Сексологија и сексуална патологија сексуални нарушувања

paraphilia

Paraphilia карактеризира со одредени сексуални fantaziyamii интензивен сексуален нагон и акции, kotoryeobychno повтори и донесе многу тага на оваа тема. Opredelennyefantazii нивните свесното и несвесното компоненти yavlyayutsyapatognomonicheskim елемент, назначена со тоа, активирање и сексуална orgazmtesno поврзани со нив. Влијанието на фантазии и нивните однесувањето proyavleniyprostiraetsya на сексуалната сфера, во голема мера попречување zhiznsubekta. активирање Paraphiliac може да kratkovremennoyu некои луѓе кои се обидуваат да одговорат на нивните impulsytolko во време на стрес или конфликт.

КЛАСИФИКАЦИЈА

Главни категории paraphilia вклучени во DSM-III-R, егзибиционизам, сексуална садизам, сексуална мазохизам, воајеризмот, фетишизам, педофилија, transvestichesky фетишизам frotteurizm и otdelnayakategoriya-други paraphilias, никаде на друго место класифицирана (друго име изнесува недостасува, Д.Н.О.), на пример , бестијалност. Dannyysubekt може да има повеќе paraphiliac нарушување.

епидемиологија

Меѓу официјално идентификувани случаи на педофилија yavlyaetsyagorazdo почести отколку другите сексуални izvrascheniya.Ot 10 до 20% од децата имаат ова нарушување на возраст priblizitelno18 години. Бидејќи темата е дете, со оваа rasstroystvusleduet земаат посериозно, а се применува повеќе напор dlyaproslezhivaniya злосторства од другите paraphilias. Егзибиционисти кои јавно изложени пред малите деца, како predstavlyayutopasnost. Опасноста може да биде и воајери, но ризикот не е толку голема во dannomsluchae. 20% од жените се mishenyueksgibitsionistov и воајери. Сексуална мазохизам и sadizmnedootsenivayutsya сите студии преваленцата. Со seksualnomusadizmu внимание тоа е составен само во сензационални случаи kogdaimeet место силување, насилство или убиство. Ekskretornyeperverzii речиси не се опишани, како што тие се одржи помеѓу vzroslymipo меѓусебен договор, или помеѓу проститутки и клиенти. Fetishistyobychno не го наруши законот. Transvestisty понекогаш предмет на апсење ако го нарушува редот, на пример, кога еден човек се појавува во obschestvennyhmestah во женска облека, но апсењето е почест за идентификација на родовите луѓе stradayuschihrasstroystvami. Бестијалност е точно paraphilia е ретка.

обично се претпоставува дека сексуална перверзија vstrechayutsyau почесто кај мажите отколку кај жените. со клинички активни случаи за прекршување sootnosheniemuzhchin идентификуваат полот и жените е еден dvak. Фетишизмот е скоро секогаш се јавува кај мажите.

Повеќе од 50% од сите paraphilias започне на 18-годишна возраст. Stradayuschieparafiliyami често имаат 3-5 различни paraphilias, истовремено или во различно време во текот на животот. Ова е особено harakternodlya егзибиционизам, фетишизам, мазохизам, садизам, transvesticheskogofetishizma, воајеризам и бестијалност.

Манифестација на paraphilia врвови на возраст од 15 години помеѓу do25 и постепено ponizhaetsya- кај мажите на возраст од 50 години paafilicheskiedeystviya се ретки, со исклучок на самостојно или во соработка со истомисленици оние poyavlyayutsyav.

етиологија

психо-социјален модел

Според психоаналитичката модел, parafilik е лице кое не е во можност да се изврши нормално geteroseksualnyyakt. Еден вид paraphilia различен од друг метод izbiraemymsubektom (обично маж), со цел да се справи со вознемиреност предизвикана од страв (1) кастрација од страна на таткото и (2) razlukoys мајка. Сепак, без оглед колку е бизарно yavlyayutsyavidy перверзија, тоа му дава принос на сексуалното и агресивни импулси, кои инаку би го направија својот пат во главниот polovoepovedenie. Како резултат на неуспехот да се решат едиповски татко krizisaidentifikatsiey со агресорот (за момчиња) или мајка-агресор (за девојките) се забележани или погрешна идентификација со roditelemprotivopolozhnogo подот или несоодветен избор на партнер за libido.V разлика ДСМ-111-R современите класификација, според psihoanaliticheskoyteorii, хомосексуалност, транссексуалци и transvestichesky фетишизам, сите сметаат перверзии, бидејќи секоја од нив obnaruzhivaetsyaidentifikatsiya со родителот од спротивниот, но не е исто samogopola. На пример, еден човек, да се облекува во женска облека, верува дека тој се идентификува со својата мајка. Сепак, егзибиционизам воајеризам, исто така, е израз на феминистичката идентификација како parafilik мора постојано да ги испита нивните гениталии sobstvennyegenitalii и другите да ги смири нивната вознемиреност otnositelnokastratsii. Фетишизмот е обид да се избегнат проблеми со smescheniyaimpulsov поврзани со либидото на несоодветни објекти. Parafilik користење фетиш чевли, несвесно негира дека жените ги изгубиле својот пенис поради кастрација, врзување libidos фалички (пенис поврзани) објект, обувки, simvoliziruyazhensky пенисот. Како и во педофилија и сексуална sadizmeimeetsya треба да доминираат и контрола на нивните жртви, како да се компензира за својата беспомошност во периодот Edipovogokompleksa. Сексуална мазохист peredpovrezhdeniyami обзема страв и беспомошност неговата, покажува дека тој nevospriimchivk мизерија. Иако последните истражувања покажаа дека за parafiliyosobenno важни заштитни механизми, улогата на кој се смета дека е поголема од онаа на повредите на едиповски период, во текот на психоаналитичката terapiiparafily останува ист како што беше развиена во теоријата на Фројд.

Други теории вклучуваат развој на paraphilia до почетокот на искуство што го прави или го подготвува детето веќе urovnesoznaniya paraphiliac за извршување на делото. Прво razdelennyys друго лице сексуално искуство може да биде важно во etomotnoshenii. Изложеност на оваа изложеност во текот на детството може sozdavatpredposylki со предметот подоцна стана retsipientomdlitelnogo злоупотреба или, напротив, стана zloupotreblyatdrugimi. Започнете paraphiliac делува rezultatompodrazhaniya може да биде однесувањето на другите кои вршат parafilicheskieakty, мимикријата на дејствија од страна на својот имиџ ilivospominaniya емотивно доминираат на настан од минатото, на пример, кога детето е изложено на paraphiliac. Soglasnoteorii учење како фантазира однос parafilicheskoyzainteresovannosti, почнува на многу рана возраст и poskolkuono развива во лични фантазии и мисли дека не се delyatsyas други (кои може да ги блокира или да се спречи razvitiyuetih идеи), употребата и злоупотребата на parafilicheskihfantazy и мотиви продолжува непотиснат sostoyaniido крајот период од животот. Само што овој пат, тој почнува да се сфати дека како paraphiliac интереси и мотиви не се sootvetstvuyutsotsialnym стандарди. За жал, од време на ре-ispolzovaniefantazy hronicheskim- сексуални мисли стануваат предмет iego однесување е веќе цврсто поврзани или предизвикани parafilicheskimifantaziyami.

органски фактори

Голем број на студии спроведени во последниве години, покажа дека кога paraphilias случи патолошки органски narusheniya.Nikto не е сослушан разлика случаен населението parafilitikov-, обемна студии се врши врз parafilitikah, obraschavshihsyav големи медицински центри. Од овие parafilitikov, issledovannyhv центри и откриле дека органска лезија, 74% otmechaetsyapovyshenie нивото на хормоните, во 27% - знаци на сериозна ililegkogo органска лезија, 24% -patologiya хромозоми, 9% - борби, 9% - дислексија, имаат 4% - абнормални ЕЕГ (без напади), 4% - тешка ментални нарушувања и уште 4% -zaderzhka umstvennogorazvitiya. Сепак, останува нејасно дали овие повреди etiologicheskis paraphiliac нарушувања, или дали тие се sluchaynymipo однос на развојот на paraphilia.

За мерење на волуметриски големината на пенисот, како одговор на стимулации користи paraphiliac neparafilicheskie testy.Eta психолошка техника може да биде корисно за дијагноза и третман, но тоа е сега само уште се користи за научни цели.

педофилите

Педофилијата е периодични интензивна seksualnoepobuzhdenie или активирање во однос на деца под 13 години, kotoryeprodolzhayutsya најмалку 6 месеци. Предмет се карактеризира како stradayuschiypedofiliey мора да биде најмалку 16 години и најмалку na5 години постара од жртвата. Кога едно лице се занимава со педофилија, на возраст под 16 треба да биде клинички процени дали оваа дијагноза е оправдано (со оглед на возраста на сторителот и жртвата). Подолу се diagnosticheskiekriterii за педофилија:

А. Во текот на период од најмалку 6 месеци, повторливи мотивација intensivnoeseksualnoe и сексуално активен фантазија vklyuchayaseksualnuyu активност со предпубертетска дете или в помладите деца (обично на возраст од 13 години или помалку).

Б. Лицето работи во согласност со овие импулси или силно stradaetiz од нив.

Б. предмет на најмалку 16 години и најмалку 5 години постара од детето или децата во А.

Забелешка: Не се вклучени тинејџери постари vstupayuschiev врска со 12 или 13-годишна возраст. Регрутирани деца bolshinstvesluchaev вклучува галење генитални или орален секс. Vaginalnoeili анален секс со дете е ретко за isklyucheniemsluchaev инцест.

Иако поголемиот дел од децата-жртви, кои privlekaetsyavnimanie општество, се деца на женскиот пол, но тоа rezultatbolee чести третман за медицинска помош. Pravonarushitelisoobschayut дека тие често се држи до машките жртви е забележан во 60%. Оваа бројка е во остар случаи protivorechiiso безконтактна малтретирање на децата, како што се "прозорец zaglyadyvaniyav" или егзибиционизам дека во 99% од случаите sovershayutsyav однос на женските деца. Покрај тоа, педофилија yavlyayutsyageteroseksualnymi 95%, а 50% се направени во можност alkogolnogoopyaneniya. Во прилог на педофилија, како што се, на лицата ангажирани во педофилија, а ангажирани или претходно вклучени во егзибиционизам, воајеризмот, или силување.

Инцест, иако тоа не е класифициран како чувство перверзија Vistino, се чини дека во врска со педофилијата, како дел од сексуален објект е избран мало дете, има еден мал надворешен сенка принуда, а понекогаш и prevraschaetsyav предност љубов возрасни на детето.

егзибиционизам

Егзибиционизам е периодични мотив izhelanie изложуваат своите гениталии со непознати и не ozhidayuschimetogo лице. Следниве се дијагностичките критериуми за егзибиционизам:

А. Во периодот од не помалку од 6 месеци од повтори intensivnoeseksualnoe мотивација и сексуално активен фантазија vklyuchayaobnazhenie нивните гениталии пред странци, а не ozhidayuschimetogo лице.

Б. Ентитетот делува во послушание на овие импулси, или тоа го silnougnetayut.

Сексуалната возбуда се појавува во пресрет на polovyhorganov изложеност и по настанот или за време на мастурбација оствари, што резултираше со оргазам е постигнат. Речиси 100% sluchaeveksgibitsionistami се мажи, жените се изложени.

Егзибиционистичка задача - да се тврди машки неговата природа, pokazyvayasvoy пенисот и гледање на реакција на жртвата - страв, изненадување, otvraschenie.Bessoznatelno човек се чувствува кастриран, impotentom.Zheny егзибиционисти често замени својата мајка, со кого nihotmechalas блиски односи во детството.

Во други сродни перверзии централни теми се proizvodnyeuvidennogo и чул. На пример, непристојни телефонски повик, во пресрет на тензии и активирање и zatemlitso која добива порака (примачот), како kotorogovovlekaetsya доверчив партнер, слуша, kakgovoryaschy со неа на телефон вербално ја изразува својата ozabochennostseksualnymi прашања или принудувајќи ја да се зборува за нејзините seksualnyhdelah и мастурбира, kotorayaobychno завршува на престанок на телефонски контакт во текот на разговорот.

сексуална садизам

Подолу се дијагностички критериуми за ДСМ-111-R за seksualnogosadizma:

А. Во текот на период од најмалку 6 месеци, повторливи seksualnyepobuzhdeniya и сексуално активен фантазии, вклучувајќи aktyrealnye, не е прикажано, во која на психолошките или fizicheskoestradanie жртва (вклучувајќи понижување) на сексуално vozbuzhdaetsubekta.

Б. лице работи во согласност со овие импулси или силно stradaetiz од нив.

Почетокот е обично на возраст меѓу 18 и bolshinstvosadistov машки помеѓу. Според психоаналитичката теорија, садизам yavlyaetsyazaschitoy стравот од кастрација, предмет врши на drugimito дека тој се плаши да се посветени на тоа. Задоволство izvlekaetsyaiz израз агресивни инстинкт. Nazvanopo растројство беше именуван по Маркиз де Сад (де Сад), француски писател на XVIII век., Кој беше неколку пати во затвор за своите постапки nasilstvennyeseksualnye врз жените. Секси sadizmsvyazan силување, иако таа е повеќе otnositsyak форма на агресија. Некои садистички силувачи, сепак, ги убие своите жртви по сексуален однос со нив (taknazyvaemye убиец убиство поради страста). Повеќето sluchaevv основа на овие нарушувања е пореметување на шизофренија.

СЕКСУАЛНА мазохист

Мазохизам носи името од делата на Леополд фон Sacher-Masoch (Leopold von Sacher-Masoch), австрискиот романсиер XIX век. Chigeroi произлегуваат сексуално задоволство кога нивните жени oskorblyayuti господари. Според ДСМ-111-R, каде што rasstroystveimeet апсорпција место сексуален нагон или fantaziyamio дека предметот бил подложен на понижување bityu, им eschechemu или нешто што го прави да страдаат. Подолу diagnosticheskiekriterii за сексуално мазохизам:

А. Во период од најмалку 6 месеци, повторливи intensivnyeseksualnye повика и сексуално активна имагинација, и погрешно бројот на акции (вистински, а не прикажани), napravlennyena се тепани, понижувани, е обврзана да nimsovershili или со нешто друго, кое предизвикува страдање .

Б. лице работи во согласност со овие импулси или silnostradaet поради нив.

Мазохистички однесување е покарактеристична за мажите. Фројд смета дека мазохизмот е резултат на деструктивни фантазии се napravlennyhprotiv. Во некои случаи, предмети може да pozvolitsebe сексуално задоволство само ако за etimposleduet казна. Околу 30% од мазохисти се исто така познат како sadisticheskiefantazii и sadomasochists. Духовна мазохизам zaklyuchaetsyav треба да страдаат, но тоа не е придружено со сексуални фантазии, тој се однесува на контроверзниот категорија наречена "lichnostiso желба за самоуништување" во DSM-111-R.

воајеризам

Воајеризам е периодични преокупација ilideystviyami фантазии кои вклучуваат пребарување или надзор на луѓето кога тој е гол, или кога се вклучени во било pouhodu за некој настан, или кога имаат сексуален однос. Подолу критериуми privodyatsyadiagnosticheskie за воајеризам:

А. Во период од најмалку 6 месеци, повторливи intensivnyeseksualnye повика и следење на лице кое е гол, се соблечам гола, сексуално активен фантазија vklyuchayuschiedeystvie е свесен за ова набљудување, или да има сексуален однос.

Б. лице работи во согласност со овие импулси ilisilno страда поради нив.

Ова нарушување се нарекува исто така, "skoptofiliey". Iliposle време на овие настани е обично случај на мастурбација, оргазам privodyaschayak. Прво воајерски чин обично се јавува почесто кај мажите како дете. Воајери обично сакаат да се држиме безделничење.

фетишизам

Ако фетишизам сексуална фокус се објекти (како што се чевли, ракавици, панталони и чорапи), која се става директно Natela. Следниве се дијагностичките критериуми за фетишизмот:

А. Во текот на период од најмалку 6 месеци, повторливи интензивна сексуална seksualnyepobuzhdeniya и активирање фантазии кои вклучуваат ispolzovanienezhivyh објекти во себе (како долна облека).

Забелешка: Во една друга прилика, субјектот може да се користи неживи obektv како сексуален партнер.

Видео: Секс со Павел Frolov. Сексуалниот терапевт не е потребно!

Б. лице работи во согласност со овие импулси или silnostradaet поради нив.

Б. фетиши не се облека, предмети само жените ispolzuemyedlya крос-дресинг (transvestichesky фетишизам), iliprisposobleniya да тактилни стимулација на гениталните органи (на пример, вибратор). Одредени фетиш поврзани со некој близок пати bolnomuso на детството, а во исто време, некои од омилените, неопходно или дури traumatising нарушување subektom.Obychno овие квалитети assotsiiruetsyas почнува во адолесценцијата, иако fetishmozhet таму уште од детството. Еден да се манифестира, ова rasstroystvostanovitsya хронична.

Сексуалната активност може да биде насочено кон себе fetish- posebe (на пример, мастурбација или со нога) или фетиш mozhetbyt вклучени во сексуални односи (на пример, услов chtobybyli носи високи потпетици). Ова нарушување nablyudaetsyapochti исклучиво за мажи. Кај жените, сексуална vozbuzhdeniemozhet да биде предизвикана од kleptomania (компулсивно крадење). SoglasnoFreydu, фетиш служи како симбол на пенисот, како fetishistispytyvaet bessoznatelnyy.strah од кастрација. Teoriynaucheniya автори сметаат дека предметот на договорот за асоцијација со сексуална stimulyatsieyproiskhodit во раното детство.

TRANSVESTICHESKY фетишизам

Transvestichesky фетишизам или transvestism карактеризира fantaziyamiili вистински да се облекува како жена за seksualnoyaktivatsii целта и на тој начин да се направи на мастурбација и koitusa.Nizhe даде дијагностички критериуми за transvesticheskogofetishizma:

А. Во текот на период од најмалку 6 месеци кај хетеросексуалните мажи povtoryayuschiesyaintensivnye сексуалните импулси и да предизвика секс aktivatsiyufantazii, вклучувајќи ги и крос-облекување.

Б. лице работи во согласност со овие импулси или silnostradaet поради нив.

Б. не ги исполнуваат критериумите за нарушувања идентификација на родовите во тинејџерските возрасни netransseksualny тип, или transsexualism.

Transvestism обично започнува во детството или раните podrostkovomvozraste. Како што минуваат годините, некои од subektovs transvestism изрази желба да се стави на стабилни и zhitpostoyanno жени. Обично, тоа не е ограничена само на еден голем liboveschyu облека, и ги вклучува целата гардероба. Кога едно лице zanimayuscheesyatransvestizmom промени, понекогаш означени skhodstvos Убавата жена, но обично не се во иста мера како otmechaetsyapri transsexualism. Лицата ангажирани во transvestism, не eslioni маскирани како жени, може да има вонредни vyrazhennostmuzhskih функции во изглед и во своите предавања. Облечен odezhdudlya спротивниот пол постои во себе и за себе како uskolzanieot осаменост, депресија, чувство на вина за облека во napravleniyuk его Sinton, пријателски членство transvesticheskoy субкултура.

Надворешни transvestism клинички синдром може да започне идентичен со задоцнување, но почесто тоа почнува во адолесценцијата periodeili во адолесценцијата. Во моментов, облекување во zhenskieodezhdy обично не почне до додека субјектот не е smozhetzhit каде што тој сака, и нема да се постигне во однос nezavisimostiot родители.

FROTTEURIZM

Ова нарушување се карактеризира со фактот дека еден човек трие svoimpolovym член на задникот и други делови од телото целосно odetoyzhenschiny да се постигне оргазам. Подолу diagnosticheskiekriterii за frotteurizma:

А. Во текот на период од најмалку 6 месеци, повторливи интензивна seksualnyepobuzhdeniya и фантазии, предизвикувајќи сексуална активирање vklyuchayaprikosnoveniya и триење на пенисот на телото на друго лице не го сакаат тоа. Ако има еден допир, тоа nenosit природата на насилството, и служи како средство за сексуално пореметување aktivatsii.Eto најчесто се појавува во преполниот obschestvennyhmestah, на пример, во метрото или автобус. Едно лице zanimayuscheesyafrotteurizmom исклучително пасивно и осамена и овој метод е често единствениот извор на yavlyaetsyaego за сексуално задоволување.

Paraphilia, никаде на друго место класифицирана

Оваа група на атипична paraphilias се многу варијабилни и не otvechaetkriteriyam кој било од горенаведените категории.

зоофилија

Кога бестијалност најпосакувана цел за сексуална obedineniyayavlyayutsya животни - тие понекогаш се специјално подготвени за тоа - onivovlekayutsya во имагинацијата, предизвикувајќи активирање и сексуална активност, вклучувајќи ги и комуникации, мастурбацијата и орално-генитален контакт. Zoofiliyav целосно прошири форма е ретка. За ryadalyudey животни се извор на добри чувства, poetomuneudivitelno дека голем број на домашни миленици предизвикува nihchuvstvennoe или сексуално задоволство.

Видео: Сексуално задоволство на жените и нивните повреди. Poleev Александар М.

Сексуални односи со животни понекогаш се јавуваат во otsutstviinormalnyh можности за сексуални односи, особено на оние делови каде што строги правила забрануваат предбрачен seksualnyeotnosheniya или во ситуација на принудна изолација. Сепак, постои можност takihsituatsiyah мастурбација, па таму osnovaniyaschitat дека оние кои се впуштаат во бестијалност, има opredelennyesklonnosti во контакт со животни.

coprophilia

Тоа значи добивање на сексуално задоволство од isprazhnitsyana партнер желба или тој партнер defecated на него (nanee), или од јадење измет (coprophagia). Dannogorasstroystva опција е компулсивно употреба nepristoynyhslov (eschrolalia). Овие paraphilias поврзани со фиксација на analnoystadii психосексуалниот развој. Слично на тоа, како дел од ispolzovanieklizmy сексуална стимулација (klizmafiliya) svyazanos анален фиксација.

Urofiliya

Ова нарушување се нарекува и urolagiey- urofiliya имаат poluchenieseksualnogo задоволство од желбата да им помогнат партнер iliot партнер уринале врз него (неа). Ова е една izform уретрата еротика. Тоа може да биде поврзан со мастурбација, која бара воведување на машини во уретерот за сексуално stimulyatsiipostoronnih objects- нарушување може да се случи и кај мажите и кај жените.

Oralizm

Орално-генитален контакт - како кунилингус (oralnyykontakt со вагината), фелацио (орален контакт со пенисот) и analingus (орален контакт со анусот) се видови на нормалната активност, ако тие му претходат на сексуалниот чин. Фројд смета дека мукозните obolochkitela се ерогените зони што може да предизвика пријатни сензации. Кога ентитетот ги користи овие видови aktivnostikak единствениот извор на сексуално задоволство, и не може да им помогне, но сакаат да имаат секс, субјект кој страда од paraphilia rassmatrivaetsyakak. Ова нарушување е исто така, повика partsializmom тоа е поврзано со фокус на еден дел од телото со isklyucheniemvseh другите.

некрофилија

Некрофилија е чин на добивање на сексуален однос со трупови udovletvoreniyapri. Најмногу страдаат некрофилија nahodyattrupy да ги задоволи нивните перверзии во мртовечниците или drugihmestah. Некои од нив се открие гробот. Понекогаш vypolneniyaetoy перверзија извршиле убиство. Во неколку случаи, podvergshihsyaissledovaniyu открија дека лицата кои страдаат од некрофилија, веруваат дека тие ги предизвикуваат повеќето страшно од сите можни oskorbleniysvoim безживотно жртви. Ричард Крафт-Ebing верува во dannoysituatsii оправдано дијагноза на психоза.

мастурбација

Мастурбацијата е нормална појава, често nablyudayuscheesyavo сите периоди од животот од детството до староста. Оваа точка не е секогаш zreniyasuschestvovala. Фројд смета дека прекумерната masturbatsiyavyzyvaet неврастенија. Во почетокот на 1900, "masturbatory лудило"беше чест дијагноза во болниците за ментално болните кои извршиле кривично дело во Соединетите Американски Држави. Мастурбацијата може opredelitkak постигнување на сексуално задоволство, како резултат на kotorogoobychno постигне оргазам со себе (autoerotism) со користење на .Kinsey сфатив дека тоа е почеста кај мажите, така што жените, но сега разликата не е obnaruzhivaetsya.Chastota мастурбација варира 3-4 еднаш неделно од тинејџерка 1-2 пати неделно за возрасни. Таа, исто така се појавува во zhenatyhlyudey- Кинси дава просек фигура, во која се наоѓаат, -1 пати месечно.

Мастурбацијата различни од тоа како луѓето од различен пол и urazlichnyh луѓе. Од најчестите е директен stimulyatsiyaklitora или пенисот со Вашата рака или прсти. Тоа може да ispolzovatsyatakzhe индиректна стимулација, на пример, триење против перница или sdavlivaniebeder. Од страна на податоци Кинси, 2% од жените се постигне оргазам може tolkos преку фантазии. Познато е дека мажите и жените vvodyatv уретрата разни предмети, со цел да се добие оргазам, и се користи од страна на двата пола naiboleechasto вибратор. Мастурбацијата schitaetsyapatologicheskoy и ако тоа е само еден вид на seksualnoydeyatelnosti, склопот или врши, или кога тоа sovershaetsyas фреквенција, покажувајќи на сексуална дисфункција.

Gipoksifiliya

Gipoksifiliya, која е нова колона во DSM-111-R, е zhelaniedostich пореметена свест поврзани со хипоксија, за време на orgazma.Pri ова нарушување субјектот може да користат дроги (на пр, испарлив азот или азотен оксид) кои предизвикуваат хипоксија. Autoeroticheskoeudushe, исто така, поврзани со хипоксија услови, но тоа dolzhnoklassifitsirovatsya како форма на сексуална мазохизам.

телефонски skatologiya

Најчесто се манифестира во форма на непристојни телефонски повици, поврзани со воајеризам е предмет обиди prodemonstrirovatsvoyu машкост неовластено лице.

ДИЈАГНОЗА

критериумите за ДСМ-111-R за paraphilias вклучуваат имаат patognomonicheskoyfantazii и однесувањето развој. Фантазија neobychnyyseksualny материјал содржи релативно цврсто фиксна, па тоа chtov случи само мали варијации. Постигнување на оргазам е зависна од активирање на ментална обработка или povedencheskogoproigryvaniya оваа фантазија. Сексуална активност ritualizirovanaili стереотип и обично се користи за да се деградира ретардирани или ги загубија своите претходни човечки облик.

Лекарот мора да се разликува paraphilia на експериментирање во кој делото е направено за доброто на новина ефект, не stereotipnoili компулсивно. Таквата активност често се забележани во podrostkov.Nekotorye paraphilia (особено најбизарниот) се sostavnoychastyu други нарушувања (на пример, шизофренија). Perversnyeimpulsy може да се случи кога органски psihosindrome.

ПРОГНОЗА

Лоша прогноза очекува со ран почеток нарушувања bolshoychastote извршиле дела на злоупотреба и алкохол или narkotikami.Prognoz подобро во оние случаи каде што во минатото имало normalnyepolovye односи, висока мотивираност да ја промени ситуацијата и kogdabolnoy се предаде, а не под принуда на правни тела.

ТРЕТМАН

Најчесто се користи пристап во лекувањето на paraphilia yavlyaetsyapsihoterapiya ориентирана критика. Пациентот добива vozmozhnostponyat состојба и настаните кои доведоа до parafiliyu.V Поточно, тој ќе стане свесен за секојдневни настани, kotoryezastavlyayut тоа да дејствува во согласност со своите импулси (на пример, по вистински или измислени одбивање). Психотерапија pozvolyaettakzhe предмет врати самодовербата и да се подобри mezhlichnostnyeotnosheniya и да најдат начини да се направи нормален сексуален терапија snosheniya.Gruppovaya, исто така, придонесува за подобрување во овој поглед.

Однесување терапија се користи за да се прекине vyuchennogoparafilicheskogo шемата. Непријатни стимули (на пример, elektricheskierazdrazhiteli или лош мирис) се комбинирани со пулсира kotoryi резултат на ова слабеење. Пациентот може да се прибегне кон само-стимулација во секое време, штом тој се чувствува дека ќе deystvovatpod влијание на неговиот импулси.

Терапија со лекови, вклучувајќи ги и антипсихотици и антидепресиви, е индициран за лекување на шизофренија или депресија, ако parafiliyasvyazana со овие нарушувања. Антиандрогени како atsetattsiproterona (cyproterone ацетат) во Европа и медроксипрогестерон ацетат (Depo Provera-) во Соединетите Американски Држави, ја прифати уште eksperimentalnou пациенти со хиперсексуалност перверзии. Во некои случаи пад tschatelnootobrannyh hypersexual aktivnosti.Atsetat medroksiprogeterona има добар ефект за оние пациенти кои добиле според hypersexual импулси (на пример, суштински континуиран мастурбација извршување seksualnyhkontaktov во секоја прилика, seksualnostis компулсивно злоупотреба) и не можат да го контролираат или се опасно.

РЕФЕРЕНЦИ

Авел Г. Г., Бланшар Е. Улогата на фантазијата во treatmentof сексуална deviation.- Арх. Генерал Психијатрија, 1974, 30: 467.

Берлин Ф. S .. Meinecke В. Ф. Третман на сексуалните престапници withantiandrogenic лекови: концептуализација, преглед на treatmentmodalities, а прелиминарните findings.-Ам. Ј психијатрија, 1981,3: 237.

Блер С. Д., Lanyon Р. 1. егзибиционизам :. Етиологија и treatment.-Psych.Bull, 1981, 89: 439.

Кук М., Howells К. возрасни сексуален интерес со деца. AcademicPress, Њујорк, 1981 година.

Фројд S. Три есеи за теоријата ofsexuality.-Во: StandardEdition на дела на Сигмунд Фројд, вол. 7, HogarthPress, Лондон, 1905 година.

Gange P. лечење на сексуални престапници со medroxyprogesteroneacetate. -AM. Ј психијатрија, 1981.138: 644.

Кинси А., Померој В., Мартин В. Е. сексуално однесување во HumanMale. В. Б. Saun-вачи, Филаделфија, 1948 година.

Видео: садизам и мазохизам

Krafft-Ebing Р. Psychopathia ѕехиаНѕ. Штајн и ден. Њујорк, 1965 година.

LiefH., Уредник. Секс Проблеми во медицинска пракса. Американската MedicalAssociation, Чикаго, 1981 година.

Левин S.M., Stava Л. карактеристики на личноста на Секс прекршителите: Преглед Арх. Сексуална Behav, 1987,16 :. 57.

Згура M.F. Импотенција во медицинска клиника outpatients.-J.A.M.A, 1983, 249 :. 1736.