Заразна болест имунопрофилакса-вирусна-бактериски респираторни заболувања

Видео: грип и други респираторни инфекции: превенција, дијагноза и третман дел 2

Координација на активностите во однос на имунизацијата razlichnyhzabolevany спроведени од страна на Светската здравствена организација (СЗО). Во 1974 година, таа беше развиена од страна на глобалната програма за имунизација наменета пред 2010 година. Во рамките на овој зголемени programmyimmunizatsii (FIR) обезбедува фазен пристап до resheniyuzadach за намалување или искоренување на разни заразни болести.

Се покажа дека како резултат на првата фаза на ела (1974-1990 gg.) Stalovozmozhnym искоренување на паралитичен полиомиелит во otdelnogoregiona (САД). Втората фаза од ела, пресметана за периодот 1990-2000 година. Предвидува вакцинација на најмалку 95% од децата од инфекции osnovnyhvaktsinoupravlyaemyh и постигнување на вкупно paraliticheskogopoliomielita искоренување во светот и значително намалување на инциденцата на мали сипаници.

Ваквата програма од големи размери, која otslezhivaetsyai анализирани од страна на СЗО, се е можно да се заклучи vaktsinozavisimostichelovechestva. Со други зборови, во однос на масовната имунизација vozmozhenne само за контрола VPDs, но, исто така, намалување на бројот на ihpri враќање пресадена под критичното ниво. Сепак pripovyshenii ниво на мито за контрола на популацијата vaktsinoupravlyaemymizabolevaniyami продолжува. Оваа глобална заклучок Кројач беше врз основа на тажно искуство за враќање на инфекции како што се полио difteriyai поранешниот Советски Сојуз во 90-тите години. За жал, беше постигнат крајната цел на втората фаза FIR против poliomielitane елиминација.

Во примерот на споменатите болести, очигледно е дека со користење immunoprofilaktikimozhno постигне ова ниво на имунолошкиот заштита на луѓето кои tsirkulyatsiyavozbuditeley болести станува невозможно, бидејќи Onin се неимуни организми за нивното репродуцирање.

Ова ни дава надеж дека на патот на создавање на високо ефективни вакцини рударството пристапи за масовно vaktsinatsiimozhno очекува успех во другите болести. Прво ocheredeto се однесува на група од најчестите инфекции кај возрасни и деца, имено, вирусни и бактериски инфекции на респираторниот trakta.K За ​​жал, бидејќи во моментов на располагање арсенал (42 вакцини во Русија и 75 вакцини во светот), само неколку се во насока на sozdaniespetsificheskogo имунитет против патогени влијаат organydyhaniya. Овие вклучуваат вакцини против грип, голема кашлица, pnevmokokkovoyi стафилокок инфекција [1].

Како практиката покажува, управување на овие инфекции со pomoschyuimmunizatsii е тешка задача за голем број на prichin.Vo Прво, за време на инфекција in vivo "диви" shtammamiukazannyh над патогени во телото создадена spetsificheskiyimmunitet кратко. Затоа, во protivetih вакцинација инфекции неопходно да се воведе поддршка (бустер) doz.Vo Второ, со такви инфекции, како инфлуенца речиси секоја година izmenyaetsyaantigenny карактер циркулира патогени. Трето, imeetsyashirokoe различни антигенски варијанти од истиот патогенот (како што се пневмококи), која повикува на создавање на kombinirovannyhvaktsin. Четврто, развој на стратегии за имунизација neobhodimouchityvat карактер инвазивни патогени, брзина rasprostraneniyatoy или друга инфекција, агент значење предизвикувачот во маса porazheniinaseleniya. Врз основа на ова се претпоставува дека повеќето meditsinskiyi економски ефект може да се постигне од страна на маса immunizatsiiprotiv грип, голема кашлица. Во исто време против пневмококи, Pseudomonas, стафилокок инфекција треба да се врши селективно vaktsinatsiyuopredelennyh групи на луѓе се изложени на ризик од овие болести.

Превенција на инфлуенца

Грип - rasprostranennayai најчестите инфекции на респираторниот sistemy.Zabolevanie е ендемска и годишно влијае mnogiesotni илјадници луѓе од различни возрасти. Нејзиниот резултат е во голема мера zavisitot имунолошкиот заштита на болниот. Грипот sposobenrazrushit кревка имунолошкиот рамнотежа во т.н. klinicheskizdorovyh луѓе и драматично ја потиснува имунолошкиот систем на луѓето со hronicheskimizabolevaniyami. Вирусот на грипот е променлива, и по развојот се одвива perenesennogozabolevaniya краток (од 1 до 3 hlet) специфични имунитет. Годишна промена tsirkuliruyuschihserologicheskih типови на вируси на грип (A, B, C) и нивни комбинации дел од сезоната епидемија пораст комплицира profilaktikudannoy специфични инфекции.

Грип имунизација не е решена meropriyatiemi не се вклучени во ниту еден национален календар profilakticheskihprivivok.

Бидејќи ова vnekalendarnaya вакцинација, тогаш држи zavisitot неа многу причини. Прво, на zdravoohraneniyav поддршката на јавноста во однос на обезбедување на населението со вакцини против грип, второ, од развојот на програмите за имунизација populationIn региони со пуштањето на групите кои имаат најмногу потреба од vaktsinatsiiprotiv грип (деца од организирани групи, децата и vzroslyes хронични белодробни заболувања, дијабетес, litsapozhilogo возраст, итн).

Кога се планира воведување vnekalendarnoy грип вакцинација razreshaetsyaodnovremennoe (во еден ден, но во различни места и raznymishpritsami) други вакцини, како што се мали сипаници, заушки, рубеола, како и спроведување орална полио вакцинација.

До денес, земјата има широк спектар на вакцини protivgrippa домашни и странски производство. [2]

Вакцина против грип произведен во Русија:

1. живо прочистена вакцина за возрасни.

2. Во живо allantoic вакцина за деца од 7 - годишна возраст.

3. Во живо allantoic вакцината за возрасни.

достапни во форма на моновалентна А2 и B trebuetsya3-пати вакцинирање со интервал од 2-3 недели на есен на живи вакцини.

4. инактивиран целиот вирус вакцини од allantoisnoyzhidkosti пилешки ембрион содржат вируси на инфлуенца A и B (podtipyH3N2, H1N1, B). Откако се применува кај деца од 7 години интраназално, кај возрасни од 18 години - или интраназално, или парентерално.

5. синтетички полимер-субединица вакцина "Grippol". Analogovv светската практика постои. Содржи антигени на вируси на грип trehpodtipov adsorbed на синтетички медиум, razrushayuschemsyav тело - polioksidonija, е и immunostimulyatorom.Prednaznachena за лица 3-60 години. Администрирана еднаш субкутано волумен од 0,5 ml.

За сите видови на алергија вакцини е контраиндицирана nabelok јајце, акутни инфекции, влошување на хроничните болести, бременост.

Увоз подгрупата (неактивиран) вакцина против грип регистрирани во Русија се:

1. VAXIGRIP (Пастер Mérieux Connaught, Франција) - е inaktivirovannayaochischennaya Сплит вакцина која содржи 3 подтипови состав virusov.Antigenny вакцина се менува секоја година во согласност со prognozomVOZ за следната сезона. Парентерално, еднаш, detyams 6 месеци возраст и возрасни.

2. influvac (Solvay Фармација, Холандија).

Видео: Се за таблети

3. Begrivak (Chayron Беринг, Германија).

4. Fluarix (Smith Kline Beecham, Белгија).

Грип имунизација може да биде дизајнирана да се обрати различни zadachv во зависност од изборот на вакцинирани контингент:

а) вакцинирање како метод за контролирање на грип епидемии;

Видео: таблет. Ари. Етер од 2016/02/05. HD верзија

б) вакцинација како намалување на ризикот postgrippoznyhoslozhneny развој на метод, особено пневмонија, кај пациенти со нарушена immunnoyzaschity (често болни деца, постари лица, пациенти со hronicheskimibronholegochnymi болести, недостаток на имунитет, дијабетес diabetomi итн) [3];

в) вакцинација како метод за гарантирање на минимизирање klinicheskihproyavleny грип, ако тоа се случува во вакцинираните.

Инактивирана вакцина против грип е ниска reaktogennymi.Tem Меѓутоа, во некои случаи, нивното воведување може razvitieprivivochnyh локална реакција (црвенило, оток, boleznennostv на местото на инјектирање) или системска природа (треска, слабост) .u постарите системски реакции се поретки од во molodyhlyudey и деца.

Од сите достапни вакцина против грип започна со краток рок (до 1 година), специфичен имунитет, лекарот, распоред вакцинација razrabatyvayuschiyindividualny на пациентот мора да се разгледа etotfakt и изберете соодветна вакцина препарати. Optimalnyysezon вакцинација - есен.

Спречување на пневмококна болест

Инфекција предизвикана од Streptococcus pneumoniae (Streptococcus pneumoniae), Е една од најважните problemsovremennoy медицина, бидејќи тоа лежи во срцето на тешка пневмонија и менингитис кај пациенти со стекнати нарушувања immuniteta.Poskolku оваа категорија на пациенти се повеќе се шири за schetVICh инфекција, е проблем со кој имунизација infektsiivyhodit надвор индивидуални потреби и pozitsiygosudarstvennogo важно да се пријде и контрола на заразни zabolevaemostinaseleniya.

Во развиените земји, вакцинација против пневмококалните infektsiivhodit во задолжително листа на вакцини за ХИВ-инфицирани деца vzroslyhi. Во прилог на инфекција со ХИВ, podlezhatsleduyuschie вакцинација категории на лица [4]:

• со аспленични или нарушена функција на слезина (српеста kletochnayaanemiya);

• Хочкиновата болест, лимфом, миелом;

• хронична бубрежна болест (вклучувајќи нефротски синдром);

• Кога имуносупресија поради трансплантација на органи, lecheniitsitostatikami, радиотерапија.

Во текот на изминатите три децении јасно покажува дека vaktsinatsiyaopravdana сите лица со отстранување на слезината, а ако тоа udalenieplanovoe, тоа е подобро да се спроведе вакцинација 4 недели пред operatsii.Krome на вакцинација против пневмококна болест neobhodimau стари лица кои живеат во домовите за стари лица.

За жал, нема вакцина се произведува pnevmokokkovoyinfektsii во Русија, и се уште не се регистрирани importnyevaktsinnye лекови.

Во странство се етаблира pnevmokokkovayavaktsina полисахарид кој содржи антигени 23 - Pneumovax 23 (MereKonnot Пастер, Франција) се препорачува за вакцинација на деца од две години, адолесценти, возрасни и стари лица. Тоа се користи само еднаш.

препарати на вакцината за имунотерапија bolezneyorganov дишење

Во последната деценија широк rasprostraneniepoluchili биолошки производи за третман на респираторни заразни porazheniyorganov. стафилококна вакцини се произведуваат во Русија (сува и течна), polycomponent вакцина антигени на опортунистички patogennyhmikroorganizmov (Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Escherichia coli). Во последниве години, комплексна подготовка vypuskaetsyatabletirovanny Imudon.

Ако стафилококни вакцина наменета пред се за lecheniyakozhnyh форми на болести, кои се движат од 7 годишна возраст, polikomponentnayavaktsina може да се користи за лекување на воспалителни zabolevaniyorganov дишењето кај децата од 3-годишна возраст и возрасни. Lecheniemozhno спроведување на двете во акутната фаза, и за време на ranneyrekonvalestsentsii од страна на истовремена администрација на вакцини intranazalnoi орално. Во текот на третманот веќе може да го користат vaktsinyna антибактериска терапија. Примена на овие lechebnyhvaktsin остро ограничени поради широк спектар на контраиндикации, вклучувајќи nestafilokokkovoy етиологијата на болеста, allergicheskiezabolevaniya, бременост, крвни нарушувања, хипертензија, тумори, хронично невролошко заболување, ендокринопатии.

Се повеќе и повеќе широко се користи во Русија се сложени lechebnyevaktsinnye лекови кои се или lysates или ribosomalnyefraktsii микроорганизми кои најчесто предизвикуваат organovdyhaniya повреда или горниот респираторен тракт. Број mikroogranizmov антигени preparatahkolebletsya 4-48 [2]. Тие вклучуваат: bronhomunal (7 видови) bronhovaksom (7 видови) respivaks, paspat (6 видови), spremunan (10 видови).

Сумирањето на краток преглед на immunoprofilaktikizabolevany на респираторниот систем, предизвикан од infektsionnymiagentami, тоа треба да се напомене дека во текот на изминатата деценија dostignutyoschutimye успех на два фронта. Прво, во создавањето на квалитетот на vaktsinnovogo за спречување на грип, имено поделбата вакцина синтетички вакцини врз основа на превозникот-immunopotentiator polioksidoniya.Vo Второ, создавањето на целиот арсенал на терапевтски лекови profilakticheskihvaktsinnyh дозволувајќи засилување специфични immunnuyuzaschitu пациент-специфични патогени, без оглед од stadiizabolevaniya.

Овие достигнувања ни овозможи да се надеваме дека во блиска buduschemuspehi во третманот и превенција на респираторните заболувања budutbolee реална. Можност за комбинирана терапија napravlennoykak на директен ефект врз патогени и sozdaniespetsificheskogo имунитет да го прават тоа, да сега uspeshneespravlyatsya со овие болести.

1. Костин Новата клиниката, дијагноза и vaktsinoprofilaktikeupravlyaemyh инфекции. М:. Медицина, 1997 година.

2. Medunitsyn NV Vaccinology. М: ". Тријада-X" во 1999 година.

3. Hayden G.F, Frayha H, Kattan Х. ет ал. Структурно guidelinesfor вакцина употребата грип меѓу деца со хронични pulmonarydisorders. Pediatr Intect Dis Ј 1995 14: 895-899.

4. Мешков R.Ya.Immunoprofilaktika. Упатство за лекарите. Смоленск, "Rusich" во 1999 година.