Сексологија и сексуална патологија дијагноза на сексуални нарушувања кај мажите

Дијагноза на сексуална дисфункција кај мажите е тесно поврзана со znaniempovedencheskih механизми и физиолошки процеси zalozhennyhv основа на човековата сексуалност. Модерни знаење е rezultatomissledovany спроведена кај здрави лица на мажи со polovoypatologiey и експерименти на мајмуни.

Видео: Интервју со Beled Р.В.

Импотенција, или неспособност да се започне на мажите, provoditi донесе заклучок funktsinalny однос на е симптом предизвикан од различни и често е тешко vyyavlyaemymietiologicheskimi фактори. Импотенција се појавува на vsehperiodah сексуално активните мажи и има различен карактер на младите и постарите лица.

Машки сексуален одговор и сексуална циклус вклучуваат - и otmechalosranee - серија на последователни моменти: сексуална мотивација (либидото, сексуалната импулс), изградба, воведувањето во пенисот и adekvatnyesovokupleniyu движење, ејакулацијата и оргазмот. Тротоарите aktivnostobuslovlena анатомски и функционални состојба polovyhorganov (снабдување со крв, инервација, анатомски интегритет).

Во патолошки состојби на нарушена стапка може otrazitsyana сите изјави чекори или само на некои од нив. Eslidlya кумулација на сите последователни моменти predstavlyayutsyaobyazatelnymi, во однос на плодноста водечка улога воведување vypolnyayuterektsiya во пенисот и ејакулација. Во tehsluchayah кога овие услови се исполнети, способноста на луѓето да vosproizvedeniyuobespechena дури и во отсуство на либидото и оргазам.

Со цел да се олесни презентација ќе спроведе посебна анализа rasstroystvakazhdogo компоненти на сексуална реакција, а особено ostanovimsyana еректилна дисфункција и ејакулација. Со оглед на меѓусебната поврзаност на меѓузависност на сексуални реакции, ваквата поделба predstavlyaetsyayavno вештачки карактер.

повреди на либидото. Недостаток на сексуална otrazhaetsyana плодноста пулсот пар само во случај кога значително забавување придонесува prekrascheniyuili хетеросексуален однос. либидото Znachimostotsutstviya определува времето на откривање на оваа состојба.

примарнатаe или уставна недостаток на сексуална impulsa- ретко се среќаваат клиничка форма во тековната klinicheskoypraktike, но особено интересно на патогенетски mehanizmu.Obychno придружени со недостаток на оргазам, што претставува klinicheskuyukartinu машките сексуални студенило. Интересен е фактот дека onotmechaetsya здрави, плодни мажи и сексуализација polovoysposobnostyu нормално. За човек со сексуални студенило polovayaaktivnost испразнет од задоволство и се вршат само supruzheskoyobyazannosti сепак парењето продолжува нормално, го прави возможно за да нема причина, отколку да брачни проблеми. Тоа е причината зошто lishv ретки случаи, еден човек оди на лекар, мислев дека оправдува со значително поголема фреквенција на овие случаи, студенилото на мажите predpolagaemaya.Polovaya малку проучена и причините за тоа не се јасни patologiiesche. Со оглед на фактот дека ниското ниво на гонадотропини steroidnyhi обично се вклопуваат во норма, sleduetpredpolagat дека основата на повредите е funktsionalnyydefitsit или конгенитална аномалија на поединецот - gipotalamicheskihili vnegipotalamicheskih - повисоки нервните структури uchastvuyuschihv интеграција на сексуално однесување, воопшто, и сексуална мотивација -во особено.

Во други случаи, губење на либидото се слави за време на сексуалната активност како секундарна појава на органски или невролошки заболувања кои вклучуваат повреда на ерекција и ејакулација и obscheys овие болести етиологија. Имајте на ум дека недостаток perifericheskayapolovaya не се поврзани со губење на сексуалното либидо vlecheniya.Narushenie значи првенствено механизми нарушување vysshihnervnyh независно утврди нивната причинско-последична исцрпеност, стрес disfunktsiyagipotalamusa ментална или тумор на мозокот.

Но, постојат и случаи каде што, за разлика од нормална сексуална мотивација, таа не ја заврши сексот, бидејќи udovletvoreniedostigaetsya, без партнер - мастурбација. Конечно, не chastnoykategoriey да бидат предмет на нашата дискусија, yavlyayutsyamuzhchiny доживува сексуално привлекување на партнери од ист пол (хомосексуалноста).

Еректилна дисфункција. Недостаток на ерекцијата sostavlyaetnaibolee изречена манифестација на импотенција. Sleduyuschieego различни видови: вкупно (anerektsiya) или делумно (непотполна ерекција), постојано или привремено. Вовед во mozhetosuschestvitsya пенисот, но времето за обработка е минливи, бидејќи sostoyanieerektsii запира точно на местото каде што сакате effektivnost.Erektsiya е рефлекс акт, предизвикани со стимулација kresttsovyhspinnomozgovyh центри кои испраќаат импулси по должината на парасимпатичниот (tazosplanhnicheskih) нервоза, дефинирање активни хиперемија arteriymuzhskogo пенисот , раст pescheristyhtel протокот на крв и отекување. Сепак, ерекцијата е исто така предмет на повисоки нервен tsentram- ментална фактори стимулира и одржување на ерекцијата, но во исто време, на СТО може да има опадна и / или големо deystvie.Zavisimost изградба на ментална фактори објаснува bolshuyuchastotu сексуални нарушувања кај младите луѓе со тешка vegetativnoylabilnostyu и присуството на анксиозност компонента. Радост, boyaznzarazitsya венерични болести и ја надополнува сликата neopytnost- фактори лесно да се утврди губење на еректилна рефлекс. VTAK случаи во прашање не се на вистинскиот немоќ, но само околу prehodyaschemfunktsionalnom нарушување лишен од органски substrata.Ob потврдено од страна на постојаните спонтани ерекции во времето osnovnomvo спиење, и поради тоа мора да се претпостави дека во mensheymere, 'рбетниот ерекција центри не се оштетени и работа normalnopri предмет на отстранување suprasegmental инхибиција.

Во принцип, генезата на еректилна инсуфициенција треба да се бараат на ниво Libo повисоки нервни центри или во рок од perifericheskoynervnoy систем (спинална центри и posleuzlovye nervnyevolokna). Односот помеѓу лезии на 'рбетниот мозок и erektsieyizvestny истражување на пациентите со лезии spinnogomozga. Во вкупно пресеците на 'рбетниот мозок, со текот на kresttsovymitsentrami зачувани reflexogenic ерекција додека assotsiirovannayas ментална стимулација - оф. Пораз vnutrennegosramnogo нерв води да се заврши импотенција. Во protivopolozhnostetomu торакалниот 'рбетниот потекло (D12 - L1) може oposredovatpsihogennuyu ерекција кај пациенти со вкупно сакрален spinomozgovymporazheniem. Во случај на непотполно рбетниот лезии sohranyayutsyaoba тип на ерекција - reflexogenic psihogennaya.Ne и без камата на фактот дека, во луѓето, билатерални simpatektomiyane значителен ефект врз еректилната функција. Mozhnosdelat заклучок синергетски ефекти на предмети spinnogomozga лумбална и okolokresttsovom сегменти и да се заклучи дека, за разлика од сакрален ерекција центар, neposredstvennostimuliruemyh reflexogenic заминување и од повисоките центри во тораколумбалната област десно postupayutlish заминување од нервни центри, и индиректно - refleksogennyestimuly. Со други зборови, кога на 'рбетниот лезии sposobnostk психогена или reflexogenic еректилна селективно капки, во зависност од локацијата на лезијата - uchastkaspinnogo подолу сакрален мозок или соодветно погоре моторните неврони.

Еректилната дисфункција е забележан во различни organicheskihzabolevaniyah. Така, тоа е опишан со 'рбетниот болести, како што се распространети склероза. Нивото на уништување opredelyaetsyatakimi симптоми, како што се потење ограничување тело verhneychastyu. Недостаток на потење под podvzdoshnoykosti на фестонирам укажува на локализација на лезиите во 'рбетниот мозок torakolyumbalnomotrezke покривање центри и член ерекција muzhskogopolovogo. Кога грбната табес дорзалис erektsiisleduet дефицит бара објаснување во дегенерација на сензорни 'рбетните корени, главно се наоѓаат во тораколумбалната регионот. Interferentsiyaporazheny не мора со психогена еректилна дисфункција и на reflexogenic, а со тоа се задржа на сексуална реакција на психолошки стимули, и покрај недостатокот на reflexogenic ерекција.

Тоа е долго време се постави висока стапка на зачестеноста на сексуалните narusheniypri дијабетес. Врши на значителен број bolnyhissledovaniyami се покажа дека еректилната инсуфициенција otozhdestvlyaetsyau 50% од дијабетичарите. Стапката на зачестеноста на сексуалните nedostatochnostine можност да се однесуваат на времетраењето, сериозноста на терапија болеста или vidomprimenennoy. Обично ова не влијае на сексуалниот vlechenii.Nedostatochnost ерекцијата е првата манифестација на zabolevaniyai patognomonichesky знак на возрасен, таа подоцна assotsiiruetsyas повреда на ејакулација. Метаболички нарушувања harakternanedostatochnost ејакулација, ретроградна semyaizverzheniem.Prichina дефинирани сексуални нарушувања не е јасно во дијабетес. Меѓу etiologicheskihfaktorov истакна учеството на хормонални фактори, хипогонадизам е предизвикана од страна на хипофизата гонадотропна инсуфициенција. Bolshinstvoavtorov не се согласуваат со оваа хипотеза, бидејќи сексуалната nedostatochnostotmechena и оние со хормоналните вредности се нормални. Pravdopodobneepredstavlyaetsya хипотеза на локализирани во пределот на гениталиите и diabeticheskihnevropaty ангиопатија. Невропатија чини опфаќа avtonomnuyunervnuyu систем, како што беше потврдено од страна, меѓу многу дијабетичари assotsinrovanniepolovyh нарушувања и симптоми nepropatii (парестезија, рефлекси vypadenieglubokih). Angiolatiya очигледно ги опфаќаат и мали sosudyerektialnoy ткиво, спречување на протокот на крв на ова ниво.

Машки мажественост намали тешка болест vnutrennihorganov - цироза на црниот дроб, срцето и белите дробови, zlokachestvennoygipertenzii, хронична бубрежна болест. Во последниве godyudelyalos повеќе внимание на сексуална дисфункција кај пациенти со ренална hronicheskoynedostatochnostyu. Патогенеза nedostatochnovyyasnen сексуални нарушувања, но тоа е можно, како и со други hronicheskihzabolevaniyah, приклучувајќи се на ментална фактор, повеќе од овие пациенти имаат депресија, па дури tyazhelyepsihicheskie повреди. Спроведена од страна на 14 мажи stradayuschihuremiey, истражување има воспоставено во 50% од случаите, нарушувања во присуство znachitelnyhpolovyh и само еден од нив хронична дијализа vosstanovilnormalnuyu сексуалната функција (36). Затоа што пациентите со hronicheskoyuremiey обележан со ниски вредности на тестостерон во плазмата otdelnymiavtorami тврди дека, врз основа на губење на либидото, сексуалната способност на појава на гинекомастија кај некои пациенти со производство уремија nahoditsyaponizhenie тестостерон (18). Исто така познат polovyerasstroystva кај мажите кои страдаат од блокада на артериите на долниот konechnostey- интермитентна клаудикација - и неисправни област krovosnabzheniyatazovoy. Еден типичен пример на тромботични оклузија bifurkatsiiaorty (болест на Leriche е).

Тоа беше забележано претходно дека еден од условите за нормална ерекција yavlyaetsyai нормалното снабдување на крв во пенисот. Кога nekotoryhobstoyatelstvah, и покрај одржувањето на периферната циркулација, еректилна ткиво не е во состојба да се протега, а со тоа и boleene може да се прилагоди да се зголеми протокот на крв. Овој феномен otmechaetsyapri тромбоза, атеросклероза, или ткиво фиброза резултира prodolzhennogopriapizma кои можат да предизвикаат поле импотенција. Исто protsessnablyudaetsya во старост кога ерекција utrachivaetsyav поради мал сад склероза, тромбоза и склероза erektilnyhtkaney.

ендокрини заболувања често предизвикуваат polovuyudisfunktsiyu. Интензитетот на вториот е зависна ottyazhesti болест и под влијание на жлезда. Во оваа водечка rolvypolnyayut гонадите и хипофизата гонадотропин, додека disfunktsiyaostalnyh жлезди (тироидната жлезда, надбубрежната жлезда, и така натаму.) Lishkosvennoe има влијание на активноста на оската на хипофизата-гонадалната.

Во литературата се наведува сексуални нарушувања поврзани со boleznyamiAddisona и Кушингов, хипотироидизам и хипертироидизам. Сексуална ограничени вкупно ТЕ сексуалната функција може да се врати provedeniemadekvatnoy хормон кој го регулира ендокриниот disfunktsiyu.Polovoe импотенција е тежок само трчање formahili нетретираните случаи. На повеќето сериозни сексуални повреда otmechayutsyapri периферни гонадална инсуфициенција поради nedostatochnostileydigova клетки и во болести на гонадотропин на хипофизата. Naryadus вкупно питуитарна инсуфициенција (panhypopituitarism), тумори на хипофизата (најчесто chromophobe аденом) obuslovlivayutznachitelnuyu губење на сексуалната способност. Губење muzhestvennostichasto првата манифестација на болеста, што е забележано за neskolkolet пред дијагнозата. Според висока стапка на фреквенција и rannemupoyavleniyu сексуални нарушувања може да се смета како patognomonichnyypriznak болест. Кај пациенти со тестови chromophobe аденом gipofizagormonalnye открива намалување на хипофизата gonadotropnyhgormonov претходно, во времето, неуспехот ostalnyhgipofizarnyh хормони (на тироидната жлезда стимулирачки, kortikotropnogo).

Видео: Сексуална дисфункција кај мажите - Video-Med.ru

За разлика од chromophobe аденом, со еозинофилна gipofizarnoyadenome клинички се манифестира акромегалија, сексуална rasstroystvaumerennye, нивната еволуција е многу бавен, како и г-дин sobstvennobolezn. Пациентите задржат нивната плодност и понатаму polovayaaktivnost - задоволително.

Во текот на својата еволуција, хипофизата тумори може rasprostranyatsyavverh, предизвикувајќи компресија на раст или уништување nadlezhaschihnervnyh структури. Во такви случаи, не е лесно да се направи разлика улогата на gipofizaot удел на влијание на хипоталамусот дисфункција во патогенезата на генитален narusheniymuzhchiny. Во овој поглед, критериумот на терапевтско испитување како сексуални нарушувања хипофизата gormonalnoyzameschayuschey природата се погодни за лекување, додека во односот, поради нарушувања porazheniemnervov - хормонална терапија е неефикасна.

Функционална или органски заболувања Нервен sistemyotvedena важна улога во одредувањето на еректилна сексуална дисфункција не е доволно - на сите. Добро познати чести sluchaisryva сексуалната функција со губење на нервниот рамнотежа. Така, често polovoydefitsit прославен по ментална шок кога sostoyaniiprodolzhitelnogo ментален стрес или по otdelnymiemotsionalnymi фактори. Сексуално пореметување, заеднички во ментални нарушувања - шизофренија, меланхолија, psihopatii-, но сериозноста на ментална болест се движи на vtoroyplan сексуални нарушувања. Неврози и psychoneurosis плашат nahodyatsyav зад многу случаи на сексуална импотенција, а понекогаш и тие sochetayutsyas по производство на хипофизата гонадотропини.

Органско неврогена импотенција е предизвикана од трауматично, васкуларни, воспалителни или неопластични лезии во периферната, 'рбетниот нивоа (како што е опишано претходно) или на централно самитот. Базалните менингоенцефалитис, арахноидитис, vnutrimozgovyeopuholi одредени локализација, хипоталамус област (kraniofaringeoma итн) Туморите може да се комбинираат со губење на сексуалната sposobnosti.Etiopatogeneticheskoe дијагноза и понекогаш е тешко prostoneposilnoe случај особено кога индикаторот sostavlyaetedinstvenny сексуален неуспех. Во повеќето случаи постои nalichiemikroporazheny или функционални нарушувања на vysshihnervnyh структури - кората, интерстицијален, особено obonyatelnyymozg и хипоталамусот, кои не се vyyavimy конвенционалните методи issledovaniya.Vot зошто материјали за сексуално патологија поврзани со мозокот razlichnymiarealami е дадена мала количина на literaturnyhdannyh. Имаше и случаи на целосно или делумно импотенција во muzhchins васкуларни лезии или тумор на ниво од пред visochnoydoli.

Категоријата на импотенција нервен природата може да се припише на "психогена инсуфициенција", кој се смета од страна на сите како naiboleeprivychnuyu форма на сексуален неуспех. Терминот психогена nedostatochnostshiroko заеднички, како што, всушност, и верувањето дека zabolevaniemnimoe како органски супстрат nevyyavim. Anatomicheskihporazheny отсуство не го оправда како лесна задача сексуална narusheniyk категорија психогена инсуфициенција. Ние не треба да заборавиме дека секојдневно средства истражување се nedostatochnymidlya открива суптилни структурни или биохемиски промени во главните нервни центри. Последните податоци за сексуалната физиологијата на воведување на современи методи за определување на тестисите и gonadotropnyhgormonov, хипоталамусот nevrogormonov и хемиски oposredovateleyizmenili стариот концепт и отвори широка перспектива tolkovaniyui успешно лекување на сексуална слабост.

Во последниве години, се применуваат супстанции, познати акција nahimicheskie мозокот oposredovateli nablyudeniyaih со одржување на ефектот на сексуалното однесување Еден таков veschestvp-chlorophenylalanine (PHFA) селективно намалување на тело концентрацијата serotoiinav, вклучувајќи го мозокот, се должи на инхибиција gidroksilirovaniyatriptofana. По воведувањето ниво PHFA беше измерена 5 gidroksyushdoluksusnoyI gomovanilovoy КИСЕЛИНИ во цереброспиналната течност и направи корелација popytkaopredeleniya со сексуална активност. Nastoyaschegovremeni доби пред податоци не се убедливи.

Еректилна инсуфициенција дефинирани како лезија polovyhorganov - глава, кавернозното ткиво, инфекции на уринарниот задните канали - како и воспаление на додаток за секс organah- воспаление на простатата и семенските везикули.

Конечно, несоодветноста на ерекција може да биде posledstviemprimeneniya лекови или токсични ефекти на амбиентниот фактори. Алкохол - смета од многумина за сексуална стимулација, uvelichivayuschimpolovoe вози и ја елиминира состојба на ментална ingibitsii-, всушност има контрапродуктивен ефект, особено со прекумерна и хронична потрошувачка. Во bolshinstvesluchaev etilizm што доведува до губење на еректилна способност и narusheniyusemyazverzheniya, додека либидото продолжува. Polovyhrasstroystv патогенезата не е разјаснета. Сексуални нарушувања веројатно не obuslovlenygormonami, бидејќи на хормоналните промени не се значајни. Boleepravdopodobnym ефект се јавува етил невропатија (етил полиневритис). Воведувањето на големи дози на естроген gormonovpri карцином на простатата znachichelnuyu одредува utratupolovoy способности. Progestativnye синтетизира супстанции takiekak медроксипрогестерон (Provera) предизвикува намалување на хормони soslableniem ерекција и ејакулација. Тие се користат за терапевтски цели seksualnympravonarushitelyam поради ugnetayuschimvozdeystviem на сексуалното однесување. За истата цел ispolzuetsyai ципротерон ацетат - antiandrogennogodeystviya на дрога. Други супстанции, како што се бромид, methantheline, го инхибираат активноста на ацетилхолин на структурата инервирани avtonomnymiposleganglionarnymi нерви, а со тоа се otritsatelnoevliyanie на холинергичните влакна кои придонесуваат за ерекција. акција Veschestvatsentralnogo, вклучувајќи ги и опијати, фенотиазин, ugnetayuschieMAO (фенелзин), антидепресивни агент со сексуалната функција време sposobstvuyutingibitsii.

нарушувања ејакулација. Значењето semyaizverzheniyav дисфункција за време на сексуален однос, исто толку голема што ierektilnaya неуспех, и во повеќето случаи etidva прекрши комбинираат. Идентификувани следните две kategoriidisfunktsy ејакулација: брз, предвремено или ranneesemyaizverzhenie и недостаток на ејакулација. Нормално semyaizverzhenieproiskhodit по 2 - 10 мин. од почетокот на сексуален однос или spustya60 - 100 движења копулаторни. Според некои статистички податоци, 75% од машката ејакулација се случува порано од 2 минути. Otmechalosvyshe присуство на две фази во процесот на ејакулација, назначена со тоа, obarukovodimye симпатичниот нервен систем. Во првата фаза osuschestvlyaetsyaprotalkivanie семената течност во задниот на мазните мускули на епидидимисот semennogoprotoka плодотворен жлезда, простатата и семенските вратот puzyrkov- odnovremennozakryvaetcya мочниот меур мочниот канал schetperistaltiki, која го спречува nagnetaniyusemennoy течност во мочниот меур. Во втората фаза osuschestvlyaetsyasobstvenno ејакулација, т. Е. поместување семе zhidkostiiz уринарниот капе со намалување poperechnopolosatyhmyshts перинеумот и карлицата, особено на мускулите bulbospongiosus-пештера.

Предвремена ејакулација предизвика бројни organicheskietsentralnye или периферни фактори (predstatelnoyzhelezy воспаление на мочниот меур, плодотворен прелива и така натаму.). Но vstrechayutsyai случаи на брзиот уставните ејакулација, кој voprekikazhuschemusya немањето причини за тоа, во повеќето случаи obyasnyayutsyanalichiem уролошки заболувања. Предвремена ејакулација не е otrazhaetsyana плодноста, освен vvedeniyavnutr пенисот пред ејакулација (анте портас), кои обично sochetaetsyas ејакулација неуспех страдаат psychasthenia ichasto придружени атонија на простата semetecheniemi ПР.

Ејакулација неуспехот е недостатокот vydeleniyasemeni време коитус е проблемот на високата плодност vazhnostidlya даден пар. На отсуство на ејакулација obyasnyaetsyalibo неможност да се ослободи од сперма која се инјектира vmochevoy мочниот меур (ретроградна ејакулација) или otsutstviemsekretsii во жлезди додаток (spermatizm). Повеќето sluchaevretrogradnoe ејакулација е компликација diabeticheskoynevropatii, и очигледно ја објаснувања може да се најде во ponizheniiadrenergicheskogo стимулација на вратот на мочниот меур и zadnegomochevogo канал. Off по ејакулација: dvustoronneypoyasnichnoy симпатектомија операција на predstatelnoyzheleze, retroperinealnogo ексцизија на ректумот или retroperinealnoylimfadenektomii за малигните тумори на тестисите. Eksperimentalnyei клинички студии со супстанции штетни avtonomnuyunervnuyu систем откри дека хируршки или lekarstvennoeustranenie пулсира произведени од страна на симпатичниот innervatsieymochevogo меур не влијаат на мокрењето, но prepyatstvuyutanterogradnomu ејакулација. Стимулација на симпатичниот нерв volokonpodchrevnogo промовира затворање на вратот на мочниот меур, за намалување на задниот дел на уринарниот канал и антероградна semyaizverzheniyu.Poskolku на уринарна инконтиненција по стрес може да polozhitelnovozdeystvovat ефедрин, тоа е испробаните retrogradnogosemyaizverzheniya третман за дијабетес или по ретроперитонеална лимфаденектомија, simpatikomimeticheskimi супстанции (ефедрин, fepilpropanolaminom) за привремено вежба ејакулација. Овие методи uspeshnozamenyayut претходно користените методи на создавање движат spermatozoidovv за вештачко оплодување преку катетеризација mochevogopuzyrya, по алкализација на урината да ејакулација. Метод за kateterizatsiipredstavlyaet ризикот од иритација или инфекција на мочниот меур.

Aspermia, несоодветно наречен англо-американската avtoramibessilie исфрлајќи семе, да предизвика уништување perifericheskoynervnoy систем, дефекти на 'рбетниот мозок или анатомски nedostatkimestnogo карактер. Секреторен функција на галантерија секс zhelezprakticheski на може да биде отсутен во тешки неуспех inkretornogoyaichka или да биде блокиран, како резултат на воспалителни процеси блокада semyavybrasyvayuschegoprotoka. Inkretornogoyaichka инсуфициенција може да биде предизвикана во периферијата, но може да се случи на лезија на централниот нервен систем или gipofizarnoyopuholi за присуство. Опишан aspermia gipoandrogenizmom со маж situ по операцијата за kraniofaringeomy на hromofobnoyadenome, миризливи-генитален дисплазија, синдром на хипоталамусот тип disfunktsiipo Лоренс-Мун-Biedl. Aspermia обележани и vsluchae хипофизата дијабетес регресивни хипогонадизам visochnoydisfunktsii, во комбинација со психомоторна епилепсија и otsutstviemlibido, крајниците болест во темпоралниот лобус - областа naslaivayuschayasyana регулирање на гонадотропин хипоталамусот. Во многу случаи, нивото на гонадотропини tsentralnoynervnoy дисфункција не се промени.

Исто така постои и основно, genuinnaya форма aspermia кои koeffitsientchastoty е 0,14%. Причината се уште не е познат, но неговата етиологија се очекува да учествуваат, или психогена фактори или намалување реактивност ејакулација центри. Мажите otmechaetsyanormalnoe или намалена сексуална желба, сексот е можно, но не оргазам.

Континуирано изведува големи дози на поединечните лекови preparatovmozhet се утврди престанок на секреција на жлезди додаток, како што guanetedin (Подготовка simpatikoliticheskogo активности primenyaemyypri хипертензија), тиоридазин (успокоително sozdayuschiyhimicheskuyu симпатектомија) iproniazid деривати и така натаму.

Видео: зголемување на пенисот. Уролог, andrologist, сексолог Алексеј Корниенко

Недостатокот на оргазам ретко забележани како samostoyatelnoeyavlenie. Во врска со сексуалното незадоволство човек постојана потрага по друг партнер, што доведе etotnedostatok нарекува импотенција тип на Дон Хуан, иако, всушност, polovayasposobnost спасен. Во некои случаи, тоа е во комбинација либидото sotsutstviem - случај на сексуална студенило кај мажите и nakonetsmozhet се појавуваат во разни болести на периферниот (на самото место по операцијата за простата) или централната сексуалните органи, особено chromophobe-gipofizarnoyadenome, заедно со други манифестации на сексуални дефицит.