Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови

IC Nevronet

URL

Клонидин (Slophelinum). 2- (2,6-dichlorophenylamino) -imidazolina хидрохлорид. Синоними: Gemiton, Katapresan, Hlofazolin, Atensina, Bapresan, Capresin, Catapres, Catapresan, Chlophazolin, Chlornidinum, Clonidini hydrochloridum, Clonidin хидрохлорид, Clonilon, Clonisin, клонидин, Haemiton, Hemiton, Hyposyn, Ipotensinum, Namestin, Normopresan, Prescatan et al. бел кристален прав. Растворлив во вода, тоа е тешко - во алкохол. Клонидин антихипертензивно средство, чие дејство е поврзан со карактеристична ефект врз неврогена регулирање на васкуларниот тонус. хемиската структура што има сличности со Naphthyzinum (м.) и фентоламин (м.), кои се соодветно adrenomimeticheskim и adrenoblokiruyuschee значи. Како naftizinu клонидин стимулира периферни А1, адренергичните рецептори и има краткорочни компресорот ефекти. Но, продира низ крвно-мозочната бариера, го стимулира а2-адренергичните рецептори вазомоторни центри намалува протокот симпатична импулси од централниот нервен систем и намалување на ослободувањето на норадреналин од нервните завршетоци, со што се обезбедува одреден степен симпатолитички ефект. Во овој поглед, главните манифестација на дејството на клонидин хипотензивен ефект. Постојана хипотензија акција може да биде проследен со краток хипертензивни ефект (поради побудување на периферен-адреноцептор). Хипертензивна фаза (трае неколку минути) обично се смета дека само на брза интравенска инјекција и е отсутен во други начини на администрација или на бавен вовед во вена. Хипотензивниот ефект обично се развива во рок од 1 - 2 часа по земање на дрога орално и продолжува по единечна доза 6 -. 8 h хипотензивниот ефект на клонидин е придружена со намалување на срцева излез и намалување на периферниот васкуларен отпор, вклучувајќи ренална садови. Клонидин, исто така, предизвикува намалување на интраокуларен притисок поврзани со намалување на секреција и одлив на воден подобрување хумор. Лекот има значајно седација и аналгетски ефект. Важна карактеристика на клонидин е во неговата способност да се намали (и отстрани) somatovegetativnye манифестации на опијати или одвикнување од алкохол. Ја намалува анксиозноста, постепено се кардиоваскуларните болести и други нарушувања. Се верува дека овие ефекти се во голема мера се должи на намалување на активноста централните адренергични, се случуваат на клонидин а2 адреноцептор блокада. Клонидин широко се користи како антихипертензив во разни форми на хипертензија и едем на хипертензивна криза, и во офталмолошка практика - за лекување на пациенти со примарен глауком со отворен агол. Лекот е ефикасен во многу мали дози. Дозите треба да бидат избрани строго индивидуално. Кога се администрира како антихипертензив администрира, обично почнувајќи со 0.075 mg (О OOOO75 g), 2 - 4 пати на ден. Ако хипотензивниот ефект е недоволна, да се зголеми дозата на секој 1 - 2 дена на 0,0375 mg (1/2 таблета која содржи 0.075 mg) и 0.15 - 0.3 mg на прием, на 3 - 4 пати на ден. Дневни дози генерално се 0,3 - 0,45 mg, понекогаш - 1.2 - 1.5 mg. Во случај на недоволна ефикасност на клонидин во доза од 0,45 - 0,6 mg на ден, тоа е целисходно да дополнително додели saluretics, резерпин, метилдопа, oktadin или други антихипертензиви. Кај пациенти со среден и старост, особено цереброваскуларни манифестации на МСП, може да биде преосетливост кон лекот, па тие се започне со третман со доза на 0,0375 mg, т. Е. Половина таблета содржи 0,075 mg. На времетраењето на третманот варира од неколку недели до 6 - 12 месеци или повеќе. Кога хипертензивни кризи и висок притисок кога пилулите дава посакуваниот ефект, клонидин аплицира интрамускулно, субкутано или интравенски. Интрамускуларно или поткожно се администрира 0.5 ml од 1,5 G, G1% раствор (0.05 - 0.15 mg). За интравенска разредена 0,5 - 1,5 ml од O, Ц1 клонидин% раствор во 10 - 20 ml на изотоничен раствор на натриум хлорид, и се администрира полека - за 3 - 5 мин. Хипотензивниот ефект кога се дава во вена е прикажан по 3 - 5 минути, достигнувајќи максимум по 15 - 20 минути и трае 4 - 8 часа Во тешки случаи, може да се администрира парентерално решение клонидин 3 -. 4 пати на ден (само во една болница). За време на парентерална администрација и за 1,5 - 2 часа по, пациентот треба да биде во склони позиција (за да се избегне ортостатска ефекти). Постојат докази за употреба на клонидин за срцева слабост, како и за олеснување на болката кај пациенти со акутен миокарден инфаркт. За време на третманот со клонидин, редовно се измери крвниот притисок во хоризонтална и вертикална положба на пациентот. Третманот не треба да се прекине одеднаш, бидејќи тоа може да доведе до развој на хипертензивна криза ("повлекување"). Пред укинувањето на клонидин се бара во рок од 7 - 10 дена, постепено намалување на дозата. Со развојот на "повлекување" мора веднаш да се врати на приемот на клонидин во иднина да се укине тоа постепено се заменува други антихипертензивни лекови. Во примената на клонидин може да се доживее сува уста (особено во првите неколку дена), запек. Во раните денови, постојат и седација, замор, поспаност. Во првите неколку минути по интравенска администрација, во некои случаи тоа може да биде краток (неколку минути), умерено зголемување на крвниот притисок. Парентерална администрација на клонидин треба да се врши само во болнички услови. Клонидин не треба да се администрира во кардиоген шок, хипотензија, интракардијално блокада, нагли промени во мозокот, кај пациенти со тешка депресија. За време на терапијата со клонидин е забранета за пиење. Достапност на седација и можноста за забавен реактивност треба да се смета ако дрога земајќи оние кои се ангажирани во управување со моторно возило или професија која бара брзо ментална или физичка реакција. Бидете свесни дека вишокот дози на клонидин или апликацијата не е на сведочењето може да предизвика сериозни феномен :. Повреда на свеста, колапс, итн клонидин не треба да се дава на пациенти кои не можат да се редовно (со цел да се избегне развојот на "повлекување"). Не се препорачува за употреба со клонидин антидепресиви (слабеење на хипотензија акција) и со големи дози на невролептици (зголемена седација). хипотензивниот ефект на клонидин намали под влијание на нифедипин (антагонизам во влијаат Sa` ~ интрацелуларен јонска струја). Кога алкохол или опијат апстиненција, клонидин се администрира во болница средина внатре од 0.15 - 0.3 mg 3 пати на ден во интервали од 6 - 8 часа за 5 - 7 дена. Со развојот на несакани ефекти, дозата постепено се намалува со намалување на дозите на единицата за 2- 3 денови, проследено со дрога поништи ако е потребно. Во глауком клонидин применуваат локално во форма на око капнување во конјунктивалното ќесе. Хипотензивниот ефект на клонидин објасни глаукоматозни adrenomimeticheskim локална акција и делумно ресорптивен акција поради своите мукозни мембрани вшмукување око. На дрога намалува секреција и подобрува протокот на воден хумор. Миозитис причини. Третманот започнува со капнување од 0,25% раствор. Со мал ефект користење на 0,5% раствор, со развојот на несакани ефекти од 0,125% раствор. Спроведување на 1 капка на 2 - 4 пати на ден. Лекот може да се администрира без miotikov, но со мал ефект - во комбинација со miotikami. Времето на примена зависи од степенот на клонидин антихипертензивни (интраокуларен) effekta- ефект присуство, лекот се користи за долго време (месеци, години). Ако нема ефект во текот на првите 1 - 2 дена се превртел. Капки клонидин препорачува по antiglaukomatoznyh операции во ИОП декомпензација. Бидејќи клонидин вовлечени слузницата на очите, кога се користи во форма на капки за очи може да го намали крвниот притисок, брадикардија, сува уста, поспаност. Кога изречена церебрална атеросклероза и тешка артериска хипотензија капки за очи клонидин (клонидин) се контраиндицирани. На производот: таблети од 0.000075 g (0.075 mg) и 0,00015 g (0,15 mg) во пакет од 50 или 1OO shtuk- 0,01% инјектирање (O, 1 mg) во 1 ml ампули во мултипли, на 10 или 1OO ampul- 0,125%, 0,25% и 0,5% раствори (капки за очи) во цевка-droppers, од кои секој содржи 1.5 ml на 2-dropper цевка во пакет. Начин на чување: клонидин прав - Листа на дозирани форми Листа Б. Во темно место. Се прости од сите формулации на клонидин треба да биде само на рецепт и да ги користат исклучиво за медицински причини. Во странство за лекување на глауком произведени капки за очи кои содржат 0,125%, 0,25% и 0,5% клонидин (клонидин), право "Izoglaukon" ("Isoglaucon").