Биофилм: нов изглед на плочата

URL

Во текот на изминатите 120 години, истражувачите се обиделе да го стоматолозите ponyatmikrobnuyu природата на заболувања на усната шуплина. Своите ставови за zubnuyublyashku и нејзините составни организми варира од околу spetsifichnostiblyashki хипотези на претпоставките во врска со неа и неспецифични snovavozvraschalis на теоријата за постоењето на одредени пародонтот patogenovv плоча. Промени во ставовите на плочата и формира своја mikroorganizmyvliyayut на стратегија за спречување на пародонтот болест и да ги kontrolyaza. Во последниве години, некои истражувачи стоматолозите stalirassmatrivat плакета биофилм. Оваа промена во поглед на една blyashkuyavlyaetsya важна основа за идните напори за да се спречи и да lecheniyu.Dannaya статија нагласува различни и се менуваат со текот на годините predstavleniyaspetsialistov стоматолозите на плочата истакнување sovremennyyvzglyad на плочата како биофилм, и ја опишува различни пародонтот terapiibolezney.

И покрај напорите на стоматолошки професионалци, орална polostipo уште е широко распространета инфекција. Просечната vzroslyyamerikanets има 10-17 уништени или zaplombirovannyhpostoyannyh заби. Поголемиот дел од луѓето во САД страдаат од гингивит, menshayachast страдаат умерена или тешка zabolevaniyparodonta (сл. 1).

Познато е дека оралната микрофлора е разновидна и nalichiespetsificheskih плакета бактерии во усната kakneobhodimaya смета, но причината за недоволната zabolevaniya.Do не е јасно како точно микроорганизми плаки (сл. 2) vyzyvayutzabolevaniya усната шуплина.

Компоненти на денталниот плак и микроорганизми член izuchayutsyas користење аналитичка опрема и стратегија за контрола на резултатите vliyayutna и спречување на стоматолошки заболувања. Со децении posledniedva современи научни методи да се промени изгледот на zubnuyublyashku, и сега многу стоматолози, научниците сметаат дека kakbioplenku.

биофилм
Биофилм - добро организирани, интерактивни soobschestvomikroorganizmov. Класичен пример за биофилм може да се tonkoenasloenie на карпи се наоѓа во средината на проток. Слични blyashkiobrazuyutsya и во усната шуплина. Во природата, биофилмови rasprostranenypovsemestno. Тие се формираат во тек. Се утврди дека повеќе од 95% на природно-настанатите бактерии се наоѓаат во биофилм bioplenkah.Inogda може да биде корисно, на пример, тие се користат dlyaobezzarazhivaniya отпад и отпадни води.

Суптилни слоеви формирање на забите - пример запознаени bolshinstvuspetsialistov стоматолози. Биофилмови поставата цевководи, резервоари, вградени катетри, внатрешна импланти, контактни леќи и протези (Сл. 3).

Биофилмови може да биде смртоносна. Легионерската болест, unesshayazhizni 29 лица во Филаделфија во 1976 година, во крајна линија okazalassvyazannoy бактерии биофилм во долари системот уред vozduha.Milliony се трошат секоја година да работат на контрола zaeto биофилмови.

Менување на ставови за плоча
Националниот институт за дентална и краниофацијална issledovaniynedavno се одржа меѓународна конференција на ekologii.Eta состанок микробиолошки фокусирани на нов изглед на биофилм плочата Kaknau. Конференцијата ја истакна важноста на менување mneniyao денталниот плак и нејзината улога во развојот на орални болести polosti.Takaya менување на ставовите на стоматолозите на плочата не е прв пат, овие ставови биле подложени на разни промени во текот на изминатите 120 години.

Помеѓу 1880 и 1930 година, беше наречен златното доба на mikrobiologii.Za тоа време беа диференцирани патогени vazhneyshihsistemnyh многу инфекции. Истражувачите, исто така, бара еден spetsificheskuyuprichinu заболувања на усната шуплина. Под претпоставка дека микроорганизам плочата soderzhitspetsifichesky предизвикува пародонтот болест, плоча-stomatologiissledovali научниците во потрага на овој патоген. Со користење на техники dostupnyev време (микроскопирање на валкани дамки и влажна), uchenyeidentifitsirovali различни групи на потенцијални патогени zabolevaniyparodonta. Кај пациенти со пародонтот болест беа идентификувани амеби, spirochetes, вретеновидни бактерии и стрептококи, смета тој начин, потенцијални патогени бактерии. Лекување на болести parodontav време варира во зависност од причините треба zabolevaniyai вклучуваат бои, систематска употреба на лекови myshyaksoderzhaschihantimikrobnyh, интрамускулна инјекција подготовките жива и вакцини.

1930 година воведе во еден нов пристап кон улогата на плакета и mikroorganizmovv етиологијата на пародонтот болест. Медицински научници сугерираат дека периодонтални болести се поврзани со одредени уставни defektomindividuuma. Се верувало дека механички стимули, како kakkamni и надвиснат рабовите на реставрации, исто така, играат важна улога vpatogeneze пародонтот болест.

На местото на доверба во присуство на еден микробиолошки теорија vozbuditelyazabolevany пародонтот дојде неспецифични плоча. Gipotezao неспецифични плоча претпоставува дека улогата на уништување parodontaigraet а целата плоча бактериска флора spetsificheskiebakterii од еден вид. Сите плоча се гледа како patogennaya.Krome, присуството на плочата е оптоварен за zabolevaniya.Kontrol на плочи е неопходно за да се ограничи proizvodstvaveschestv кои ја иритираат непцата и да доведе до воспаление и razrusheniyuparodonta. Идентификација на одредени микроорганизми не е важно, важно е строга контрола на плакета и стана tsentralnymmomentom во третманот на пародонтот болест.

1960 година го означи враќањето на хипотезата на специфичност blyashki.Issledovateli успешно демонстрираа способноста да се пренесе меѓу zabolevaniyparodonta хрчаци. Електронска микроскопија потврди nalichiespirohet во сврзното и епителните ткива на пациенти со ostrymyazvenno некротични гингивит за разлика од здрава litsamkontrolnoy група. Под претпоставка дека предизвикана од различни видови на mikrobovblyashki различни едни од други, истражувачите се врати на poiskuspetsificheskogo микробен патоген и пародонтот третман во насока на причинителите.

Најновите методи на микробиолошки студии, како mikroskopiyav затемнета област, пренос електронска микроскопија, skaniruyuschayaelektronnaya микроскопија, ДНК тестирање и имунолошки analizpomogli истражување.

Stekhov тогаш, научниците продолжи да го бара за одредена etiologicheskogoagenta со различни степени на успех. Haffajee и Socransky детали opisaliprichiny отежнуваат прецизна индикација на специфични patologicheskihagentov. Некои од овие проблеми се во процес на обиди и otboramikrobiologicheskih нивната обработка. Овие проблеми се: добивање на примерок од пародонтот џеб, тешкотии kultivirovaniyanekotoryh микроорганизми и пародонтот patogennyhmikroorganizmov голем број, кој може да се открие во parodontalnomkarmane а потоа расте. Земање мостри е дополнително комплицирана од фактот дека во пародонтот џеб содржи не само патогени, noi сапрофитски видови на микрофлора. Друга група на проблеми во точната opredeleniivozbuditeley периодонтални болести се однесува на самата природа на овие zabolevaniy.Vo Прво, периодонтитис патологија - не еден, туку група на различни zabolevaniy.Vo Второ, овие болести имаат периоди на активност и "смири", и активноста на болеста варира тело. Конечно, тешкотии во идентификацијата на специфични патогени со флуктуации parodontitasvyazana индивидуалните реакции на организмот-домаќин.

И покрај овие тешкотии, сегашната истражувачи продолжи soglasnys дека пародонтот болест е инфекција vyzvannymispetsificheskimi патогени. Таа неодамна беше obraschenovnimanie на Bacteroides forsythus, и на П. gingivalis и A.actinomycetemcomitans двете основни суштински bolshinstvainfektsy пародонтот патогени е јасно поврзани со други микробиолошки подгрупа (C. rectus, Е. nodatum, Ф. nucleatum, П. интермедијален / nigrescens, П. илјада, С. intermedium и Т. denticola) и boleznetvornymimikrobami можно. Истражувачите се развива и sovershenstvovaniemdiagnosticheskih тестови за откривање на патогени на периодонтитис iego третман. тетрациклин влакна, гелови метронидазол и миноциклин, хлорхексидин и полимер tonkihplastinok доксициклин: локална апликација на антимикробни агенси општата работа на антибиотици биле предложени takiekak амоксицилин, метронидазол, тетрациклин, доксициклин и augmentin.Bylo, исто така, се предвидени. Иако овие podhodyuvelichili нашата способност да се справат со пародонтот болест, тие се уште не може да се обезбеди стабилна успех. Разгледување blyashkikak биофилмови ветува дека ќе им помогне во обидите за ефикасно лекување пародонтот болест.

Плакета како биофилм
Претходно студирал бактерии расте во колонии на Петри сад лаборатории. Повеќе софистицирани микроскопија, како ласерски odnofokusnyyskaniruyuschy дозволено да го проучува биофилмови во estestvennyhsostoyaniyah. Микроорганизми во биофилм не се однесуваат како бактерии култура.

Основните својства на биофилм:
- Интерактивен заеднички за различни видови на микроорганизми
- Микроорганизмите собрани во микроколонии
- Микроколонии опкружен со заштитна матрица
- Во внатрешноста микроколонии - различни средини
- Микроорганизми имаат примитивни комуникациски систем
- Микроорганизми во биофилм се отпорни на антибиотици, и antimikrobnymsredstvam домаќин одговор

Гледано во бактерии микроскоп во биофилмот се дистрибуирани neravnomerno.Oni групирани во микроколонии опкружен со обвивна mezhmikrobnymmatriksom (Сл. 5).

Matrikspronizan канали преку кои циркулираат хранливи материи, отпадни производи, ензими, метаболити и кислород. Etimikrokolonii имаат микросредина различни нивоа pH, концентрациите на usvaivaemostyupitatelnyh супстанции кислород (Сл. 6). Биофилм бактерии во интеракција од страна на хемиски стимуланси (сигнали) (Сл. 7). Овие хемиски стимуланси предизвика vyrabotkubakteriyami потенцијално штетни протеини и ензими.

нашите претходни обиди да се предвиди и контрола zabolevaniyaparodonta се базирани на карактеристиките на бактерии одгледува во laboratornyhusloviyah. Со разбирање на суштината на биофилм што е прикажано, chtosuschestvuyut големи разлики во однесувањето на бактерии во laboratornoykulture и природните екосистеми. На пример, бактеријата произведува vbioplenke оние супстанции кои не се произведуваат, како култура. Исто така, на матрица околу микроколонии служи како заштитна бариера. Ова помага да се објасни зошто antimikrobnyesredstva како општо дејство, а се користат на локално ниво, не vsegdadayut успешни резултати, дури и кога тие се во насока на konkretnyyvid микроорганизми. Таа, исто така помага да се објасни зошто mehanicheskoeudalenie плакети и лична хигиена продолжува ostavatsyaneotemlemoy интегрален дел од третманот на пародонтот болест. Bioplenkimogut да се отстранат со механички средства, но тие nemedlennonachinayut да се опорави, па во потрага по начини за борба против bioplenkamiprodolzhaetsya.

новата граница
Индустриски истражувачите се усвојување на новите технологии за борба bioplenkami.Odin пристап вклучува интервенција во размената на сигнали mezhdubakteriyami, така што тие не можат да комуницираат едни со soboy.Drugoy начин - имитација на природната одбрана, произведени obitatelyamokeana како китовите и делфините, складира bakterialnyebioplenki. Истражувачите, исто така, продолжи да се стоматолозите sledovatpo патот за нови стратегии за да се обесхрабри развојот на биофилмови во rotovoypolosti.

Можни стратешки насоки за спречување на орални razvitiyabioplenok
регулирање на снабдување
- хранливи материи нечистотија формирање на база (аргинин)
- се намали во циркулација се должи на периодонтални жлебот protivovospalitelnymsredstvam
- инхибиција на копчето микробиолошки ензими

Прилагодување на pH на биофилмот
- засладувач
- антимикробни
- флуорид
- бази генерација стимулација

Регулирање на редокс
- супстанција за намалување на
- супстанција-оксиданти

Промената на концентрација на кислород, pH, смилаемост pitatelnyhveschestv најде во микрофлора можност плочата биофилм на моделирање може да биде корисно. На пример, за пародонтот раст patogennymmikroorganizmam бара ниски оксидација-vosstanovitelnyypotentsial. Што е прикажано на тоа дека додавањето на една антиоксидант, како што се metilenovyysiny во пародонтот џебови потиснува раст на P. gingivalis. Poskolkuuvelichenie циркулацијата се подобрува пародонтот ритам obespecheniepitaniem регулатива subgingival биофилм за иднината на циркулацијата mozhetv да се користи за контрола на subgingival bioplenkoy.Ispolzovanie антиинфламаторни агенси не само што може pomochpodavit деструктивни тенденции во организам на домаќинот, но, исто така, umenshitpostuplenie хранливи материи во биофилм во промет пародонтот ритам.



литература

1. Slavkin HC. Биофилмови, микробиолошки екологија и Антони ван Leeuwenhoek.J Am Дент Доц 1997-128: 492-495.
2. Даглас Ц, Фокс C. Напречниот пресек студии во пародонтот болест: Моментален статус и импликациите за стоматолошка пракса. Adv Дент Res1993-7: 25-31.
3. DuPont GA. Разбирање стоматолошки динамика plaque- биофилм. J VetDent 1997-1914: 91-94.
4. Marsh PD, Bradshaw DJ. Денталниот плак како биофилм. J IndustrialMicrobiology 1995-1915: 169-175.
5. Costerton ЏВ, Левандовски Z, DeBeer D, et al. Биофилмови, на customizedmicroniche. J бактериологија 1994-176: 2137-2142.
6. Ширер BJ. Биофилм и стоматолошка ординација. J Am Дент Доц 1996-127: 181-189.
7. Мејер KF 1917 сегашниот статус на забен бактериологија. J AmDent Доц 1917-4: 966-996.
8. Haffajee АД, Socransky Св. Доказ за бактериска етиологија: неисториски перспектива. Парадонтологија 2000 1994-5: 7-25.
9. Willmann DE, Чавес ES. Улогата на денталниот плак во напредокот etiologyand на воспалителни пародонтот болест. Во Харис НЕ, Гарсија-Годој F фертилитет. Примарна превентивна стоматологија. Stamford, CO: Appleton & Lange- 1999: 63-76.
10. Kimball GD. Односот на Материја alba и стоматолошки plaqueto пародонтот болест. J Periodontol 1952-1923: 16-169.
11. Киз PH, Јордан HV. Пародонтот лезии во сирискиот hamster.III. Наодите поврзани на некоја инфективни и пренослива component.Arch Орално Biol 1.964-9: 377-400.
12. Listgarten р. Електронска микроскопски набљудувања на bacterialflora на акутен некротизирачки улцеративен гингивит. J Periodontol1965-36: 328-339.
13. Papapanou PN, Engebretson SP, Lamster IB. Сегашните и futureapproaches за дијагноза на периодонтални болести. NY држава DentJ 1999-32-39.
14. Haffajee АД, Socransky Св. Микробиолошки etiological агенти на destructiveperiodontal болести. Periodontol 2000 1994-5: 78-111.
15. Page RC, Offenbacher S, Шредер Н.Е., et al. Напредокот во thepathogenesis периодонтитис: резиме на развој, clinicalimplications и идните насоки. Парадонтологија 2000 1997-14: 216-248.
извештај 16. консензус за периодонтални болести: патогенезата и microbialfactors. Ен Periodontol 1996-1: 12-32.
17. Greenstein G, Polson А. Улогата на локална испорака на дрога во themanagement на пародонтот болести: А сеопфатен преглед. J Periodontol1998-69: 507-520.
18. Greenstein Г. пародонтот одговор на механички не-surgicaltherapy: преглед. J Periodontol 1992-1963: 118-130.
19. Марш ПД, Бредшо диџеј. Физиолошки пристапи кон controlof орален биофилмови. Adv Дент Res 1997-1911: 176-185.
20. Вилсон М, М Гибсон, Strahan D, et al. А прелиминарна evaluationof употребата на редокс агенти во третманот на хронична periodontitis.J Periodont Res 1992-1927: 522-527.
21. Адаптирано од Марш и Бредшо. Физиолошки пристапи дана контрола на орален биофилмови. Adv Дент Res 1997-1911: 176-185.