Во zimu- без грип. Вакцинацијата е примарен метод на справување со грип.

Потребата да се воспостави дијагноза во раните фази на болеста, dopolucheniya резултатите од лабораториските испитувања, obuslovlivaetsyane само епидемиолошки цели, вклучувајќи predotvrascheniemperekrestnogo инфекција во случај на хоспитализација, но, исто така, vyboromtaktiki третман (на пример, навремено именување remantadinai грип гамаглобулини грип), но svoevremennymvyyavleniem компликации својствени во секоја инфекција.

Познато е дека дури и во време на епидемии се случува доста bolshoyprotsent "не-грип" пациенти. Во исто време osenyui пролет, кога најголемиот дел од ORVZ кај возрасните е поврзан со virusamiparagrippa во 5-10% од случаите се регистрирани од страна на грип. Покрај тоа, случаи на PC-вирусен zabolevaniyai постојано забележани во зимската сезона во текот на годината - аденовирусни инфекции.

За клиничка дијагноза на овие болести, важно е да се знае не tolkonalichie и зачестеноста на појава на одредени симптоми, но, исто така, степенот на тежината, која го одредува особености на секоја etiologicheskiotlichnoy акутни респираторни вирусни инфекции.

Грип - акутна високо заразна болест, предизвикана од virusomtipa А и Б, која се карактеризира со остри tsirkulyatornyhrasstroystv развој toxicosis, лесна catarrhal симптоми со најмногу intensivnymporazheniem душникот и големи бронхиите.

Грип почнува акутно. Периодот на инкубација - 1-2 дена. Во pervyyzhe ден температурата се искачи на 39 ° C и погоре, брзо nastupayutpriznaki токсичност, треска, тешка главоболка со lokalizatsieyv челото и слепоочниците, очното јаболко, слабост, скршени болки во телото. Пациентите често слабите, нединамична, поспаност. Разболе остар toxicosis забележани вртоглавица, често гадење, повраќање, несвестица минливи, повремено конвулзии, хипертензивни синдром, нарушена свест.

По сила на токсичност и брзината на развој на клинички симптоми grippvydelyaetsya меѓу другите ORVZ. Се карактеризира со појава на bolnyh- хиперемија и подуеноста на лицето, тешка конјунктивална инјекција и sosudovskler, зголемено потење.

Грип се карактеризира со васкуларни нарушувања, ниво preimuschestvennona на периферната циркулација. Пораз на малите крвни садови, што се манифестира со намалување на тонусот хиперпермабилитет ilomkosti, - еден од главните патолошки процес prigrippe единици.

Видео: масло од оригано - Карактеристики: антибиотици, анти-габични, анти-паразитски, настинки

Дури и со некомплицирана болест означени пропаст цијаноза на мукозните мембрани, хеморагична манифестации - од слаб nosovyhkrovotecheny, точка хеморагии во мекото непце, mikrogematorii на исклучително нагласена молња форми, кои, исто така, има diagnosticheskoeznachenie.

Со остар toxicosis, тешка грип васкуларни rasstroystvaosobenno значајни, а со тоа создавање dlyazastoya услови во капиларна мрежа, појава на едем gemorragicheskogosindroma, на различни степени на тежина dyhatelnoynedostatochnosti до пулмонален едем и церебрален едем uotdelnyh пациенти.

Во принцип, клиничка слика на грип, за разлика од другите ORVZ, од првиот час на преовладуваат знаци на токсичност, која osnovnomi се утврди тежината на болеста. Во првите два дена се обично веќе imeetsyarazvernutaya слика на болеста.

Според Федералната санитарна инспекција центар во 1998 година во Република Македонија евидентирани 3.688.431 Nasva случај на грип.

Клинички знаци на повреда на дишните патишта во грип takzheotlichayutsya некои оригиналност. На посебните карактеристики на грип ќе otnositsyakak "задоцнување" catarrhal симптоми на neskolkochasov или 1-2 дена. Катаралната појави понекогаш може да биде ochenslabymi, но секогаш постојат.

Ринитис обично е умерена, нетрајни - 3do во просек за 6 дена во поединечни епидемии. Грипот чудна црвенило, цијанотични, сува слузницата на носната шуплина и glotki.Nablyudaetsya потечени и цијаноза на долната turbinates, но dyhaniecherez носот често се зачувани. Ослободување од недоволна, серозни и серо-slizistogoharaktera. Лигавицата на мекото непце и на задниот ѕид glotkitakzhe светло hyperemic васкуларни инјекција, често цијанотични, dryish, понекогаш со хеморагии точка. Кашлица - еден izsamyh вообичаени симптоми на грип, од кои повеќето се исуши во некои sluchaev- влажна, со распределба на ограничените мукозните искашлување.

Поразот на респираторниот тракт е типично за грип razvitietraheita кога ќе се појави болка во текот на градната коска и boleznennyykashel. Ларингитис е ретка, обично во комбинација со traheobronhitom.Inogda кај лицата без историја на историјата од првите денови bolezninaryadu со кашлица во белите дробови auscultated сува, често vlazhnyehripy обично кратко.

Симптоматски знаци на бронхитис треба да се смета kakoslozhnenie грип. Најопасните компликација е тешко да се продолжи pnevmonii.Menee тонзилит, воспаление на средното уво, синузитис, акутен razlichnyhhronicheskih болести.

Ако грип е поедноставен, фебрилна период prodolzhaetsya2-4 дена и болеста завршува брзо, во рок од 5-7 дена. Судбината на пациентите за долго време зачувани астенија. Tyazhelayaforma почеста кај луѓето со хронични лезии sosudistoysistemy кардиоваскуларниот, респираторниот, ендокрините пореметувања.

Клинички признавање на грип помага доминација toksikozas првите часови од болест, присуството на васкуларни лезии sravnitelnoumerennom промени во дишните патишта со знаци на трахеит, atakzhe тенденција да леукопенија.

Кога параинфлуенца секогаш се вклучени во патолошки процес dyhatelnyeputi кои главно се определува слика на болеста.

Еден од најчестите симптоми - течење на носот, што proyavlyaetsyanabuhaniem носната слузница, често со тешкотии nosovogodyhaniya, мукозни секрети. Сепак ринитис обично umerennyy.Izmeneniya на горниот респираторен тракт со грип слични, но помалку означени живи хиперемија на мекото непце и на задниот stenkiglotki без цијанотични боја. Пациентите често се жалат на болка, суво грло.

За параинфлуенца најчесто се развие ларингитис. Во vzroslyhobychno забележани благи симптоми на гркланот, vyrazhayuschiesyabolyu грлото, упорни, често сува кашлица, понекогаш грубо и napominayuschimlayuschy кашлица во круп кај децата. Тоа често се разликува tembrgolosa, станува помалку звучно, се појавува засипнатост, афонија vplotdo. Симптомите на трахеит се ретки и се јавуваат во dalneyshemrasprostranenii процес.

Типичен PC-вирусна болест е рано откривање на раниот развој на клиничките знаци и бронхитис bronhiolita.Kashel сува или влажна. Карактеристичните симптоми: чувство zatrudnennogodyhaniya, понекогаш дури и "задушување"Обично nedlitelnogo- од неколку часа до 1-2 дена. Недостаток на воздух yavlyaetsyakak да биде еквивалент на астматичен синдром, а harakternogodlya PC-вирусни заболувања кај деца. Забелешки tsianotichnostgub, мукозните мембрани, нокти, акутна емфизем, хипоксемија.

Порано започне auscultated сува и кркори. Сепак ostryybronhit дури и многу честа појава, прилично брзо preterpevaetobratnoe развој. Понекогаш постојат благи симптоми тешка, брзо поминува респираторна инсуфициенција кај пациенти со neznachitelnymipriznakami бронхитис.

На својствени на природата на аденовирус инфекција ексудативен porazheniyadyhatelnyh тракт пројавува потечени, едематозни slizistoyobolochki фаринксот и носната празнина. Ринитис се случува со изобилува серо-slizistymotdelyaemym изрази конгестија на носните патишта. Мека neboizmenyaetsya малку. Процесот постојано е вклучен назад stenkaglotki и крајниците. Фарингит назначен limfoidnyhobrazovany хиперплазија (granulosa фарингитис, понекогаш може да биде filmy).

Во granulosa фарингитис мукоза задниот ѕид glotkiotechna, бледо на истите counterstained распределени hyperemic-nyei хипертрофирани фоликулите на лимфоидно ткиво.

Крајниците обично се зголемени, потечени. Меѓутоа, кога adenovirusnomzabolevanii забележано влошување на хроничен tonzilitav на лакунарната и фоликуларна ангина.

Конјунктивитис - катаралната, фоликуларна, мембранозен, често odnostoronniy- еден од најважните симптоми, дозволувајќи им да се направи разлика меѓу adenovirusnoezabolevanie други респираторни инфекции.

Поради различни комбинации на поединецот и на сериозноста на болеста се карактеризира simptomovadenovirusnoe колектор klinicheskihform манифестира фебрилни носорог-фарингитис, носорогот-pharyngo-tonzilitom, носорогот-pharyngo-бронхитис.

Клиничката слика на риновируси болеста доведува simptomomyavlyaetsya rinorreya.

За грип вакцинација

цели вакцинација

Вакцинацијата беше спроведена во рамките на програмата "Profilaktikazabolevaemosti грип претпријатија ЕЦД во Москва". Vsegobylo опфатени 445 претпријатија, институции и организации кои работат со obscheychislennostyu 90 илјади луѓе. Тоа беше вклучен 39 третманот profilakticheskihuchrezhdeny на Москва, обезбедување profilakticheskihprivivok спроведување на задолжителна претходна инспекција, soblyudeniemvseh потребните правила.

Вакцинација имаше две цели. Прво, намалување zabolevaemostgrippom. Второ, да се утврди исплатливоста (како резултат на намалување на трошоците за лекување осигурени според MHI) ispolzovaniyasredstv резерва на превентивни мерки за осигурување meditsinskoyorganizatsii превенција на грип.

вакцинација покриеност

Со оглед на тоа вакцинации спроведено на доброволна основа, вакцинација покриеност движи 13-87%. Имаше provaktsinirovano43 илјади луѓе, најголемиот број се од promyshlennyepredpriyatiya (40%) и здравствените установи (21%).

проценка на ефикасноста

Тоа се врши со третирање на анализа на сметководствените информации за meditsinskoypomoschi, пациенти им се вакцинирани и контрола gruppv здравствени установи во Москва во периодот од ноември 1997 до април 1998 година

Анализи и пресметки се врши врз основа на информациите за meditsinskoypomoschi осигурени пациенти во компанијата "MAX-M" (54,8% од вкупниот број вакцинирани контингент) kotorayapostupala од сите здравствени установи, rabotayuschihv системот ОМК Москва.

Ги анализиравме ефектот на вакцинација на болеста grippomi ОПЗ на навлегувањето, како и болеста со текот на времето utratoyrabotosposobnosti.

Принципи за избор на контролната група

Контролната група беше формирана од страна на случаен vyborkiiz повеќе од 1,5 милиони луѓе осигурени ЗАО "MAX-M"CHI програма, во согласност со идентитетот на пресадена kontingentupo пол и возраст.

Графт контингент осигурани во компанијата "MAX-M"Тоа изнесува околу 20 илјади луѓе.

Ефект на вакцинација на болеста

Во невакцинираните инциденцата е поголема од онаа на трансплантатот, во февруари и 94% во март - за 46%.

Покрај тоа, за време на подемот на инциденцата на инфлуенца (февруари, март), стапката на инциденца кај вакцинираните не надминува predyduschihperiodov на ниво, додека во контролната група, инциденцата на ostrymirespiratornymi инфекции има повеќе од двојно.

Кога споредување на инциденцата на грип и акутни респираторни заболувања (со negotiability) беше забележано дека во контролната група беа значително повисоки отколку во вакцинирани група, вклучувајќи ги грип - 63%, АРИ - na28%.

економските аспекти

анализа на трошоците и ефикасноста спроведена vaktsinoprofilaktikiosuschestvlyalas ЗАО "MAX-M" врз основа на анализа на трошоците на vliyaniyana за плаќање на медицинска помош zabolevshimgrippom и АРД на навлегувањето и влијанието на трошоците за инвалидност поради oplatevremennoy грип iORZ.

Како резултат на експериментот, констатирано е дека максимална економска корист од одржување vaktsinatsiisredi работи контингент добива strahovaniyaza социјален фонд од заштеди да се плати за привремена причина netrudosposobnostipo инциденцата на грип и акутни респираторни инфекции, како и придонеси vznosoviz плати кои не се болни како резултат на вакцинирањето.

Постои една парадоксална економската ситуација во kotoroyzatraty за спречување на заразни болести (грип погрешно бројот) меѓу работничката контингент, преземени Fondomobyazatelnogo здравствено осигурување (плаќање на здравствена заштита), здравствени установи (плаќање средства за превенција и trudamedrabotnikov), претпријатија (плаќање "прекини" во vremyaprofilaktiki и одбитоци за придонеси nezabolevshih) strahovymmeditsinskim општество (насока на резерви за купување на sredstvprofilaktiki) доведе до зголемување на приходите на фондот за социјално осигурување.

Како што следува од пресметките, цената на осигурување meditsinskogoobschestva да плаќаат за лекување во болниците на пациенти со грип во графтот gruppebyli 18% пониска од цената на контролната група, а цената на oplatulecheniya пациенти со акутна респираторна болест - 21% пониска кај пресадена контингент.

Врз основа на овие податоци, може да се предвиди дека порастот на инциденцата на грип vyrazhennomepidemicheskom трошоци strahovogomeditsinskogo општество на плаќање на здравствените vaktsinirovannomukontingentu споредба со невакцинирани ќе бидат значително пониски.

Сите од горенаведените води до заклучок за ефикасноста на provedennoyvaktsinoprofilaktiki грип и дали да се користи dlyaetoy Целта на резерва на превентивни мерки strahovogomeditsinskogo општество.