Во книгата "Клиничка фармакологија и фармакотерапија" Поглавје 23 vitamin- 23,4 фармакодинамиката и фармакокинетиката на витамини Витамин 23.4.5

Витаминот К - naphthoquinones

Витамин К постои во форма на најмалку две деривати - К1 и К2.

Извор на витамин К1 yavlyayutsyazelenye делови на растенија (луцерка лисја, спанаќ, карфиол, се зголеми колковите, игли, zelenyetomaty). витамин К2 синтетизира normalnoymikrofloroy горниот дел на цревото и malyhkolichestvah се наоѓа во млекото, јајцата, svinoypecheni. Во мајчиното млеко витамин Kneveliko. Како медицински sredstvaispolzuyut синтетички аналог на витамин К -vikasol, која за разлика од estestvennyhvitaminov тоа е соединение растворливо во вода.

Фармакокинетика. VitaminaK апсорпција во цревата се одвива со учество на zhelchi.Vsasyvanie намали со хронична дијареа ilinedostatochnom протокот на жолчката во цревата.vikasol, растворлив во вода аналог на витамин К се апсорбира во тракт и жолчните votsutstvie гастроинтестиналниот. Метаболизам и елиминација svyazanys црниот дроб. Дејството на природен витамин Knachinaetsya прилично брзо и продолжи okolo3-5 часа. Синтетички аналози како маст, па ivodorastvorimye разликуваат nachalomdeystviya одложен (24 ч) и голем prodolzhitelnostyudeystviya (до неколку лесни дена).

Физиолошки ефект. Витамин Kyavlyaetsya протетски група на ензимот одговорен за синтеза во клетките на црниот дроб II, VII, IX и X фактори на коагулација. Како kofermentvitamin Со учеството во tranporte електрони iokislitelnom фосфорилација.

Дневната потреба за витамин Kchrezvychayno ниско ниво priblizitelno30-50 микрограми дневно. Оваа потреба legkoobespechivaetsya поради исхрана и kishechnogosinteza.

Со хиповитаминоза proyavlyaetsyakrovotochivostyu поради narusheniemsinteza фактори на коагулација. Студијата е достапна praktikenaibolee ниво faktoraII - протромбин. Со намалување на soderzhaniyaprotrombina до 35% во возрасни произлегува opasnostkrovoizliyany траума, како и намалување на до 20% може да се развива како последица на висока krovotecheniya.Krovotochivost dieticheskoynedostatochnosti витамин К во не-човечки развој. Можни prichinamigipovitaminoza K кај возрасните може да биде: 1) неправилна исхрана во комбинација sdisbakteriozom преку продолжен lecheniyaantibiotikami и nonabsorbablesulfanilamideамино 2) болести поврзани со апсорпција snarusheniem масти - dlitelnosuschestvuyuschaya дијареа, дизентерија, zabolevaniyapodzheludochnoy жлезда, голема rezektsiikishechnika- 3) на болести поврзани со жолтица и razvitiemobturatsionnoy snizhennnym postupleniemzhelchi цревата - жолчни камења, тумори, стеснување на жолчните канали, жолчен фистула puzyrya- 4 ) parenhimypecheni болест со оштетен црниот дроб belkovosinteticheskoyfunktsii - паренхимални жолтица, акутна и хронична pechenochnayanedostatochnost- 5) hypoprothrombinemia mozhetrazv tsya следствено nepryamyhantikoagulyantov предозирање (конкурентни antagonistyvitamina K) и салицилати.

Новороденчињата продавници на витамин Kneveliki. Покрај тоа, цревата novorozhdennogoesche целосно населено микрофлора, синтетизирање на витамин Ц. Можеби ова е причината зошто првите 6-7 дена од животот синтеза svertyvaniyakrovi фактори се намали. Покажано е дека 1% novorozhdennyhotmechaetsya тенденција за крварење. Со grupperiska можат да бидат доделени на деца под 5 месеци од животот, се на вештачко хранење, ако млеко replacers nedostatochnoekolichestvo содржат витамин К.

На индикации за употреба на витамин К е vlechebnyh дози hypoprothrombinemia, еволуирале како резултат на погоре vysheprichin. Треба да се има на ум дека prinedostatochnoy belkovosinteticheskoy funktsiipecheni употреба на витамин К stanovitsyamaloeffektivnym.

Од превенција на mozhnonaznachat витамин К за новороденчињата inedonoshennym деца, особено кога раѓање повреди во случај на добивање nepryamyhantikoagulyantov мајка непосредно пред породувањето.

Фармаколошки дози на витамин К не е применливо.

Витамин К или sinteticheskieanalogi пропишува кратки курсеви под контрола на нивото на протромбин. Deystviepreparatov не се развива веднаш, но по 12-18 chposle администрација, па и подоцна, и може да prodolzhatsyado неколку дена.

Несакани ефекти. Голтање dazhebolshih дози на витамин К ретко soprovozhdaetsyapobochnymi ефекти. За интравенска vvedeniivitamina К1 или синтетички аналози (menandion) може да се доживее сериозни реакции potipu анафилакса. Како што се користи во оваа земјаvikasol не е дозволено за интравенска vvedeniya.U новороденчиња, особено предвремено, парентерална администрација на витамин препарати Kmozhet придружена од страна на gemoliticheskoyanemii развој, хипербилирубинемија и жолтица. Во boleestarshih деца биле забележани ваквите реакции. Во deteys недостаток на глукоза-6-fosfatdegidrogenazyeritrotsitov хемолиза може да се случи. prirazvitii хипербилирубинемија мора да се сфати дека аналози на витамин К и bilirubinkonkuriruyut едни со други за еден и патеката на zhemetabolicheskie, па bolshihdoz администрација на витамин К може да го подобри жолтица.

Белоусов YB, Moiseyev VS, В.К. Lepahin

URL

Витаминот К - naphthoquinones

Витамин К постои во форма на најмалку две деривати - К1 и К2.

Извор на витамин К1 yavlyayutsyazelenye делови на растенија (луцерка лисја, спанаќ, карфиол, се зголеми колковите, игли, zelenyetomaty). витамин К2 синтетизира normalnoymikrofloroy горниот дел на цревото и malyhkolichestvah се наоѓа во млекото, јајцата, svinoypecheni. Во мајчиното млеко витамин Kneveliko. Како медицински sredstvaispolzuyut синтетички аналог на витамин К -vikasol, која за разлика од estestvennyhvitaminov тоа е соединение растворливо во вода.

Фармакокинетика. VitaminaK апсорпција во цревата се одвива со учество на zhelchi.Vsasyvanie намали со хронична дијареа ilinedostatochnom протокот на жолчката во цревата.vikasol, растворлив во вода аналог на витамин К се апсорбира во тракт и жолчните votsutstvie гастроинтестиналниот. Метаболизам и елиминација svyazanys црниот дроб. Дејството на природен витамин Knachinaetsya прилично брзо и продолжи okolo3-5 часа. Синтетички аналози како маст, па ivodorastvorimye разликуваат nachalomdeystviya одложен (24 ч) и голем prodolzhitelnostyudeystviya (до неколку лесни дена).

Физиолошки ефект. Витамин Kyavlyaetsya протетски група на ензимот одговорен за синтеза во клетките на црниот дроб II, VII, IX и X фактори на коагулација. Како kofermentvitamin Со учеството во tranporte електрони iokislitelnom фосфорилација.

Дневната потреба за витамин Kchrezvychayno ниско ниво priblizitelno30-50 микрограми дневно. Оваа потреба legkoobespechivaetsya поради исхрана и kishechnogosinteza.

Со хиповитаминоза proyavlyaetsyakrovotochivostyu поради narusheniemsinteza фактори на коагулација. Студијата е достапна praktikenaibolee ниво faktoraII - протромбин. Со намалување на soderzhaniyaprotrombina до 35% во возрасни произлегува opasnostkrovoizliyany траума, како и намалување на до 20% може да се развива како последица на висока krovotecheniya.Krovotochivost dieticheskoynedostatochnosti витамин К во не-човечки развој. Можни prichinamigipovitaminoza K кај возрасните може да биде: 1) неправилна исхрана во комбинација sdisbakteriozom преку продолжен lecheniyaantibiotikami и nonabsorbablesulfanilamideамино 2) болести поврзани со апсорпција snarusheniem масти - dlitelnosuschestvuyuschaya дијареа, дизентерија, zabolevaniyapodzheludochnoy жлезда, голема rezektsiikishechnika- 3) на болести поврзани со жолтица и razvitiemobturatsionnoy snizhennnym postupleniemzhelchi цревата - жолчни камења, тумори, стеснување на жолчните канали, жолчен фистула puzyrya- 4 ) parenhimypecheni болест со оштетен црниот дроб belkovosinteticheskoyfunktsii - паренхимални жолтица, акутна и хронична pechenochnayanedostatochnost- 5) hypoprothrombinemia mozhetrazv tsya следствено nepryamyhantikoagulyantov предозирање (конкурентни antagonistyvitamina K) и салицилати.

Новороденчињата продавници на витамин Kneveliki. Покрај тоа, цревата novorozhdennogoesche целосно населено микрофлора, синтетизирање на витамин Ц. Можеби ова е причината зошто првите 6-7 дена од животот синтеза svertyvaniyakrovi фактори се намали. Покажано е дека 1% novorozhdennyhotmechaetsya тенденција за крварење. Со grupperiska можат да бидат доделени на деца под 5 месеци од животот, се на вештачко хранење, ако млеко replacers nedostatochnoekolichestvo содржат витамин К.

На индикации за употреба на витамин К е vlechebnyh дози hypoprothrombinemia, еволуирале како резултат на погоре vysheprichin. Треба да се има на ум дека prinedostatochnoy belkovosinteticheskoy funktsiipecheni употреба на витамин К stanovitsyamaloeffektivnym.

Од превенција на mozhnonaznachat витамин К за новороденчињата inedonoshennym деца, особено кога раѓање повреди во случај на добивање nepryamyhantikoagulyantov мајка непосредно пред породувањето.

Фармаколошки дози на витамин К не е применливо.

Витамин К или sinteticheskieanalogi пропишува кратки курсеви под контрола на нивото на протромбин. Deystviepreparatov не се развива веднаш, но по 12-18 chposle администрација, па и подоцна, и може да prodolzhatsyado неколку дена.

Несакани ефекти. Голтање dazhebolshih дози на витамин К ретко soprovozhdaetsyapobochnymi ефекти. За интравенска vvedeniivitamina К1 или синтетички аналози (menandion) може да се доживее сериозни реакции potipu анафилакса. Како што се користи во оваа земјаvikasol не е дозволено за интравенска vvedeniya.U новороденчиња, особено предвремено, парентерална администрација на витамин препарати Kmozhet придружена од страна на gemoliticheskoyanemii развој, хипербилирубинемија и жолтица. Во boleestarshih деца биле забележани ваквите реакции. Во deteys недостаток на глукоза-6-fosfatdegidrogenazyeritrotsitov хемолиза може да се случи. prirazvitii хипербилирубинемија мора да се сфати дека аналози на витамин К и bilirubinkonkuriruyut едни со други за еден и патеката на zhemetabolicheskie, па bolshihdoz администрација на витамин К може да го подобри жолтица.