"Клиничка фармакологија и фармакотерапија," главата на 19 лекови priendokrinnyh болести 19,7 Дебелината

дебелината

Дебелината yavlyaetsyarasprostranennym метаболички нарушувања isereznoy социјален проблем во ekonomicheskirazvityh земји. Неговиот развој е поврзан srasstroystvom контрола на апетитот, podderzhaniyamassy тело. Во овие процеси uchastvuyutvnutrennie (метаболички, генетски) фактори ivneshnie (психо-социјална и еколошка drugiefaktory средни). Повеќето bolnyhozhirenie поврзани со карактеристики pischevogopovedeniya и само 5-10% од прекумерна тежина telaopredelyaetsya главно geneticheskimifaktorami.

Дебелината е често поврзувана со drugimifaktorami -gipertoniey ризикот од кардиоваскуларни болести, хипертриглицеридемија,инсулинorezistentnostyu и нарушувања drugimimetabolicheskimi (povysheniesoderzhaniya глукоза во крвта, холестерол,фибриногенА намалување на lipoproteidovvysokoy густина). Во овој случај, губење на тежината за да се намали ризикот telaprivodit razvitiyaishemicheskoy болести на срцето, мозочен удар, што често доведува до смрт.

Во основата на дебелината lezhitenergetichesky нерамнотежа во комбинација skhronicheskoy хипокинезија и кршење strukturypitaniya висока потрошувачка energoemkihproduktov (слатки, брашно, животински масти), недоволна potrebleniebelkov, свеж зеленчук и овошје, rastitelnyhmasel. Во исто време, постои повреда rezhimapitaniya, јадење во suhomyatku, брз оброк, срдечна оброк во вечерните часови.

Кога ова се случува narusheniemezhutochnogo метаболизам во животински клетки: доминираат синтеза процеси акумулација vtkanyah масти. Ова се должи на промена aktivnostilipoliticheskih ензими.

Основните пристапи на терапија ozhireniyasostavlyayut исхрана во комбинација со fizicheskoynagruzkoy и фитотерапија, medikamentoznayaterapiya како anerekticheskih агенти, за намалување на липидите лекови, hirurgicheskoelechenie со отстранување на поткожното масно ткиво, масти вшмукување, formirovaniemalogo стомакот.

Nizkokoloriynaya доза predpolagaetogranichenie исхраната јаглени хидрати, osobennooligosaharidov, слатки, zhivotnogoproiskhozhdeniya масти, сол и вклучување течност vratsion диетални влакна, често дробни pitanie.Odnovremenno да доделите дена постот (1 пат неделно) - кефир, јаболко, tvorozhnye.Polnoe постот една недела supotrebleniem минерална вода priznaetsyanedostatochno оправдано.

Стана познат како хербални лекови irasprostranenie pischevyhdobavok метаболизмот погодна корекција, намален апетит на пациентот. Таквите производи збогатени со витамини, mineralnymiveschestvami, диетални влакна, полинезаситени масни киселини,аминokislotami развиен во нашата земја (embitan). Во моментов, челик izvestnyprodukty енергија од увоз, како што Herbalife. Sostavlyaetporoshkovaya основа на протеини мешавина, урамнотежен posostavu киселини и содржи есенцијални витамини, минерални соли во износ sootvetstvuschemfiziologicheskoy дневно човечки нормално и takzhetravy и диетални влакна, sposobstvuyuschievyvedeniyu излачува nekotoryhproduktov и метаболизмот на холестерол.

Коктел Herbalife заменува dvapriema храна со помош на диетални влакна, употребата на кои, заедно со zhidkostyuvyzyvaet чувство на ситост. Кога lecheniigerbalayfom дебелината кај луѓето legchesoblyudat нискокалорична диета. Престанам со следење на употребата на дрога во алергија, saharnomdiabete, болести на бубрезите, бременост, atakzhe со луѓе со тенденција за пролив. Сепак meneevazhno истакна дека компоненти ekzoticheskihrasteny вклучени во Herbalife може vyzvatallergicheskie реакција. Покрај тоа, нема информации nasegodnyashny ден orezultatah контролирани испитувања pischevyhdobavok за нивната безбедност. Tselesoobraznostprimeneniya додатоци за борба sozhireniem многу веројатно, сепак, ефикасноста не треба да се преценува.

За долго време suschestvovaloskepticheskoe поврзани со anoreksigennympreparatam, која е базирана на rezultatahispytany амфетамини. Poslednieprodemonstrirovali сериозни несакани ефекти со пулмонална хипертензија, кои имаат само chastibolnyh исчезна со укинување на лекот.

Во моментов, сите bolshevnimaniya вклучуваат лекови кои влијаат на серотонин natransmissiyu што се создава во iztriptofana нервни завршетоци. Snizhenieappetita и потрошувачката на храна забележано privvedenii серотонин прекурсори (триптофан) и препарати osvobozhdayuschihserotonin од нервните завршетоци или blokiruyuschihego reacquisition. Првиот претставник беше etoygruppy фенфлурамин, мешавина dvuhizomerov. Dekstraizomer фенфлурамин -deksfenflyuramin (izolipan) stimuliruetvysvobozhdenie серотонин и го инхибира навлегувањето на невронот egoobratny. Така onizmenyaet хранење однесување коло, umenshaetappetit без да се меша со други povedencheskiereaktsii. Лекот го намалува внесувањето на храна, го зголемува степенот на заситеност на храна, umenshaetmotivatsiyu на храната, го намалува субјективни poroggoloda. Во прилог на анорексични активностиizolipan активира липидите iuglevodov без да се менува оксидација на протеинот. Izolipanинхибира внесот на јаглени хидрати во текот на денот, особено кај оние со зголемен удар на јаглехидрати.

Лекот се користи до 15 mg на ден vtechenie првата недела, а потоа до 30 mg дневно (пред појадок 1kapsula 1 - пред вечера). Prilechenii за 3 месеци со нискокалорична диета odnovremennymsoblyudeniem otmechayutdostatochno etogopreparata висока ефикасност, значително намалување на тежината tela.Dostovernye промени на крвниот притисок, отчукувањата на срцето, како и биохемиски pokazateleyne инсталиран. Меѓутоа, за да се отстрани за следење на дрога priposleduyuschem на пациенти otmechayutsuschestvennuyu зголемување на телесната тежина и да се зголеми во kroviurovnya холестерол, триглицериди и на гликоза.

Други лекови кои влијаат на навлегувањето napovtorny на серотонин, otnositsyaflyuoksitin, со што се намалува тело imassu внесување на храна кај дебели пациенти. Preparatizbiratelno uglevodov.Ego намалува потрошувачката се користи во дебелите пациенти bezsoputstvuyuschih болест во доза од 10-80 mg Sutkin позадина исхрана, често оптимална доза - до 60 mg на ден. Толерантноста беше horoshey.Pobochnye реакции како што се замор, дијареа, влошување на спиењето се случи само во otdelnyhbolnyh и помина samostoyatelno.Anoreksigenny ефект со поволни deystviempri дебелината, исто така, е забележано во флувоксамини, циталопрам, инхибиција на повторно zahvatserotonina.

Во принцип, во моментов imeetsyarealnaya можност да им помогне на пациентот ozhireniemponizit телесна тежина, како и да влијае nasvyazannye фактори дебелината riskaserdechno болест.

Белоусов YB, Moiseyev VS, В.К. Lepahin

URL

дебелината

Дебелината yavlyaetsyarasprostranennym метаболички нарушувања isereznoy социјален проблем во ekonomicheskirazvityh земји. Неговиот развој е поврзан srasstroystvom контрола на апетитот, podderzhaniyamassy тело. Во овие процеси uchastvuyutvnutrennie (метаболички, генетски) фактори ivneshnie (психо-социјална и еколошка drugiefaktory средни). Повеќето bolnyhozhirenie поврзани со карактеристики pischevogopovedeniya и само 5-10% од прекумерна тежина telaopredelyaetsya главно geneticheskimifaktorami.

Дебелината е често поврзувана со drugimifaktorami -gipertoniey ризикот од кардиоваскуларни болести, хипертриглицеридемија,инсулинorezistentnostyu и нарушувања drugimimetabolicheskimi (povysheniesoderzhaniya глукоза во крвта, холестерол,фибриногенА намалување на lipoproteidovvysokoy густина). Во овој случај, губење на тежината за да се намали ризикот telaprivodit razvitiyaishemicheskoy болести на срцето, мозочен удар, што често доведува до смрт.

Во основата на дебелината lezhitenergetichesky нерамнотежа во комбинација skhronicheskoy хипокинезија и кршење strukturypitaniya висока потрошувачка energoemkihproduktov (слатки, брашно, животински масти), недоволна potrebleniebelkov, свеж зеленчук и овошје, rastitelnyhmasel. Во исто време, постои повреда rezhimapitaniya, јадење во suhomyatku, брз оброк, срдечна оброк во вечерните часови.

Кога ова се случува narusheniemezhutochnogo метаболизам во животински клетки: доминираат синтеза процеси акумулација vtkanyah масти. Ова се должи на промена aktivnostilipoliticheskih ензими.

Основните пристапи на терапија ozhireniyasostavlyayut исхрана во комбинација со fizicheskoynagruzkoy и фитотерапија, medikamentoznayaterapiya како anerekticheskih агенти, за намалување на липидите лекови, hirurgicheskoelechenie со отстранување на поткожното масно ткиво, масти вшмукување, formirovaniemalogo стомакот.

Nizkokoloriynaya доза predpolagaetogranichenie исхраната јаглени хидрати, osobennooligosaharidov, слатки, zhivotnogoproiskhozhdeniya масти, сол и вклучување течност vratsion диетални влакна, често дробни pitanie.Odnovremenno да доделите дена постот (1 пат неделно) - кефир, јаболко, tvorozhnye.Polnoe постот една недела supotrebleniem минерална вода priznaetsyanedostatochno оправдано.

Стана познат како хербални лекови irasprostranenie pischevyhdobavok метаболизмот погодна корекција, намален апетит на пациентот. Таквите производи збогатени со витамини, mineralnymiveschestvami, диетални влакна, полинезаситени масни киселини,аминokislotami развиен во нашата земја (embitan). Во моментов, челик izvestnyprodukty енергија од увоз, како што Herbalife. Sostavlyaetporoshkovaya основа на протеини мешавина, урамнотежен posostavu киселини и содржи есенцијални витамини, минерални соли во износ sootvetstvuschemfiziologicheskoy дневно човечки нормално и takzhetravy и диетални влакна, sposobstvuyuschievyvedeniyu излачува nekotoryhproduktov и метаболизмот на холестерол.

Коктел Herbalife заменува dvapriema храна со помош на диетални влакна, употребата на кои, заедно со zhidkostyuvyzyvaet чувство на ситост. Кога lecheniigerbalayfom дебелината кај луѓето legchesoblyudat нискокалорична диета. Престанам со следење на употребата на дрога во алергија, saharnomdiabete, болести на бубрезите, бременост, atakzhe со луѓе со тенденција за пролив. Сепак meneevazhno истакна дека компоненти ekzoticheskihrasteny вклучени во Herbalife може vyzvatallergicheskie реакција. Покрај тоа, нема информации nasegodnyashny ден orezultatah контролирани испитувања pischevyhdobavok за нивната безбедност. Tselesoobraznostprimeneniya додатоци за борба sozhireniem многу веројатно, сепак, ефикасноста не треба да се преценува.

За долго време suschestvovaloskepticheskoe поврзани со anoreksigennympreparatam, која е базирана на rezultatahispytany амфетамини. Poslednieprodemonstrirovali сериозни несакани ефекти со пулмонална хипертензија, кои имаат само chastibolnyh исчезна со укинување на лекот.

Во моментов, сите bolshevnimaniya вклучуваат лекови кои влијаат на серотонин natransmissiyu што се создава во iztriptofana нервни завршетоци. Snizhenieappetita и потрошувачката на храна забележано privvedenii серотонин прекурсори (триптофан) и препарати osvobozhdayuschihserotonin од нервните завршетоци или blokiruyuschihego reacquisition. Првиот претставник беше etoygruppy фенфлурамин, мешавина dvuhizomerov. Dekstraizomer фенфлурамин -deksfenflyuramin (izolipan) stimuliruetvysvobozhdenie серотонин и го инхибира навлегувањето на невронот egoobratny. Така onizmenyaet хранење однесување коло, umenshaetappetit без да се меша со други povedencheskiereaktsii. Лекот го намалува внесувањето на храна, го зголемува степенот на заситеност на храна, umenshaetmotivatsiyu на храната, го намалува субјективни poroggoloda. Во прилог на анорексични активностиizolipan активира липидите iuglevodov без да се менува оксидација на протеинот. Izolipanинхибира внесот на јаглени хидрати во текот на денот, особено кај оние со зголемен удар на јаглехидрати.

Лекот се користи до 15 mg на ден vtechenie првата недела, а потоа до 30 mg дневно (пред појадок 1kapsula 1 - пред вечера). Prilechenii за 3 месеци со нискокалорична диета odnovremennymsoblyudeniem otmechayutdostatochno etogopreparata висока ефикасност, значително намалување на тежината tela.Dostovernye промени на крвниот притисок, отчукувањата на срцето, како и биохемиски pokazateleyne инсталиран. Меѓутоа, за да се отстрани за следење на дрога priposleduyuschem на пациенти otmechayutsuschestvennuyu зголемување на телесната тежина и да се зголеми во kroviurovnya холестерол, триглицериди и на гликоза.

Други лекови кои влијаат на навлегувањето napovtorny на серотонин, otnositsyaflyuoksitin, со што се намалува тело imassu внесување на храна кај дебели пациенти. Preparatizbiratelno uglevodov.Ego намалува потрошувачката се користи во дебелите пациенти bezsoputstvuyuschih болест во доза од 10-80 mg Sutkin позадина исхрана, често оптимална доза - до 60 mg на ден. Толерантноста беше horoshey.Pobochnye реакции како што се замор, дијареа, влошување на спиењето се случи само во otdelnyhbolnyh и помина samostoyatelno.Anoreksigenny ефект со поволни deystviempri дебелината, исто така, е забележано во флувоксамини, циталопрам, инхибиција на повторно zahvatserotonina.

Во принцип, во моментов imeetsyarealnaya можност да им помогне на пациентот ozhireniemponizit телесна тежина, како и да влијае nasvyazannye фактори дебелината riskaserdechno болест.