Idealizers и неговата употреба во ортодонцијата

Видео: Видео презентација на клинички случаи (LM активатор)

Развиените господар е апарат Zergl idealizers dlyaustanovki по оклузија Сл. 1 и 2

ortodonticheskogolecheniya (завршувањето), по постигнување на саканата позиција zubovidealizator може да се користи за резултат zakrepleniyai стабилизација фазата на задржување. Пред апаратот за производство во laboratoriizuby сет во идеална позиција со поставување. Сл. 3

Elastichnayasilikonovaya маса носи во nakusyvanii врз апаратот за да биде исправена zhevatelnyesily забите. Предност idealizers poZerglyu пред базира на сличен принцип positioners Заклучок отсуство на материјал во вестибуларниот регионот. Поради etomudostigaetsya зголемена удобност при користење и подготвеност да соработуваат со patsientak стоматолог.
Литературата укажува на многу видови на уреди за стабилизирање uderzhivaniyai постигнатите резултати на крајот ortodonticheskogolecheniya. Интересно е дизајниран Keslingom Позиционер Сл. 4

predstavlyayuschiyvozmozhnost заедно со неговата функција на задржување се постигнува nebolshihispravleny позиција на забите во стоматолошка арх. Овие промени vyzyvayutsyadavleniem заби на пластични база. Во производството на овие pozitsionerovvypilivayutsya заби од моделот на гипс, во собата во идеална позиција occluder и цврсто фиксна.
Сл. 5

Priispolzovanii таквите уреди се постигнува доста udovletvoritelnyerezultaty. Сепак, овие објекти се носат без ентузијазам. Osobennoneudobnoy пациентите се чувствуваат доволно дебели вестибуларниот elementiz на својот притисок врз усните и образите. Сето ова има негативни пациенти skazyvaetsyana подготвеност да соработува со стоматологот и prodolzhitelnostiispolzovaniya апарат.
Од веднаш по активен третман целосно neobhodimadostatochno за задржување на континуирана фаза за да се стабилизира perestroechnyhprotsessov во пародонтот на коските и за џвакање, што е за да се користат povysitudobstvo апарат.

МАТЕРИЈАЛ И МЕТОД
уред возилото
Сл. 6

Idealizers предложи Sergi, има форма на класичен активатор yazychnoyi позиција палатален поддршка на забите поради мека, elastichnomumaterialu силиконски пластика. Долна предниот заби chelyustiohvatyvayutsya пластика, како и положбата на горната вилица заби dopolnitelnofiksiruetsya вестибуларниот лак.
Моделирање idealizers отстранување на вестибуларниот ѕид извршени се движат од неколку причини.
Изработка idealizers спречува движењето јазична заб blagodaryaelastichnoy пластика. Менување на нивната позиција во вестибуларниот oblastpredotvraschaetsya и образ на тонусот на мускулите и триење dvizheniyamizhevatelnyh заб површини. Совршено декорирани, prilegayuschiek заби жица лак, исто така, да се спречи расипување на nezhelatelnyhdvizheny. Задржување на предниот понатаму usilivaetsyablagodarya мало проширување на обемот на пластични reztsovymikrayami.

производство единица

Сл. 7

Snachalaizgotavlivaetsya ситуациона оклузија во оддалечиме оклузија и оклузија takzhekonstruktivny. Конструктивен smykaniezubov залак треба да бидат одраз на растојание од 3 - 4 mm во областа на катници и околу 2 mmvo пред регион, долната вилица во сагитална рамнина transversalnoyi не треба да се разликуваат (Слика 1).
Изданија на горните и долните дентални лакови, вклучувајќи загради и прстени izgotavlivayutsyai двапати го дадат. Идеално, жица виткање лак luchsheudalit, а со тоа значително подобрување на квалитетот на печатење (Слика 1). Една вилица модел служи како почетна модел, додека kakvtoraya модел се користи за да се симулира идеална оклузија заби позиција. Пред пила индивидуални заби и репозиционирање на вистинската позиција со восок (Set-up) и прстени BRACKETT земјата надвор (сл. 2). Сл. 8

Вто додека ситуациона залак mestoraspolozheniyachelyustey користи да се дефинира меѓу горните и долните модели вилица, во modelipomeschayutsya вилица ортопедски occluder преку konstruktivnogoprikusa техника Сплит-Наѓ (сл. 3). Овој метод овозможува udaleniemodeley на occluder за втор лабораторија технички etaparaboty. Пред да се пресели на забите се означени со (Сл. 3). Треба да се спомене дека тоа е потребно да се направи мали промени на забите можност Напо мал број од нив. Практично така selektsiyaneskolkih спротивставени заби во клучните забите чија позиција нема да се промени. Тоа може да биде препорачливо neznachitelnyeispravleniya. Посебно внимание треба да се посвети на postanovkeklykov на оклузални (Слика 4 а и б).

Cuvette опрема
Сл. 9

Opyatdelaetsya печатење шеми со моделирани заби, и така obrazomizgotavlivayutsya копии на саканата, идеален денталниот лак. Со pomoschyuetih модели occluder се повторува структурните залак, како одраз на нови оклузални ситуација, земајќи го во предвид почетното polozheniyachelyustey.
По производството на помошни структурни формирање prikusaosuschestvlyaetsya модел occluder копии, со што болеста може да се направи idealizers.
Во производство на усна лак за да се спречи перфорација plastmassypri носечки делови лак лабијална краја лемење на жица, дополнително монтирани во најголемиот дел силикон структури (Сл. 5). Ова резултира со стабилизира, zakrytayaopornaya рамка. Кармин лак мора точно да одговара на vestibulyarnympoverhnostyam горниот преден заби (сл. 6).
На таквите активатор моделирани восок idealizers форма (Слика 7-c), назначена со тоа, восок треба целосно покривање poverhnostzhevatelnyh оклузални incisal рабовите на забите и долниот предниот заби chelyusti.Dolzhny да се пренесе како џвакање топографија и да формираат myagkihtkaney устата (Сл. 8). По пакување во Cuvette и zatverdeniyagipsa стопен восок (Сл. 9а-c), шупливи форма изолирани и vvoditsyaplastmassa (Сл. 10).

Prizapolnenii силиконски материјал треба да се избегнува puzyrkov.Eto обезбедени по пат на потопување на врвот на силиконски канила. времето на третманот е на 20 ° С за околу 5 минути.
Првично, дизајн е наменет за производство со pomoschyuMolloplast (Detax KG, Eulingen) бр метод на топла полимеризација, со тоа што по првата администрација testopodobnaya тежина за 20 до 30 минути, а потоа е компресирана Часа 2 kipyascheyvode полимеризиран. Сл. 11

Suluchsheniem материјали кои се достапни на пазарот може да се поедностави овие rabochieetapy. Денес ние ги користиме ладно лекување материјал Odontosil60 Шор (Dreve Dentamid GmbH, Unna), по што pomescheniyav Cuvette за 30 минути на полимеризација на притисок од 2,2bar. Odontosil 60 Shore - мека, Винил-Polydimethylsiloxans средства за врзување предложен како две-компонента силиконски-A pastoobraznoyformy замеси за пиштоли (инјектори). Smeshivaniyasostavlyaet сооднос од 1: 1. За разлика од претходно користени Molloplast Б преку Odontosil материјал 60 Shore можеби и повеќе моќни silovoevozdeystvie на забите треба да се коригира. Материјал podvergaetsyausadke тешко благодарение на специјалните полнила и на тој начин dostigaetsyavysokaya стабилност форма и точноста на се вклопуваат. Кога elastichnoydeformatsii материјал во 99,9% презема неговата оригинална форма. Okonchatelnoeotverzhdenie 120 минути по мешањето. Пред nastoyaschegovremeni не се идентификувани алергиски реакции на A-силикони.
Во процесот чекор ги отстранува вишокот на материјал се одржува polirovkas пемза и силиконски полирање.

Апарати Директно Моделирање
Друга можност за производство idealizers не Sergi модел yavlyaetsyapryamoe производство Set-Up во occluder. Слика 12

Perednaneseniem пластични заварени усна лак направени од страна на vysheukazannymkriteriyam (Сл. 5 и 6) која е прицврстена на вестибуларниот storonyi восок во центарот на гума за џвакање (Сл. 11). По изолација модел Set-Up апликација osuschestvlyaetsyapryamaya Odontosil 60 Shore (Сл. 11б), и по naneseniyamassa веднаш треба внимателно да се моделираат. Izolyatsiyamodelirovochnogo алатка направени од силикон маса opolaskivayuschimsredstvom на. Колку повеќе точни работа во оваа фаза, на помалите trebuetsyadorabotok по полимеризација.
За да се спречи формирањето на меури потребно да се направи на полимеризација под 3 барови во davleniemminimum rabotepo техника напред моделирање. Обработка се врши со мелење prisposobleniyamiOdontosil (Сл. 12). Можно да се произведе конечниот лак etapepokrytie Odontosil.

Казуистика

Idealizers (сл. 13) е поставена веднаш по отстранувањето breketovi прстени. Во овој период, пародонтот ткива имаат најдобра adaptatsionnoysposobnostyu. При инсталирање на уредот се осигура дека patsientsmog лесно и без напор залак структура (Сл. 14а-C). Rekomenduetsyaproizvodit трајно отстранување опрема во петокот и poprositpatsienta idealizers не се пука на целиот ден во неделата. Слика 14

Prodolzhitelnostnosheniya текот на првите шест недели треба да се nochi сите четири во попладневните часови. Во овој период мора да биде три пати на ден за 5-10 минути да се направи специјални вежби за залак притисок proizvoditsyaneznachitelnoe одговор на еластична отпор zhevatelnyhpoverhnostey на. Да заклучиме задржување фаза. Во овој vremyaapparat носи повеќе ноќта. Може да се држи повеќе vremennogopromezhutka помеѓу целните датуми.
Можна компликација може да биде делумно пукнатината nahodyaschegosyamezhdu дентални лакови материјал единица. Тие се јавуваат пред се кога растојанието помеѓу горните и долните џвакање poverhnostyamivybrano доволно. Во овие случаи, отстранете доволно kusachkamivisyaschie фрагменти. Вообичаено, останатите делови на структурата prekrasnoobespechat беспрекорна функционалност на уредот. Hotelosby повторно нагласи дека за време на инсталацијата на уредот мора да биде obespechithoroshy залак, како корекција во подоцнежните периоди pochinkutehnicheski или невозможно да се спроведе.
Еден пример е idealizers клиничка употреба verhnihfrontalnyh на забите и canines од четиринаесет пациенти (Слика 14-c).
Idealizers поддржува и го стабилизира правилно postavlennyezuby и остава повеќе простор за движење во ispravleniyuzubov да бидат ослободени од пластични гума за олеснување зона apparata.Neytralnoe соединение заби во илустрира случајот и sootvetstvuyuschayakoordinatsiya центар денталниот лак се постигне со користење nesemnogoapparata. По фазата на задржување на неколку месеци lecheniepo создаде убава залак тоа е успешно завршена.
Ортодонтскиот клиника на Универзитетот Јоханес Гутенберг HS. Мајнц, сведоци сме на користењето на idealizers во techenie17 години. Во ова време на апарати се покажа за да биде ефикасен агент користи во завршна фаза на лекувањето.
Во некои делови од пациентите д-р Sergi следат за објективно оценување опишани со користење дијагностички модели промени помеѓу raspolozheniyazubov idealizers инсталација на крајот на активната lecheniyai завршна фаза на фазата на задржување. Првично, индивидуални sluchairaspredelyalis во зависност од степенот на сè уште се потребни ispravleniypo соодветни групи "и". "незадоволително". "задоволително".K група "и" Тоа вклучува случаите каде што не е потребна било liboispravleny, за разлика од "незадоволително"Каде прилагодување trebovalisznachitelnye (Сл. 15).
Резултатите беа оценети по фазата на задржување, без разлика дали оклузија се подобри или влоши, или остана непроменет (Сл. 16). Како што се очекуваше, постои мала можност uluchsheniyav група се класифицирани како "поволно".
Севкупно, благодарение idealizers од Sergi во 31 случаи подобрување беше постигнато iz57 оклузија (Табела 2).. Тоа влијае врз podtverzhdaetpolozhitelnoe idealizers оклузија. Во neznachitelnyhsluchayah со гуми за влошените односи, според нашето мислење, ја играше улогата на недостатокот на волја на пациентите да се изврши rekomendatsiipo носење на уредот на врвот на фазата на задржување.

ДИСКУСИЈА
Idealizers на Sergi особено ефективни веднаш по udaleniyanesemnoy опрема Табела 1

prichemna понекогаш финалната фаза треба мала ispravleniyaokklyuzii. Повеќето од mesial-дисталните и bucco-јазична anomalnyhpolozheny мора да се корегира со помош на постојана опрема, takkak поголема mesial-дистална движење на забите со nagruzkoyoblasti контакт точки може да доведе до задржување на забите и нивните takzhek отстапување во букалната регионот.
Друга индикација е корекција на мали одредбите okklyuzionnyhanomalnyh користење пациенти isklyuchitelnosemnyh уреди.
idealizers апликација, исто така, покажа за затворање diastemata posleranee на спроведен далечински единици. Можеби дозвола apparatav согласност со основните принципи специфични за gnatologicheskogopozitsionera.
Табела 2

Primenennyynami материјал Винил-Polydimethylsiloxan по dlitelnoydeformatsii, исто така, покажа одлична остаток на напон за движење на забите. Voobschesilikonovye материјали подобро од полиуретан-базирани материјали се погодни за поместување на забите.
Idealizers споредба со позиционер има помал волумен chtodelaet повеќе прифатлива за пациентите и обезбедува horosheeih соработка со стоматолог. Покрај тоа, метод за izgotovleniyaidealizatora Sergi обезбедува брз и внимателен транзиција otstabilnoy опрема за уреди за задржување директно posleudaleniya BRACKETT. За разлика од повеќето други retentsionnyhapparatov не бараат прецизни peredachivestibulyarnyh делови заби за производство idealizers. BRACKETT и жица лак може bytostavleny додека отстранување на впечатокот на самото место, што дури подоцна тие можат да бидат rabocheymodeli неуспех. При примена prikleivaemyhtrubok наместо прстени, исто така, не е потребно да ги собере на јазичниот и nebnoystoron, бидејќи тогаш тие можат да бидат земјата.
Idealizers форма Ви овозможува да ја поставите како funktsionalnyyortodontichesky апарат. Преку процесот на производство на sohranyaetsyapravilnoe соодносот помеѓу горниот и долниот денталниот лак. Krometogo лесно да се врши од страна на лабораторијата лекар спасува tsennoevremya.

Сподели на социјални мрежи:

Слични