Книгата "клиничка фармакологија и фармакотерапија," Глава 13 лекови кои се користат за болести на простатата аденом на уринарниот систем 13,5 13.5.2 алфа-блокатори

Алфа-блокатори

Опструкција на уринарниот тракт аденом vklyuchaetkomponent поврзани со зголемување на клетка tonusagladkomyshechnyh нејзината капсула kotorayainnerviruetsya elementamivegetativnoy адренергични нервен систем. vysokayakontsentratsiya на вратот на мочниот меур капсула prostatyi откриени на a-адренорецепторите nizkoykontsentratsii б-адренергични рецептори.

Е утврдено дека a-блокатори adrenoretseptorovsnizhayut тон капсула на простатата, umenshayutdavlenie во простатата мочниот канал и sheykepuzyrya без да се менува притисокот во мочниот меур. 1976 g.izvesten поволни effekta-блокатори кај акутна уринарна vrezultate задржување на аденом.

Како што е познато, алфа-блокатори поделени naa1 блокатори и неселективни a-блокатори. Иако obatipa овие лекови се покажаа како ефикасни, А1-блокатори имаат помалку несакани ефекти, кои се, исто така, полесно да се продолжи. Поради феномени поврзани со chempobochnye blokadoya2 рецептори. Во 1993 година, на простата zhelezeobnaruzheny подтипови А1-адренергичните рецептори - 1A и студии 1V.Predvaritelnye покаже chtopovyshenie тон на простата спроведува privozdeystvii медијатори a1V подтип retseptorov.Pobochnoe акција-блокатори, веројатно поради блокадата на А1-адренергични локализиран во крвните садови на мозочното ткиво теоретски a1V рецептор блокада овозможува dominimuma etoyterapii намалување на несакани ефекти.

Во простатата аденом (АП) ispolzuyutsyaneselektivny a-блокатор phenoxybenzamine (фентоламин) и селективен a1-блокатор празосин,доксазосин, теразосин, алфузосин, Tamsulozin.

phenoxybenzamine (Фентоламин) -neselektivny a-адреноцептор блокатор, T1 / 2<24 ч, применяется в таблетках внутрь по 5-10 мгдва раза в день.

Нејзината ефикасност се покажа во dvoynyhslepyh плацебо-контролирани испитувања ubolshinstva пациенти. Несакани ефекти: замор, вртоглавица, posturalnayagipotoniya во комбинација со тахикардија и аритмија, atakzhe минливи абнормална ејакулација и spermatoschesis, назална конгестија, не се trebovaliprekrascheniya третман. Urodinamicheskieissledovaniya исто така се најде znachitelnoeuluchshenie.

празосин - А1-адренергични блокатори, исто така, работи во мускулите voloknaharteriol и вени мазна, и намалување на вкупната perifericheskoesoprotivlenie предизвикува reflektornuyutahikardiyu. Има t1 / 2 2-3 h се доделени од 2 mg 2-3 пати на ден. 70% од инјектира внатре максимална концентрација preparatavsasyvaetsya во plazmedostigaetsya 1-3 CH preparataokolo 70% биорасположивоста и времетраењето на дејството на околу 4-6 ch.Preparat поевтини аналози. Тој им дава на пациенти значително ubolshinstva umensheniemochevyh заболувања, ја подобрува мокрењето. Posleindividualnogo прилагодување на дозата lechenieprodolzhaetsya неколку недели. Може bytpovtornye курсеви на терапија. Несакани ефекти: диспепсија, гадење, вртоглавица, двојно гледање. Раниот третман може bytortostaticheskaya хипотензија - ефект првата доза.

доксазосин - структурни аналогпразосини има висок афинитет КА1-адренергичните рецептори. T1 / 2 - 20 часа, 18-36 h prdolzhitelnostdeystviya со максимален ефект за 6H по администрација. Лекот се метаболизира во црниот дроб само 5% се излачува непроменет во соодветните mochoy.Biodostupnost празосинu.Naznachayut обично 10-20 mg еднаш на den.Preparat prigipertonii доста широко применети, во кој се прикажува egoblagopriyatnoe акција на липидниот metabolizm.Pokazan своите добри ефект rasstroystvamochevyvedeniya на пациенти со АП.

Блокатори во третманот на-adrenoretseptorovotmecheny значителни флуктуации како klinicheskoyeffektivnosti и rezultatovurodinamicheskih студии во konkretnyhbolnyh. Очигледно, ова се должи на фактот chtogiperplaziya простата - тоа geterogennoezabolevanie бара индивидуален третман podhodav.

Белоусов YB, Moiseyev VS, В.К. Lepahin

URL

Алфа-блокатори

Опструкција на уринарниот тракт аденом vklyuchaetkomponent поврзани со зголемување на клетка tonusagladkomyshechnyh нејзината капсула kotorayainnerviruetsya elementamivegetativnoy адренергични нервен систем. vysokayakontsentratsiya на вратот на мочниот меур капсула prostatyi откриени на a-адренорецепторите nizkoykontsentratsii б-адренергични рецептори.

Е утврдено дека a-блокатори adrenoretseptorovsnizhayut тон капсула на простатата, umenshayutdavlenie во простатата мочниот канал и sheykepuzyrya без да се менува притисокот во мочниот меур. 1976 g.izvesten поволни effekta-блокатори кај акутна уринарна vrezultate задржување на аденом.

Како што е познато, алфа-блокатори поделени naa1 блокатори и неселективни a-блокатори. Иако obatipa овие лекови се покажаа како ефикасни, А1-блокатори имаат помалку несакани ефекти, кои се, исто така, полесно да се продолжи. Поради феномени поврзани со chempobochnye blokadoya2 рецептори. Во 1993 година, на простата zhelezeobnaruzheny подтипови А1-адренергичните рецептори - 1A и студии 1V.Predvaritelnye покаже chtopovyshenie тон на простата спроведува privozdeystvii медијатори a1V подтип retseptorov.Pobochnoe акција-блокатори, веројатно поради блокадата на А1-адренергични локализиран во крвните садови на мозочното ткиво теоретски a1V рецептор блокада овозможува dominimuma etoyterapii намалување на несакани ефекти.

Во простатата аденом (АП) ispolzuyutsyaneselektivny a-блокатор phenoxybenzamine (фентоламин) и селективен a1-блокатор празосин,доксазосин, теразосин, алфузосин, Tamsulozin.

phenoxybenzamine (Фентоламин) -neselektivny a-адреноцептор блокатор, T1 / 2<24 ч, применяется в таблетках внутрь по 5-10 мгдва раза в день.

Нејзината ефикасност се покажа во dvoynyhslepyh плацебо-контролирани испитувања ubolshinstva пациенти. Несакани ефекти: замор, вртоглавица, posturalnayagipotoniya во комбинација со тахикардија и аритмија, atakzhe минливи абнормална ејакулација и spermatoschesis, назална конгестија, не се trebovaliprekrascheniya третман. Urodinamicheskieissledovaniya исто така се најде znachitelnoeuluchshenie.

празосин - А1-адренергични блокатори, исто така, работи во мускулите voloknaharteriol и вени мазна, и намалување на вкупната perifericheskoesoprotivlenie предизвикува reflektornuyutahikardiyu. Има t1 / 2 2-3 h се доделени од 2 mg 2-3 пати на ден. 70% од инјектира внатре максимална концентрација preparatavsasyvaetsya во plazmedostigaetsya 1-3 CH preparataokolo 70% биорасположивоста и времетраењето на дејството на околу 4-6 ch.Preparat поевтини аналози. Тој им дава на пациенти значително ubolshinstva umensheniemochevyh заболувања, ја подобрува мокрењето. Posleindividualnogo прилагодување на дозата lechenieprodolzhaetsya неколку недели. Може bytpovtornye курсеви на терапија. Несакани ефекти: диспепсија, гадење, вртоглавица, двојно гледање. Раниот третман може bytortostaticheskaya хипотензија - ефект првата доза.

доксазосин - структурни аналогпразосини има висок афинитет КА1-адренергичните рецептори. T1 / 2 - 20 часа, 18-36 h prdolzhitelnostdeystviya со максимален ефект за 6H по администрација. Лекот се метаболизира во црниот дроб само 5% се излачува непроменет во соодветните mochoy.Biodostupnost празосинu.Naznachayut обично 10-20 mg еднаш на den.Preparat prigipertonii доста широко применети, во кој се прикажува egoblagopriyatnoe акција на липидниот metabolizm.Pokazan своите добри ефект rasstroystvamochevyvedeniya на пациенти со АП.

Блокатори во третманот на-adrenoretseptorovotmecheny значителни флуктуации како klinicheskoyeffektivnosti и rezultatovurodinamicheskih студии во konkretnyhbolnyh. Очигледно, ова се должи на фактот chtogiperplaziya простата - тоа geterogennoezabolevanie бара индивидуален третман podhodav.