежнато дишење поради конгестивна срцева слабост. Морфиум за ублажување на болката во работната обично не се користи, како што поминува низ плацентата и може да предизвика респираторна депресија кај новороденчето. Морфиум понекогаш се користи во радиолошка пракса во студијата на желудникот, дуоденумот, жолчното кесе. Морфиум зголемува тонот на мускулите на стомакот, го зголемува перисталтика, го забрзува празнење и предизвикува дистензија на дуоденумот контраст агент. Ова ја олеснува идентификацијата на чир и рак на желудник, дуоденален улкус. Морфиум предизвика контракција на мускулите на сфинктерот на Oddi создава поволни услови за радиографско испитување на жолчното ќесе (види. Исто така aceclidine, метоклопрамид). Доделете морфин субкутано (возрасни обично 1 ml од 1% раствор), орално (0,01-0,02 g на прав или во капки). Деца постари од 2 години е пропишано во зависност од возраста од 0.001 - точност од 0,005 g на рецепција. Деца до 2 години не препише морфиум. При примената на морфиум гадење, повраќање, респираторна депресија и други несакани ефекти поврзани со карактеристиките на своето влијание на различни органи и системи (види. Погоре). За да се намали несакани ефекти често се препишуваат заедно со морфиум, атропин, metatsin или други антихолинергици. Повисоки дози за возрасни (внатре и под кожата): еден 0.02 g, 0.05 g дневно во последниве години, во присуство на пациенти со акутна и хронична болка челик пропишува морфин (или други опиоиден) epidurally. Административното управување (со неопходните со овој метод на мерки администрација) 0,2 - 0,3 - 0,5 ml од 1% раствор на морфин во 10 ml изотоничен раствор на натриум хлорид. Ефектот се манифестира преку 10 - 15 минути до 12 часот е забележан силно нагласена аналгетски ефект, постојаниот за 8 - 12 часа или повеќе. Постои доказ за употребата на епидурална морфин кај пациенти со акутен миокарден инфаркт. Првично се администрира 4 mg на морфин во 8 ml на изотоничен раствор на натриум хлорид, потоа 2,5 mg на морфин во 8 ml на една изотоничен раствор за 7 дена. Забележи клиничко подобрување и ограничување на некротичното област. Морфиумот е контраиндициран во целина, тешка исцрпеност, слабост на респираторниот центар. Претпазливост е потребна кога се користи морфиум кај постари пациенти (забави метаболизмот и излачувањето morfina- забележана повисока содржина на morphic во крвната плазма). На производот: таблети од 0,01 g- 1% раствор во ампули и шприц цевки од 1 ml. Начин на чување: Листа A. Во темно место, во согласност со правилата за чување на лекови.