Во книгата "Клиничка фармакологија и фармакотерапија" Поглавје 22 средства за локални и obscheyanestezii 22,8 инхалациони анестетици 22.8.1 Класификација и претставници на инхалациони анестетици

Инхалациони анестетици се поделени nagalogenovye (халотан, methoxyflurane, трихлоретилен, етил хлорид, хлороформ) Inegalogenovye (азотен оксид, етер, циклопропан).

халотанот (Халотан) - moschnyyanestetik кој на собна temperaturepredstavlyaet безбојна течност. Tochkakipeniya 50O C, заситени пареа под притисок во 20O Ssostavlyaet 243 mmHg

Што се разградува на виделина и непропустлива за poetomuhranitsya светлина posude.Stabiliziruetsya 0,01% тимол. Тој не реагира sgashenoy вар, не-запалив и не-експлозивни.

Фармакокинетика. Sleduyuschiepartsialnye има коефициенти: Крв / гас - 2,3, масти / Крв - 60,0, мозокот / крв - 2.6. Неговата растворливост vkrovi на 37O C е 1,16.Minimalnaya алвеоларна kontsentratsiyasostavlyaet

Околу 0,75% (таб. 22.4, 22.5). пареа халотанотнаместо deystvuyutrazdrazhayusche и да нема мирис. За induktsiianestezii доделен пар 2-4%, а 1-2% за podderzhaniya-.

халотанот Тоа се метаболизира во црниот дроб. Vrezultate метаболизмот формирана ihloridnye бромид јони triflyuoratsetiletanolamid, hlorobromdiflyuoroetilen triflyuoroatsetilovayakislota и кој се наоѓа во moche.Metabolity полека се екскретира, vsrednem до три недели.

Во ниски концентрации халотанотанестезија е лоша, но во мешавина со zakisyuazota и кислород може со голема uspehomispolzovatsya во медицинската пракса. Nesmotryana очигледна леснотија на користење, релативно низок индекс egoterapevtichesky ipoetomu лесно се случува peredozirovka.Oslozhneniya - брадикардија, хипотензија и тахипнеа.халотанот Тоа може да предизвика срцева sosudistuyunedostatochnost, тешко да се третираат.

апликација халотанотно во клиниката.халотанот Тоа предизвикува умерена релаксација на мускулите ipoetomu ретко се користи во obshirnoyabdominalnoy хирургија. D-опуштање tubokurarinpotentsiruet ефект халотанотно nomozhet доведе до тешка хипотензија. Galaminrezhe дава компликации кога се комбинираат сохалотанот-та.

намалување на температура, nablyudaemoepri халотанотEW анестезија може да биде ispolzovanopri хипотермија терапија.

индикации халотаноти:

	треба dostatochnoyrespiratsii-
	кога protivopokazanymyshechnye relaksanty-
	создавањето на ризикот од хипотензија dlyasnizheniya krovotecheniya-
	присуство на опструктивен бронхитис ibronhialnoy astmy-
	за време на отворено гинекологија obsledovaniyv.

Несакани ефекти: халотанотТоа ја зголемува електричната nestabilnostmiokarda и предизвикува аритмија, вентрикуларна тахикардија и fibrillyatsiyuzheludochkov. Придонесува за etogofaktorami се јаглерод диоксид задача одложување адреналини и атропини, како чувствителност takzhestimulyatorov provedeniilegkoy анестезија.

Вентрикуларна ekstrasistoliyakupiruetsya преку b-adrenoblokatorov.Bradikardiya може да предизвика зголемување vagusnoyinnervatsii и хипотензија. За kupirovaniyabradikardii препорачува vnutrivennoevvedenie атропина. анестезија халотанотomobychno забележано артериски gipotenziya.Prichinami нејзиното потекло главно yavlyayutsyagangliolyarnaya блокада, инхибиција vazomotornogotsentra и инфаркт.

Rasstroystvaproyavlyayutsya дишење во респираторна депресија. Ugneteniedyhatelnogo центар депресија predshestvuetmiokardialnoy. халотанот produtsiruetbronhodilatatsiyu некои пациенти sbronhoobstruktsiey.

Со оглед на фактот дека халотанот neyavlyaetsya потентен аналгетик може nablyudatsyasudorozhny синдром за време anestezii.Psihicheskie boleenedeli промени може да траат и по анестезија. халотанот може многу redkoprodutsirovat масивни pechenochnyhnekrozov развој или хепатитис. Srednegovozrasta пациенти со ризик фактори за oslozhneniyadolzhny забележано за 28 дена. Може takzhenablyudatsya атонија и matochnyeposlerodovye крварење.

Азотен оксид е bestsvetnymgazom пол пати потешки од воздухот. Тој е не-експлозивни и не-запалив, но mozhetpodderzhivat оган. Стабилна и не-degradable во гасена вар. Не razdrazhaetslizistye школка.

Фармакокинетика. Растворливост vplazme е околу 45%, т.е. 15 пати vysherastvorimosti кислород. Partsialnyykoeffitsient: Крв / гас - 0,46- мозокот / крв - 1,0-fat / Крв - 3.0. Анестезија се јавува bystroblagodarya низок делумно koeffitsientumezhdu крв и азотен оксид. Комплетна anesteziyadostigaetsya анестетик во концентрација од 65-70%, но дури и во концентрација еднаква на 35-40%, доаѓа изразен аналгетик effekt.Uvelichenie концентрација на повеќе од 70% soprovozhdaetsyarazvitiem хипоксија.

Азотен оксид не се метаболизира. Eeraspredelenie blagodaryarastvoreniyu телото е во крвта. Азотен оксид не svyazyvaetsyas хемоглобинот и други ткива во телото и се елиминира во форма vneizmenennom osnovnomcherez белите дробови. Излачување по 2-5 minposle администрација.

Клиничка примена. Азотен azotaokazyvaet imiorelaksiruyuschee акција слаба анестезија, па eeispolzovanie општа анестезија dolzhnoprovoditsya заедно со премедикација imyshechnoy релаксација. 25-30% азотен оксид skislorodom мешавина дава analgeticheskiyeffekt изрази и може да биде успешно се користи (еквивалент на морфинy) за олеснување на болка priinfarkte инфаркт, абортуси, породување, постоперативни вадење на заб, отстранување на конци и одвод цевки.

Азотен оксид е samyhbezopasnyh на наркоза и изложеност eeotritsatelnye naserdechno-васкуларни, респираторниот систем, црниот дроб, бубрезите незначително. Ретко гадење irvota.

Во високи концентрации, podobnochistomu азот произведува progressiruyuschuyugipoksiyu, кој може да предизвика смрт на тешки невролошки заболувања. Zakisazota може да ги влоши депресивни vozdeystviebarbituratov и наркотични аналгетици nadyhatelny центар.

Продолжена употреба на азотен оксид третман vsluchae води kmielodepressii тетанус и агранулоцитоза. Кога dlitelnomnarkoze азотен оксид, особено odnovremennymispolzovaniem релаксанти, proiskhoditnakoplenie posleduyuschimrazvitiem јаглерод диоксид хипоксија, која може да биде prichinoynarusheniya срцева активност во vremyaoperatsii.

Етер. Vanesteziologii естер се користи се состои од 96-98% dietilovogoefira. Тоа е безбојна letuchuyuzhidkost со лут мирис. Точка на вриење - 350 S.Pri Пиноние со воздух, влага или svetomobrazuet пероксиди и ацеталдехид okazyvayuschiedeystvie затоа обично содржат vgermeticheski затворени садови направени од стакло или затворени iztemnogo темна хартија. Efirlegko запаливи. Таа има razdrazhayuscheedeystvie слузницата.

сооднос dlyadietilovogo естер на рефлукс: крв / гас - 12.0 масти / Крв - 33.0 масло / вода - 3,2. Organizmelish метаболизира во мал дел од естер (10-15%). Во основа (85-90%) е прикажана во непроменета форма преку legkie.Efir преминува плацентарната бариера и создавање на висока концентрација во телото на фетусот.

За почеток на анестезија trebuetsyakontsentratsiya естер од 10 до 20%. Podderzhivayuschayaanesteziya врши во концентрација од 3 до 5%. Vsluchae поддршка kontsentratsiisvyshe надминува 7% се зголемува значително неуспех заканата razvitiyarespiratornoy.

При донесувањето на светлина anesteziikontsentratsiya естер во крвта е 900g / L, prihirurgicheskom анестезија - 1100-1300 g / l. Ostanovkadyhaniya се случува на krovi1800-1900 концентрација естер во g / l.

Предноста на основните narkozazaklyuchaetsya дека тоа предизвикува hirurgicheskiynarkoz без претходна седација. Onyavlyaetsya најбезбедно значи dlyanarkoza и доволно моќен анестетик chtopozvolyaet изведуваат операции во концентрации кои не се постигне целосна хируршка анестезија.

Етер има kurarepodobnoedeystvie на скелетните мускули и предизвикува мускулна релаксација prietom доволно. од onusilivaet ефект мускулни релаксанти, вториот бара намалување priispolzovanii ihdozy.

Дури и со 2 и 3 нивоа glubinyefirnogo анестезија дишење не snizheniyachastoty почитуваат. Ова се должи на стимулирачки ефект egoneposredstvennym nasensornye рецептори itraheo артерија бронхијална дрво. На 1 и 2 urovnyahglubiny arterialnoedavlenie анестезија не се менува и не се зголеми на chuvstvitelnostmiokarda адреналинy.

Несакани ефекти. Етер lishenvyrazhennyh нефротоксичност и хепатотоксичност дејства, иако неговата употреба може да се промени otmechatsyakratkovremennye iumenshenie црниот дроб примероци на урина. Повреда diurezasvyazano antidiureticheskogogormona да се ослободи и бубрежна вазоконстрикција.

Раздразливост efiramozhet пареа доведе до зголемена саливација isekretsii бронхијалните жлезди кои mozhetsoprovozhdatsya laringospazmom.

Етер анестезија влијание nastupaetmedlenno и често придружени silnymvozbuzhdeniem и локомоторен активност.

Кога анестезија доаѓа takzhesensibilizatsiya барорецепторите и срцето може razvitsyaostanovka. Поради тон povysheniyasimpaticheskogo забележани тахикардија.

Гадење и повраќање обично се развиваат обновување vperiod, но понекогаш се јавуваат во текот на ineposredstvenno narkoza.Efir намалува моторни aktivnostzheludochno тракт, го намалува тонот isekretsiyu гастричната слузница. Pridlitelnom анестезија може да razvitsyaparalitichesky илеус.

Од nakroza proiskhoditmedlenno. Луѓето кои страдаат hronicheskimalkogolizmom забележани толеранција efiru.Sudorogi се ретки и обично кај децата. Dlyaih вендузи користени barbituratyultrakorotkogo акција.

enflurane yavlyaetsyazhidkim халогенирани анестетици. Nevoplamenyaetsya а не експлозивен. Таа има legkiysladkovaty мирис и врие на 570S.Himicheski намали топлина е стабилна и не се распаѓаат gashenoyizvestyu.

Од страна на дејство и развојот на анестезија не се разликува од халотанота. Основни otlichiyaenflyurana состои во vyrazhennoymiorelaksatsii, ретки тахипнеа развој, нема брадикардија на склоноста ktahikardii и срцеви аритмии.

Речиси 80% од дрога излачува vneizmenennom форма светлина и само од 2 до 5% се метаболизира во црниот дроб. Оштетување на црниот дроб, во споредба со халотаноттата поретки удобности chtosozdaet на provedeniipovtornoy анестезија.

Изофлуран. Слични senflyuranom. Апсорпција и екскреција proiskhodyatbolee брзо во споредба со халотанотom.Farmakologicheskoe дејство на изофлуран со слични vosnovnom халотанотта, но ефектот на миокардот itoksichnost помалку изразени.

FlyuroksenТоа е безбојна испарлива течност која врие на температура од 43O S.Vosplamenim, нема прснува deystviyana бронхијална мукоза. За hirurgicheskoyanestezii употребени во концентрација од 3 до 8% .Nastuplenie анестезија и излегување proiskhodyatbystro. Таа има nedostatochnoemiorelaksiruyuschee акција и да vyzyvattyazhelye нарушувања на ритамот, особено во sovmestnomispolzovanii адреналин-та.

Циклопропански е soboybestsvetny гас со сладок мирис и вкус. Tochkakipeniya - 32,9OS. Експлозивни. Стабилна и не-degradable гасена вар.

Делумно koeffitsientysostavlyayut: Крв / гас - 0,42, масти / Крв - 20.0 масло / вода - 34,4.

Само 0,5% tsiklopropanametaboliziruetsya во телото и се излачува vvide јаглерод диоксид и вода, како и vydelyaetsyacherez кожата. Во голема мера непроменета videvyvoditsya низ белите дробови. Екскреција nastupaetcherez 10 минути по почетокот на анестезија.

Тоа е силен анестетик и mozhetispolzovatsya во смеса со кислород преку chem20 содржината на вториот%. Индукција anesteziinastupaet користење на неговата концентрација OT 7 до 23%. Во концентрации до 2% analgeziyubez предизвикува губење на свеста. Кога ispolzovaniikontsentratsy надминува 35%, nastupaetostanovka респираторниот центар. Nastuplenienarkoza се случува брзо, во рок од 2-3 мин. Preparatperenositsya подобро од халотанот efir.Probuzhdenie или по анестезија и брза spokoynoe.Rezhe отколку со етер otmechayutsyanarusheniya дишење, кашлање, тахипнеа stimulyatsiyasekretsii и мукозните мембрани.

Подготовката е погодна за операции provedeniyabolshih organahgrudnoy двете клетки и абдоминалната празнина. Неговиот mozhnoispolzovat заразни zabolevaniyahlegkih и разни срцеви заболувања. Циклопропани стимулира дишењето и овозможува provoditoperatsii под вештачко дишење. Нејзините mozhnoispolzovat царски secheniya.Tsiklopropan не vnutrennihorganov предизвика штета.

Кога гас mogutrazvitsya брза храна ларингоспазам, тахипнеа, кашлица, агитација или делириум.

Циклопропански предизвикува razdrazheniyaslizistyh мембрани и дишните патишта poetomuvozmozhna предозирала, а пациентот лесно во та чекор c4 хируршка анестезија.

Тоа ја зголемува миокарден elektricheskuyunestabilnost и може да доведе karitmiyam, вклучувајќи ги zheludochkovoyekstrasistolii, вентрикуларна тахикардија ifibrillyatsii.

Под влијание циклопропански знаци, кој е контролиран од колиба анестезија vchastnosti окуларна рефлекси се менуваат. Така, на намалување на движењето на очното јаболко, и prinastuplenii длабока анестезија poslednieustanavlivayutsya ексцентрично.

Лекот го спречува респираторниот центар, што доведе до акумулација на гас и развојот на organizmeuglekislogo metabolicheskogoatsidoza дека уште поголем степен на миокарден uvelichivaetnestabilnost.

По престанок на анестезија rezkoeuvelichenie издишува депресија prisohranyayuscheysya јаглерод диоксид придружени со тешка вазомоторни tsentramozhet колапсот (шок циклопропански). Циклопропански плазма povyshaettranssudatsiyu преку васкуларниот ѕид.

циклопропански апликација trebuetspetsialnoy опрема и kvalifikatsiianesteziologa. tsiklopropanomvzryvoopasna кислород мешавина, која е главната nedostatkompreparata.

Влијание на некои анестетици naograny и ткива претставен vtabl. 22.5.

Белоусов YB, Moiseyev VS, В.К. Lepahin

URL

Инхалациони анестетици се поделени nagalogenovye (халотан, methoxyflurane, трихлоретилен, етил хлорид, хлороформ) Inegalogenovye (азотен оксид, етер, циклопропан).

халотанот (Халотан) - moschnyyanestetik кој на собна temperaturepredstavlyaet безбојна течност. Tochkakipeniya 50O C, заситени пареа под притисок во 20O Ssostavlyaet 243 mmHg

Што се разградува на виделина и непропустлива за poetomuhranitsya светлина posude.Stabiliziruetsya 0,01% тимол. Тој не реагира sgashenoy вар, не-запалив и не-експлозивни.

Фармакокинетика. Sleduyuschiepartsialnye има коефициенти: Крв / гас - 2,3, масти / Крв - 60,0, мозокот / крв - 2.6. Неговата растворливост vkrovi на 37O C е 1,16.Minimalnaya алвеоларна kontsentratsiyasostavlyaet

Околу 0,75% (таб. 22.4, 22.5). пареа халотанотнаместо deystvuyutrazdrazhayusche и да нема мирис. За induktsiianestezii доделен пар 2-4%, а 1-2% за podderzhaniya-.

халотанот Тоа се метаболизира во црниот дроб. Vrezultate метаболизмот формирана ihloridnye бромид јони triflyuoratsetiletanolamid, hlorobromdiflyuoroetilen triflyuoroatsetilovayakislota и кој се наоѓа во moche.Metabolity полека се екскретира, vsrednem до три недели.

Во ниски концентрации халотанотанестезија е лоша, но во мешавина со zakisyuazota и кислород може со голема uspehomispolzovatsya во медицинската пракса. Nesmotryana очигледна леснотија на користење, релативно низок индекс egoterapevtichesky ipoetomu лесно се случува peredozirovka.Oslozhneniya - брадикардија, хипотензија и тахипнеа.халотанот Тоа може да предизвика срцева sosudistuyunedostatochnost, тешко да се третираат.

апликација халотанотно во клиниката.халотанот Тоа предизвикува умерена релаксација на мускулите ipoetomu ретко се користи во obshirnoyabdominalnoy хирургија. D-опуштање tubokurarinpotentsiruet ефект халотанотно nomozhet доведе до тешка хипотензија. Galaminrezhe дава компликации кога се комбинираат сохалотанот-та.

намалување на температура, nablyudaemoepri халотанотEW анестезија може да биде ispolzovanopri хипотермија терапија.

индикации халотаноти:

	треба dostatochnoyrespiratsii-
	кога protivopokazanymyshechnye relaksanty-
	создавањето на ризикот од хипотензија dlyasnizheniya krovotecheniya-
	присуство на опструктивен бронхитис ibronhialnoy astmy-
	за време на отворено гинекологија obsledovaniyv.

Несакани ефекти: халотанотТоа ја зголемува електричната nestabilnostmiokarda и предизвикува аритмија, вентрикуларна тахикардија и fibrillyatsiyuzheludochkov. Придонесува за etogofaktorami се јаглерод диоксид задача одложување адреналини и атропини, како чувствителност takzhestimulyatorov provedeniilegkoy анестезија.

Вентрикуларна ekstrasistoliyakupiruetsya преку b-adrenoblokatorov.Bradikardiya може да предизвика зголемување vagusnoyinnervatsii и хипотензија. За kupirovaniyabradikardii препорачува vnutrivennoevvedenie атропина. анестезија халотанотomobychno забележано артериски gipotenziya.Prichinami нејзиното потекло главно yavlyayutsyagangliolyarnaya блокада, инхибиција vazomotornogotsentra и инфаркт.

Rasstroystvaproyavlyayutsya дишење во респираторна депресија. Ugneteniedyhatelnogo центар депресија predshestvuetmiokardialnoy. халотанот produtsiruetbronhodilatatsiyu некои пациенти sbronhoobstruktsiey.

Со оглед на фактот дека халотанот neyavlyaetsya потентен аналгетик може nablyudatsyasudorozhny синдром за време anestezii.Psihicheskie boleenedeli промени може да траат и по анестезија. халотанот може многу redkoprodutsirovat масивни pechenochnyhnekrozov развој или хепатитис. Srednegovozrasta пациенти со ризик фактори за oslozhneniyadolzhny забележано за 28 дена. Може takzhenablyudatsya атонија и matochnyeposlerodovye крварење.

Азотен оксид е bestsvetnymgazom пол пати потешки од воздухот. Тој е не-експлозивни и не-запалив, но mozhetpodderzhivat оган. Стабилна и не-degradable во гасена вар. Не razdrazhaetslizistye школка.

Фармакокинетика. Растворливост vplazme е околу 45%, т.е. 15 пати vysherastvorimosti кислород. Partsialnyykoeffitsient: Крв / гас - 0,46- мозокот / крв - 1,0-fat / Крв - 3.0. Анестезија се јавува bystroblagodarya низок делумно koeffitsientumezhdu крв и азотен оксид. Комплетна anesteziyadostigaetsya анестетик во концентрација од 65-70%, но дури и во концентрација еднаква на 35-40%, доаѓа изразен аналгетик effekt.Uvelichenie концентрација на повеќе од 70% soprovozhdaetsyarazvitiem хипоксија.

Азотен оксид не се метаболизира. Eeraspredelenie blagodaryarastvoreniyu телото е во крвта. Азотен оксид не svyazyvaetsyas хемоглобинот и други ткива во телото и се елиминира во форма vneizmenennom osnovnomcherez белите дробови. Излачување по 2-5 minposle администрација.

Клиничка примена. Азотен azotaokazyvaet imiorelaksiruyuschee акција слаба анестезија, па eeispolzovanie општа анестезија dolzhnoprovoditsya заедно со премедикација imyshechnoy релаксација. 25-30% азотен оксид skislorodom мешавина дава analgeticheskiyeffekt изрази и може да биде успешно се користи (еквивалент на морфинy) за олеснување на болка priinfarkte инфаркт, абортуси, породување, постоперативни вадење на заб, отстранување на конци и одвод цевки.

Азотен оксид е samyhbezopasnyh на наркоза и изложеност eeotritsatelnye naserdechno-васкуларни, респираторниот систем, црниот дроб, бубрезите незначително. Ретко гадење irvota.

Во високи концентрации, podobnochistomu азот произведува progressiruyuschuyugipoksiyu, кој може да предизвика смрт на тешки невролошки заболувања. Zakisazota може да ги влоши депресивни vozdeystviebarbituratov и наркотични аналгетици nadyhatelny центар.

Продолжена употреба на азотен оксид третман vsluchae води kmielodepressii тетанус и агранулоцитоза. Кога dlitelnomnarkoze азотен оксид, особено odnovremennymispolzovaniem релаксанти, proiskhoditnakoplenie posleduyuschimrazvitiem јаглерод диоксид хипоксија, која може да биде prichinoynarusheniya срцева активност во vremyaoperatsii.

Етер. Vanesteziologii естер се користи се состои од 96-98% dietilovogoefira. Тоа е безбојна letuchuyuzhidkost со лут мирис. Точка на вриење - 350 S.Pri Пиноние со воздух, влага или svetomobrazuet пероксиди и ацеталдехид okazyvayuschiedeystvie затоа обично содржат vgermeticheski затворени садови направени од стакло или затворени iztemnogo темна хартија. Efirlegko запаливи. Таа има razdrazhayuscheedeystvie слузницата.

сооднос dlyadietilovogo естер на рефлукс: крв / гас - 12.0 масти / Крв - 33.0 масло / вода - 3,2. Organizmelish метаболизира во мал дел од естер (10-15%). Во основа (85-90%) е прикажана во непроменета форма преку legkie.Efir преминува плацентарната бариера и создавање на висока концентрација во телото на фетусот.

За почеток на анестезија trebuetsyakontsentratsiya естер од 10 до 20%. Podderzhivayuschayaanesteziya врши во концентрација од 3 до 5%. Vsluchae поддршка kontsentratsiisvyshe надминува 7% се зголемува значително неуспех заканата razvitiyarespiratornoy.

При донесувањето на светлина anesteziikontsentratsiya естер во крвта е 900g / L, prihirurgicheskom анестезија - 1100-1300 g / l. Ostanovkadyhaniya се случува на krovi1800-1900 концентрација естер во g / l.

Предноста на основните narkozazaklyuchaetsya дека тоа предизвикува hirurgicheskiynarkoz без претходна седација. Onyavlyaetsya најбезбедно значи dlyanarkoza и доволно моќен анестетик chtopozvolyaet изведуваат операции во концентрации кои не се постигне целосна хируршка анестезија.

Етер има kurarepodobnoedeystvie на скелетните мускули и предизвикува мускулна релаксација prietom доволно. од onusilivaet ефект мускулни релаксанти, вториот бара намалување priispolzovanii ihdozy.

Дури и со 2 и 3 нивоа glubinyefirnogo анестезија дишење не snizheniyachastoty почитуваат. Ова се должи на стимулирачки ефект egoneposredstvennym nasensornye рецептори itraheo артерија бронхијална дрво. На 1 и 2 urovnyahglubiny arterialnoedavlenie анестезија не се менува и не се зголеми на chuvstvitelnostmiokarda адреналинy.

Несакани ефекти. Етер lishenvyrazhennyh нефротоксичност и хепатотоксичност дејства, иако неговата употреба може да се промени otmechatsyakratkovremennye iumenshenie црниот дроб примероци на урина. Повреда diurezasvyazano antidiureticheskogogormona да се ослободи и бубрежна вазоконстрикција.

Раздразливост efiramozhet пареа доведе до зголемена саливација isekretsii бронхијалните жлезди кои mozhetsoprovozhdatsya laringospazmom.

Етер анестезија влијание nastupaetmedlenno и често придружени silnymvozbuzhdeniem и локомоторен активност.

Кога анестезија доаѓа takzhesensibilizatsiya барорецепторите и срцето може razvitsyaostanovka. Поради тон povysheniyasimpaticheskogo забележани тахикардија.

Гадење и повраќање обично се развиваат обновување vperiod, но понекогаш се јавуваат во текот на ineposredstvenno narkoza.Efir намалува моторни aktivnostzheludochno тракт, го намалува тонот isekretsiyu гастричната слузница. Pridlitelnom анестезија може да razvitsyaparalitichesky илеус.

Од nakroza proiskhoditmedlenno. Луѓето кои страдаат hronicheskimalkogolizmom забележани толеранција efiru.Sudorogi се ретки и обично кај децата. Dlyaih вендузи користени barbituratyultrakorotkogo акција.

enflurane yavlyaetsyazhidkim халогенирани анестетици. Nevoplamenyaetsya а не експлозивен. Таа има legkiysladkovaty мирис и врие на 570S.Himicheski намали топлина е стабилна и не се распаѓаат gashenoyizvestyu.

Од страна на дејство и развојот на анестезија не се разликува од халотанота. Основни otlichiyaenflyurana состои во vyrazhennoymiorelaksatsii, ретки тахипнеа развој, нема брадикардија на склоноста ktahikardii и срцеви аритмии.

Речиси 80% од дрога излачува vneizmenennom форма светлина и само од 2 до 5% се метаболизира во црниот дроб. Оштетување на црниот дроб, во споредба со халотаноттата поретки удобности chtosozdaet на provedeniipovtornoy анестезија.

Изофлуран. Слични senflyuranom. Апсорпција и екскреција proiskhodyatbolee брзо во споредба со халотанотom.Farmakologicheskoe дејство на изофлуран со слични vosnovnom халотанотта, но ефектот на миокардот itoksichnost помалку изразени.

FlyuroksenТоа е безбојна испарлива течност која врие на температура од 43O S.Vosplamenim, нема прснува deystviyana бронхијална мукоза. За hirurgicheskoyanestezii употребени во концентрација од 3 до 8% .Nastuplenie анестезија и излегување proiskhodyatbystro. Таа има nedostatochnoemiorelaksiruyuschee акција и да vyzyvattyazhelye нарушувања на ритамот, особено во sovmestnomispolzovanii адреналин-та.

Циклопропански е soboybestsvetny гас со сладок мирис и вкус. Tochkakipeniya - 32,9OS. Експлозивни. Стабилна и не-degradable гасена вар.

Делумно koeffitsientysostavlyayut: Крв / гас - 0,42, масти / Крв - 20.0 масло / вода - 34,4.

Само 0,5% tsiklopropanametaboliziruetsya во телото и се излачува vvide јаглерод диоксид и вода, како и vydelyaetsyacherez кожата. Во голема мера непроменета videvyvoditsya низ белите дробови. Екскреција nastupaetcherez 10 минути по почетокот на анестезија.

Тоа е силен анестетик и mozhetispolzovatsya во смеса со кислород преку chem20 содржината на вториот%. Индукција anesteziinastupaet користење на неговата концентрација OT 7 до 23%. Во концентрации до 2% analgeziyubez предизвикува губење на свеста. Кога ispolzovaniikontsentratsy надминува 35%, nastupaetostanovka респираторниот центар. Nastuplenienarkoza се случува брзо, во рок од 2-3 мин. Preparatperenositsya подобро од халотанот efir.Probuzhdenie или по анестезија и брза spokoynoe.Rezhe отколку со етер otmechayutsyanarusheniya дишење, кашлање, тахипнеа stimulyatsiyasekretsii и мукозните мембрани.

Подготовката е погодна за операции provedeniyabolshih organahgrudnoy двете клетки и абдоминалната празнина. Неговиот mozhnoispolzovat заразни zabolevaniyahlegkih и разни срцеви заболувања. Циклопропани стимулира дишењето и овозможува provoditoperatsii под вештачко дишење. Нејзините mozhnoispolzovat царски secheniya.Tsiklopropan не vnutrennihorganov предизвика штета.

Кога гас mogutrazvitsya брза храна ларингоспазам, тахипнеа, кашлица, агитација или делириум.

Циклопропански предизвикува razdrazheniyaslizistyh мембрани и дишните патишта poetomuvozmozhna предозирала, а пациентот лесно во та чекор c4 хируршка анестезија.

Тоа ја зголемува миокарден elektricheskuyunestabilnost и може да доведе karitmiyam, вклучувајќи ги zheludochkovoyekstrasistolii, вентрикуларна тахикардија ifibrillyatsii.

Под влијание циклопропански знаци, кој е контролиран од колиба анестезија vchastnosti окуларна рефлекси се менуваат. Така, на намалување на движењето на очното јаболко, и prinastuplenii длабока анестезија poslednieustanavlivayutsya ексцентрично.

Лекот го спречува респираторниот центар, што доведе до акумулација на гас и развојот на organizmeuglekislogo metabolicheskogoatsidoza дека уште поголем степен на миокарден uvelichivaetnestabilnost.

По престанок на анестезија rezkoeuvelichenie издишува депресија prisohranyayuscheysya јаглерод диоксид придружени со тешка вазомоторни tsentramozhet колапсот (шок циклопропански). Циклопропански плазма povyshaettranssudatsiyu преку васкуларниот ѕид.

циклопропански апликација trebuetspetsialnoy опрема и kvalifikatsiianesteziologa. tsiklopropanomvzryvoopasna кислород мешавина, која е главната nedostatkompreparata.

Влијание на некои анестетици naograny и ткива претставен vtabl. 22.5.