Сексологија и сексуална патологија сексуална дисфункција и други сексуални нарушувања

URL

Во DSM-III-R наведува шест главни категории seksualnoydisfunktsii:

1. нарушувања на сексуална желба;
2. нарушувања на сексуална активирање;
3. оргазам нарушувања;
4. нарушувања на сексуална болка;
5. сексуална дисфункција, никаде на друго место класифицирана;
6. други сексуални нарушувања, преостаната категорија dlyasmeshannyh група на болести кои не се klassifitsirovanyni во еден од насловите наведени погоре.

Постои причина да се верува дека дисфункција, нарушувања svyazanys одредена фаза од циклусот на сексуална реакција. Така, сексуални нагони нарушувања поврзани со tsiklareaktsii првата фаза, наречена фаза на ексцитација. Наведени подолу, се сите fazytsikla сексуална реакција и сексуална дисфункција svyazyvaemyes нив на располагање во DSM-III-R.

Во првата фаза, фазата на привлечност, постојат многу chetkieotlichiya физиолошки aspekte- тие ги одразуваат мотивите pobuzhdeniyai личноста на оваа тема. Оваа фаза се карактеризира со сексуална fantaziyamii желба да влезат во сексуален однос. Кога ова се случува fazeinogda дисфункција, како seksualnyhzhelany одбивност нарушувања и сексуална дисфункција.

Во втората фаза, побудување фаза се јавува subektivnoechuvstvo сексуалното задоволство и придружните fiziologicheskieproyavleniya прослави во фазата на возбудувањето и во наредниот фаза"плато" Мастерс и Џонсон (со која авторите на оваа rabotypolnostyu согласуваат). Оваа фаза понекогаш може да се случи болести кои се манифестираат во форма на сексуално нарушување aktivatsiiu жени, еректилна дисфункција кај мажите (тие може да имаат mestotakzhe и трета фаза).

Во текот на третата фаза, фаза на оргазам, го означи кулминација на seksualnogoudovolstviya со намалена сексуална тензија и ritmicheskimisokrascheniyami мускулите на перинеумот и карлицата генитални органи. Со кршење забележани во оваа фаза вклучуваат инхибиција на оргазам кај жените (anogazmiya), задоцнета ејакулација или предвремено eyakulyatsiyau мажите.

Четвртата фаза се состои од процеси кои го прекине општа релаксација, благосостојба, и мускулна релаксација. Во текот на оваа фаза постои огноотпорни мажите во однос на оргазам на период од време, со што се зголемува со возраста, додека zhenschinysposobny на повеќе оргазам без огноотпорни perioda.Narusheniyami, кои понекогаш се јавуваат во оваа фаза, yavlyayutsyapostkoitalnaya депресија и пост-сексот главоболка. Seksualnyedisfunktsii може да биде симптоматично поврзани со biologicheskiminarusheniyami (биогени) intrapsychic, interpersonalnymikonfliktami (психогени), или комбинација на овие фактори. На seksualnuyufunktsiyu може негативно да влијае на било каков вид на стрес, емоционални пореметувања или занемарување funktsieyi сексуална физиологија. Дисфункција може да трае цел живот или razvitsyaposle нормално функционирање период. Тоа може да биде generalizovannoyili ситуации, што значи дека тоа е ограничен на одредени ситуации или opredelennympartnerom и може да биде или целосно или делумно.

Со оглед на овие болести, лекарите треба да се исклучи psihicheskoerasstroystvo кои можат да придонесат или да придонесе вашиот vkladv дисфункција. Ако биогени пореметување, тоа е кодиран со OsiIII во DSM-III-R-ако психогена потоа кодирани оска 1. Ако и двата фактори кои се вклучени, психогена и хранливи материи (на пример, сексуално нарушување секундарно aktivatsii- и kdiabetu и ​​да intrapsychic конфликт ), и двете кодирана. Во nekotoryhsluchayah пациентот може да има повеќе од едно место дисфункција (на пример, нарушување во вид на хипоактивна сексуална желба нарушување или аверзија кон сексуалната активност).

Нарушувања на сексуалната желба

Нарушувања на сексуалната желба (порано наречена zatormozhennymiseksualnymi желби) се поделени во две класи: gipoaktivnyeseksualnye желба, се карактеризира со недостаток или otsutstviemseksualnyh фантазии и желба за сексуална активност, и rasstroystvav аверзија кон сексуален живот карактеризиран otvrascheniemili избегнување на сексуален контакт со половите органи преку seksualnympartnerom. Следниве се дијагностичките критериуми за овие нарушувања, од кои првиот е почест отколку вториот е odnakoistinnaya распространетоста на овие нарушувања е непозната.

Дијагностичките критериуми за нарушување како gipoaktivnyhseksualnyh желби:

А. постојана или повторлива недостаток или otsutstvieseksualnyh фантазии и желба за сексуална активност. Заклучоци недостаток или отсуство е лекар, земајќи vovnimanie фактори кои влијаат на сексуалната функција, takiekak возраст, пол и животни околности.

Б. манифестација не само во текот на друг нарушување, klassifitsiruemogopo оска 1 (не е сексуална дисфункција), како што е тешка депресија.

Дијагностичките критериуми за нарушување во форма на гадење kseksualnoy живот:

А. постојана или повторлива екстремни аверзија или izbeganievseh или скоро сите генитален сексуален контакт преку organys сексуален партнер.

Б. манифестација не само во текот на друг нарушување, klassifitsiruemogopo оска I (не сексуална дисфункција), како што опсесивно-kompulsivnoerasstroystvo или тешка депресија.

Според Мастерс и Џонсон, недостатокот на желба е odnoyiz најчестите жалби меѓу брачните двојки, а тоа е повеќе harakternodlya жените отколку за мажите. Во една студија, бројките се: 35% жени и 15% од мажите се жалат активност недостатокот zhelaniyaseksualnoy.

Со сексуалната желба нарушување поврзано со многу etiologicheskihfaktorov. Пациенти со нарушена желба често инхибираат желба, која служи како заштита од несвесниот страв за seksa.Nepriemlemye хомосексуални импулси исто така може да се потисне libidoili предизвика аверзија кон хетеросексуален контакт. Фројд rassmatrivalsnizhenie сексуалната желба како резултат на инхибиција на vremyafallicheskoy психосексуалниот фаза и нерастворливи edipalnyhkonfliktov. Некои мажи кои се означени одредување nafallicheskoy фаза на развој, тие се плашат од вагината, верувајќи дека onibudut кастрирате ако nemu- дојде блиску до овој концепт Freydanazyvaetsya вагината dentata, како што несвесно сметаат дека вагината има заби. Затоа, тие се целосно избегнат kontaktas женските полови органи. Недостаток на желба исто така може да bytsledstviem хроничен стрес, анксиозност или депресија. Лекови кои ги потисне на централниот нервен систем, или намалување vyrabotkutestosterona исто така може да се намали желбата. Понекогаш seksualnyeimpulsy потиснати како резултат на подолго отсуство seksualnyhkontaktov. Желба обично се намалува после многу болести, болести или по тешка работа, особено ако по nihnablyudaetsya перцепција тело нарушување што osobennoharakterno по операции како што се мастектомија, илеостома, хистеректомија и простатектомија. Губење на желба може да биде знак на непријателство или takzhevyrazheniem распаѓање врска.

Една студија испитани млади брачни парови кои прекината сексуален однос за период од 2 mes- prichinarazryva додека мажите и жените се различни. Мажите се предвидени vliyaniesotsialnye фактори, како на пример неодамнешната имиграција, религија ilizanyatost нивните сопруги на работа, или недостаток од него. Жените bylibolee загрижен во однос доминација одлука, љубов и закани за нивните сопрузи се напушти домот. И мажите izhenschiny истакна дека има недостаток на интимност како prekrascheniyaseksualnoy активност причината. Сепак, најчеста причина за nazyvaetsyaprekraschenie или инхибиција на сексуална активност.

Лекарот треба да ја процени возраста, општата здравствена состојба и стрес, што се одржа во животот на пациентот. Треба popytatsyaustanovit основно ниво на сексуален интерес на нарушувања на пациентот perednachalom. Потребата за сексуален однос и udovletvoreniivariruet во поединци и во истото лице во различни vremya.V група од 100 брачни двојки покажа дека 8% имале snosheniyarezhe еднаш месечно. Во друга група на парови на отсуство на сексуални односи за еден период на време srednemsostavlyayuschy 8 недели една третина soobschalaob. Конечно, дијагнозата не треба да биде BTEX кога недостатокот на желба не е причина stradaniyabolnogo.

Нарушувања на сексуална АКТИВИРАЊЕ

Овие нарушувања, порано наречена инхибирано seksualnoyaktivatsiey во DSM-III-R се поделени на: 1) нарушување erektsiiu мажи, која се карактеризира со периодични и стабилна chastichnoyili вкупно неспособност за постигнување или одржување на ерекција doteh пора до целосна сексуална akt- 2) seksualnoyaktivatsii нарушување кај жените се карактеризира со повторувачки и ustoychivoychastichnoy или целосна неспособност да се одржи на сексуалната возбуда е придружена со оток и навлажнување гениталиите на tehpor до udet заврши сексуален однос. Кога поставување diagnozaprinimaetsya предвид фокус, интензитетот и prodolzhitelnostseksualnoy активност во која предмет е вмешан. Ако stimulyatsiyaneadekvatna на фокус, интензитет и времетраење, не треба да diagnozstavit. Следниве се дијагностички критериуми dlyarasstroystv активација.

Дијагностички критериуми за еректилна дисфункција кај мажите:

A. или 1) или 2):

1) стабилна или повторувачки делумна или целосна неспособност на еден човек да се постигне или одржи ерекција додека pokane биде завршен сексуален однос;

2) претрпена или се повторува недостаток на субјективна возбуда или chuvstvaseksualnogo човек задоволство за време на seksualnoyaktivnosti,

Б. манифестација не само за време на една оска 1 нарушување (не-сексуална дисфункција), како што е тешка депресија Diagnosticheskiekriterii нарушување на сексуалната возбуда кај жените:

A. или 1) или 2):

1) стабилна или повторувачки делумно или целосно nesposobnostpodderzhivat сексуалната возбуда, придружени со оток на гениталиите uvlazhneniemi додека нема zakonchenpolovoy акт;

2) претрпел или повторува недостаток на субјективна возбуда или задоволство chuvstvaseksualnogo жена за време на seksualnoyaktivnosti. Б. манифестација не само во текот на друг rasstroystvaOsi 1 (не е сексуална дисфункција), како што е тешка депресија.

жени

Преваленцијата на женски сексуални нарушувања обично nedootsenivaetsya.Zhenschiny чија дисфункција е забележан во фазата на побудување, исто така, обично се нарушувања во фаза на оргазам. Во една студија спроведена на релативно среќни брачни двојки, покажа дека 33% од жените имаат сексуална возбуда нарушувања.

Женската сексуална инхибиција е поврзан со многу psihologicheskimifaktorami. Психолошките конфликти може да се изрази преку tormozhenieseksualnogo orgazma- возбудувањето и тие ќе се дискутира во делот за оргазмични фаза дисфункција. Некои жени rasstroystvafazy побудување поврзани со диспареунија, или недостаток на желбата.

Физиолошки истражувања покажале дека gormonalnyypattern дисфункција може да придонесе за карактерот на реактивност жените stradayuschihnarusheniem функција на фазата на ексцитација. Мастерс и Џонсон покажа дека жените со нормална реактивност особено организира kseksualnym односи, пред почетокот на менструацијата. Жените со највисоки disfunktsieyobychno чувствуваат сексуална возбуда веднаш poslemenstruatsii или за време на овулацијата. Промена на нивото на tessosterona, естроген, пролактин и тироксин, исто така, влијае rasstroystvavozbuzhdeniya жени.

мажите

Еректилната дисфункција кај мажите е исто така познат како импотенција дисфункција erektsiiili. Во основното импотенција, човек никогаш не mozhetdostignut ерекција доволна за воведување на vovlagalische пенисот. Во средните импотенција човек успешно dostigaeterektsii доволна за сексуален однос, во некои периоди svoeyseksualnoy живот, додека во други времиња, тој не може да etogosdelat. Селективно машки импотенција во некои obstoyatelstvahsposoben имаат секс, а во други - нето-на пример, функцијата може да биде нормално за време на секс со неговата сопруга prostitutkoy- носот случува импотенција.

Средно импотенција е забележан во 10-20% од сите луѓе. Фројд chastoslyshal овие поплаки од нивните пациенти. Меѓу сите мажи lechivshihsyapo за сексуална дисфункција, повеќе од 50% од импотенција жалбата kachestveosnovnoy. Примарен импотенцијата е redkimrasstroystvom, кој се јавува кај 1% од мажите на возраст под 35 години. Со vozrastomchislo случаи на импотенција се зголемува. Кај возрасните molodogovozrasta луѓе кои таа ги исполнува на 8% од населението. Кинси белешки chtov на возраст од 80 до 75% од мажите се немоќни. Мајстори и Johnsonotmechayut дека стравот од импотенција искусни од страна на сите мажи на возраст над 40 години, што истражувачите веруваат одразува машки стравови peredutratoy мажественост со возраста. Сепак, на возраст поинаку skazyvaetsyana сексуалната функција кај различни луѓе, е поважно од самиот возраст posebe за нормална сексуална функција, присуството на еден сексуален партнер.

Етиолошки импотенција може да биде предизвикана organicheskimifaktorami, психолошките фактори или комбинација од овие студии се фокусира на анализа oboih.Mnogie сооднос psihologicheskoyi органски импотенција. Некои истражувачи пријавите chtochastota органски импотенција кај пациентите кои се наоѓаат во болница nalechenii е 75-85%. Други веруваат дека etizhe повеќето пациенти не се предмет на соодветни психолошки issledovaniyui тврдат дека повеќе од 90% од пациентите кои страдаат од импотенција, која е предизвикана од психолошки. Наведени подолу, organicheskieprichiny импотенција или заболување кое предизвикува еректилна дисфункција: инфективни или паразитски болести - елефантиазис, epidemicheskiyparotit- кардиоваскуларни болести - атеросклероза, anevrizmaaorty, синдром Leriche, срцеви и бубрежни nedostatochnost- urologicheskiezabolevaniya - болеста Peyronie е, хронична бубрежна инсуфициенција, или хидроцела varikotsele- заболување на црниот дроб - цироза на црниот дроб (obychnosvyazanny алкохолизам) - болест на белите дробови - респираторна инсуфициенција, генетски нарушувања I - Kline-Felter синдром, конгенитална структурни нарушувања sosudistyeili penisa- нарушувања поврзани со pitaniem- неухранетост, немаат vitaminov- ендокрини нарушувања, дијабетес, дисфункција на оската на хипофизата -nadpochechnik - јајце, акромегалија, Адисонова болест, хром-fobnaya аденом, neoplaziinadpochechnikov , myxedema, giperti-reoidizm- невролошки zabolevaniya- мултиплекс склероза, попречно мускули миелитис, тресење парализа, епилепсија на фронталниот лобус, 'рбетниот мозок болест, tsentralnoynervnoy систем тумори, и miotrofichesky латерална склероза, zabolevaniyaperifericheskoy нервен општата пареза систем, табес spinnogomozga- фармаколошки ефекти - алкохол и други супстанции кои создаваат зависност (хероин, метадон, морфин, кокаин, амфетамин, барбитурати) доделени за лекување на инфламаторни лекови (psihotropnyeveschestva, антихипертензиви, estro- гени антиандрогени) - otravleniya- доведе gerbitsidy- хирургија - перинеална простатектомија, абдоминална-перинеална колектомија, симпатектомија (често prepyatstvueteyakulyatsii) aortopodvzd shny анастомоза, радикална цистектомија, ретроперитонеална болест limfadenektomiya- мешани - radiatsionnayaterapiya, фрактура на карлицата, секоја сериозна системска болест iliiznuryayuschee државата.

лекови нус-ефект може да се меша со сексуалната функција tselymryadom начини за мажи и жени (таб. 6). Кастрација (udalenieyaichnikov или тестисите) не секогаш води до сексуална дисфункција, во зависност од дадената тема. Ерекција може да се случи iposle кастрација. Рефлексниот лак возбудени од стимулација vnutrennihpoverhnostey колковите, работи преку сакрален оддел spinnogomozga на ерекција центри, кој е одговорен за оваа појава.

Фројд опиша еден вид на импотенција како резултат nesposobnostiprimiritsya со чувство на љубов и желба да еден и toyzhe жена. Таквите мажи можат да имаат секс само szhenschinoy наоѓа, како тие се чувствуваат понижени во polozhenii.Drugimi фактори кои може да доведе до импотенција, yavlyayutsyakaratelnoe суперего, неможноста да се верува чувство дека partnerne одговара на неговите желби, или дека е непожелно да се partnera.Mozhet се одржи на неможноста да ги изразат сексуалниот импулс затоа што едно лице се чувствува страв, вознемиреност и морални забрана. Во врска uzheslozhivsheysya импотенција може да се одрази тешкотиите помеѓу партнери, особено ако човек не може да ги исполни нивните потреби ilisvoy гнев директен и конструктивен начин.

Важна улога за решавање на прашањето на оваа етиологија disfunktsiiigraet медицинска историја. Ако извештаите на пациентот кои negobyvaet спонтана ерекција за време на периоди на време кога не planiruetimet односи, кои се, исто така, утрински ерекции или normalnayaerektsiya за време на мастурбација или однос не е со вообичаените партнер, а од друга страна, органски причина за импотенција е imozhno не се исклучени трошат пари на непотребни и скапи diagnosticheskoeissledovanie.

Голем број на постапки и инвазивни и безопасно, последните се користи за да се разликува органски импотенција предизвикана impotentsiyuot функционален. Овие процедури вклучуваат nokturalnyeizmereniya пенис оток (ерекција кои се појавуваат во vremyasna), обично се поврзува со брзи движења со око-izmerenienabuhaniya napryazheniem- мерење на крвниот притисок, заедно со член plethysmogram vpolovom или ултразвук, со што пак мери протокот на крв во внатрешноста на артерија naruzhnyhpolovyh тела ( пудендалниот артерија) и мерни latentnogovremeni pudevdalnogo нерв. Други тестови кои се користат органски dlyaopisaniya основа импотенција се perenosimostiglyukozy тестови, анализа на плазма хормони, тестови за функцијата на црниот дроб и schitovidnoyzhelezy, пролактин, FH и FSH и cystometric студија. Invazivnymiprotsedurami се пенисот артериографија, инфузија kavernozografiyai радиоактивни ксенон penografit. Овие постапки може interpretirovattolko високо квалификувани, и тие ispolzuyutsyatolko за оние пациенти кои се кандидати за операции sosudistyhrekonstruktivnyh.

Табела 6. фармаколошки агенси кои mogutvyzvat сексуална дисфункција кај мажите *

* Составени од Вирџинија Садок, Д-р. Vliyanieveschestv на сексуалната функција на жените не се доволно истражени, но жените се чини дека се помалку изложени на seksualnuyusferu од фармаколошките од мажите. Орална kontratseptivnyeveschestva намали либидото кај некои жени, и фенелзин narushaeti оргазмични реакции кај некои жени. Психоактивни veschestvamogut предизвика и зголемување и намалување на либидото. Otdeliteti тешко ефекти од основната состојба или uluchsheniyasostoyaniya. Сексуална дисфункција поврзани со дрога исчезнува по откажувањето.

Ретардација на оргазам кај жените (аноргазмија)

Инхибиран оргазам кај жените е дефинирана како стабилна сопирање povtoryayuscheesyai оргазам кај жените манифестира otsutstviemorgazma фаза по нормална сексуална возбуда, kotoruyuvrach е соодветен за фокус, интензитет, и се смета за нарушување dlitelnosti.Eto неможноста dostigatorgazma женски мастурбација и коитус. Жените кои може dostignutorgazma со користење на еден од овие методи не се сметаат stradayuschimianorgazmiey, иако одреден степен на сексуално mozhnopredpolozhit сопирање. Следниве се дијагностичките критериуми за zatormozhennogoorgazma жените:

А стабилна или повторливи задоцнување или отсуство на orgazmau жени по нормален пат сексуална возбуда фаза на сексуална активност, која лекарите се adekvatnoypo фокус, интензитетот и времетраењето. Некои жени оргазам за време на sposobnyoschuschat nekoitalnoy клиторичен стимулација, без да го sposobnyoschuschat за време на сексот, ако не рачно stimulyatsiyakoitusa. За повеќето од овие жени, тоа е сексуална реакција жените normalnyevarianty и се дијагностицира zatormozhennogoorgazma не е оправдано. Сепак, некои од овие zhenschindeystvitelno таму е психолошкиот инхибиција, kotoroedelaet оваа дијагноза е оправдано. дијагностички тешкотии mozhnopreodolet сексуална длабока студија во која mozhetbyt от и третман примерок.

Б. Приказ на не само во друга болест Оски 1 (не-сексуална дисфункција), како што е тешка депресија.

Студии врз физиологијата на женскиот сексуален одговор, покажа дека оргазмот предизвикан од стимулирање на клиторисот и vaginalnoystimulyatsiey физиолошки идентични. теорија на Фројд дека chtozhenschiny мора да се откаже од чувствителноста на клиторисот до вагината polzuchuvstvitelnosti да достигнуваат сексуална зрелост, сега се смета за грешка, но nekotoryezhenschiny велат дека се чувствуваат посебна смисла на udovletvoreniyaot оргазам поврзани со коитус. Некои автори ја припишуваат оваа psihologicheskomuchuvstvu близината, генерирани од коитус, но и други priderzhivayutsyatochki видите дека сексот оргазам е физиолошки drugimoschuscheniem. Многу жени се постигне оргазам за време на коитус kombinatsieymanualnoy стимулација на клиторисот и вагината стимулација секс chlenom.Nekotorym жени кои можат да го доживеат оргазам за време на stimulyatsiiklitora не се поврзани со коитус, но не можат да ispytyvatego време коитус без рачна стимулација на клиторисот може да биде разумно дијагноза на аноргазмија. Odnakopoyavlyaetsya се повеќе и повеќе податоци кои isklyuchitelnoklitoralny оргазам, исто така, претставува еден од однесувањето на variantovnormalnogo.

Примарен neorgazmicheskaya дисфункција се јавува во случаи кога жената не доживува оргазам во било кој тип stimulyatsii.Vtorichnoy оргазмична дисфункција се смета за таков дисфункција, во кој една жена претходно имале најмалку еден оргазам, без разлика под какви околности или методи stimulyatsiion забележува: за време на мастурбација или за време на спиење, кога snovideniyah.Kinsi покажа дека само 5% од мажените жени над 35 години nikogdane постигне оргазам. Оргазмот обично се зголемува со vozrastom.Soglasno Кинси, првиот оргазам се појавува во адолесценцијата vozrastepriblizitelno 50% од останатите жени обично искуство orgazmpo како што стареат. Примарен аноргазмија boleechasto забележани кај немажените жени отколку кај zamuzhnihzhenschin. Зголемувањето оргазмични потенцијал кај жените постари од 35y.o. објасни на физиолошки инхибиција и bolsheyseksualnoy искусни.

Средно оргазмична дисфункција е честа жалба sredibolnyh, се во клиниката. Според една klinicheskogolechebnogo институции, жените со жалби на недостаток orgazmavstrechayutsya 4 пати почесто во неговата практика отколку пациентите со vsemidrugimi сексуални нарушувања. Друга студија, истакна дека 46% од жените се жалат на тешкотии во постигнување на оргазам, а 15% -nanevozmozhnost се постигне тоа. Вистинската преваленца на problemypodderzhaniya побудување е непозната, но нарушувања инхибиција seksualnogovozbuzhdeniya и оргазам често се комбинираат. DSM-III-Rtsifroy назначување инхибирано женскиот оргазам, obuslovlennyyvsemi причини повика 30%.

Со инхибиција на женскиот оргазам поврзани со бројни psihologicheskiefaktory. Тие вклучуваат страв од бременост, отфрлање или оштетување seksualnyhpartnerov vlagalischa- непријателство otnosheniyuk мажи, чувство на вина поврзани со сексуална impulsami.Dlya некои жени, оргазам се поврзани со чувство на загуба или kontrolyanad агресивна, деструктивни или nasilstvennympovedeniem- стравот од овие импулси може да биде vyrazhencherez побудување или инхибиција оргазам. Културни фондации iliobschestvennye ограничувањата наметнати на жените, исто така, имаат znachenie.Zhenschiny не доживее оргазам, може да биде нормална во vsehdrugih однос или искуство фрустрација на различни начини, vklyuchayatakie жалби, како абдоминална болка, чешање, вагинален исцедок, како и засилена напон , раздразливост и замор.

Летаргија оргазам кај мажите

Заклучена оргазам кај мажите, кој се нарекува takzhezaderzhannoy ејакулација, човек достигнува ејакулација време koitusas големи тешкотии, ако на сите краишта. Човекот schitaetsyastradayuschim од основните одложување ејакулација ако тој некогаш се чувствува лошо да се постигне ејакулација време на сексот. Тоа rasstroystvodiagnostiruetsya како средно, ако се развива по periodanormalnogo операција во минатото. Подолу се diagnosticheskiekriterii за ретардирани оргазам кај мажите:

А. постојана или повторлива задоцнување или отсуство на orgazmau лица по нормален пат сексуална возбуда фаза на сексуална активност која лекарот, земајќи ги во vnimanievozrast пациентот смета соодветна за фокус, интензитет, времетраење. Неможноста да се постигне оргазам обично ogranichivaetsyasituatsiey неможноста да се постигне оргазам вагината, togdakak оргазам стимулација со други видови на складирани, на пример, primasturbatsii.

Б. манифестација не само во текот на друг нарушување оска I (не-сексуална дисфункција), како што е тешка депресија.

Некои истражувачи сугерираат дека е потребно да се направи разлика orgazmot ејакулација. Секако инхибиран оргазам треба differentsirovatot ретроградна ејакулација, каде што се случува, но ејакулација семената течност тече назад во мочниот меур. Posledneevsegda поради органски фактори. Ретроградна eyakulyatsiyamozhet развиваат по генитоуринарниот хирургија и, исто така, svyazanas антихолинергични лекови имаат несакани ефекти, како што се фенотијазини. Кај некои мажи, ејакулација е зачувана, но тие се жалат на недостаток на чувство на субјективна udovolstviyavo оргазам (оргазмични анхедонија).

Преваленцата на ретардирани машки оргазам е многу помал од предвремена ејакулација или импотенција. Мајстори и Johnsonsoobschayut дека само 3,8% од истата група, која се состоеше од 447 луѓе, имал сексуална дисфункција. Вкупната преваленција schitaetsyaravnoy 5%.

Инхибиран оргазам кај мажите често може да се должи fiziologicheskimiprichinami или може да се случи по операции на genitourinarnomtrakte како простатектомија. Исто така, може да биде поврзан sdrozhatelnym парализа и други невролошки нарушувања, вклучувајќи оштетување на лумбална и сакрален spinnogomozga оддели. Oktadin антихипертензивни лекови (гванетидин monosulfate), метилдопа и фенотијазини играат улога во одложување на ејакулацијата.

Првично инхибиран оргазам кај мажите може да се покаже boleetyazheluyu психопатологијата. Таквиот човек често се израснати во zhestkihpuritanskih usloviyah- тој го гледа сексот како нешто грешно, ABCE, кои се поврзани со половите органи како gryaz- тој moguttakzhe биде свесна или несвесна желба да krovosmesheniyui вина. Исто така, постојат тешкотии со интимност во drugihotnosheniyah освен сексуалната сфера.

Кога веќе воспоставените односи помошно сопирање eyakulyatsiichasto рефлектира разликите во меѓучовечките односи. Тоа rasstroystvomozhet биде начинот на кој човек се справува со realnymiili фиктивни промени во врската. Овие izmeneniyamogut вклучуваат планови за бременост, соодветноста kotoryhmuzhchina не се сигурни, губење на партнерот сексапил на неговите барања за поголема сексуална активност. Во nekotoryhmuzhchin неможноста да ејакулираат одразува unexpressed vrazhdebnostpo врз жените. Ова нарушување е почеста sredimuzhchin со опсесивно-компулсивно нарушување, отколку кај другите.

предвремена ејакулација

Ако предвремената ејакулација е човекот постојано достигнува orgazmai ејакулација побрзо отколку што тој сака да. Vremennoyramki дефинирани во кој треба да се идентификуваат ова дисфункција, бр. Дијагнозата е кога ќе се појави ејакулација кај мажите regulyarnopered или веднаш по воведувањето на пенисот во vlagalische.Vrach треба да се разгледа фактори кои влијаат на времетраењето на fazyvozbuzhdeniya, како што се возраста, новина и сексуален партнер и chastotui времетраењето на коитус. Следниве се дијагностички kriteriidlya предвремена ејакулација: стабилна или повторувачки eyakulyatsiyapri минимална сексуална стимулација пред тоа, во текот на neeili кратко време по вагинална пенетрација пред subektetogo сака. Лекарот треба да се земе во предвид факторите влијание kotoryeokazyvayut за време на периодот на возбуда, како kakvozrast, новина сексуален партнер или ситуација, а chastotaseksualnoy активност.

Мастерс и Џонсон смета за нарушување во parypartnerov и верувам дека човекот страда од предвремена ејакулација, ако тој не може да се контролира ејакулацијата значителен период на време, држејќи го во интравагинална позиција пенисот doteh додека вашиот партнер не доаѓа задоволството krayneymere половина од случаите, кога имаат сексуален однос. Тоа opredeleniepodrazumevaet дека жената е способен за постигнување оргазам одговор. Каки и во други дисфункции, оваа повреда не се должи isklyuchitelnoorganicheskimi фактори и не е симптоматично, svoystvennymlyubomu друг синдром на ментални нарушувања. Овие предвремена otnositelnozhenskogo otsutstvuyut- оргазам во DSM-III-R otsutstvuettakzhe категорија предвремено женскиот оргазам за. Авторите забележани dannogorazdela повеќе спонтани оргазми bezseksualnoy поттикнување на жените кои биле поради epileptogennymfokusom во темпоралниот лобус.

Предвремена ејакулација е во моментов повеќето nablyudaetsyasredi мажи со повисоко образование од помалку образованите, а се верува дека се поврзани со загриженост за udovletvoritsvoih partnersh- сепак вистинската преваленца на zabolevaniyaneizvestna. Од 35 до 40% од мажите кои се лекуваат од seksualnyhdisfunktsy имаше како примарна манифестација prezhdevremennuyueyakulyatsiyu. Тешкотии во управувањето со ејакулација може да биде svyazanys загриженост во врска со спроведувањето на сексуална активност пред ilistrahom вагината. Исто така, може да биде уред rezultatomnegativnogo културни карактеристики. Човекот кој повеќето од нивните рани сексуални средби sprostitutkami, со кои се бара сексуалниот чин беше сторено побрзо во ситуации каде што би било пожелно да го најде (на пример, на задниот дел на автомобилот или во семејството дома), се користи за брзо постигнување на оргазам. На долг suschestvuyuschihotnosheniyah откриени силно влијание врз партнерот на човекот, што доведува до прерана ејакулација. Брак поврзани sostressami влошува нарушувањето. Условите во кои proiskhodilorazvitie пациентот и психодинамиката во ова нарушување се исти импотенција.

Сексуална пореметување на болка: диспареунија

Диспареунија е повторлив и постојана болка се појави пред, за време или после сексуален однос или маж или жена. Многу почесто тоа vstrechaetsyau жените, кои често се поклопува со вагинизмус. Retsidiviruyuschiepristupy вагинизмус може да доведе до диспареунија и обратно, ново секој случај треба да се избришат органска основа. не Diagnozdispareunii кажано, кога откриени органски болка osnovadlya или кога жената не е целосно поврзани со нормален vaginizmomili недостаток на влажност и влага vlagalischa.Nizhe обезбедува дијагностички критериуми за диспареунија:

А. Повторено или претрпена болка во гениталиите или маж или жена, пред, за време или после сексуален однос.

Б. Повреда не се должи само на normalnogosmazyvaniya отсуство или вагинален влага или вагинизмус, т.е. lyumbrikatsii.

Вистинската инциденца на диспареунија е непозната, но се верува дека за време на операцијата на гениталиите во 30% од случаите nastupaetdispareuniya. Покрај тоа, жените кои се наметне на овие претставки, додека во секс терапија клиники, 30-40% од случаите има mestopatologiya карличните органи.

Органски патологија, што доведува до диспареунија и вагинизмус вклучува иритација и инфекција на останатите делови devstvennoyplevy и лузни од епизотомија, воспаление на жлездите Bartholin, и разни форми на вагинитис и цервицитис, ендометриоза, и карличните drugiezabolevaniya. На жените во постменопауза диспареунија periodemozhet се развива како резултат на чистење на вагината и да се намали slizistoyobolochki lyumbrikatsii. Во повеќето случаи, сепак, причината е динамичен фактори. Болни koitusmozhet да биде резултат на стресот и анксиозноста во однос polovogoakta што ја прави една жена ненамерно договор мускулите vlagalischa.Kogda важи и болка, однос nepriyatnymiili стане неподнослива. Мисли за иднината на болка може да доведе до фактот дека жените се избегне секс заедно. Ако партнерот продолжува на обљуба, не обрнувајќи внимание на состојбата на жената, ситуацијата е уште boleeuhudshaetsya. Диспареунија, исто така, може да се случи кај мажите, но etonablyudaetsya ретки и обично е поврзано со органска причина, како што се болест (Peyronie`s болест) Peyronie е, на која imeyutsyaskleroticheskie плакета на пенисот, што предизвикува iskrivleniepenisa.

Сексуална пореметување на болка: вагинизмус

Вагинизмус е принудно контракција на вагиналните naruzhnoytreti кој го спречува воведувањето на сексуалното chlenavo вагината и физички сексуален однос. Оваа реакција mozhetobnaruzhivatsya време на карлицата испит, kogdavoznikayuschee неволни контракции на вагината спречува vvedeniyuvo огледало вагината. Дијагнозата не е кажано, ако дисфункција obuslovlenaisklyuchitelno органски фактори или ако тоа е simptomomdrugogo нарушувања оска I, во врска со менталното zabolevaniyam.Nizhe обезбедува дијагностички критериуми за вагинизмус:

А. рекурентен или Отпорна несакајќи грч muskulaturynaruzhnoy третина од вагината што се меша со коитус.

Б. Ова нарушување не се должи само на природните narusheniemi не се поврзани со друг нарушување оска I. Вагинизмус rasprostranenmenshe од аноргазмија. Тој често влијае повисоки obrazovannyhzhenschin и жените кои припаѓаат на повисоките слоеви на општеството. Жените кои страдаат од вагинизмус, на свесно ниво, можеби ќе сакате imetkoitus, но несвесно тие се спречи воведување на сексуално chlenav вашето тело. Вагинизмус можат да настанат како резултат на таквите seksualnoytravmy како силување. Жените со психосексуалниот konfliktamimogut земе пенисот како оружје. Некои zhenschinbol или пресрет на болка на првиот сексуален однос може да стане prichinoyvaginizma. Строга религиозно воспитување, според кој seksschitaetsya гревот што често се наоѓа во женската историја, stradayuschihetim нарушување. Во други случаи, причината може да биде dvoystvennyeotnosheniya: ако жената е емоционално непријатен партнер, таа mozhetvyrazhat протестираат како невербален начин.

Сексуална дисфункција. Никаде на друго место класифицирана

Оваа категорија е наменета за психосексуалниот дисфункција, која не може да се класифицираат во било кое од горенаведените privedennyhkategory. Примери за ова се лица кои се соочуваат со fiziologicheskiekomponenty сексуалната возбуда и оргазам, но велат дека немаат chtou еротски чувства или дури и да има polnayabeschuvstvennost (оргазмични анхедонија). Otnosyatsyazhenschiny тука страда од заболување слично на предвремено eyakulyatsieyu мажите. Жените кои имаат оргазам, но не секогаш oschuschayutego исто така, може да се класифицираат тука. Исто така, atipichnyhdisfunktsy категории можат да се класифицираат непотребни и не zatormozhennyereaktsii, на пример, компулсивно мастурбација и genitalnyeboli се случуваат за време на мастурбација. Други neutochnennymirasstroystvami се оние кои се наоѓаат кај лицата imeyuschihodnu или повеќе сексуални фантазии, за кои тие chuvstvuyutsebya виновен, или искуство други непријатни искуства. Odnakodiapazon сите сексуални фантазии се многу богат.

посткоитална главоболки

Овој феномен се карактеризира со главоболки, унапредување srazuzhe по коитус, која може да трае неколку chasov.Ee опише како мачна за harakteru- локализиран таа byvaetv тилен или фронтален региони. Причината за тоа не е позната. Таа mozhetbyt етиолошки поврзани со васкуларни промени, myshechnymsokrascheniem (напон) или психогена моменти. Koitusmozhet влоши мигрена или дисперзиран во predraspolozhennyhlits,

оргазмични анхедонија

Овој термин се карактеризира состојба каде otsutstvuetfizicheskoe сензација на оргазам, иако тоа fiziologicheskiykomponent (на пример, ејакулација) и понатаму е нормално. Organicheskieprichiny како кранијалните сакрални повреда или одделенија кои го нарушуваат проводен пат од кортексот на гениталиите, sleduetobyazatelno избришани. Психолошки фактори обично се svyazanys многу изразено чувство на вина за чувство seksualnogonaslazhdeniya. Овие чувства предизвика реакции на разединителен тип кои се одделува афективно компонента оргазмични oschuscheniyaot свест.

Болка за време на мастурбација

Во некои случаи, тоа е болка за време на мастурбација. Секогаш sleduetisklyuchit органска причина. Болка може voznikatpri мали солзи на вагината или во раните фази на болеста состојба Peyroni.Eto треба да се разликува од компулсивно мастурбација masturbatsii.Subekty може да продолжи до таква мера, дека povrezhdayutsvoi гениталиите и понекогаш се чувствуваат болка на следење случаи masturbatsiyah.Takie посебна сексуална растројство и уште Вие треба да се класифицираат. Некои типови на мастурбација vklyuchayutto се нарекува autoerotic задушување. Таа се состои во фактот дека за време на мастурбација предмет стиска вратот јамка chtobypovysit еротски чувства и подобрување на оргазам со помош legkoygipoksii. Иако по оргазам тој слабее јамката него, покажа дека меѓу 500 и 1.000 луѓе годишно случајно се убие со povesheniya.Bolshinstvo оние кои се вклучени во неа, луѓе-со комбинирана narusheniemobychno transvestism, а поголемиот дел од смртните случаи proiskhoditu тинејџери. Ова мазохистички практики обично се на улиците кои страдаат од тешка ментална болест, како што се шизофренијата и тешки нарушувања на расположението.

Други сексуални нарушувања

Постојат многу сексуални нарушувања, кои не може да биде bytklassifitsirovany во било кое од претходните категории не seksualnyhrasstroystv (на пример, paraphilia или сексуална дисфункција) .Тие се ретки или слабо документирана, legkoklassifitsiruemymi, или не се конкретно опишани во DSM-III-R. Nizheprivedeny дијагностички критериуми за сексуална дисфункција, никаде на друго место класифицирана: сексуална дисфункција, kotoryenelzya класифицирани во некоја од претходните категории. Vredkih случаи оваа категорија може да се користи odnovremennos одредена дијагноза, ако тие се и потребни dlyaobyasneniya или се опише клинички нарушувања.

примери:

1. изразени чувства на несоодветност во врска svoegotela статус, големината и обликот на гениталии, сексуална активност други функции, ве молиме контактирајте со воспоставените стандарди од страна на многу машкост и женственост;
2. чувства за некој модел на повтори сексуална zavoevaniyili neparafilicheskogo други форми на сексуална зависност, vklyuchayaryad луѓе кои постојат само како работи кои треба да се користи;
3. стабилен и изразија фрустрираност во врска со sobstvennoyseksualnoy ориентација.

посткоитална дисфорија

за време резолуција фаза, кога предмет ispytyvaetchuvstvo целосна среќа, во придружба на мускулите и psihologicheskoyrelaksatsiey овој услов не е забележано во современиот класификација на ДСМ-III-R.Ono се појавува. Кај некои лица, сепак, се чини postkoitalnayadisforiya. По успешно во сите други аспекти на односите во nihvoznikayut депресија, стрес, вознемиреност, раздразливост, нервоза ipsihomotornaya. Тие често сакаат да се ослободи од партнерот, и тие стануваат груб, обично вербално, но понекогаш ifizicheski. Преваленцата на ова нарушување е непознат, Noonu почеста кај мажите. Постојат неколку причини кои можат да бидат одговорни за тоа, и тие можат да бидат поврзани со otnosheniemsubekta на целиот секс и партнер, а особено. Тоа inogdanablyudaetsya кога прељуба или snosheniyahs проститутки. Во последниве години, случаи на овој rasstroystvav поради страв од договорниот СИДА. Третманот вклучува терапија која се фокусира на критиките му помогне на пациентот да се разбере несвесното, на кој му претходеа однесувањето и ставовите.

проблеми двојки

Понекогаш, барањето мора да се смета во однос на брачните двојки soyuzaili наместо дисфункција карактеристика на individuuma.Primerom еден пар на една земја која сака да дејствува sovershatpolovoy утро, додека од друга - nochyu- yavlyaetsyapara друг пример, чии членови имаат различни фреквенции желби.

Во очекување на бракот

Двојката беше вклучен во очекување на брак, nikogdane мора коитус и, како по правило, не знае ништо за полот, сексуалната сфера на овие лица најчесто се во состојба на tormozheniya.Chuvstva вина, срам, несоодветноста засилена само со perezhivaemyhimi тешкотии, како и потребата, да од една страна, да побара помош од другите, но од друга - да се скрие своите чувства тие voznikayutkonflikty. Ваквите проблеми се заеднички за парови кои се vbrake од неколку месеци до неколку години. Мајстори и Johnsonopisyvayut никулец бракот кој траеше 17 години.

Често се членови на пар не имаат прибегнаа кон директна помош за пребарување, како и, на пример, една жена зборува за тешкотиите својот гинеколог да kotoromuona дојде наводно за белите дробови и гинеколошки somaticheskihzhalob. Истражување на својот гинеколог може да се открие devstvennuyuplevu недопрени. Во некои случаи, да се реши проблемот sleduetsdelat gimenektomiyu жена, но оваа операција може да yavitsyaesche еден стрес и често се зголемува само чувство neadekvatnostidannoy пар. Жената може да се чувствуваат измамени, oskorblennoyili осакатена, а нејзиниот сопруг интензивира сомнежи за egomuzhskih квалитети. Gimenektomiya обично комплицира ситуацијата, не reshayaosnovnoy проблеми. Сослушување на лекар, ако тоа е погодно да се зборува oseksualnyh проблеми, може да биде прв чекор кон вистинска obsuzhdeniyutrudnostey искусни од страна на парот. Често изговор за посета на vrachusluzhit дискусија на контрацепција или дури boleeironicheski звуци бара да се утврди причината за неплодност. Esliuzhe жалба изрази, тоа може да бидат успешно третирани. Траење не suschestvovaniyaproblemy значително влијаат на изгледите или излез dannoysituatsii.

Причините се различни: недостаток на сексуална едукација, seksualnyyzapret под стрес од нивните родители и општеството, nevroticheskienarusheniya поврзани со Едиповиот комплекс oboihroditeley незрелост, над-потпирање на основање семејство klanai проблем за идентификација на подот. контрола на сексуалното и социјален развој религиозната ортодоксност sostrogim или priravnivaniemseksualnosti грев или нечистотија, исто така може да биде еден од osnovnyhprichin. Многу жени кои се недовршени брачни односи, имаат погрешна претстава за нејзината вагина. Imetmesto можат да се плашат дека нема да го отворите или дека тие ќе slishkommalym или премногу myagkim- жени понекогаш се меша со pryamoykishkoy вагината, што може да доведе до чувство на нечистотија. Мажите mogutrazdelyat овие чувства во однос на вагината и згора на тоа vosprinimatih како опасност за себе. Слично на тоа, и двајцата партнери mogutrazdelyat загриженост во врска со кршењето на пенисот, бидејќи сметаат дека на оружје, или премногу или slishkommalenkoe. Многу од овие пациенти може да им се помогне со просто obyasneniemanatomii и физиологија на половите органи, предлог да се направи issledovaniemsamih себе и точни информации од лекар. Подобро vsegoreshat проблемот недовршени брачни односи, на состанокот sobo членови на пар. Третман на двата пола (двојна терапија), која ќе се дискутира подолу, вклучително и машките и женските komanduvzaimodeystvuyuschih лекарите, е најефикасна. Odnakodrugie форма комбинирана терапија, брак советување, traditsionnayapsihoterapiya еден-на-еден консултации и внимателен semeynogovracha, гинеколог и уролог, исто така, имаат добар ефект.

Проблеми предизвикани од погрешен начин на неговото тело

Поединци кои се срамат од вашето тело и се чувствуваат на несоодветноста на машкост и женственост стандарди egosozdannym, mogutstradat сексуални нарушувања. Тие може да инсистира на Нејт, дека сексот е направена во целосен мрак, nekotoryechasti тело не треба да бидат видливи за нив и не треба да се допре, или ако тие се во потрага за некој вид на непотребни операции, chtobyispravit нивната замислена недостатоци. BDD треба да бидат исклучени.

Дон zhuanizm

Некои машки хиперсексуалност, што се манифестира potrebnostyuimet многу сексуални односи и победи. Сепак, тие обично треба да се маскираат seksualnayadeyatelnost длабоки чувства nepolnotsennosti.U некои не се свесни за хомосексуални импулси, кои тие го негираат компулсивно односи со жени. Poslepolovogo однос мнозинство Дон Жуан веќе не interesuyutsyazhenschinoy. Оваа состојба се нарекува и "satiriazis".

nymphomania

Овој термин се однесува на прекумерна или патолошка zhelaniesovershat коитус кај жените. Оваа состојба е посветен на малку issledovaniy.Te кои обично се обработува имале еден или повеќе seksualnyhrasstroystv генерално аноргазмија. Често постои силна strahpoteryat љубов. Една жена се обидува да се справи со Ане зависноста задоволи сексуалните импулси преку своите активности.

Искуство. Поврзан со сексуалната ориентација

Постојана болка и изразени во однос на своите seksualnoyorientatsii дадени во DSM-III-R како пример за сексуално rasstroystva.Ranee познат во ДСМ-111 како его-дистонична хомосексуалец, тоа беше идентификуван како желба да се добие или да ги подобрат geteroseksualnuyuaktivatsiyu така стана можно со хетеросексуалните svyaz.Subekt ова нарушување јасно се наведува дека gomoseksualnayaaktivatsiya nezhelaemy и однесување и се извор на страдање, па оттука терминот "его-дистонија". Оваа категорија bylaisklyuchena на ДСМ-III-R за неколку причини. Некои сметаат дека хомосексуалноста е нарушување во себе. Во SoedinennyhShtatah речиси сите предмети кои се геј, snachalaprohodyat низ фаза, во која нивните хомосексуалноста е его-distonicheskoy.Bolee Покрај тоа, дијагнозата на его-дистонична хомосексуалноста redkoprimenyaetsya во клинички аспект, и има само неколку stateyv научна литература, кои го користат овој концепт. Конечно, оваа дијагноза не ужива третман програма, која има за цел да стане мажи-pomochbiseksualnym Гете roseksualnymi.V DSM-III-R нарушувања sluchayamiseksualnogo, никаде на друго место не се класифицирани, priznayutsyate дека во DSM-III-R ги исполнуваат критериумите на его-distonicheskoygomoseksualnosti .

Со оглед на погоре, лекарот треба да се утврди она што предмети sisklyuchitelnym предност за сексуални партнери од ист samogopola не страдаат од ментално пореметување само на ориентација основа svoeyseksualnoy. Според DSM-III-R, такви предмети sostavlyayutdopolnitelnuyu дел од возрасни и адолесценти население. Kinseysoobschaet дека 4% од возрасните мажи се исклучително gomoseksualnymiv текот на нивниот живот, и дека уште 13% се gomoseksualnymipo претежно најмалку 3 години на возраст меѓу 16 и 55 godami.Bolee од еден од тројцата мажи беше во сексуални односи, што доведува до оргазам, со друг маж во пост-пубертетски жените periode.Dlya преваленцата е околу половина од случаите, карактеристичен за мажите.

карактеристики хомосексуалноста

етиологија

психолошките фактори

Причините за хомосексуалното однесување се обвиткан во мистерија. Фројд rassmatrivalgomoseksualnost за одложувањето на психосексуалниот развој. Strahkastratsii мажите и страв станува заглавени во проблемите на мајките vpreedipovoy фаза на психосексуалниот развој, се очекува да игра улога. Според психодинамските теорија, ситуацијата, како резултат на која може да има маж хомосексуалец povedenieu вклучуваат силна одржи на отсуство на мајката dostatochnogovliyaniya страна на таткото, инхибиција на развојот на машкоста мајка фиксација или регресија на нарцистички фаза на развој и proigrannoesopernichestvo со браќа и сестри. гледна точка на zhenskuyugomoseksualnost на Фројд беше недостатокот на пенисот резолуција zavistik поврзани со нерастворливи едиповски конфликти.

Беше забележано дека хомосексуалните жените отколку geteroseksualnymizhenschinami татковци беа блиску до него, и интимна врска со нив, што е сосема спротивно на машки gomoseksualami.Odnako описот даден од страна на мајките на жените gomoseksualok не otlichalisot опише мајки geteroseksualok.

Биолошките фактори. Неодамнешните студии покажаа дека постои силен доказ за генетски и biologicheskihkomponentov кои би можеле да придонесат за хомосексуални orientatsiyu.Imeyutsya извештаи дека геј мажите крв uroventsirkulyatsii андрогинот е пониска од хетеросексуалните мажи, но други не успеаја да се потврди оваа . Постојат takzhedannye атипичен модел на естроген во biopodkrepleniya gomoseksualnyhmuzhchin. Овие мажи пронајдени патолошки vozrastaniegormona жолтото по воведувањето на естроген. Се покажа дека има улога во организацијата на централниот нервен sistemyigrayut пренатална хормони. Соодветна пренатална живот androgenovv содржина придонесува за сексуална ориентација o кон жените, додека пренатална андрогениот дефицит (или ткиво неосетливост на нив) може да доведе до seksualnoyorientatsii на мажите. Девојките се во prepodrostkovomvozraste кои биле под влијание од страна на голем број на раѓање androgenovpered покажуваат невообичаено агресивност и otsutstviezhenstvennosti и момчиња подложен на влијанието на жените gormonovvo матката, помалку физички развиени, помалку samouverennyi помалку агресивни од други мажи.

Генетски истражувања укажуваат на повисоки rasprostranennostgomoseksualnoy согласност меѓу монозиготните близнаци, што укажува на висок генетски предиспозиции, odnakos користење хромозомски студии не може да се прави разлика gomoseksualovot хетеросексуалците имаат хомосексуални мажи, исто така, го хомосексуалците место vysokayasemeynaya rasprostranennost- имаат takzhebolshe браќа и сестри кои се хомосексуалци отколку geteroseksualnyemuzhchiny .

Модели на сексуално однесување

Карактеристики на однесувањето на мажите и жените се варијабилни gomoseksualizmastol исто како и карактеристиките на машки и женски geteroseksualnosti.Seksualnye чекорите се користи хомосексуалците се исти kakispolzuemye geteroseksualami- постојат само очигледни ограничувања наметнати од страна на анатомската структура.

Хомосексуалците се случи меѓу различни комуникативни модели tochnotak исто како што се случи меѓу хетеросексуалната. Nekotoryegomoseksualnye парови кои живеат заедно, имаат заедничко домаќинство, libomonogamno или како приоритетни односи со децении, тогаш kakdrugie хомосексуален идентитет само минливи seksualnyekontakty. Иако постојат повеќе мажи smuzhchinoy стабилна врска отколку што претходно се мислеше, иако врската човекот muzhchinamenee стабилна и повеќе минливи од жената на обврзници - zhenschina.Mnogo минливи машки односи се случува кога геј preprovozhdeniivremeni морето и барови, неколку помалку - во јавниот и mestahotdyha паркови. Овие институции за жените е речиси нечитлив otsutstvuyut.Chislo односи меѓу луѓето почна да се намалува posleobnaruzheniya синдром на стекната имунодефициенција (СИДА) и egostremitelnogo шири преку сексуален контакт. Со ширењето на сексуално преносливи инфекции Да tselyusnizheniya препорачува зголемена primenenieprezervativov.

Хомосексуалците се државни и sotsialnoydiskriminatsii и немаат правен систем за поддршка на бракот ilibiologicheskoy можноста за забременување, кои понекогаш се поврзува geterogennyepary, дури и ако тие не се совпаѓаат едни со други. Од друга страна, еден пар на жена - жена не е подложен на брендирање и chastoimeyut доста толерантни моногамен или приоритет комуникации.

психопатологија

Опсегот на психопатолошки нарушувања се најде меѓу stradayuschihgomoseksualov, е блиску до онаа на geteroseksualov.Stradaniya за нивната сексуална ориентација harakterizuyutsyaotsutstviem исполнат хомосексуални модели на активирање, желба да се зголеми за активирање и силна хетеросексуалните otritsatelnymiperezhivaniyami за неговата хомосексуалност. Случаен zayavleniyao дека животот ќе биде полесно ако предметот не бил хомосексуалец, но не претставува синдром кој се карактеризира со страдање popovodu сексуална ориентација. Покрај тоа, страдање, voznikayuscheetolko конфликтот меѓу хомосексуалците и strukturoyobschestvennyh вредности, а не се класифицира како rasstroystvo.Esli страдаат доволно силни за да се оправда дијагнозата на адаптација на нарушување mozhnogovorit или депресивни rasstroystve.Nekotorye хомосексуалците кои страдаат од големи депресивни нарушувања, може да се чувствуваат вина и само-омраза што mozhetstat насочени против нивната сексуална orientatsii- togdazhelanie сексуална пренасочување подароци Јас бев само симптом на depressivnogorasstroystva.

И за терапија

Некои хомосексуалците, особено мажите, велат дека тие имаат искусни во период од peredpubertatnym романтични чувства otnosheniyuk лица од ист пол. Според овие податоци извештаи, околу половина vsehmuzhchin наоѓа во предпубертетска возраст, имаат барем некои TSNP сексуални односи со лица од нивните ист пол. Сепак etotopyt често тоа е истражувачка природа и обично се лишени silnogoaffektivnogo компонента. Повеќето хомосексуалци otmechayutpoyavlenie романтична и еротски однос со partneramtogo ист пол во почетокот на адолесценцијата. За zhenschinvozrast изглед романтични чувства кон лицата togozhe подот и адолесценцијата. Сепак, јасно osoznaniepredpochteniya партнер од ист пол обично се забележани vseredine крајот на адолесценцијата или само во ranneymolodosti. Во текот на основните хомосексуална врска bolsheechislo жените отколку геј мажите имаат, исто така, geteroseksualnyeotnosheniya. Во една студија презентираните податоци дека 56% од лезбејките имаат хетеросексуалните односи пред првиот gomoseksualnoysvyazyu, додека само 19% од геј мажите прв imeligeteroseksualnye врска. Околу 40% од лезбејки имаше geteroseksualnyeotnosheniya во текот на годината што и претходи на истражувањето.

Третман на страдање како последица од сексуалната ориентација поднесе литература е контрадикторен. Според едно истражување, околу една третина од околу 100 ориентирана biseksualnoili хомосексуалец, со минимален број на часови поминати napsihoanaliticheskuyu терапија е 350, преориентира, достигнувајќи хетеросексуалните за период до 5 години-issledovanievyzyvaet но е многу дискутабилно. Бихевиорална терапија и obuslovlennogoizbeganiya техника може да се користи, но основниот проблем, kasayuschayasyapovedencheskoy терапија е дека однесувањето, менување vlaboratornyh услови може да остане непроменета во реално zhiznivne лабораторија. Прогностички фактори во корист на повеќе blagopriyatnogoiskhoda се на возраст под 35 години, некои блискоста geteroseksualnyhotnosheny и висока мотивираност да се преориентираат.

Алтернативен третман стратегија е наменета за развој на лице страда за нивната сексуална ориентација, sposobnostik поудобен постоење како хомосексуалец, без срам, вина, анксиозност или депресија. Специјални советодавни центри"радост" се за спроведување на оваа програма. Во моментов vremyasvedeny за исходот од таква терапија недостапен. Што kasaetsyaterapii жените кои страдаат од сексуална ориентација imeetsyalish многу малку податоци, и тие се главно поврзани со edinichnymsluchayam со различни резултати.

Третман на сексуални нарушувања

До 1970 година, најчестиот третман за психосоцијална disfunktsiibyla индивидуална психотерапија. Класична psihodinamicheskayateoriya истражува како сексуални несоодветност rezultatkonfliktov раното детство и сексуална rasstroystvalechatsya како дел од продорни емоционални нарушувања. Lecheniefokusiruetsya на проучувањето на несвесните конфликти, мотивација, имагинација, и разни интерперсонални тешкотии. Еден од dopuscheniyterapii е дека за решавање на конфликтот ќе ви овозможи seksualnomuimpulsu стане структурно соодветни за овој пациент, а со тоа болест, да се најде соодветен начин на состанокот во okruzhayuscheyobstanovke. За жал, дисфункција често е vtorichnoavtonomnoy и продолжи дури и кога патологија bolnogorazreshaetsya. Често за лекување на сексуални проблеми dopolnitelnotrebuetsya бихевиорална терапија.

ќе се дискутира за следните четири вида на третман: двојно секс терапија, хипноза, терапија однесување и групна терапија, како zhekak аналитички ориентирани секс терапија, која integriruetteoriyu психоанализата со бихевиорална терапија.

двојно секс терапија

Теоретска основа на методот на двоен пристап терапија секс sostavlyaetkontseptsiya брак или поврзан објект terapii- метод imeetpreimuschestva за дијагноза и третман на сексуално rasstroystvpered сите други методи на овој век. Ова metodosnovali и развиени Мастерс и Џонсон. Кога двојна seksoterapiiotvergaetsya идејата за болеста само половина од еден пар на пациентите. Obapartnera учествуваат, бидејќи тоа носи страдање, а со тоа и мора да учествуваат во Програмата за лекување.

Сексуалните проблеми често се одразуваат други области kotoryhnablyudaetsya дисхармонија и недостаток на разбирање во врска supruzhestve.Supruzheskaya подложува на третман во целина, како и на aktsentdelaetsya дека сексуалната функција е дел etoysvyazi. Психолошките и физиолошките аспекти на сексуалната funktsiipodvergayutsya obsuzhdeniyu- исто така се користи да се инсталира povyshenieinformirovannosti во оваа област. Шпекулираа Otomi како да се создаде одредени видови на сексуална активност, и