Во книгата "Клиничка фармакологија и фармакотерапија," главата на 15 лекови кои се користат во инфективни и паразитски болести 15,8 средства за lecheniyaprotozoynyh инфекции

Средства за лекување на протозоални инфекции

Оваа група otnosyatsyaprotivomalyariynye и protivoamebnye подготовките atakzhe лекови за лекување на џардијаза, балантидијаза, токсоплазмоза, лајшманиоза itrihomonadoza.

Во последниве години, привлечени sebevnimanie еден од дроги во оваа група -метронидазол (Trihopol, orvagil, Clione, efloran,тинидазол, trikaniks, flagyl) Кои yavlyaetsyageterotsiklicheskim соединение - Дериватнитроимидазол. Истражувањата покажаа дека etotpreparat ефикасни во лекувањето на anaerobnyhinfektsy особено vyzvannyhnegazoobrazuyuschimi анаеробни (anaerobnyepeptostreptokokki, Bacteroides видови, peptokokki). CNEM чувствителни Trichomonas, Giardia, амеба, вретеновидни бактерии, СпироХета.

метронидазол добро се апсорбира izzheludochno тракт со primeneniivnutr. Земањето на лекот со храна не влијае на egofarmakokinetiku. По воведувањето на концентрација egomaksimalnaya крв 750 mg opredelyaetsyacherez 30-60 мин. T1 / 2 во плазмата беше 8 часа, obemraspredeleniya еднаква на 83% од телесната тежина. Prisravnenii вшмукување metranidazol priemeego кога се администрира во форма на таблети и во suppozitoriyahustanovleno дека vsuppozitoriyah биорасположивост на дрога е околу 90% по добивањето otbiodostupnosti таблети.

По интравенска администрација на 500 mg ilipriema внатрешно дрога се одредува во плазмата zdorovyhlyudey метронидазол и metabolit- 1- (2-хидроксиетил) -2-хидроксиметил-5-nitroimidazole. Drugoymetabolit метронидазоли 2-метил-5-nitroimidazole-1-оцетна киселина - не vkrovi откриен. Зголемување soderzhaniya1 та метаболит во плазмата се случува постепено idostigaet максималните износи до 6 часа. Кога T1 / 2метронидазоли во крвта по vnutrivennogovvedeniya е 7,3 часа, по ингестијата - 8H, тогаш прво метаболит - 9,8, а вториот - 9,5 C.pri интравенска администрација на 500 mg на egonaivysshaya на концентрација на лекот создадена од по 1 час инфузија posleokonchaniya, терапевтски kontsentratsiyasohranyaetsya за 6-8 h во серумот. Dannayakontsentratsiya 2 пати поголема од максималната 100% dlyapodavleniya патогени.

метронидазол слабо svyazyvaetsyabelkami крв (од 4 до 20%). Preparatpostupaet од крвта во црниот дроб и висока kontsentratsiyahnakaplivaetsya во жолчката. vnovvsasyvaetsya и влегува во крвотокот од тенкото црево. метронидазоли во распределбата на ткиво и cherezgematoentsefalichesky бариера (која содржи концентрација vterapevticheskoy) во abstsessy.Stepen метронидазоли otmassy пациент зависи. метронидазол и слични emupreparaty и навлезат platsentarnyybarer и во мајчиното млеко, па тие nelzyanaznachat за време на бременоста и доењето. Навлажнете распределени од 17 до 20% метронидазолA, C kalomvyvoditsya 14% од формулацијата. максимална sutochnayadoza метронидазоли за орална администрација во вена и dlyavvedeniya не треба да надминува 3 g, 4 g во svechah-

метронидазол индициран за lecheniyatrihomonadoza. Оваа користи obychnayaskhema: 250 mg администрирани два пати на ден за 10 дена за да се мажи и жени odnovremenno.Suschestvuyut други, пократко пациенти коло pokotorym добие првиот ден 500 mgpreparata 2 пати, а потоа 250 mg 3 пати vposleduyuschie дена на 250 mg од 2-пати, итн Prinimatvnutr лекот треба за време и по ингестијата edy.Paralelno со пропишаните навечер PA1 супозитории или вагинален таблета која содржи 500 mgметронидазола.

За третман на кожни лајшманиоза, амебијаза, џардијаза и таму neskolkoskhem третман. Времетраењето на третманот текот vsrednem е 10 дена. Opredelyayutiskhodya доза на фармакокинетика.

неодамна pokazanaeffektivnost метронидазоли за третирање на периорален дерматитис rozatseai (250 mg 3 пати на ден за 2-3 недели или повеќе). Лекот е ефикасен prianaerobnyh инфекции применува тоа priendokardite, болки, гинеколошки ihirurgicheskoy инфекции, инфекции на ЦНС, белодробни абсцеси, инфекции на кожата, коските, сврзувачко ткиво, рана infektsii.Zabolevanie предизвикани од анаероби obychnonachinayut третираат со инјектирање во venu.Parenteralnoe администрирање preparty треба kakmozhno брзо заменува со усно.метронидазол profilaktikianaerobnoy користи за инфекција, пред операции на organahmalogo карлицата и гастроинтестиналниот тракт.

метронидазол vyzyvaetsensibilizatsiyu навики кога sovmestnomprimenenii, така што се користи за lecheniyaalkogolizma.

Меѓу несакани ефекти neobhodimonazvat следниве. Во заедничко барањеметронидазолБоливија и стомакот, црвенило на лицето, повраќање може да се случи со алкохол. Вие не може истовремено да vvoditpreparat дисулфирам-та.метронидазол, како и други лекови etoygruppy може да предизвика hemodyscrasia, болести на ЦНС, алергиски заболувања, chtoproyavlyaetsya што се уртикарија, гадење, повраќање, дијареа, болка во гастроинтестиналниот тракт, mozhetvozniknut метални и горчлив вкус на лекот може да rtu.Dlitelnoe администрирање oslozhnitsyatsitopeniey , периферна невропатија, главоболка, поспаност, вртоглавица, атаксија, paresteziey- можно takzheneznachitelnoe uvelicheniekontsentratsii и реверзибилна ензимите на црниот дроб и крв bilirubinav. Во 10% од урината на пациентите се врти слепо црвена боја се појавува во rezultateuvelicheniya екскреција на метаболити. при лекување наметронидазолта може да се развиеКандидаamikozov. Треба да се напомене дека концентрациите ochenvysokih метронидазоли крвните unego е утврдено дека се канцерогени.

метронидазол контраиндициран prinarushenii хематопоеза, алергии, бременоста, органски лезии на централниот нервен систем (епилепсија, невритис), за време на периодот на доење млеко materi.Zapreschaetsya определи дрога за да се деца под 5 воведување let.Odnovremennoe метронидазоли salkogolem и дисулфирамоми може да vyzvatantabusopodobny синдром или psihicheskoerasstroystvo. Во случај на pobochnyhyavleny третман ЦНС престана.

За третман trihomonadoza drugihzabolevany и употреба протозоиnitazol, trihomonatsid, oktilin, solyusurmin,аминohinol, еметин хидрохлорид и drugiesredstva. Овие лекови се разликуваат одметронидазоли хемиската структура obladayutbolee тесен спектар на делување и predstavlyayutmenshy практичен интерес.

Белоусов YB, Moiseyev VS, В.К. Lepahin

URL

Средства за лекување на протозоални инфекции

Оваа група otnosyatsyaprotivomalyariynye и protivoamebnye подготовките atakzhe лекови за лекување на џардијаза, балантидијаза, токсоплазмоза, лајшманиоза itrihomonadoza.

Во последниве години, привлечени sebevnimanie еден од дроги во оваа група -метронидазол (Trihopol, orvagil, Clione, efloran,тинидазол, trikaniks, flagyl) Кои yavlyaetsyageterotsiklicheskim соединение - Дериватнитроимидазол. Истражувањата покажаа дека etotpreparat ефикасни во лекувањето на anaerobnyhinfektsy особено vyzvannyhnegazoobrazuyuschimi анаеробни (anaerobnyepeptostreptokokki, Bacteroides видови, peptokokki). CNEM чувствителни Trichomonas, Giardia, амеба, вретеновидни бактерии, СпироХета.

метронидазол добро се апсорбира izzheludochno тракт со primeneniivnutr. Земањето на лекот со храна не влијае на egofarmakokinetiku. По воведувањето на концентрација egomaksimalnaya крв 750 mg opredelyaetsyacherez 30-60 мин. T1 / 2 во плазмата беше 8 часа, obemraspredeleniya еднаква на 83% од телесната тежина. Prisravnenii вшмукување metranidazol priemeego кога се администрира во форма на таблети и во suppozitoriyahustanovleno дека vsuppozitoriyah биорасположивост на дрога е околу 90% по добивањето otbiodostupnosti таблети.

По интравенска администрација на 500 mg ilipriema внатрешно дрога се одредува во плазмата zdorovyhlyudey метронидазол и metabolit- 1- (2-хидроксиетил) -2-хидроксиметил-5-nitroimidazole. Drugoymetabolit метронидазоли 2-метил-5-nitroimidazole-1-оцетна киселина - не vkrovi откриен. Зголемување soderzhaniya1 та метаболит во плазмата се случува постепено idostigaet максималните износи до 6 часа. Кога T1 / 2метронидазоли во крвта по vnutrivennogovvedeniya е 7,3 часа, по ингестијата - 8H, тогаш прво метаболит - 9,8, а вториот - 9,5 C.pri интравенска администрација на 500 mg на egonaivysshaya на концентрација на лекот создадена од по 1 час инфузија posleokonchaniya, терапевтски kontsentratsiyasohranyaetsya за 6-8 h во серумот. Dannayakontsentratsiya 2 пати поголема од максималната 100% dlyapodavleniya патогени.

метронидазол слабо svyazyvaetsyabelkami крв (од 4 до 20%). Preparatpostupaet од крвта во црниот дроб и висока kontsentratsiyahnakaplivaetsya во жолчката. vnovvsasyvaetsya и влегува во крвотокот од тенкото црево. метронидазоли во распределбата на ткиво и cherezgematoentsefalichesky бариера (која содржи концентрација vterapevticheskoy) во abstsessy.Stepen метронидазоли otmassy пациент зависи. метронидазол и слични emupreparaty и навлезат platsentarnyybarer и во мајчиното млеко, па тие nelzyanaznachat за време на бременоста и доењето. Навлажнете распределени од 17 до 20% метронидазолA, C kalomvyvoditsya 14% од формулацијата. максимална sutochnayadoza метронидазоли за орална администрација во вена и dlyavvedeniya не треба да надминува 3 g, 4 g во svechah-

метронидазол индициран за lecheniyatrihomonadoza. Оваа користи obychnayaskhema: 250 mg администрирани два пати на ден за 10 дена за да се мажи и жени odnovremenno.Suschestvuyut други, пократко пациенти коло pokotorym добие првиот ден 500 mgpreparata 2 пати, а потоа 250 mg 3 пати vposleduyuschie дена на 250 mg од 2-пати, итн Prinimatvnutr лекот треба за време и по ингестијата edy.Paralelno со пропишаните навечер PA1 супозитории или вагинален таблета која содржи 500 mgметронидазола.

За третман на кожни лајшманиоза, амебијаза, џардијаза и таму neskolkoskhem третман. Времетраењето на третманот текот vsrednem е 10 дена. Opredelyayutiskhodya доза на фармакокинетика.

неодамна pokazanaeffektivnost метронидазоли за третирање на периорален дерматитис rozatseai (250 mg 3 пати на ден за 2-3 недели или повеќе). Лекот е ефикасен prianaerobnyh инфекции применува тоа priendokardite, болки, гинеколошки ihirurgicheskoy инфекции, инфекции на ЦНС, белодробни абсцеси, инфекции на кожата, коските, сврзувачко ткиво, рана infektsii.Zabolevanie предизвикани од анаероби obychnonachinayut третираат со инјектирање во venu.Parenteralnoe администрирање preparty треба kakmozhno брзо заменува со усно.метронидазол profilaktikianaerobnoy користи за инфекција, пред операции на organahmalogo карлицата и гастроинтестиналниот тракт.

метронидазол vyzyvaetsensibilizatsiyu навики кога sovmestnomprimenenii, така што се користи за lecheniyaalkogolizma.

Меѓу несакани ефекти neobhodimonazvat следниве. Во заедничко барањеметронидазолБоливија и стомакот, црвенило на лицето, повраќање може да се случи со алкохол. Вие не може истовремено да vvoditpreparat дисулфирам-та.метронидазол, како и други лекови etoygruppy може да предизвика hemodyscrasia, болести на ЦНС, алергиски заболувања, chtoproyavlyaetsya што се уртикарија, гадење, повраќање, дијареа, болка во гастроинтестиналниот тракт, mozhetvozniknut метални и горчлив вкус на лекот може да rtu.Dlitelnoe администрирање oslozhnitsyatsitopeniey , периферна невропатија, главоболка, поспаност, вртоглавица, атаксија, paresteziey- можно takzheneznachitelnoe uvelicheniekontsentratsii и реверзибилна ензимите на црниот дроб и крв bilirubinav. Во 10% од урината на пациентите се врти слепо црвена боја се појавува во rezultateuvelicheniya екскреција на метаболити. при лекување наметронидазолта може да се развиеКандидаamikozov. Треба да се напомене дека концентрациите ochenvysokih метронидазоли крвните unego е утврдено дека се канцерогени.

метронидазол контраиндициран prinarushenii хематопоеза, алергии, бременоста, органски лезии на централниот нервен систем (епилепсија, невритис), за време на периодот на доење млеко materi.Zapreschaetsya определи дрога за да се деца под 5 воведување let.Odnovremennoe метронидазоли salkogolem и дисулфирамоми може да vyzvatantabusopodobny синдром или psihicheskoerasstroystvo. Во случај на pobochnyhyavleny третман ЦНС престана.

За третман trihomonadoza drugihzabolevany и употреба протозоиnitazol, trihomonatsid, oktilin, solyusurmin,аминohinol, еметин хидрохлорид и drugiesredstva. Овие лекови се разликуваат одметронидазоли хемиската структура obladayutbolee тесен спектар на делување и predstavlyayutmenshy практичен интерес.