Психологија и психотерапија формулар систем во психијатријата: Проблеми и решенија

Видео: Ерик Берн - Спознај. За психијатрија и психоанализата. Дел 1/3 (audiobook)

Formulyarnaya систем ispolzovaniyalekarstvennyh значи значително metodicheskoydoktrinoy информации обезбедува контролирана и клинички ekonomicheskinaibolee рационална употреба на лековите. Takayasistema е произведен во нашата земја, група на експерти и nachaletekuschego години по одобрување на руското Министерство за здравство излезе со Federalnogorukovodstva за лекарите да ги користат дроги (весник "психијатрија и фармакотерапија" во №№ 2 и 3 за 1999 vpervyeopublikoval делот IV форма на проектот "Подготовка , постапувајќи централниот нервен систем. "во завршна форма оваа razdelvneseny само мали појаснувања).
Во VII Рускиот национален конгрес "Човекот и медицина" (Москва, 10-14 април 2000 година) се одржа за да разговараат за општиот концепт на различни делови од прирачникот. Особено, на специјална симпозиум "Фармакотерапијата во психијатриска практика" во однос на формата и vklyucheniyav утврди каде меѓу другите лекови, obsuzhdalisvoprosy ефикасноста и безбедноста на директорот psihofarmakologicheskihsredstv (број на извештаи дискутира на симпозиумот publikuetsyav ова прашање.).
Употреба на формулар систем во медицински praktikeosnovyvaetsya на логички стандарди поврзување на дијагноза, терапија, организирање на грижата за пациентите. Тоа може целосно sposobstvovatpovysheniyu ефикасноста на терапија само кога добро воспоставена, organizovannyhi меѓусебно поврзани делови на системот: 1) студија на пациентот, 2) проценка врз основа на договорените дијагностички проценки (вкупно професионални "јазик" на специјалисти) - 3) употреба на naiboleeobosnovannyh терапевтски и рехабилитациони средства . Kazhdoeiz овие линкови бара задолжително сет standartnyhznany доволно лекари од областа на методологијата за проучување на пациентот, како и во оценувањето идентификувани болно манифестации, како и во vyborasredstv оправданоста и терапии.

Очигледна на прв поглед, на заминување од поединецот "tvorcheskogopodhoda" на медицинската практика придонесува за организација (а не "tvorcheskoyrazbrosannosti") и дисциплинирање на медицински размислување, neobhodimostiznaniya сите експерти прилично широк спектар на терапевтски прашања diagnosticheskihi и можноста за цел kontrolyaetih знаење при анализата на однесувањето на секој пациент. Се верува дека околу 80% од случаите во различни области на клинички систем meditsinyformulyarnaya олеснува работата на лекарот и го штити од oshibochnyhresheny. Ова првенствено се однесува на медицинска услуга "pervogozvena" - за да Off-сајт здравствени установи кои имаат потреба од итна одлука и дијагностички terapevticheskihvoprosov. Во големите болници, опремени со софистицирана diagnosticheskoyapparaturoy, и присуството на искусни консултанти во многу spetsialnostyamvozmozhno прочистување на тактика дијагностички и терапевтски и reshenievoprosa за природата на процесот на болеста останува нејасно, околу 20% од пациентите. Ова е општата шема организација meditsinskoypomoschi врз основа на "стандарди" се користи во многу zarubezhnyhstranah. Создавање во нашата земја, на федерални насоки за ispolzovaniyulekarstvennyh средства - важен чекор во постепен процес на reformirovaniilechebnogo. Сепак, тој не беше само еден. Подеднакво znachenieimeet подобрување и воведување на меѓународни klassifikatsiybolezney, особено МКБ-10. Во иста насока, очигледно, meditsinskoydeyatelnosti осигурителни компании "стандарди" ќе се развива во наредните години.
Во психијатријата tendentsiyak стандардизираат оценките на пациентите во последниве desyatiletiyaprochno окупирана важно место во дијагнозата и терапијата. Ponyatiyao дијагностички скали, резултати, тестови, прашалници, вклучувајќи компјутерска обработка, изменети клинички пристапи znachitelnodopolnili можно објективизација osobennosteybolnyh како личност и психопатологија природата и otsenkuterapevticheskoy динамика. Појавата на книгата "Клинички управување: модел на дијагностицирање и лекување на ментални нарушувања", која беше објавена во 1999 година, под редакција на В.Н. Краснов и IJ Gurovich, направи нов чекор во практиката на зголемување на ефикасноста на дијагноза и третман на пациенти со користење на обединување rezhimovlechebno оптимален дијагностички процес. На "модели", ориентирана класификациона шема ментални нарушувања МКБ-10, повеќето типични predprinyatapopytka појавување карактеристики со референца sostoyaniyabolnyh потребни за истражување дијагноза, згрижување и принципи стратегии изборот на третманот. Tutzhe е листа од најефикасните лекови и третмани ozhidaemyhrezultatov. Во рече публикација не ги користи податоците на дејството на бројни psychopharmacological лекови. Ihpredstavlenie е главната содржина на федералната лекарите rukovodstvadlya да користи дрога. За психијатар, тоа најверојатно ќе биде најсоодветно да се комбинираат во едно издание на "модел дијагноза и третман" рафинирано и за главните лекови кои се користат во психијатриските praktike.Takoe "соединение" ќе се зголеми тежината на референца водич privnedrenii во психијатриска практика дијагностички и terapevticheskihstandartov. Сепак, постои ризик да се направи дел Federalnogorukovodstva посветен на фармакотерапијата, предолг, надвор од границите на разумен рок во општа референца rukovodstve.Vyhod на ова е, од една страна, да се прошири делот за lekarstvennyhpreparatah во 2-то издание на "модел" на дијагноза и терапија , од друга страна, да се прошири во второто издание на Сојузниот насоки klinicheskihobosnovany за диференцирани задача psihofarmakologicheskihpreparatov. Во ова упатство, се чини дека има sohranitsyasvedeniya само на ограничен број на најефикасен ispolzuemyhv нашите лекови земја. Тоа е причината зошто во деновите rabotyVII Рускиот национален конгрес "Човекот и медицина" spetsialnoprovodilos дискусија за компаративна карактеристики на психотропни, neurotropic, somatotropic и други основни активности preparatoviz група на невролептици, антидепресиви, лекови за смирување analizomne само на ефикасноста на, но, исто така, имаат корист сооднос и riskaterapii, можен квалитет на живот промени во текот kursovogolecheniya, индивидуални чувствителност на лекови. На stranitsahnastoyaschego списание "Психијатрија и psychopharmacotherapy" mypredstavlyaem нашите читатели на овој симпозиум материјали.

референци:
1. психијатрија и psychopharmacotherapy 1999- 2.
2. Psihiatriyai psychopharmacotherapy 1999- 3.
3. Federalnoerukovodstvo за лекарите да ги користат дроги. М., 2000.

Сподели на социјални мрежи:

Слични