Во книгата "Клиничка фармакологија и фармакотерапија," главата на 13 лекови кои се користат во болести на уринарниот тракт 13,3 хронична ренална инсуфициенција

ХРОНИЧНИ POCHECHNAYANEDOSTATOCHNOST

Исходот од хронични болести pochekyavlyaetsya pochechnoynedostatochnosti развој (CRF).

Ефективноста на ниско-протеинска исхрана (MDB) за CRF стана познат по kakg.Giovanetti се покажа за да имаат позитивно влијание на здравјето на пациентите со MBDna umensheniemuremicheskih симптоми.

содржина на протеини во MDB dozhnosostavlyat 0,3 g / kg.sut, фосфор - 6-7 mg / kg.sut.Dostatochno високи калории (2800-3000 kcal / d) е обезбедена од страна на употребата на јаглени хидрати, како и растителни и животински масти. Stepenogranicheniya сол варира во зависност ottyazhesti хипертензија и serdechnoynedostatochnosti (просечна сол доза neprevyshaet 5 g / ден). Спроведување на леб од протеин, вештачки саго. Подготовка blyudosuschestvlyaetsya секој пациент individualno.Potreblenie протеини и контрола фосфор pomasse производи и специјални маси.

Појавата на есенцијални лековиаминokislot и ketoanalogov, pozvolyayuschihpodderzhivat нормално азотен биланс, зголемување на можноста за долг primeneniyaMBD.

Како извор на есенцијалниаминa (кето) киселини се користат ketosteril.Лекот е достапен во форма на таблети и soderzhitnezamenimye (основни) аминokisloty и ihketoanalogi оптимално за пациентите HPNsootnoshenii. Исто така, секоја tabletkaketosterila содржи 50 mg на елементарно примаат пациенти kaltsiya.Ezhednevny со CRF добивањето MDB 10-12 ketosteril riskrazvitiya таблети треба да се намали негативното салдо азот, покривање недостаток на есенцијални аминokislot, промовирање на рециклирањето на ендогени azotamocheviny процеси поради трансаминација atakzhe да се поправи хипокалцемија и svyazyvatfosfaty во гастроинтестиналниот тракт.

развој CRF биохемиски промени nablyudaemyepri смени farmakodinamikuznachitelnogo на лекови (срцеви гликозиди, antiulcer, психотропни лекови, итн). Особено vazhnoeznachenie промена farmakokinetikilekarstvennyh средства. Pervuyuochered Ова се однесува на формулации кои pryamozavisit елиминација на функцијата на бубрезите, atakzhe на лекови, пасивно се протега cherezpochechny филтер. Во помала мера лекови izmenyaetsyafarmakokinetika еволуирале жолчката.

Значително izmenyaetsyafarmakokinetika препарати во ispolzovaniirazlichnyh екстраренален методи за прочистување на крвта (хемодијализа, перитонеална дијализа, haemo- iplazmosorbtsiya итн).

Од особен интерес predstavlyaetizmenenie фармакокинетиката на лекови кај пациенти со бубрежни stransplantirovannoy, што е блиску kpokazatelyam идентификувани кај пациенти со хронична бубрежна инсуфициенција. Во bolnyhs CRF или промена на дозата, liboudlinyaetsya интервал помеѓу дози на лекови. PriHPN не откри битни повреди vfarmakokinetike (оттука во korrektsiidozirovaniya) од следниве лекови: лабеталол, метопролол, пиндолол, тимолол,фенопрофен, ибупрофенен индометацин, напроксен,сулиндак, кодеин, фентанил, пентазосин, налоксон.Повеќето барбитурати priHPN фармакокинетиката непроменет (фенобарбитал, geksabarbital, секобарбитал). Се подложува на suschestvennyhsdvigov фармакокинетика на голем број на бензодиазепини (диазепам, клоназепам, flurozepam, триазолам), Антиаритмици (амиодарон,лидокаин, lorkainid), Антибиотици (tsefaperazon,цефтриаксон, клоксацилин и Dikloksatsillin, нафцилин, doksitsillin, миноциклин, хлорамфеникол,клиндамицин, кетоконазол, mikanozol). Робустен корекција дози на пациенти CRF priprimenenii антикоагуланти (хепарин, кумарин деривати), tritsiklinicheskihantidepressantov, антиепилептици (фенитоин), антихипертензивни лекови (клонидин,диазоксид, guanabez, резерпин, миноксидил)циклоспорин, повеќето Ca ++ антагонисти, некои диуретици (фуросемид, буметанид,Indapамид metalozon) dlyaneyroleptanalgezii препарати.

Примена iperitonealnogo хемодијализа дијализа izmenyaetfarmakokinetiku osazhdeniyaih лекови поради филтри и поради дополнителни комора gderaspredelyayutsya лекови.

Белоусов YB, Moiseyev VS, В.К. Lepahin

URL

ХРОНИЧНИ POCHECHNAYANEDOSTATOCHNOST

Исходот од хронични болести pochekyavlyaetsya pochechnoynedostatochnosti развој (CRF).

Ефективноста на ниско-протеинска исхрана (MDB) за CRF стана познат по kakg.Giovanetti се покажа за да имаат позитивно влијание на здравјето на пациентите со MBDna umensheniemuremicheskih симптоми.

содржина на протеини во MDB dozhnosostavlyat 0,3 g / kg.sut, фосфор - 6-7 mg / kg.sut.Dostatochno високи калории (2800-3000 kcal / d) е обезбедена од страна на употребата на јаглени хидрати, како и растителни и животински масти. Stepenogranicheniya сол варира во зависност ottyazhesti хипертензија и serdechnoynedostatochnosti (просечна сол доза neprevyshaet 5 g / ден). Спроведување на леб од протеин, вештачки саго. Подготовка blyudosuschestvlyaetsya секој пациент individualno.Potreblenie протеини и контрола фосфор pomasse производи и специјални маси.

Појавата на есенцијални лековиаминokislot и ketoanalogov, pozvolyayuschihpodderzhivat нормално азотен биланс, зголемување на можноста за долг primeneniyaMBD.

Како извор на есенцијалниаминa (кето) киселини се користат ketosteril.Лекот е достапен во форма на таблети и soderzhitnezamenimye (основни) аминokisloty и ihketoanalogi оптимално за пациентите HPNsootnoshenii. Исто така, секоја tabletkaketosterila содржи 50 mg на елементарно примаат пациенти kaltsiya.Ezhednevny со CRF добивањето MDB 10-12 ketosteril riskrazvitiya таблети треба да се намали негативното салдо азот, покривање недостаток на есенцијални аминokislot, промовирање на рециклирањето на ендогени azotamocheviny процеси поради трансаминација atakzhe да се поправи хипокалцемија и svyazyvatfosfaty во гастроинтестиналниот тракт.

развој CRF биохемиски промени nablyudaemyepri смени farmakodinamikuznachitelnogo на лекови (срцеви гликозиди, antiulcer, психотропни лекови, итн). Особено vazhnoeznachenie промена farmakokinetikilekarstvennyh средства. Pervuyuochered Ова се однесува на формулации кои pryamozavisit елиминација на функцијата на бубрезите, atakzhe на лекови, пасивно се протега cherezpochechny филтер. Во помала мера лекови izmenyaetsyafarmakokinetika еволуирале жолчката.

Значително izmenyaetsyafarmakokinetika препарати во ispolzovaniirazlichnyh екстраренален методи за прочистување на крвта (хемодијализа, перитонеална дијализа, haemo- iplazmosorbtsiya итн).

Од особен интерес predstavlyaetizmenenie фармакокинетиката на лекови кај пациенти со бубрежни stransplantirovannoy, што е блиску kpokazatelyam идентификувани кај пациенти со хронична бубрежна инсуфициенција. Во bolnyhs CRF или промена на дозата, liboudlinyaetsya интервал помеѓу дози на лекови. PriHPN не откри битни повреди vfarmakokinetike (оттука во korrektsiidozirovaniya) од следниве лекови: лабеталол, метопролол, пиндолол, тимолол,фенопрофен, ибупрофенен индометацин, напроксен,сулиндак, кодеин, фентанил, пентазосин, налоксон.Повеќето барбитурати priHPN фармакокинетиката непроменет (фенобарбитал, geksabarbital, секобарбитал). Се подложува на suschestvennyhsdvigov фармакокинетика на голем број на бензодиазепини (диазепам, клоназепам, flurozepam, триазолам), Антиаритмици (амиодарон,лидокаин, lorkainid), Антибиотици (tsefaperazon,цефтриаксон, клоксацилин и Dikloksatsillin, нафцилин, doksitsillin, миноциклин, хлорамфеникол,клиндамицин, кетоконазол, mikanozol). Робустен корекција дози на пациенти CRF priprimenenii антикоагуланти (хепарин, кумарин деривати), tritsiklinicheskihantidepressantov, антиепилептици (фенитоин), антихипертензивни лекови (клонидин,диазоксид, guanabez, резерпин, миноксидил)циклоспорин, повеќето Ca ++ антагонисти, некои диуретици (фуросемид, буметанид,Indapамид metalozon) dlyaneyroleptanalgezii препарати.

Примена iperitonealnogo хемодијализа дијализа izmenyaetfarmakokinetiku osazhdeniyaih лекови поради филтри и поради дополнителни комора gderaspredelyayutsya лекови.