Сексологија и сексуална патологија лекување на сексуална дисфункција кај мажите

Третман на мажите кои страдаат од сексуална дисфункција, predstavlyaettrudnuyu задача. Тешкотии се должи на неколку фактори obektivnogoi субјективни. Лекар често prihoditsyane многу за решавање на медицински проблем за тоа како да се поправи otnosheniebolnogo и неговите сексуални партнери на прашањата на сексуални односи, за да го сочинуваат исчезнати и погрешни идеи за сексуалноста, која е формирана во текот на годините за промена на стереотипот за сексуално povedeniyai адреса и други прашања што се надвор од чисто meditsinskihproblem.

Корекција на сексуални нарушувања треба да се земе во предвид ryadosobennostey разлика пациентот sexological други patsientov.Eto ­- интимен и личен карактер на сексуална манифестации, нивната зависност не само на физичкото здравје, но исто така и на психо-emotsionalnogosostoyaniya партнери и усогласеноста на културно ниво, sotsialnogopolozheniya, сексуално искуство, идеи за "нормално" во seksualnompovedenii. На посебна особеност дава зависноста seksualnyhproyavleny мажи од нивото на побарувања, сексуалниот партнер temperamentai други манифестации на сексуалноста.

Така, изборот на стратегија третман во лекувањето на seksologicheskogobolnogo мора да се земе во предвид и медицински и социо-psihologicheskiefaktory сексуално однесување не е машко или женско, и брачната (сексуални) пар.

Со оглед дека сексуалната функција кај мажите има некои urovneyregulyatsii, меѓу кои главна улога му припаѓа на повисока (кортексот), потребно е назначувањето на третман:

1. за да се процени на кое ниво и во која мера се случи на штетата;
2. се дефинира улогата на оштетените слоеви на регулативата во seksualnogorasstroystva генезата;
3. се идентификуваат начини за елиминирање на регулирање на болести сексуалната функција;
4. дефинирање на улогата на сексуалниот партнер во развојот на seksualnogorasstroystva.

Врз основа на современите идеи за фази и sostavlyayuschihkopulyativnogo циклус [G.S.Vasilchenko, 1977- I.I.Gorpinchenko, 1991] во третманот на пациентот треба да се следи sexological принципи sleduyuschihosnovnyh.

1. Темелна анализа на kopulyativnogotsikla компоненти и степенот на нивните загуби.
2. Влијанието на сите делови на етиологијата и патогенезата на болеста.
3. Со користење на комбиниран третман со психотерапија, физикална терапија, лекови и други видови на изложеност.
4. Користење на психотерапија во секој случај сексуално пореметување, без оглед на природата на основната болест.
5. Индивидуализација пристап при изборот на стратегија за третман.
6. Вклучувањето на сексуален партнер во процесот на лекување во kachestvesoterapevta.

машки циклус копулаторни:

• невро-хуморалниот компоненти
• менталните компоненти
• Монтажа компоненти
• ejaculatory компоненти

пациенти дрога третман seksologicheskikh обично се користи во комбинација со други методи (психотерапија, физиотерапија).

Кога сексуални нарушувања предизвикани од штета neyrogumoralnoysostavlyayuschey copulative циклус се користи дрога neskolkihgrupp: хормони, витамини, adaptogens, стимуланси.

Подготовките на машки полови хормони (андрогени) и sinteticheskieanalogi назначи принципот на substitutionary во поглед sostoyaniyaorganov вклучени во метаболизмот и деградација polovyhgormonov (црн дроб, простата).

methandrostenolone - анаболичен стероид кој има androgennoyaktivnostyu. Доделување на 0,01 g од 3 пати на ден за 1 месец се постигне ефектот на пациентот треба да добијат храна adekvatnoekolichestvo протеини, витамини и минерални материи.

тестостерон пропионат администриран во форма на 1-5% maslyanogorastvora интрамускулна (I / m) 2-3 пати неделно, за 2-3nedel.

Methyltestosterone - синтетички аналог со повеќе низок тестостерон (3-4 пати) активност. Применуваат 0.01 g од 3 пати на ден за 1 месец.

Tetrasteron содржи мешавина на тестостерон - пропионат, phenylpropionate, izokapronata и kapronat, па uvelichivaetsyadlitelnost лекот. Доделете 1 ml / m vnedelyu 1 пати за еден или два месеци.

Nerobolum - подготовка, со нагласена анаболен ефект е доделен на 1 ml / m 1 пати неделно, за 1 месец.

retabolil има изразен анаболен ефект, своите androgenic ефект е занемарлива. Доделете 1 ml / m изолатор 1 недела за 1 месец.

testenat - Комбиниран препарат кој содржи smestestosterona enanthate (80%) и на тестостерон пропионат (20%). Naznachayutpo 1 ml / m 1 пати неделно, за 1-2 месеци.

Amboseks Се состои од андрогени (тестостерон пропионат, тестостерон phenylpropionate, тестостерон izokapronata) и на естроген (естрадиол phenylpropionate, естрадиол бензоат). Доделете PA1 ml 1 време месечно.

Testobromletsit - комплекс препарат кој содржи Methyltestosterone, bromisoval и лецитин. Androgenic ефект vyrazhenonerezko дрога. Се користи кај постарите мажи tabletki2-3 1-2 пати на ден за 2-3 недели.

Во хипогонадотропен хипогонадизам и прикажува sohranennyhrezervnyh можности тестисите администрира лекови gonadotropnyhgormonov.

хорионски гонадотропин администрирани од страна на 500-1000-2000 EDV / m 3-4 пати неделно за 1 месец.

серумски гонадотропин назначи 500-1000 IU 2-3 пати неделно, за 1-2 месеци.

Profazi употреба на 500-1000 IU / m дневно techenie1 месец.

Prefizon администрира 1 ml / m дневно за 2 недели.

бромокриптин, блокирање на секреција на хормони на предниот doligipofiza што е прикажано на пациенти со хиперпролактинемија. Назначување 1-4 таблети дневно за 2-3 месеци.

Со цел да се стимулира производството на сопствените хормони пропишани seksologicheskimbolnym витамин препарати.

токоферол ацетат (Витамин Е) има мека gonadotropnymeffektom. Доделување на 100 mg 2-3 пати на ден за 2-3 недели.

ретинол (Витамин А) е потребен за производство на секс gormonov.Naznachayut интрамускулни инјекции 1Kml (25-50 илјади U) за 2-3 недели.

Нашироко се користи како витамин комплекси multitabs,Kvadevit, undevit, Glutamevit, aevit,pentovit, pangeksavit, dekamevit, Aerovit,Geksavit, gendevit.

adaptogens се регулира и стимулира функцијата на хипофизата-adrenalovoysistemy. Во нивната употреба ја зголемува вкупната тон и перформанси, издржливост и ја зголемува отпорноста на организмот, stimuliruyutsyaadaptatsionno-адаптивни процеси. Лекови во оваа gruppyokazyvayut корисен ефект на ментална сфера, нервниот, кардиоваскуларниот систем, метаболизмот.

женшен тинктура назначи 15-20 капки 2-3 пати на ден за 30-40 минути пред јадење за 2-3 недели.

Тинктура Schisandra chinensis kapel2-3 користи 20-25 пати на ден (наутро) за 30-40Kmin vtechenie пред јадење 2 недели.

тинктура aralia Тоа треба да се 10-15 капки 2 пати на ден (наутро) за 3-4Knedel.

тинктура ѓаволот - 20-30 капки за 30-40 минути пред edyv утро за 3-4 недели.

Видео: Здравјето на мажите. сексолог совети. дел 2

Eleutherococcus течност назначи kapel1-2Kraza 30-40 на ден за 30-40 минути пред јадење за 2-3 недели.

Rhodiola течен екстракт користат 7-10 капки за 15-20min пред јадење 2-3 пати на ден за 3-4 недели.

Leuzea на течен екстракт - 20-25 капки за 30-40 Mindo храна во утринските часови за 1 месец.

тинктура sterculia - 20-30 капки 1-2 пати на ден za30-40 минути пред јадење наутро за 2-3 недели.

Pantocrinum - 25-30 капки 2 пати на ден или 1 mlpodkozhno 1 пати на ден за 2-3 недели.

биогени лекови имаат стимулирачки ефект. Vseksologicheskoy пракса најчесто се користат следниве лекови.

apilak треба да земаат 1 таблета 2-3 пати на denpod јазик до целосна ресорпција во 2-3 недели.

течен екстракт од алое администрира 1 ml субкутано (S / C) дневно за 10-15 дена.

измислици инјектирање - подготовка направени од limannoygryazi администрира p / 1 ml од 1 пати на ден за 2-3 недели.

Torfot назначи 1 ml од n / k 1 пати на ден за 10-15Kdney.

плацентата екстракт се администрира на 1 ml од n / k 1 пати на ден techenie10-15 дена.

суспензија на плацентата има изразен стимулирање на effektom.Vvodyat од 2 ml / m 1 пати неделно, за 3-4 недели.

шематски Третман на пациенти со оштетување neyrogumoralnoysostavlyayuschey копулаторни циклус е како што следува. Naznachayutvitaminnye лекови за 1-2 месеци, со цел да се создаде usloviydlya зголемување на производството на хормони во телото bolnogo.Pri спаси резервната способности гонадална хормони naznachayutgonadotropnye во мали дози за 1 месец. Кога snizhennyhrezervnyh можности тестисите во рок од 1-2 месеци gormonalnyepreparaty назначен со принципот на substitutionary.

За општа стимулација на хипофизата-надбубрежните систем по-витамин и хормонска терапија за 10-15 дена се препорачува adaptogens.

Во сите фази на третман бараат балансирана исхрана за одржување irekomenduyut вообичаено за активноста на неколку ritmpolovoy.

Медицински третман за ментални нарушувања компонентаcopulative циклус, обично во комбинација со различни vidamipsihoterapii.

Условно одвои две фази од лекувањето на пациенти со психогена seksualnymirasstroystvami. Првата фаза се користат седативи sredstva.Oni зајакнат или ослабнат сопирање процеси tsentralnoynervnoy побудување систем. Во оваа фаза, користат дроги, sposobnyeregulirovat функционална активност на ЦНС, имаат анксиолитик антидепресивни ефекти.

propazin обезбедување на седација, доделени во litsgerontologicheskogo возраст таблети од 0,025-,05 g posleedy.

халоперидол невролептичен акција не vyzyvayaapatii и летаргија. Ефективна со манично-депресивен синдром, инволутивниот психоза, депресија.

elenium Таа има смирувачко дејство, vyzyvaetmyshechnuyu релаксација потиснува чувството на страв, вознемиреност, невротични состојби на napryazheniya.Effektiven и менопауза нарушувања.

seduksen има антиконвулзивен ефект, тој ги отстранува navyazchivyefobii нормализира спиење.

tazepam Тој е ефикасен во нарушувања на неврози, психопатија, psihopodobnyhsostoyaniyah, спиење.

мепробамат Тоа смирува централниот нервен систем, okazyvaetslaboe смирувачко дејство. Тој е ефикасен во неврози и nevrozopodobnyhsostoyaniyah.

натриум бромид Таа има благо седативно дејство. Во form3% раствор се администрира 1-2 уметност. лажица за 1-2 недели. Vhoditv состав медицина спондилитис.

Bromkamfora ефективни во неврози и неврастенија. Naznachayutpo 0,15-0,25 g 2-3 пати на ден за 1-2 недели.

екстракт од валеријана Таа има благ седатив deystviem.Naznachayut 1-2 таблети 2-3 пати на ден за две недели.

трева на Leonurus Тоа се користи за 70% алкохол екстракт тинктура како благ седатив.

пасифлора трева се применува како течност ekstraktapo 20-40 капки 2-3 пати на ден за 1-2 недели.

Melipraminum astenodepressivnyh ефикасна во состојби на ендогена депресија, инволутивниот нарушувања, психопатија, неврози.

Azafen администрира во форма на таблети на 0,025-,05 g на astenodepressivnyh, trevozhnodepressivnyh состојба во манично-депресивна фаза depressivnogosindroma.

Треба да се напомене дека на седативи, невролептици, trankviliziruyuschiepreparaty користи во сексуални нарушувања, proyavlyayuschihsyauskoreniem ејакулација или еректилната proiskhozhdeniya.Oni психогена слабеење не треба да се администрира за долго време, бидејќи mogutprivodit да се намали либидото и намалена сексуална активност.

Во сексуална пракса широко користени средства stimuliruyuschietsentralnuyu нервен систем. Овие лекови се пропишани за snizheniiseksualnoy активност, астенија, намалена еректилна funktsii.Protivopokazano вршење на својата дејност со брза ејакулација.

benzedrine е силен стимуланс на централниот nervnoysistemy има периферна адренергични побудување процеси aktivnostyu.Usilivaya во централниот нервен систем, го намалува чувства на замор, има општа стимулирачки ефект, го подобрува расположението. Naznachayutvnutr на 0,005-0,01 g 2 пати дневно.

Aminalon Тоа ја зголемува енергијата процеси во централниот нервен систем, мозокот povyshaetdyhatelnuyu активност. Ефикасно со endogennyhdepressiyah со доминација на астенични-хипохондрик феномени. Naznachayutaminalon 0,25 g 2-3 пати на ден курсеви.

стрихнин зголемува рефлекс ексцитабилност на нервниот систем, го стимулира сетилата, ја подобрува метаболички процеси. Naznachayutvnutr или субкутано (0.1% раствор) во доза од 0,0005-0,001 g 1-2 пати на ден за две недели.

securinine Тоа го стимулира централниот нервен систем, povyshaetreflektornuyu ексцитабилност на 'рбетниот сексуална центри. Effektivenpri астенични услови, неврастенија. Доделување внатрешноста po0,002 g или 0,4% раствор од 15-20 капки 2-3 пати denv за 2-3 недели.

Плодот на Schisandra Таа има стимулирачки ефект. Effektivenpri физичка, ментална замор, прекумерна поспаност. Naznachayutv алкохол тинктура 25-30 капки 2-3 пати на ден techeniedvuh недели.

женшен корен и тоа што содржи етерични масла, киселини, пектини, гликозиди, сапонини и други супстанции стимулирање deystviya.Ispolzuyut во неврастенија, замор, хипотензија, замор, намалена сексуална активност. Доделување внатрешноста на храна во форма на spirtovoynastoyki (1:10) 15-20 капки 2-3 пати на ден за dvuhnedel.

Saparal Тоа се користи во астенија, астенични-depressivnyhsostoyaniyah, ментални и физички замор. Доделување vnutrpo 0,06 g 2-3 пати на ден за 10-15 дена.

неостигмин метилсулфат има означени антихолинестеразни deystviem.Naznachayut 1 ml од 0,05% раствор на p / или во форма на секс elektroforezana 'рбетниот центри.

Видео: акутна orchiepididymitis. Уролог, andrologist, сексолог - Алексеј Корниенко

Во исто adaptogens (см. Над) може да се користи како стимуланси.

режим третман пациенти со оштетување на менталното sostavlyayuscheypredpolagaet првата средба седативи и zatemv во зависност од клиничките манифестации препорачуваме:

а) по намалени ерекција, за намалување на целокупната тон и форма yavleniyahgipostenicheskoy неврастенија - стимуланси (1-2nedeli);

б) во текот на забрзувањето и ејакулација hypersthenic форма nevrastenii- лечи и локални анестетици.

Без оглед на клинички манифестации во овие форми seksualnyhrasstroystv врши психотерапија.

За лекување на сексуални нарушувања предизвикани одповреда еректилна компонента kopulyativnogotsikla може да се користи витамини, psychostimulant, антидепресиви, androgenic, Wegetotropona лекови.

Специфични средствата кои се користат за лекување на оваа kategoriibolnyh се следниве лекови.

фентоламин ублажува грчевите и проширува периферните крвни садови, што доведува до зголемување на протокот на крв. Доделете внатре од 0.05 g 3-4 пати на ден за 1 месец.

thropaphen Тоа се однесува на група на алфа-блокатори, rasshiryaetperifericheskie садови. Тоа се користи во болести svyazannyhs повреда на периферната циркулација, вклучувајќи snizheniikavernoznogo протокот на крв.

На дрога се вбризгува S / C или I / m 1-2 ml од 1% или 2% раствор. Kurslecheniya е обично 20-30 дена.

ksantinola никотинат Тоа го подобрува периферните крвни садови, подобрување на циркулацијата на колатерал. Доделете во внатрешноста на 0,15-0,3g 3 пати или / m 2 ml од 15% раствор на 1-2 пати на ден.

никотинска киселина ја подобрува метаболизмот на јаглени хидрати, obladaetsosudorasshiryayuschim акција. Доделување 0.05g denv 2-3 пати во рок од две недели.

јохимбин хидрохлорид суштината на дрога добиени од korydereva Yohimbe, ја стимулира сексуалната рбетниот центри usilivaetkrovotok во пенисот се намалува активноста на нервните blokiruyuschiherektsiyu. Доделете од 1 до 4 таблети на дрога дневно во techenieodnogo месеци.

Нови функции поврзани со intracavernous воведување vazoaktivnyhpreparatov да предизвикаат максимална ерекција priblizhennoyk физиолошки.

папаверин хидрохлорид intracavernous администрација во доза од 20 до 40 mg на секои 10-15 минути polovogochlena предизвикува ерекција. Дозволена intracavernous инјектирање на папаверин со chastotoyodin секои 3-4 дена. Некои пациенти може да ostryypriapizm која бара итна интервенција - medikamentoznogoili хирургија.

препарати простагландин Е₁ -алпростадил (Vazoprostan, Kaverdzhekt, edeks) soderzhatpo 20 ug на активната супстанција во шишенце. За разлика од papaverinapri администрација интракавернозниот ретко да доведе до акутна пријапизам, не предизвикуваат фиброза на ткиво дегенерација на пештера.

Вазоактивни лекови се користат во различни форми inektsiypri интракавернозниот пештера инсуфициенција протокот на крв, vyzvannoykak намалување на артерискиот прилив и патолошки usilennymvenoznym ресетирање.

режим третман Кај пациенти со задача еректилна sostavlyayuscheypredpolagaet првите 1-2 недели од витамини и андрогени, а потоа во рок од 1-2 недели (стимулаторната фаза од третманот) rekomenduyutspetsificheskie значи за спинална стимулација на гениталиите tsentrovlibo администрираат лекови кои го зголемуваат протокот на крв во член пештера telahpolovogo.

Една типична манифестација на гениталните пореметувања на narusheniieyakulyatornoy компонента uskorenieeyakulyatsii е релативна.

На лекување на овие пациенти се користи sleduyuschiepreparaty.

сребро нитрат се користи за tushirovanie bugorkavo време семе кога kollikulit ureteroscopy и на простатата. Primenyayutv форма 1-2-5-10% раствор.

тиоридазин се користи за изложеност на повисок (кортикална) ејакулација центар да се зголеми времетраењето на сексуална akta.Naznachayut 30-40 минути пред сексуалниот однос 1-2 таблети (0.05 g) на лекот.

магнезиум сулфат со интрамускуларна инекција од 25% rastvoravmeste со 1-2% раствор на новокаина (сооднос 1: 1) зголемување на времетраењето ispolzuyutdlya во однос на предметната програма (10-15days) третман.

Како локални анестетици во сексуалниот praktikeprimenyayutsya бензокаин во форма на 5-10% маст примени на golovkupolovogo член за 30-40 минути пред сексуалниот однос или sovkain vide1% маст.

Продолжено дејство имаат креми "Казанова". "секс маратон"."Оставете коментар" et al.

режим третман пациент со ejaculatory нарушување sostavlyayuscheytakova. Првично елиминира воспаление во urogenitalnyhorganah (простатит, везикули, уретритис, kollikulit), а потоа naznachayutpreparaty попречуваат брза ејакулација. Да изврши zakrepleniyapoluchennogo трошат психотерапевтски корекција. Prieto форма на сексуално нарушување заедно со medikamentoznymlecheniem многу ефективни методи за обука на психотерапија.

Во заклучок, тоа мора да се нагласи дека пациентите на sexological Медицински treatmenta донесе само очекуваниот резултат кога психотерапевтски посредство и се користи во комплексот, кој ги зема во предвид сите оштетен линкови регулирање на сексуалната функција, спарување ексклузивни индивидуалност и сексуална манифестации.

литература

1. Vasilchenko С. Вкупно сексуална патологија: Водич за vrachey.-Москва: медицина, 1977.- 488 стр.
2. Gorpinchenko II Gerontological seksopatologiya.- К:. Здравствена заштита, 1991.- 166 стр.
3. Кристал В Andrukh GP Сексуална дисхармонија supruzheskoypary.- H:. APF "Велез", 1996.- 112 стр.