Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови

IC Nevronet

URL

Уреа (уреа rura). Синоними: Уреа, Sarbamid, Sarbamidum, Ureaphil. Бел кристален прав или безбоен кристали соленкасти горчлив вкус, без мирис. Лесно растворливи во вода (1: 1) е растворлив во алкохол (1: 5). Воден раствор се неутрални. Растворањето во вода се случува со апсорпција на топлина. Уреа се користи во минатото како диуретик. Тоа беше усно администрира (обично шеќер или овошен сируп) 15 - 20 g прием 2 - 5 пати на ден. На овие дози има диуретично дејство, но кога функцијата на бубрезите драматично да се зголеми азот во организмот. Диуретик ефект е поврзан со акцијата mocheviny- целиот молекули во телото на човекот, тие не биле предмет на метаболизмот и се филтрира во голема количина (50 - 60%) преку гломерулите без реапсорпција. Висока осмотски притисок генерирани во тубулите, предизвикува силна вода диуреза. Во моментов, се должи на појавата на нови ефективни диуретици уреа за оваа намена не се користи. Уреа пропишана главно како средство за дехидрација за превенција и намалување на токсичните церебрален едем и пулмонален едем, и, исто така, како ефективно средство за намалување на интраокуларен притисок. Механизам деконгестив ефект и хипотензивниот ефект (во однос на vnutriglaznamu притисок) уреа не е јасно. Се верува дека важна улога се игра од страна осмотски ефект. На нагло зголемување на осмотскиот притисок на крвта, предизвикана од страна на администрацијата на хипертонични раствори на уреа, доведе до активна протокот на крв во течност канал на ткива и органи, вклучувајќи ги и шуплини и мозочното ткиво и очите. Преку крвно-мозочната бариера и во окото лош уреа продира на тој начин создава значителна разлика помеѓу осмотскиот притисок на крвта, од една страна, и цереброспиналната течност и течности за очи - од друга страна. Хипотензивен ефект против интракранијална и интраокуларниот притисок не се директно поврзани со диуретик акција. Констатирано е дека во експериментот на антихипертензивен ефект перзистира по билатерална нефректомија. Сепак диуретик ефект придонесува за намалување на притисокот. Исто така постои и доказите дека одредена улога во анти-хипертензивни ефект одигра централната механизми (ефектот на хипертоничен раствор на терен osmoretseptivnye во хипоталамусот). Уреа се применува во неврохирургија за спречување и намалување на церебрален едем, особено во раните фази на развој. Во пракса уреа офталмолошки назначен за глауком, особено за време на акутен напад, како и во подготовката на пациенти со висок ИОП на операциите. Уреа се користи интравенски, како и во внатрешноста. За интравенска употреба специјално прочистен стерилни лиофилизиран подготовка на уреа, познат "уреа инјектирање" (Уреа про injectionibus). Нечистотии биурет и амонијак во сурова препарати можат да предизвикаат хемолиза на еритроцитите. Во странство интравенски инфузии прочистен уреа произведени во раствор на инвертен шеќер под nazvzniem "Urevert". раствор на уреа за интравенска администрација е подготвена веднаш пред да администрација под асептични услови. По стои решенија се распаѓаат и може да предизвика хемолиза. Спроведување на 30% раствор, варен до 10% раствор на гликоза. Распуштање се случува со апсорпција на топлина (растворот ладење). Решението беше дозволено да застане додека не ја достигне собна температура. Решение беше спроведено dropwise од 40 - 60 - 80 капки во минута. Само кога ќе се добие брз и максимален ефект ја зголемува стапката на воведување на до 80 - 120 капки во минута. На вкупна доза од 0.5 - 1.5 g (значи 1 g) на уреа по 1 кг тежина на пациентот. Ефектот е обично 15 - 30 минути, достигнувајќи максимум 1 - 1,5 часа од почетокот на воведувањето на решение и трае 5 - 6 часа или повеќе (до 14 часа). Доколку е потребно, може да се администрира постојано (не повеќе од 2 - 3 пати), со интервал од 12 -. 24 часа Кога церебрален едем значително намалување на интракранијалниот притисок, намалување на напонот dura pulsatsii- изглед за глауком - намалување на очниот притисок во внатрешноста назначен уреа како 50 % или 30%, раствор во шеќерен сируп во доза од 0.75 - 1.5 g / kg. Постои доказ дека во глауком хипотензивниот ефект по орална администрација на уреа се случува во исто време (30 - 45 мин), како интравенска администрација капка по капка. Сепак, дехидрација ефект врз мозокот се појавува кога усно администрира само неколку часа. Предмет на потребните правила на уреа забележани никакви компликации, не се менува на крв и урина. Во првите часови значително зголемување на нивото на резидуален азот во крвта, а потоа брзо враќање на оригиналните броеви. Во некои случаи, кога се администрира интравенски зголемува крвниот притисок. Поради дехидрација, пациентите страдаат од жед и сува уста. За да се спречи повреда на балансот на вода во текот на првиот ден по лекот да се администрира интравенски изотоничен раствор на гликоза или натриум хлорид (500 - 800 ml) со додавање на аскорбинска киселина (0.2 - О, 3 g) и витамин Б1 (D 1 - 0 , 15 g). Неприфатливо е да се додели пациенти диуретици. Во раствор за инфузија на уреа пациенти кои се во несвест или анестезија, внесете катетер на мочниот меур да се исцеди урината. Кога се администрира интравенски, решението не може да се избегне контакт со кожата за да се избегне иритација и некроза на ткивото. Во некои случаи, интравенска администрација може да се забележи и ограничени венска тромбоза флебитис. Пред дрога во можните диспептични симптоми (гадење, металоиди, повраќање). Контраиндикации: тешка ренална и хепатална инсуфициенција, се изговара кардиоваскуларен колапс (можно циркулаторен колапс). Тоа е пожелно да се користи уреа церебрален едем поврзани со акутен мозочен удар, бидејќи по моќна анти-едематозни ефект може делегиран продолжување церебралните крвни садови, што може да доведе до крварење или повторно да се приклучи на хеморагична мозокот омекнување компонента. форма на производот: за интравенска администрација во сува стерилна форма од страна на 30- 45- и 90 g од 60 во запечатени шишиња со 250 и 450 ml. За да се секое шише шишенце спроведен со соодветна количина од 10% раствор на глукоза (75- 115- 150 и 225 ml) потребни да се добие ЛП% раствор на уреа. Распуштање на дрога EX tempore. Уреа, исто така, keratolytic ефект. Централна Институтот за истражување на кожата и венерични болести беа предложени малтер "Ureaplast" (20 g на уреа, 10 g вода, 5 g од восок, 20 g на ланолин, 45 g на олово малтер) и маст (30% уреа), за употреба како keratolytic агенс во третманот на onychomycosis. Издадени во странство keratolytic креми кои содржат 10% уреа (Keratolan, Sarbaderm et al.) Се користи за лекување на ихтиоза, ihtiozooformnyh дерматитис, хиперкератоза. раствор на уреа (10%) се администрира во форма на наводнување, за перење, влажни завои за третман на гнојна рани. Се користи како емулзија на 25%. Тоа се случува забрзана рана чистење од некротични маси, како и забрзување на исцелување.