Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови

IC Nevronet

URL

Резерпин (Reserrinum). 3,4,5-Trimetoksibenzoat metilrezerpata. Резерпин е алкалоид содржани во Rauwolfia растенија. Rauwolfia (Rauwolfia- Rauwolfia serrentina Ние енти.) Повеќегодишна грмушка на семејството kutrovyh (Arosunaseae), расте на југ и југо-источна Азија (Индија, Шри Ланка, Java, Малајскиот полуостров). Ботанички опис на растението направени во XVI век. Германски лекар Леонард Rauwolf. Извадоци од корени и листови од растението долго време се користи во традиционалната индиска медицина. Растенијата, особено корени, содржи голем број на алкалоиди (резерпин, restsinamin, ajmaline, aymalitsin, aymalinin, rauvolfin, серпин, serpagin, јохимбин, и др.). Rauwolfia алкалоиди поседуваат вредни фармаколошки својства. Некои од нив, особено резерпин и најмалку restsinamin, имаат седативно и хипотензија акција, други (aymalitsin, rauvolfin, serpagin, јохимбин) - adrenoliticheskoe. Ajmaline имаат антиаритмици ефект. Резерпин и други алкалоиди од овие, исто така, се наоѓаат во Р. sanessens Лин., Р. micrantha Nook- tetrarhulla Р. Л., Р. heterorhulla Roem et Schut и други видови на Rauwolfia. Странство резерпин произведени под имињата: Rausedil, Alserin, Crystoserpin, Escaserp, Hiposerpil, Quiescin, Raupasil, Рау-Сед, Rausedan, Rausedyl, Reserpoid, Roxinoid, Sedaraupin, Serfin, Serpasil, Serpate, Serpen, Serpiloid, серпин, Tenserpine итн . бела или жолта боја кристален прав. Лесно растворлив во глацијална оцетна киселина и хлороформ беше многу мала - во вода, алкохол, етер. Главната фармаколошките својства на резерпин е неговата симпатолитички ефект се должи на фактот дека под негово влијание брзо се излачува (објавен) катехоламини од зрнести депо пресинаптичката нервни завршетоци. Ослободените катехоламини се подложат на инактивирање акција на моноамин оксидаза, со што се намалува ослободување на катехоламини во синаптичката пукнатина и слабеење адренергичните ефекти врз ефекторни систем периферните органи, вклучувајќи ги и крвните садови адренергичните рецептори. Резерпин ефект, исто така, се однесува и на централниот нервен систем. Под негово влијание намалена содржина во мозочното ткиво невротрансмитерот норадреналин, допамин, серотонин, поради неговата способност да го наруши транспортот на овие супстанции од плазма клетки (таму каде што е нивната биосинтеза) во гранули, каде што се депонирани. Во плазмата, се изложени на дејството на моноамин оксидаза содржани во него и да стане неактивен (deaminated) метаболити. Резерпин има комплексен ефект врз телото. Бидејќи влијанието на периферниот нервен систем е во голема мера поради својата антихипертензивен ефект, и на влијанието на централната неврохемиските процеси - невролептичен. Првично, пред доаѓањето на модерната невролептици, резерпин, кој се користи за лекување на ментална болест. Во моментов резерпин како антипсихотични агенси ретко се користи, најчесто тоа се користи како антихипертензивен лек за третман на хипертензија. Доделување често во комбинација со други антихипертензивни лекови (диуретици и др.). Под влијание на резерпин постепено да се намалува систолниот и дијастолниот крвен притисок во различни форми и фази на хипертензија. Најдобар ефект се забележува и во раните фази на хипертензија во отсуство на тешки органски промени во кардиоваскуларниот систем. Хипотензивниот ефект на релативно долго време е спасен по прекинот на резерпин. Заедно со намалување на крвниот притисок се подобрува бубрежната функција: зголемување на бубрежниот протокот на крв, зголемена гломеруларна филтрација. Има позитивен ефект на резерпин на липиди и протеини метаболизмот кај пациенти со хипертензија и коронарна атеросклероза. Резерпин Assign внатрешноста на пилулата (после јадење). Дозата и времетраењето на третманот зедов поединечно. При хипертензија во раните фази обично се дава резерпин во 0.05 часот - 0.1 mg од 2 - 3 пати на ден. Во некои случаи, тоа е доволно за да продолжите со користење на лекот во дози, додека во другите - постепено зголемување на дозата. Обично, со цел да се избегне депресијата ограничени на дневна доза од 0.5 mg, но со добра издржливост, се зголеми на 1 mg. Ако во рок од 10 -14 дена не се случи хипотензивен ефект, ја поништи лекот. По постигнување на доза без ефект постепено се намали на 0.5 - 0.2 0.1 mg на ден. Третман на мали (поддршка) дози на долг рок (2 предмети од 3 месеци, ако е потребно 3 - 4 пати во една година) под медицински надзор. Применуваат и резерпин со поблаги форми на срцева слабост со тахикардија (вклучувајќи срцеви гликозиди), hypersympathicotonia крајот на бременоста toxicosis. Во tireotoksikozah администрира со резерпин tireostaticheskimi супстанции (види. Merkazolil). Сем резерпин тиростатски акција не е, но ја намалува нарушување на невро е исхемија пулсот. резерпин апликација намалува дозата на антитироидни лекови. Во психијатриски и невролошки практика поповолно администрира резерпин во невропсихијатриски нарушување има основа за висок крвен притисок, како и упорно несоница и други болести. Во лекувањето на шизофренија резерпин понекогаш се користи во комбинација со други антипсихотици. Исто така се препорачува за третман на резерпин алкохолни психоза. Кога ментална болест резерпин се зема орално на првиот ден помеѓу 0.25 и 2 mg, дозата се зголемува на 10 - 15 mg на ден. Во нервоза се администрира во мали дози, почнувајќи со 0.25 mg на 2 - 3 пати на ден до 0.5 mg од 3 - 4 пати на ден. Повисоки дози на d и e H за возрасни внатре: еден 0.002 g (2 mg) дневно 0.01g (10 mg). Бебиња резерпин се дава во доза од O, 1 до 0,4 mg на ден (2 - 4 поделени дози), во зависност од возраста. Во мали дози, резерпин несакани ефекти обично не предизвикува. Во високи дози и висока чувствителност може да се забележи хиперемија на слузницата на очите, кожата, болки во стомакот, дијареа, брадикардија, слабост, вртоглавица, скратен здив, гадење, повраќање, кошмари. Со продолжена употреба може феномен паркинсонизам. Во замена третман кај пациенти со ментална болест може да се развие чувство на вознемиреност, загриженост, упорни несоница, депресија. Кај пациенти со бронхијална опструкција резерпин може да предизвика акутен напад на бронхоспазам. Бронхоспазам се отстранува со атропин. Ако несакани ефекти треба да се намали дозата на резерпин или привремено да ја откажете. Кога болката во стомакот и дијареа назначи holinoliticheskie средства. Со развојот на екстрапирамидални нарушувања користи tsiklodol, tropatsin или други антипаркинсоници. Додека земање на дрога на амбулантско основа треба да се разгледа можноста за поспаност и општа слабост. Пациентите кои страдаат koronaroskleroza, се препорачува да се започне со ниски дози и истовремено добиваат средства koronarorasshiryayuschee. Контраиндикации: тешка настани органски болести на срцето со декомпензација и тешка брадикардија, нефросклероза, церебрална склероза, пептичен чир и дуоденален чир. Резерпин има способноста да се зголеми лачењето на пролактин. Под експериментални услови на линеарната стаорци специфичен вирус што може да го поттикне развојот на ракот на дојката. Внимателни клинички и експериментални истражувања за онкологија центар за истражување на Академијата на медицински науки на сите унија (од 1992 година - истражување на ракот центар, Руската академија на медицински науки) потврдија, сепак, неуспехот на репрезентации кои рак на дојка кај луѓето може да се случи под влијание на резерпин. На производот форми: poroshok- апчиња да се OOO1 g (0,1 mg) и 0,00025 g (0,25 mg). Начин на чување: прав - Листа А, во цврсто затворени банки портокал стакло на ладно, темно место, листа апчиња Б, на ладно, темно место. 3а во странство резерпин произведени во форма на таблети кои содржат O, 1, и 0.25 mg на дрога, во ампули од 1 ml од 0,1% и 0,25% раствор (м. E. со содржина на 1 или 2,5 mg ампула). Решенијата се администрира со интрамускулна инјекција (или инјектира бавно интравенски) за вендузи хипертензивни кризи, во тешки форми на хипертензија, а понекогаш и - за тешки психози со побудување феномени. Резерпин е дел од голем број на лекови кои се користат во комбинација за хипертензија. Adelfan (Adelphan) * - таблети кои содржат резерпин O OOO1 g (0,1 mg) и digidralazina О, Ц1 g (10 mg). Dihydralazine, слични во структурата и функционирањето на apressinu (м.), Е периферен вазодилататор. Се користи во хипертензија, на 1 - 2 таблети 3 пати на ден (по оброк). Adelfan-ezidreks (Adelphan-Esidrex) содржи резерпин, 1 mg, 10 mg и dihydralazine dihlotiazida 10 mg и Adelphanum-ezidreks-K (Adelphan-Esidrex K) - резерпин, 1 mg, digidralizina 10mg, хидрохлоротиазид и 10mg калиум хлорид 0.6 g, и на пелети. Додавање на калиум хлорид се дизајнирани за да се спречи можноста за примена на gidrohlotiazida хипокалемија. Доделете 1/2 - 1 таблета 1 - 2 - 3 пати на ден. Brinerdin (Vrinerdin) *. Дражеј содржи 0.0001 g на резерпин (0,1 mg), dihydroergocristine 0.0005 g (0,5 mg), clopamide (brinaldiksa) 0.005 g (5 mg). Dihydroergocristine е периферна и централна adrenoblokiruyuschim sredstvom- clopamide - saluretikami. Нанесува со хипертензија и секундарна хипертензија. Во внатрешноста на 1 таблета од 1 до 3 пати на ден (во зависност од природата на болеста и пациентот). Во текот на третманот - од 10 дена до неколку месеци. На производот: таблети во пакет од 30 парчиња. Начин на чување: Листа Б. Kristepin (Srusterin) *. Дражеј содржи О, 1 mg од резерпин, dihydroergocristine 0.5 mg и 5 mg на диуретик clopamide. Кога се применува во различни форми на хипертензија. Добиваат, од 1 таблети на ден, тогаш колку што е потребно со зголемување на дозата до 2 - 3 таблети на ден во 2 - 3 поделени дози. Доза на одржување - 1 таблета на ден или секој втор ден. Neokristepin (Neocrystepin) *. Дражеј содржи О, 1 mg од резерпин, 0.58 mg dihydroergocristine (мезилат) и 25 mg на диуретик хлорталидон (види. Oksodolin). Земете една таблета на ден или секој втор ден во потешки случаи - 1 таблета 2 - 3 пати на ден. Trirezid (Triresid) * и Triniton (Triniton) * - таблети на идентични состав: резерпин, 1 mg dihydralazine сулфат (види Apressin.) 10 mg на хидрохлоротиазид и 10 mg. Trirezid исто така доаѓа со дополнителни содржини во секоја таблета 0,35 g калиум хлорид (види. Исто така Adelfan-ezidreks-K). Индикации trirezida trinitona и се исти како и за kristepina et al. При примање на сите овие таблети (освен оние кои содржат калиум хлорид), пациентите треба да бидат охрабрени да земе храна богата со калиум. Треба да се внимава со калиум.