Клиничка класификација на некои внатрешни болести и дијагнози текстот примери

Клиничка класификација на некои внатрешни болести IPRIMERY
формулација на дијагноза
(Насоки)
Москва 1995

Автори компајлери: дописен член на Руската академија на медицински науки, проф. GASILINV. С.,
проф. PS Григориев, проф. Minushkina O. H" Блохин БА
Рецензент: Раководител на Одделот за Москва медицинска терапија
Стоматолошки Институтот. НД Semashko, д-р мед. Науки. Професор
VS ZODIONCHENKO.

I. болести на кардиоваскуларниот систем
1. Класификација на хипертензија (AH)
1. На ниво на крвен притисок (БП)
1.1. Нормален крвен притисок - под 140/90 mmHg
1.2. Граничните крвен притисок - 140-159 / 90-94 mm од станицата 1.3_Argerialnaya
Хипертензија - 160/95 mm Hg. Уметност. и погоре.
2. етиологија.
2.1. Суштинската или примарна хипертензија (gipertonicheskayabolezn
-- GB).
2.2. Секундарна хипертензија
Ренална: акутен и хроничен гломерулонефритис, хронична
pielonefrit- интерстицијален нефритис, гихт, хиперкалцемија;
дијабетична glomeruloskeroz- полицистични pochek- нодуларен ne-riarteriiti
други интрабубрежниот arteriity- системски лупус volchanka- склеродерма;
amiloidnosmorschennaya pochka- хипоплазија и вродени дефекти на бубрезите;
камења во бубрег-опструктивна болест uropatii- gidronefroz- nephroptosis;
gipernefroidny rak- plazmtsitoma и некои други тумори;
трауматски perirenal хематом и сор. Бубрежна повреда.
Реноваскуларна (реноваскуларна): бубрежна фиброза myshechnayadisplaziya
arteriy- atroskleroz бубрежна arteriy- неспецифична aortoarteriit;
тромбоза и емболија, бубрежна arteriy- компресија на бубрежниот arteriyizvne
(Тумори, адхезии, лузни хематом).
Ендокрини: надбубрежните (кортекс основно aldostetonizmadenoma
надбубрежната жлезда, билатерална адренална хиперплазија, болест
синдром на хипофизата Kushinga- конгенитална адренална хиперплазија,
феохромоцитом) - хипофизата (акромегалија), тироидната жлезда (хипертироидизам)
на паратироидната жлезда (хиперпаратиреоидизам), карциноид синдром.
Хемодинамска атеросклероза итн uplotneniyaaorty- коарктација.
aorty- вентил инсуфициенција aorty- заврши atrioventrikulyarnayablokada;
артериовенска фистула: патент дуктус артериозус, vrozhdennyei
трауматски анеуризам, Пагет (Paget) -zastoynaya болест
неуспехот krovoobrascheniya- erythremia.
Невроген: тумори, цисти, повреди на мозокот, хронична церебрална исхемија на
стеснување на каротидна и 'рбетниот arteriy- entsefalit- булбарна полио.
Доцна toxicosis бремена.
Егзогени: труење (олово, талиум, kadmiyi итн.) - лекови
изложеност (преднизон и минералокортикоиден glyukokortikoidy- al.);
контрацепција многу материјали тешки изгореници и други.
Класификација на хипертензија (essentsialnayagipertenziya)
(401--404)
Фази: I (функционални).
II (срцева хипертрофија, васкуларни промени). III (rezistentnayak
третман).
Со примарната лезија на срцето, бубрезите, мозокот и очите.
Границата хипертензија. По препорака на границите на СЗО komitetaekspertov
Гранична зона AG за возрасни: систолен крвен притисок (SD) -;
140--160 mm Hg. Член, дијастолен (ДП) -. 90--95 mmHg. Уметност.
хипертонична болест
Фаза I. Знаци на промена на срцето sosudistoysistemy предизвикани
хипертензија обично не се пронајдени. сам ДД kolebletsyaot 95 до
104 mm Hg. Уметност, SD -. Во 160--179 mmHg. Уметност., Просечната
хемодинамска 110-124 mm Hg. Уметност. Притисок лабилно. Onozametno
промени во текот на денот.
Чекор II. Се карактеризира со значително жалби uvelicheniemchisla
срцеви и неврогена природа. DD сам варира mezhdu105--114
mm Hg. st.- SD достигне 180--200 mm Hg. v, средната gemodinamicheskoe- .;
125--140 mm Hg. Уметност. Главната разлика карактеристика во perehodabolezni
овој чекор е лево вентрикуларна хипертрофија, diagnostiruemayaobychno
физички методи (ЕКГ, ехокардиографија и градите на Х-зраци) - над aortoyslyshen
II јасно тон. Промени во артериите на дно. бубрезите:
протеинурија.
Чекор III. Изразено органски porazheniyarazlichnyh органи и
системи, придружуван од различни функционални нарушувања
(Циркулаторна инсуфициенција на лево вентрикуларна тип, крварење
кортекс, малиот мозок и мозочното стебло, во мрежницата, или хипертензија
енцефалопатија). Хипертензивна повторна tinopatiya со znachitelnymiizmeneniyami
дно и надолу поглед. Отпорни на третман на хипертензија: dd во рамките на
115--129 mm Hg. Уметност, SD -. 200--230 mmHg. Уметност. и погоре, просечната
хемодинамска - 145--190 mmHg. Уметност. Со развојот на тешки компликации
(Миокарден инфаркт, мозочен удар, итн), крвен притисок, особено систолен, обично
Тоа е значително намалена, често на нормално ниво ("обезглавени
хипертензија").
Примери на формулации дијагноза
1. Суштински фаза I хипертензија.
2. Суштински фаза хипертензија II со примарната лезија
срцето.
Забелешка: Класификацијата на артериска gipertenziiuchteny
препораките на Експертскиот комитет на СЗО.
2. Класификација neurocirculatory дистонија (НДЦ) (306)
Клинички вида:
1. висок крвен притисок.
2. Хипотонски.
3. Срцев.
Според сериозноста:
1. Лесна - и синдроми на болка изрази tachycardial
умерена (до 100 отчукувања. во min.), се јавуваат само поради значајните
психо-емоционални и физички напор. Васкуларни krizyotsutstvuyut.
Потребата за терапија со лекови обично не е. заработка капацитет
спаси.
2. Просечна степен - срцев удар, а болката е упорен.
Тахикардија се случува спонтано постигнување на најголемо можно 110--120 удари во минута
васкуларна кризи. Применета терапија со лекови. заработка капацитет
намали или привремено изгубени.
3. тешка - болка otlichaetsyauporstvom Тахикардија
достигне 130--150 удари во минута. мин. Изразено респираторни rasstroystva.Chasty
вегетативна-васкуларни кризи. Често депресија. Medikametoznaya
терапија потребно е во болница. Вработување и rezkosnizhena
привремено изгубени.
Забелешка: вегетативна-васкуларни дистонија (ВВД) се карактеризира
збир на автономни нарушувања на телото и покажува vrazvernutom
по клиничка дијагноза на болеста (внатрешна патологија
органи, ендокрините жлезди, нервниот систем, итн), kotoroemozhet yayitsya
етиолошки фактор во појавата на автономна нарушувања.

Примери на формулации дијагноза

1. cardiopsychoneurosis на хипертензивна тип, просечната
гравитацијата.
2. климакс. Вегетативно-васкуларни дистонија со ретки
симпатична-адреналната кризи.
3. Класификација на коронарна срцева болест (КСБ) (410--414.418)
ангина:
1. Ангина:
1.1. Ангина настанале.
1.2. стабилна ангина со наведување на функционални
Класа пациентот од I до IV.
1.3. Ангина прогресивна тензија.
1.4. Ангина спонтани (вазоспастична, специјални, варијанта,
Prinzmetal).
2. Акутна фокална миокарден дистрофија.
3. миокарден инфаркт:
3.1. Macrofocal (трансмурален) - основно, повторливи (датум).
3.2. Melkoochagovyj - основно, повторливи (датум).
4. Cardiosclerosis фокална postinfarction.
5. неправилна работа на срцето (што укажува на форма).
6. срцева слабост (укажува на формата и фаза).
7. Silent форма на CHD.
8. ненадејна срцева смрт.
Забелешка: Класификацијата на коронарна срцева болест изнесува
препораките на Експертскиот комитет на СЗО.
Функционална класа на стабилна ангина во зависност од
способноста за вршење на физичка активност
I класа - на пациентот толерира obychnyefizicheskie товар.
Ангина да се случи само во високи оптоварувања интензитет.
YM - 600 КГМ и нагоре.
P класа - ангина случи prihodbe на ниво на земјата
на растојание од повеќе од 500 m, со појавата на повеќе од 1 подот. веројатноста
појава на ангина напад се зголемува со ладно одење
од временските услови, ветер, со емоционална возбуда или по pervyechasy
будење. YM - 450--600 kgm.
III класа - означени ограничување на обичните fizicheskoyaktivnosti.
Напади да настанат при одење во нормална брзина на mestuna ниво
100--500 m растојание, кога качување на подот 1, може да voznikatredkie
епизоди на ангина во мирување. YM - 300--450 kgm.
Класа IV - ангина се случува кога nebolshihfizicheskih товари
при одење на ниво на земјата, на растојание од помалку од 100 метри. Карактеристично
појава на ангина во мирување. YM - 150 КГМ или не
спроведени.
Забелешка: Класификацијата на функционална klassovstenokardii стабилна
Таа ги зема во предвид препораките на канадски Кардиоваскуларни општество.
Ненадејна срцева смрт - смрт prisutstviisvideteley
дојде веднаш или во рок од 6 часа по почетокот на serdechnogopristupa.
Новонастаната ангина --prodolzhitelnost напон до 1
месеци од денот на настанување.
Стабилна ангина - prodolzhitelnostbolee 1 месец.
Прогресивна ангина - зголемување на фреквенцијата, интензитетот и
времетраењето на напади во одговор на нормално за пациентот
ефикасност за намалување на товарот може nitroglitserina- poyavitsyaizmeneniya
на ЕКГ.
Спонтано (специјални) ангина - pristupyvoznikayut во косење, потешко
подложни на дејството на нитроглицеринот може да биде поврзана со ангина
напон.
Миокарден инфаркт - стави neranee од 2 месеци
моментот на настанување на миокарден инфаркт.
Неправилна работа на срцето (што укажува на форми чекор).
Срцева слабост (покажува форми чекор) - поставена по
миокарден инфаркт.

Примери на формулации дијагноза
1. CAD. Ангина настанале.
2. CAD. ангина и (или) FC остатокот - IV, дифузна
кардио, вентрикуларна аритмија. Но,.
3. CHD. Вазоспастична ангина.
4. CHD. Трансмурален миокарден инфаркт во задниот stenkilevogo
комора (датум), кардио, атријална фибрилација, tachysystolic
формираат NIIA.
5. CHD. Ангина, FC-III, миокарден инфаркт
(Датум), блокадата на блок на левата гранка. NIIB.
4. класификацијата на миокардитис (422) (според Н. R.Paleevu, 1991)
1. заразни и инфективни-токсични.
1.1. Вирусни (грип, Coxsackie инфекција и полиомиелитис.).
1.2. Бактериски (дифтерија, шарлах, туберкулоза, bryushnoytif).
1.3. Spirochetal (сифилис, лептоспироза, повратна треска).
1.4. Рикециски (тифусна треска 0).
1.5. Паразитски (токсоплазмоза, Шагасова болест, трихиноза).
1.6. Габични (актиномикоза, кандидијаза, кокцидиоидомикоза, Asperg les).
2. алергични (имунолошки): идиопатска (Фидлер-тип Abramova)
дрога, серум, исхрана, системски заболувања
сврзното ткиво (системски лупус еритематозус, склеродерма), и
астма, синдром на Лајел, синдром Goodpasture е, изгореница,
трансплантација.
3. токсични-алергиски: tireotoksicski, uremic, алкохол.
ПРИМЕР дијагноза формулации
1. Миокардитис на инфективни и токсични metagrippal.
5. Класификација myocardiodystrophy (429) (Пон Paleeva R., 1991)
Според етиолошките карактеризација.
1. анемични.
2. Ендокрини и dysmetabolic.
3. токсични.
4. алкохол.
5. Ако напон повисок.
6. наследни-фамилијарна болест (мускулна дистрофија, атаксија
Фредерик).
7. Прехранбена.
8. Во затворена траума на градниот, изложеност на вибрации, зрачење
et al.).
Примери на формулации дијагноза
1. миокарден thyrocardiac со исходот на кардио,
атријална фибрилација, HN B фаза.
2. климакс. Myocardiodystrophy. Вентрикуларна предвремени удари.
3. алкохол myocardiodystrophy, атријална фибрилација, Hm чекор.
6. Класификација на кардиомиопатија (425) (СЗО, 1983)
1. проширени (конгестивна).
2. хипертрофична.
3. рестриктивни (констриктивен)
Забелешка: што треба да кардиомиопатија otnositporazheniya срцето
мускули кои не се на инфламаторно или склеротичен природа (не
поврзани со реума, миокардитис, коронарна артериска болест, legochnymserdtsem,
хипертензија или големи белодробна циркулација).
ПРИМЕР дијагноза формулации
1. дилатациона кардиомиопатија. Атријална фибрилација. NPB.
7. Класификација аритмии и спроводливост (427)
1. Кршење на функцијата на синусниот јазол.
1.1. Синус тахикардија.
1.2. Синус брадикардија.
1.3. Синус аритмија.
1.4. синус апсење.
1.5. Миграцијата на суправентрикуларна пејсмејкерот.
1.6. синдром на болен синус.
2. Ектопична импулси и ритми.
2.1. Ритамот на глас конекција.
2.2. Идиовентрикуларен ритам.
2.3. Аритмија.
2.3.1. Синус ритам.
2.3.2. Атријална предвремени удари.
2.3.3. Ритми од добро во соединение.
2.3.4. Врати се бие.
2.3.5. Екстрасистоли блок на гранка (матични).
2.3.6. Суправентрикуларни аритмии со аберантна kompleksomOK8.
2.3.7. На блокирани суправентрикуларни аритмии.
2.3.8. PVCs. 2.4. Ектопична тахикардија:
2.4.1. Пароксизмална преткоморна тахикардија.
2.4.2. Тахикардија од ay соединение со истовремено побудување
преткоморите и коморите или да од претходните вентрикуларна стимулација.
2.4.3. На десната комора или лево вентрикуларна пароксизмална
тахикардија.
3. ПОВРЕДИ на импулси (блок).
3.1. Синоатријален блок (SA блок).
3.1.1. Дел CA блокада со периоди Венкебах (II Itip степен).
3.1.2. Дел периоди CA без блокада (тип II stepenII) Венкебах.
3.2. Бавен интератријален спроводливост (непотполна интератријален
блокада):
3.2.1. Комплетна интератријален блок.
3.3. Некомплетните и y-I блокада степен (забавување ay спроводливост).
3.4. ay блокада II степен (Mobittsa тип I) со периоди
Самоиловата-va-Венкебах.
3.5. ay II блокада степен (Mobittsa тип II).
3.6.Nepolnaya a-блокада во напредна, висок степен на 2: 1,
3: 1,4: 1,5: 1.
3.7. Целосна блокада глас III степен.
3.8. Комплетна глас блокираат миграцијата на пејсмејкер во коморите.
3.9. Феноменот на Фредерик.
3.10. Нарушување на интравентрикуларна спроводливост.
3.11. Целосна блокада на блок на десната гранка.
3.12. Нецелосни блокада блок на десната гранка.
3.13. Блокада на предниот гранка на блок на левата гранка.
3.14. Блокада на задниот гранки блок на левата гранка.
3.15. Целосна блокада на левиот блок на гранка.
3.16. Нецелосни блокада на блок на левата гранка.
3.17. Целосна блокада на десната нога и на предниот гранка на левата nozhkipuchka
Gisa.
3.18. Целосна блокада на десната нога и задните левата гранка
Gisa.
3.19. Три-зрак нецелосни интравентрикуларна блок. Вкупниот
Три-зрак блокада.
4. синдром забрзана атриовентрикуларен однесување
4.1. WPW синдром.
5. parasystole.
5.1. Вентрикуларна bradycardic parasystole.
5.2. Parasystole на глас конекција.
5.3. Атријална parasystole.
6. атриовентрикуларен дисоцијација.
6.1. Нецелосни ay дисоцијација.
6.2. Комплетниот дисоцијација ay (isorhythmic).
7. флатер и треперење (фибрилација) преткоморите и коморите.
7.1. Bradisistolicheskaya атријална фибрилација.
7.2. Normosistolicheskaya атријална фибрилација.
7.3. Tachysystolic атријална фибрилација.
7.4. Пароксизмална атријална фибрилација.
7.5. Вентрикуларна трепет.
7.6. Вентрикуларна фибрилација.
7.7. Вентрикуларната асистолија.
Забелешка: Класификацијата на аритмии и спроведување смета
препораките на СЗО.
8. Класификација на инфективен ендокардитис (ИЕ) (421)
1. Акутен бактериски ендокардитис (се појавува како oslozhneniesepsisa,
-- хируршки, гинеколошки, уролошки, лази-togennogo, како и
компликација исто инјекција инвазивни дијагностички процедури).
2. Субакутна сепса (инфекција) ендокардитис (obuslovlennalichiem
интракардијално или во непосредна близина на крвните садови infektsionnogoochaga
што доведува до повторувачки сепса, емболија.
3. Продолжена бактериски ендокардитис (предизвикани од Streptococcus viridans
или блиску до него соеви со отсуство на гноен метастази доминација
имунопатолошките манифестации)
Забелешки: Во зависност predshestvuyuschegosostoyaniya вентил
апарат сите ИЕ е поделена во две групи:
-- Примарната кои произлегуваат од неговата немодифицирана вентили.
-- средно, се појавува на модифицирани вентил случаи
до 2 месеци. се однесува до врвот во текот на овој период --k субакутна
IE.
Клинички и лабораториски критериуми на заразни активност
ендокардитис
критериуми
Степенот на активност

јас
(Минимално)
II
(Саем)
III
(Високо)

температура
со 36.5--37.5-
со 37,6--38`
38,1--40-C

треска
Не постојат
застрашувачки
зашеметување

потење
Otsutststvuet
зголеми
прекален

Формирање на срцеви заболувања
бавен
бавен
брзиот

гломерулонефритис
фокусна
фокусна
дифузни

миокардитис
фокусна
фокусна
фокусна

Емболија и срцеви напади
Не постојат
може да биде
чести

Хемоглобин, g / l
120--150
119--110
109--90

ESR, mm / h
10-20
19--40
повеќе од 40

V-- глобулин дел%
20-22
23--25
26--35

Фибриноген mmol / l
11,7--14,6
14,7--16,9
17.0--29,3

Имуноглобулини .mu.mol / l:

А
12.5--16,2
16.3--19.4
19,5--25,0

M
1.27--1,61
1,62--2.03
2,04--2,63

G
71,2--86,3
86,4--106,5
106,6--151,2

ПРИМЕР дијагноза формулации
1. Основни субакутен бактериски ендокардитис, стафилококни
етиологија, дејност III степен. Aortalnogoklapana неуспех. НЦБ.
2. Секундарна хроничен бактериски ендокардитис, стрептококна
(Zelenyaschy Streptococcus) етиологија, активност II степен. ревматски
болести на срцето, стеноза на левата атриовентрикуларен отвор. NpAstadii.
9. Класификацијата на перикардитис (423--424) (владеење на правото. Е. Одење, 1979)
1. Перикардитис предизвикани од изложеност на organizminfektsionnogo
exciter.
1.1. Неспецифични бактериски перикардитис: coccoid и други
микробиолошки индуцирана "гас инфекција"Кога raneniyahi повреди.
1.2. Туберкулозен перикардитис.
1.3. Ревматски перикардитис.
1.4. Специфичен бактериски инфективни перикардитис под општа
болести (тифус, дизентерија, колера бруцелоза,
антракс, чума, туларемија, vozvratnoti-fozny, sifiliticheskiyi
t. d.).
1.5. Перикардитис предизвикани од други патогени: вируси и
рикецијални (на grippe- болести предизвикани од страна на вирус на COX-ки-под
инфективна мононуклеоза), габични (актиномикоза, kan-didoz) на
протозоални инфестации (амебијаза, маларија).
2. Стерилен перикардитис.
2.1. Алергиски перикардитис.
2.2. Перикардитис во системски болести на сврзното ткиво
(Системски еритематозен лупус, ревматоиден артритис, системски склеродерма).
2.3. Перикардитис, предизвикани од директна повреда
(Трауматски, epistenokardichesky)
2.4. Автоимуни (alterogennye перикардитис) - пост-инфаркт,
postcommissurotomy, postperikardotomny, пост-трауматски стрес.
2.5. Перикардитис со крв болести, хеморагична дијатеза,
зрачење болест.
2.6. Перикардитис малигни тумори.
2.7. Перикардитис во болести со длабока метаболички нарушувања
(Уремичен, гихт).
3. идиопатски перикардитис (со неодреден етиологија).
Клинички и морфолошката класификација на перикардна болест
1. Акутна форми.
1.1. Сува или фибрин.
1.2. Ексудативен и ексудативен (seroplastic, хеморагичен):
-- со срцева тампонада;
-- без тампонада.
1.3. Гноен и гнил.
2. хронични форми.
2.1. Ексудативен.
2.2. "асимптоматски".
2.3. Со функционални нарушувања на срцева активност.
2.4. Со отстранувањето на вар камен срце.
2.5. Со ekstraperikardialnymi споеви.
2.6. Констриктивен перикардитис: иницијална фаза (форма) изрази
чекор (форма), дистрофична чекор.
3. Дисеминација воспалителни гранулом ("бисер остриги").

Примери на формулации дијагноза
1. лобарна пневмонија, левак, пулмонална пневмококна.
Пневмококни перикардитис, серо-fibriozny, H А.
2. Перикардитис туберкулозен лепило. Констриктивен перикардитис,
дистрофична stadiya- Hm, фиброза на црн дроб, асцит.

10. Класификација и номенклатура на срцето priobretennyhporokov
(394--398)
(Според NM Muharlyamovu ГИ Kassirsky, Владимир Соловјов, 1978)

потекло

анатомски
функција

Степенот на сериозноста
компликации

А. Органски пороци: ревматска треска, бактериски ендокардитис,
колаген-PS, атеросклероза, сифилис, траума, и други.

Митрална вентил. Деформации на аортната валвула. недостатоци
трикуспидалната валвула. Вице пулмонална вентил.
Митрална и аортна.
Јас - мали
II - умерено
II - остар
Циркулаторна инсуфициенција (HI, hii, HIII), срцева астма,
срцеви аритмии, тромбоза и тромбоемболија.

Б. "во однос" неоргански малформации: пролапс (издаденост) појас,
Релативна стеноза вентил или инсуфициенција на izmenennyhobemah
шуплини на срцето и големите крвни садови, повреда papillyarnyhmyshts тон.

Митралната и трикуспидалната, митрална и аортна-trikuspidalnyeporoki,
како и нивна комбинација со белодробна вентил инсуфициенција.

Забелешка: Во согласност со оваа класификација во diagnozeporoka
срцето мора да ја одразува својата етиологија, анатомски карактеристики,
сериозноста на валвуларна болест, функционална состојба
кардиоваскуларниот систем и постојната компликации.

11. Класификација на хронична nedostatochnostikrovoobrascheniya (HNK)
(428)
(На Strazhesko и VG Василенко)
1. Класификација на HNK
Чекор - (прв скриени). На одмор и otsutstviesubektivnyh
објективен доказ за хемодинамски нарушувања. Тие proyavlyayutsyatolko на
физички напор (останување без здив, и прекумерна neredkoi замор
палпитации). Исто така, постои компензаторно gipertrofiyai / или
tonogennaya дилатација на срцето или друг оддел.
U-фаза - (се изговара, континуирано). Nedostatochnostpravogo или
остави срцето феномен метеж, изрази блага и брзо prohodyaschieposle
на соодветен начин и во lecheniya- повреда nekotoryhorganov функции и
метаболички нарушувања благи 1ak пример pechenuvelichena,
болно, но во умерени начин, оток на нозете poyavlyayutsyak вечер, и да
утро исчезнат
II-B фаза - неуспех и десно, Единаесет срцето. феномени
стагнација и метаболички нарушувања, и функциите на други органи се поизразени, црниот дроб
големи, застојот во бубрезите, упорни и значителни оток.
Стадиум III - (крајот, дистрофични). Nedostatochnostvsego срцето,
изрази стагнација појава, значајни метаболички функција
други органи, присуството на длабоко неповратни дегенеративни izmeneniys
исход во цироза во сите органи, главно во црниот дроб legkihi.
2. Класификација на хронична слабост (CHF) (од H. Muharlyamovu
М., 1978)
1. потекло.
1.1. преоптоварување притисок.
1.2. Волумен преоптоварување.
1.3. Примарен миокарден (метаболички)
2. Во срцевиот циклус.
2.1. Систолен неуспех.
2.2. Дијастолен неуспех.
2.3. Мешани неуспех.
3. Клинички отелотворување.
3.1. Поповолно levojeludochkovaya.
3.2. Поповолно десната комора.
3.3. Вкупниот број.
3.4. Хиперкинетско.
3.5. Kollaptoidnye.
3.6. Зачувани синус брадикардија ритам
4. фази.
1 - еден период на време Б.
II - еден период на време Б.
III - период A (делумно неповратен чекор);
период B (целосно неповратна фаза).
3. CHF класификација ("Њујорк"американската асоцијација
кардиолози)
Класа I - CH компензирани, назначена со тоа, изолирани dvapodklassa:
Јас А - миокардна хипертрофија на нормална MO срцето отсуство
циркулаторниот нарушувања сам, откри во посебна
инструментална истрага во услови на оптоварување.
I B - дојдовни карактер циркулаторниот rastrojstva под
оптоварување.
Класа II - делумно декомпензирана срцева слабост.
Класа III - делумно неповратна.
Класа IV - целосно неповратна.
Белешки.
Поткласа I A - predzastoynaya рана фаза на срцева слабост, назначен
отсуство на жалби или повреди на хемодинамиката на одмор, но физички
емоционален стрес доведе до зголемување на притисокот napolneniyav лево
вентрикуларна и дијастолниот пулмонален артериски притисок и намалување
срцева излез на 10-20%.
Поткласа I B - I одговара на чекор NK poklassifikatsii Strazhesko Н.
Д. В. Василенко, Х., т. Е. карактеризира со појава во prehodyaschegozastoya
белодробна изложени на физички стрес.
Класа II - одговара NC - А чекор II.
Класа III - B одговара на чекор II, т.е. делумно иреверзибилни
чекор (CH), во која има се изразени yavleniyav голема стагнација и
белодробната циркулација, низок срцев излез, znachitelnayadilyatatsiya
шуплините на срцето, но со соодветен третман со современи лекови
значи дека е можно да се постигне значително подобрување на пациентите,
намалување на едем, anasarca, стагнација во внатрешните органи.
Класа IV - целосно неповратна чекор, чекор sootvetstvuyuschayaIII
класификацијата Strazhesko НД и V X. Василенко
12. белодробни болести на срцето (415--416) (усвоена simpoziumomv Минск 1964
g)
1. препуштен на судбината.
1.1. Акутна (се развива во рок од неколку часа или дена).
1.2. Субакутен (развој во текот на неколку недели или месеци).
1.3. Хронична (развој во текот на неколку години).
2. преференцијално потекло.
2.1. Васкуларни (со стеснување на општата насока на мал круг krovobra-scheniya
и губење на протокот на крв во него).
2.2. Бронхопулмонарна (со апсолутна или релативна намалување
белодробна вентилација поради повреда на бронхијална опструкција, со
намалување на респираторни површината на белите дробови пропустливост во прекршување
алвеоларен-капиларна мембрана).
2.3. Torakodiafragmalnoe (со апсолутна или релативна намалување
белодробна вентилација поради повреда на учество во чинот на дишење мускулно-скелетни
структури на градите и дијафрагма или во вознемирува нивните апарат).
3. Како на миокарден контрактилност.
3.1. Повреда.
3.2. Декомпензирана, т. Е. десната комора или вкупно
срцева слабост.
4. Според степенот на десната комора или вкупно nedostatochnostiserdtsa.
I - отекување на вените на вратот, мало зголемување на црниот дроб prehodyaschieoteki
на нозе.
II - проширување на црниот дроб, и периферен едем.
III - конгестивна цироза, anasarca, абдоминална оток,
трикуспидалната валвула.
Акутна пулмонална срцето
1. преференцијално потекло:
1.1. Васкуларна: со белодробна емболија или големи
гранки (тромбоза на крвта, масти, гас, тумор), вентил
пнеумоторакс, пнеумомедијастинум, брзо зголемување на ekssudativnomplevrite,
брзо зголемување на хемоторакс, ресекција на белите дробови (првите неколку часа по илид
операции)
1.2. Бронхопулмонарна: со статус астматичен, труење
фосфо-rorganicheskimi врски, туѓо тело во главниот бронх,
заеднички пневмонија, труење asphyxiating гасови (хлор, n.).
1.3. Torakodiafragmalnoe: во акутно труење со морфин препарати,
барбитурати, никотин, кураре, мускулни релаксанти, ботулизам, детска парализа
(Паралитично фаза), акутна дермато-миозитис (синдром
Unferrihta-Вагнер).
2. Како на функцијата на контрактилен на миокардот:
Декомпензирана (не конкретно во дијагноза).
Субакутна пулмонална срцето
1. преференцијално потекло.
1.1. Васкуларни: со повторени мали tromboemboliah legochnoyarterii
(Тромбоза на крвта, емболија јајца од паразити, obolochkamieritrotsitov
во serpovidnokletochnoi анемија), нодуларен пери-артеритис респираторни
форма (синдром на Вегенерова).
1.2. Бронхопулмонарна: во повтори тешки напади на бронхијална
астма, linfangiite рак на белите дробови.
1.3. Torakodiafragmalnoe: поради продолжено gipoventilyatsiilegkih
централниот или периферниот потекло во ботулизам, детска парализа,
мијастенија.
2. Како на функцијата на контрактилен на миокардот.
2.1. Повреда.
2.2. Декомпензирана.
Хронична белодробна срцето
1. преференцијално потекло.
1.1. Васкуларна: со примарна пулмонална хипертензија, артеритис
белодробна емболија, ресекција на белите дробови.
1.2. Бронхопулмонарна: процеси во опструктивен бронхитис (хронична
бронхитис, емфизем, бронхијална астма, дифузна pnevmoskleroze
различни etiologai) рестриктивни процеси во белите дробови (фиброза,
granulosa), полицистични на белите дробови.
1.3. Torakodiafragmalnoe: со поразот на 'рбетот и grudnoykletki
со своите деформација plevroskleroze (уништување на плевралниот plevralnyhshvartah)
хронична дерматомиозитис (синдром на Petzhesa-рамки), склеродерма,
дебелината (синдром на Pickwick трудови).
2. Како на функцијата на контрактилен на миокардот.
а) повреда;
б) Декомпензирана.
Примери на формулации дијагноза
1. Акутна пулмонална срцето. Длабока венска тромбофлебитис остави главата.
Тромбоемболизам главните гранки на белодробната артерија.
2. Хронична опструктивна мукопурулентен бронхитис, егзацербација.
Хронична белодробна срцето прекин.
II. ревматски заболувања
1. Работна класификација и номенклатура revmaticheskihbolezney (1985
g)
1. Ревматизам (ревматска треска), (390--392).
2. ревматоиден артритис (714).
3. јувенилен артритис (714,3).
4. дифузна болест на сврзното ткиво (710).
5. Системскиот васкулитис (447,6).
6. Анкилозен спондилитис et al. Спондилитис (720).
7. Реактивен артритис (716).
8. артритис микрокристална, вклучувајќи ги и гихт (712).
9. остеоартритис, деформантeн (738,8).
10. Други заболувања на зглобовите (718).
11. екстра-артикуларна болест на мекото ткиво (710).
12. Болести на коските и osteochondropathy (732).
13. Артропатија со не-ревматски нарушувања (713).
2. Работната класификацијата и номенклатурата на ревматска треска (390--398)

фаза на болеста
Клинички карактеристики на атомска уништување

други системи и органи
Природата на проток
циркулаторниот состојба

срца
други системи и органи

Активна (I, II и III степен)

1. Ревматски основните дефекти без вентили.
Полиартритис, serozity (плеврит, перитонитис, абдоминална синдром).
Акутна, во dostroe над-tyazhno-слабите, постојано рецидивирачки-yuschee,
латентна
НО - нема циркулаторниот неуспех.
N1 - неуспех фаза I.

2. ревматски срцеви вентил дефект враќање на (како).
Хореа, енцефалитис, meningoentse-falit, tsereb-секторски ви васкулитис,
невро-психички нарушувања.

Hii - чекор недостаток II.

3. Ревматска треска без очигледна срцето промени.
Нефрит, хепатитис Тит, пневмонија, лезии на кожата иритис, iridotsik
Или: tirsoidit.

NIII - фаза инсуфициенција III.

неактивни

1. myocardiosclerosis ревматоиден.
Последици и остаток на феномени се врши во текот) extracardiac лезии.

2. срцева болест (а).

Забелешка: Дали utochnitveduschuyu можно локализација
лезии (ендокардитис, миокардитис, перикардитис, pancarditis, ко-Ronhar) и
го одредите бројот на ревматска треска.
Карактеристики степени ревматизам активност (Nasonova VA 1978
g)
III (тешка) степен на активност
клинички критериуми
Светла општи и локални манифестации на болеста со присуство на висока температура,
доминација на ексудативен воспаление компонента porazhennyhorganah
(Акутна полиартритис, дифузна миокардитис, pancarditis, serozity, ревматски
пневмонија et al.). Резултати различни изрази ексудативен
воспаление со различни основни локализација.
ЕКТ и PCG. радиолошки симптоми
Во зависност од повластени локализација на ревматски процес
може да се открие значително, умерена или благи симптоми
воспалителни лезија на срцето мембрани, белите дробови, плевра.
лабораториски наоди
Високи стапки на воспаленија, имунолошки aktivnosti.V
крв, обично neurophilic леукоцитоза, ESR - 40 mm / час ivyshe,
C-реактивен протеин плус 3--4 соодветно израстоци слој
фибриноген seromucoid, хексози, на алфа-2-globulina.Harakterny
висок титар на SLA-0 LRA ASA.
II (умерена) степен на активност
клинички критериуми
Благи клинички манифестации на ревматска треска умерена
или без треска, без изречена ексудативен komponentavospaleniya
во засегнатите органи, што е помалку отколку со III степен на активност, со тенденција да
Множина нивната вмешаност во воспалителниот процес.
ЕКГ, PCG и радиолошки симптоми
Симптоми, како одраз на присуство на ексудативен перикардитис, акутна
дифузен миокардит, плевритис, изразени или слабо изразена (во зависност
на повластен локализација на штета на воспалителни орган).
лабораториски наоди
Акутната фаза лабораториски знаци на активна ревматски процес
умерени. Истото важи и за индикатори protivostrepto-coccal
Имунитет. Леукоцитоза може да биде отсутен, ESR - 20-- 40 mm / h.
Соодветно на тоа, умерено покачен, и други лабораториски параметри.
I (минимално) степен на активност
клинички критериуми
Клинички симптоми на активен ревматоиден процес vyrazhenyslabo.
Речиси и да нема знаци на ексудативен komponentavospaleniya во
органи и ткива. Претежно моно-воспалителни природата на sindromnyi
порази.
ЕКГ, PCG и радиолошки симптоми
Благи. Нема индикации за ексудативен промени во legkihi
серозни мембрани.
лабораториски наоди
Или не отстапуваат од нормалниот или минимално покачена.
Главните варијанти на ревматизам
1. Акутна - понекогаш брз почеток, брзо зголемување брзо
регресија на симптомите без тенденција да obostreniyam.Tsikl
развој на клинички манифестации на напад на условите не надминува 2--3mesyatsa.
2. Субакутна - светли или умерено vyrazhennyenachalnye манифестации
болест. Во споредба со акутна протегала во повеќе од една vremenirazvitie
клинички симптоми (времетраење на напад 3--6 месеци) со naklonnostyuk
влошување на ревматски процес.
3. Континуирано повратна - почнувајќи obychnoostroe, често во услови на веќе
формирана валвуларна срцева болест. Во следните долгорочни (повеќе од
6 месеци). Повлажна присуство techenies изрази егзацербации делумно
ремисија.
4. долготраен - развој на клинички simptomovobychno брзо, светла
изрази почетна манифестации на болеста, но во следните развива
во долготраен процес. За хронично, монотон, без chetkihremissy.
Времетраењето на нападот повеќе од 6 месеци.
5. Латентни - почетна клинички proyavleniyabolezni може
се најде само во некои случаи. Во овие случаи revmaticheskiyprotsess
Што се развива во хронична, клинички и лабораториски nevyyavlennuyuformu.
Примарен латентна ревматска болест на срцето може да се дијагностицира само ретроспективно
кога првите знаци на неизвесна revmaticheskogoprotsessa
идентификуваните веќе изразени од страна на истовремена срцеви мани ilizhe вентил
заменик е сосема случаен наод, како последица на продолжената
тајни развој на ревматска болест на срцето.

Примери на формулации дијагноза
1. ревматизам. Активната фаза. Третиот степен на активност. примарната
ревматска болест на срцето. Акутна разбира. Но,.
2. ревматизам. Активната фаза. Второто ниво на активност, повторувачки
ревматска болест на срцето. Во комбинација митрална срцева маана. континуирано рецидивирачки
за. NIIB.
3. ревматизам. Неактивни фаза. Myocardiosclerosis. во комбинација
митрална и аортна срцева маана. NIIA.
3. работна класификација на ревматоиден артритис, (714)
1. Клиничка и анатомски карактеристики.
1.1. Ревматоиден артритис: полиартритис, олигоартритис, моноартритис.
1.2. Ревматоиден артритис е системски манифестации: porazhenieRES,
серозни мембрани, белите дробови, срцето, крвните садови, очите, бубрезите, nervnoysistemy,
амилоидоза тела.
1.3. Psevdoseptichesky синдром.
1.4. Ревматоиден артритис во комбинација со остео-артроза, деформантeн,
ревматизам, дифузна болести на сврзното ткиво.
1.5. Јувенилен ревматоиден артритис (вклучувајќи Steele la болест).
2. Имунолошки карактеризација.
2.1. Серопозитивни.
2.2. Серонегативни.
3. Во текот на болеста според клиничките податоци.
3.1. Рапидно прогресивен.
3.2. Бавно напредува.
3.3. Без значителни прогресија. 4. Степен aktivnosti.I -;
минимум. II - просекот. III - висока. Ремисија.
5. фаза на Х-зраци (РС).
I - periarticular остеопороза;
II - остеопороза, стеснување на зглобниот простор (може да биде edinichnyeuzury).
III - остеопороза, стеснување на зглобниот простор, повеќе Uzury.
IV - се исти и коскената анкилоза.
6. функционално оштетување (ФН) мускулоскелетни dvigatelnogoapparata:
Никој.
Јас - можност за вработување спасен.
II - можност за вработување изгубени.
III - ја загуби способноста да самопослужување.
Примери на формулации дијагноза
1. ревматоиден полиартритис, серопозитивни, II степен на активност,
бавно прогресивен курс, RS-II, FN-P.
2. ревматоиден артритис на колено, seronegativnyi, I степен на
дејност, без забележливо за време на прогресијата, PC-1, FN-1.
3. ревматоиден артритис со системски манифестации: polyserositis,
psevdoseptichesky синдром, лимфаденопатија, серопозитивни, IIIstepen
активност, рапидно прогресивен курс, PC-II од, FN-III.

III. РЕСПИРАТОРНИ БОЛЕСТИ
1. Клиничка класификација на грип и други акутни респираторни
болести (487,465)
1.1. Етиологија.
1.1.1. инфлуенца тип А.
1.1.2. инфлуенца тип Б.
1.1.3. инфлуенца тип C
1.1.4. Параинфлуенца.
1.1.5. Аденовирус.
1.1.6. Респираторниот синцицијален.
1.1.7. Риновируси.
1.1.8. Коронавирус.
1.1.9. Микоплазма.
1.1.10. Бактериски.
1.1.11. Мешани.
1.1.12. Вирусни и вирусна.
1.1.13. Вирусни и микоплазма.
1.1.14. Вирусни и бактериски.
1.1.15. Mycoplasma и бактериски.
1.2. Обликот на клиничкиот тек.
1.2.1. Асимптоматска (0).
1.2.2. Светлина (I).
1.2.3. Умерена до тешка (II).
1.2.4. Тежина (W).
1.2.5. Екстремно тешка (IV) - hypertoxic.
1.3. Доминацијата на синдромот.
1.3.1. Катаралната.
1.3.2. Интоксикација.
1.4. Компликации.
1.4.1. Пневмонија.
1.4.2. Бронхитис.
1.4.3. Синузитис.
1.4.4. Отитис.
1.4.5. синдром круп.
1.4.6. Поразот на кардиоваскуларниот систем.
1.4.7. Оштетување на нервниот систем.
Примери на формулации дијагноза
1. грип тип А умерена проток.
2. параинфлуенца блага форма.
2. Класификација на акутна пневмонија (480--487)

етиологија
патогенезата
Според Трошните клинички и морфолошки знаци
со кренато сидро,

1. бактериски (укажува на основоположник).
2. Вирус (укажува на основоположник).
3.Mikoplazmennaya (укажува на основоположник)
4. Алергиски
5. Условна физички и хемиски фактори
6. Мешани
7. неодреден етиологија

1. Примарна
2. Секундарна
1. пулмонална
2. Алопеција
1. Ostrotekuschaya
2. Продолжена

Примери на формулации дијагноза
1. лобарна пневмонија, пневмококна, десен, пулмонална.
2. Фокусно пневмонија, стафилокок, двострано, долготраен.
3. грип А2, тешки се разбира. Фокусно пневмонија,
вирусни и стрептокок, на десната страна.
4. акутната пневмонија на 8, 9 на десно сегмент, вирусни и бактериски
(+ Аденовирус Пневмококот).
3. Класификација на хронична пневмонија (496) (Минск, 1964)
1. етиологија - вирусни, бактериски, Mycoplasma, од
изложување на хемиски и физички фактори, се меша.
2. кренато сидро - ремисија, влошување фаза.
3. rentgenomorfologicheskoi локализација.
4. функционални нарушувања - restriktivnyeizmeneniya,
опструктивни промени.
5. oslozhenie - респираторна инсуфициенција (МПП), развојот на
пулмонална срце, циркулаторна инсуфициенција (H).
Белешки.
1. развој на хронична пневмонија е резултат на нерастворливи
за една или друга причина акутно воспаление на белите дробови.
2. Морфолошки супстрат служи како белодробна фиброза, или водечки kbolee
цикатриелен помалку изразени брчки лезија и legochnoytkani
придружуван од воспалителни промени во sootvetstvuyuschemotdele
бронхијалното дрво.
3. рендгенски преглед откри промени
фокални, сегментална, еднаквост природата, многу ретко се менува zahvatyvayutvse
лесно. Најчестиот вид на сегментална пулмонална,
главно влијае на горниот лобус на десната страна, двете пониски, aus сегменти
-- VI и VII.
Надвор од акутна фаза се карактеризира со Х-зраци слика
знаци на белодробна фиброза. Промените се изразени во зајакнување и деформација
пулмонална шемата, присуството на затемнувања хетерогени природата, намалување на
волуменот на белите дробови лезија.
4. Клинички, хронична пневмонија се карактеризира со повторени
појава на воспалителниот процес во истиот дел на белите дробови.
5. Карактеристики на болеста се предвидени во класификација:
акутен спорадичен и таму се чести (повеќе од 2-3
еднаш годишно) бавни влошување.
6. Неопходен состојба се рефлектира во нејзината дијагноза
функционалниот дел, присуството на респираторни и срцева слабост.

Примери на формулации дијагноза
1. хронична пневмонија во акутната фаза, пневмококна,
пулмонална страно (IX - X сегменти), комплициран хронична
опструктивен бронхитис со бронхоспастична компонента DN-1.
2. хронична пневмонија во акутната фаза, лево-страна verhnedolevaya
(II сегмент) со емфизем сегменти I и III лево комплициран
бронхиектазии.
4. Класификација на хроничен бронхитис (491)
1. етиологија - вирусни, бактериски, од ефектите на хемиски и
физички фактори, прашина.
2. морфолошки промени - катаралната, гноен.
3. кренато сидро - ремисија, влошување фаза.
4. функционални промени - опструктивна, опструктивна.
5. компликации - респираторна инсуфициенција (МПП), срцева
инсуфициенција (HF), хронична белодробна срцето, белите дробови емфизема.
Забелешка: во согласност со критериумите на СЗО може да биде хронична postavitdiagnoz
бронхитис ако кашлица со плунка трае 3 mesyatsav година и
повеќе, повторувајќи секоја година за најмалку две години по ред, а ако не prietom
други болести кои можат да предизвикаат овие симптоми (ЕНТ organyi al.).
ПРИМЕР дијагноза формулации
1. влошување на хронична опструктивна-гноен бронхитис, мешани
етиологија (параинфлуенца вирус + Pseudomonas aeruginosa). фаза Nam II.
5. Класификација на астма (493)
Predastmy.
Бронхијална астма.

Форми на астма.
1. имунологија.
2. не-имунолошки.
Патогенетски механизми на бронхијална астма.
1. Атопичен.
2. инфективни-зависни.
3. Автоимуни.
4. dishormonal.
5. невропсихијатриски.
6. адренергични нерамнотежа.
7. Примарен модифицирани бронхијална реактивност.
Тежината на астма.
1. Лесен за.
2. Периодот на умерена јачина.
3. Тешка.
Фаза на бронхијална астма.
1. влошува.
2. егзацербација смирува.
3. ремисија.
Компликации.
1. белодробни - емфизема, респираторна инсуфициенција, ателектаза,
пневмоторакс и m. p.
2. екстрапулмонално - дистрофија инфаркт, пулмонална срцето, срцето
инсуфициенција и t. d.
Забелешка: predastmy - овој термин oboznachayutsyasostoyaniya,
кои претставуваат закана за астма. Со nimotnosyatsya
акутен и хроничен бронхитис, пневмонија, бронхоконстрикција со елементи,
во комбинација со вазомоторен ринитис, уртикарија, vazomotornymotekom,
мигрена и неуродермитис во присуство на крв и да се зголеми zozinofilii
содржината на нивната плунка предизвикани од имунолошки механизми
патогенезата.
Класификација на тежината на астмата

степен на
Клиничките симптоми пред почетокот на третманот
функција на белите дробови

лесно
Краток симптоми на влошување на белите дробови во помалку 1--2raz
недела. Ноќна астма 1 --2 пати месечно. Недостаток на simptomovv
интер-pristupnaya период.
ПСВ 80% од предвидените. Варијабилноста на помалку од 20%. ПСВ poslepriema
бронходилататори нормално.

Централна
Астма 1--2 пати неделно. Ноќна астма повеќе од две razv
месец. Се јават симптоми на развој бара состанок simpatolitikov.
ПСВ 60--80% од предвидените. ПСВ варијабилност 20-30%. ПСВ poslepriema
бронходилататори нормално.

тежина
Чести егзацербации. Симптоми отпорни. Ноќна астма е изразена. физички
намалена активност. Честите хоспитализација. Загрозување на животот на пациентот
егзацербација на астма.
ПСВ е помалку од 60% од предвидените. Варијабилноста ПСВ повеќе од 30%. ПСВ --nizhnyaya
граница на нормала, и покрај оптимален третман.

Забелешки: ПСВ - врв експираторен проток.

Примери на формулации дијагноза
1. бронхијална астма, имунолошки форма на заразни-зависност,
светлина, егзацербација.
2. бронхијална астма, не-имунолошки форма влошување.
6. Класификација на плевритис (511)
Клиничките манифестации:
-- сува;
-- vypotnonoy
1. Воспалителни изливи.
Кога pyo-воспалителни процеси во организмот (или во непосредна близина
далечните органи и ткива).
Инфекции (бактериски, вирусни, рикецијални,
mikop-lazmaticheskie, габични).
Паразитски (амебијаза, filyariaz, парагонимијаза, хидатидна болест, и други.).
Fermentogennye (панкреатогенична).
Алергиски и автоимуни ефузија (надворешен алергиски
алвеолитис, дрога алергија, синдром Dressler Dressle-rait.d.).
Во дифузна болести на сврзното ткиво (ревматизам,
ревматоиден артритис, системски еритематозен лупус, sklerodermiyai al.).
Пост-трауматски излив (затворена повреда во градите,
elektroozhogi, радиотерапија).
2. Стагнантни ефузија (оштетен крвта и лимфата циркулација).
2.1. Срцева слабост на различни генеза.
2.2. Белодробна емболија.
3. Disproteinemicheskie ефузии (намален колоидни-осмотски
плазма притисок):.
3.1. Нефротски синдром (гломерулонефритис, липоидна нефроза,
бубрежна амилоидоза).
3.2. Цироза на црниот дроб.
3.3. Myxedema et al.
4. тумор ефузија The.
4.1. На примарниот тумор.
4.2. Метастатски тумори.
4.3. Леукемии.
5. излив со други болести (азбестоза, синдром "жолти нокти".
уремија и т. г.).
6. излив во повреда на интегритетот на плевралниот слоеви.
6.1. Спонтаниот пневмоторакс.
6.2. Спонтано хилоторакс.
6.3. Спонтани хемоторакс.
7. Во зависност од природата на разлика на ексудат.
7.1. Фибринозен.
7.2. Seroplastic.
7.3. Мукозен.
7.4. Гноен.
7.5. Гнил.
7.6. Хеморагична.
7.7. Холестерол.
7.8. Еозинофилен.
7.9. Матен плеврит.
Фаза проток на плеврит:
-- акутна;
-- субакутен;
-- хронична.
Локализација разлика дифузни и encysted:
-- Apex (апикална);
-- париеталниот (parakostalny);
-- kostodiafragmalny;
-- френичниот (базалните);
-- paramediastinalny;
-- interlobar (interlobarny).
Примери на формулации дијагноза
1. плеврален излив, левак, туберкулоза,
seroplastic.
2. хронична пневмонија во акутната фаза, пулмонална (VI - VII
сегменти), стафилококна, parapneumonic pravostoronniyplevrit,
epiphrenic, encysted, апсцес, стафилококни.
3. Грип А2, умерена. Двострано сува плеврит.
4. хеморагична трауматски плеврит.
Респираторна инсуфициенција (МПП), хронична svyazannayas
заболувања на белите дробови (за NV потколеница и PK Bulatov, 1975)
1. функционални нарушувања се отсутни (дното).
2. Респираторна инсуфициенција I степен (Д.Н.О. - отежнато дишење се случува
само при напор поголема од обичните, t.e.srednie.
сам респираторната функција се вклопуваат правилно.
2. степен Респираторна инсуфициенција II - скратен voznikaetpri
мало напор, кои се наоѓаат umerennoeotklonenie
белодробните волумени на соодветна вредности.
4. Респираторна инсуфициенција III степен - сам скратен vyrazhenav
белодробните волумени се значително различни од соодветна, но прекумерно
вентилација не може да се компензира за недоволно испорака на кислород во крвта што
Тоа доведува до артериска хипоксемија и респираторна ацидоза.
ПРИМЕР дијагноза формулации
1. Хронична опструктивна катаралната бронхитис, obostrenie.Emfizema
белите дробови. фаза Nam II.
IV. Болести на дигестивниот
1. болести на хранопроводникот (530)
1.1. Ахалазија и cardiospasm (530,0).
Дијагнозата се одрази:
Чекор (1 - rannyaya- 2 - stabilnogorasshireniya pischevoda- чекор 3 -;
Чекор лузни kardii- 4 - компликации чекор).
Компликации Езофагитис, periezofagit, mediastenit, hiatoskleroz.
ПРИМЕР дијагноза формулации
1. ахалазија, чекор 4, езофагитис.
1.2. Езофагитис (530,1).
Дијагнозата се одрази:
за болести: акутна до 3 месеци, субакутен - од 3 до 6
месеци, хронична - повеќе од 6 месеци;
етиолошки фактор: специфичен, не-специфични хемиски,
медицински, алергиски, зрачење, пептичен езофагитис
(Рефлукс езофагитис);
Клиниката-морфолошки промени: катаралната, ерозивни, улцеративен;
апсцес, abscessed, некроза, лузна, псевдомембранозна:
атрофични.
ПРИМЕР дијагноза формулации
1. Дифтерија, акутна псевдомембранозна езофагитис.
2. Брн хранопроводникот хлороводородна киселина, акутен ерозивен езофагитис.
3. Хронична ерозивен рефлукс езофагитис.

1.3. esophageal чир (530,2).
Укажуваат на етиолошки фактор: хемиски, медицински,
. Габи, итн пептичен лезија;
за болести: акутна или хронична;
број на чирови: еднина или множина;
локализација: горниот, средниот, долната третина;
истовремена лезии на хранопроводникот: рефлукс езофагитис, езофагеален хернија
отворот.
Примери на формулации дијагноза
1. Хронична пептичен чир на долната третина на хранопроводникот,
рефлукс езофагитис.
2. Акутна на лек (аспирин) чир средни и nizhneytreti
хранопроводникот.

1.4. На стеснување и стеноза на хранопроводникот (530,3).
Во формирањето на дијагнозата укажува на коренот на esophageal стеноза
(Лузни по хемиски изгореници или чир на хранопроводникот, 3--4 степен
ахалазија кардијата, бенигна или малигна, и opuholipischevoda
et al.).
На степенот на стегање: I степен - см дијаметар suzhennogouchastka 0,5--0,7, II
-- 0,3--0,5 cm, III - помалку од 0,3 cm.
ПРИМЕР дијагноза формулации
1. Стеноза на хранопроводот I степен на позадината на цикатриелен промени posleozhoga
хлороводородна киселина.
1.5. esophageal перфорација (530,4). Спонтана руптура на хранопроводникот.
1.6. esophageal дискинезија (530,5).
Треба да наведете форма на болеста: хиперкинетичен (esophageal спазам) или.
хипокинетски (примарна или секундарна езофагус лезија) -Со средно
дискинезија е потребно да се наведе причината.

Примери на формулации дијагноза
I. Системски еритематозен лупус, хранопроводот Хипомотилитет.
1.7. esophageal дивертикулум стекнати (530,6).
Треба да се напомене:
локализација (pharyngo-езофагеален, поделба, naddiaf-ragmalny,
subdiaphragmatic);
чекор (функција чекор I, II - дивертикулитис-III -;
декомпензација);
Компликации: peridivertikulit, асфиксија, пневмонија, апсцес,
крварење, перфорација, mediastenit.
ПРИМЕР дијагноза формулации
1. pharyngo-ezofagelny дивертикулум, II фаза.
1.8. Гастроезофагијална повремено-хеморагичен синдром (530,7).
синдром Mallory-Weiss.
2. Класификација на хроничниот гастритис (во FI Комаров и А.
Калинин, 1992)
Главните видови на хроничен гастритис.
1. антрален гастритис (тип Б).
2. гастритис Фундусот:
а) примарен автоимуни (тип А);
б) средно (придружни) гастритис.
3. Мешовит гастритис (пангастритис, тип А, Б);
4. рефлукс гастритис (постоперативен, тип C).
Дополнителна функција.
1. gastroscopic слика:
а) површина;
б) хипертрофични;
в) атрофичен.
2. морфолошки слика:
а) површина (малку, умерено и силно изразена);
б) атрофичен (умерена, означени со знаци perestroyki-;
цревна метаплазија, пилорично метаплазија, епителни дисплазија);
в) атрофичен-хиперпластичните;
g) хипертрофични.
3. Како на гастричната секреторен функција:
а) со зголемена секреција;
б) со нормална функција на секреторен;
в) со умерена до тешка секреторен неуспех.
фаза на болеста.
1. влошува.
2. ремисија.
Примери на формулации дијагноза
1. Хроничен гастритис со примарната лезија на гастричната тело, со
тешка гастричната секреторен недостаток, Б12 - defitsitnayaanemiya.
2. антрален на хроничен гастритис (Helicobacter-assotsiirovannyys
зголемена секреција на желудникот, акутна фаза).
3. рефлукс гастритис (постоперативен, тип C).
3. Класификацијата на хронична дуоденитис
1. морфолошки слика.
1.1. Површина.
1.2. Длабоко (интерстицијален).
1.3. Атрофичен (умерени, тешки).
2. Како моторни функција evakuatornon 12 perstnoykishki.
2.1. Gipermotornaya diskiieziya.
2.2. Gipomotornaya дискинезија.
2.3. Duodenostasis.
3. Во струи фаза.
3.1. Влошување.
3.2. Ремисија.
Примери на формулации дијагноза
1. Хронична дуоденитис со hypermotor дискинезија, акутна фаза.
Gipermotornaya diskiieziya дуоденумот.
2. Хронична дуоденитис со duodenostasis, акутна фаза. gipermotornaya
дискинезија дуоденумот.
4. Класификација на чир (531--534)
1. Општи карактеристики на болеста.
1.1. Пептичен улцер (531).
1.2. Дуоденален чир (532).
1.3. Пептичен улкус на неодреден сајт (533).
1.4. Пептичен улцер gastrojejunal по ресекција на желудникот (534).
2. Клинички.
2.1. Акутна или прва откриена.
2.2. Хронична.
3. Тек.
3.1. Латентни.
3.2. Ретко Повеќекратен (1 релапс во 4-5 години).
3.3. Умерено повратна (1 релапс во 2-3 години).
3.4. Често повторувачки (релапс 1 или повеќе годишно), или
континуирано-но-retsidiviruyuschee- компликации.
4. Фаза.
4.1. Влошување.
4.2. Опаѓање егзацербација (делумна ремисија).
4.3. Ремисија.
5. Карактеристика морфолошки супстрат болест.
5.1. Видови на чир.
5.1.1. Акутна чир.
5.1.2. Хроничен чир.
5.2. Димензии чирови.
5.2.1 мали (помалку од 0,5 см).
5.2.2. Просек (0,5--1 см).
5.2.3. Мајор (1,1 - ПзМ).
5.2.4. Гигант (поголема од 3 см).
5.3. Фаза на развој на чир.
5.3.1. Активен.
5.3.2. Румен.
5.3.3. фаза "црвена" Румен.
5.3.4. фаза "бела" Румен.
5.3.5. Долгорочните лузни.
5.4. Локализација на чир.
5.4.1. Стомакот - секоја од нив, subcardial одделени, телото на желудникот,
антрален, пилорично премин, дојдовните;
Стомакот Б - предниот ѕид, задниот ѕид, мала кривина, голем
кривина.
5.4.2. Дуоденум А - крушка, bulbo-дуоденален-NY
транзиција Postbulbarnye дел;
Дуоденумот Б - предниот ѕид, задниот ѕид, мали
искривување, толку е поголема кривина.
6. Карактеристики на функциите на дуоденален систем (нормално,
се зголеми, намалено лачење funktsiey- на моторот и евакуација
функција).
7. компликации.
7.1. крварење:
а) на белите дробови;
б) умерена;
в) висока;
g) е исклучително тешко.
7.2. Перфорација.
7.3. Пенетрација.
7.4. стеноза:
а) плати;
б) subcompensated;
в) декомпензирана.
7.5. Малигнитет.
Примери на формулации дијагноза
1. пептички улкус егзацербација, често повторувачки
за, мал агол чир нормално kislotoobrazuyuschayafunktsiya
стомакот.
2. пептички улкус егзацербација, често повторувачки
за просечна пилорна чир комплицирано компензирани
пилорна стеноза.
3. Дуоденална чир егзацербација,
умерен повратна разбира, голем чир пред stenkilukovitsy
дуоденален kishki- funktsiyazheludka нормална киселина.
4. Дуоденална чир влошување, ретко
повратна разбира, ерозивни bulbit.
5. ко-локализацијата на пептичен улкус, често повторувачки
За време на егзацербација - значи улкус и мали светилки kriviznyzheludka.
Хронична дуоденитис егзацербација. Ерозивни bulbit. јас
5. Класификација на симптоматска gastroduodenalnyhyazv (531)
1. главни типови.
1.1. Стрес.
1.2. Медицински.
1.3. Ендокрини (синдром на Zollinger-Ellison синдром, болест
Кушингов, хиперпаратироидизам).
1.4. Чирови, кои се јавуваат во однос на позадината на внатрешни болести.
2. Морфолошки карактеристики на улцерација.
2.1. Ерозија.
2.2. Акутна чир.
2.3. Хроничен чир.
3. број на мукозните дефекти мембрана.
3.1. Еден (1 --3).
3.2. Повеќе (повеќе од 3).
4. Димензии чир (ерозија).
4.1. Мали (помалку од 0,5 см).
4.2. Просек (0,5--1 см). ;
4.3. Големи (1.1 - ПзМ).
4.4. Гигант (поголема од 3 см).
5. Локализација.
5.1. А стомак - кардијата, subcardial оддел, телото на желудникот,
en-убедливо одделени, пилорично канал.
Стомакот Б - предниот ѕид, задниот ѕид, мала кривина, голем
кривина.
5.2. ПАП дуоденумот - кромид, Postbulbarnye оддел.
Дуоденумот Б - предниот ѕид, задниот ѕид, мали
искривување (горниот ѕид), голем кривина (долниот ѕид).
6. компликации.
6.1. Крварење.
6.2. Перфорација.
6.3. Пенетрација.
Примери на формулации дијагноза
1. calculous Акутен холециститис, холецистектомија (датум) - Акутна
нагласи повеќе ерозии и чиреви на мал остров на мравка-ralnogootdela
стомакот крварење компликации на умерена јачина.
2. ревматоиден artrit- три главни акутна лекови (стероидни)
гастрични улкуси предниот ѕид на телото.
3. ревматизам. Неактивни фаза. Митрална дефект со preobladaniemstenoza
остави венска устата. Myocarditic кардио. Хм. повеќе
значи чир на предниот и задниот ѕид на телото на желудникот.
6. класификација на болести, управувана желудникот (564)
1. Postgastrorezektsionnye нарушување.
1.1. Дампинг синдром.
1.2. Хипогликемични синдром.
1.3. синдром Аферентните јамка (функционална природа, механички).
1.4. Пептичен чир на желудникот трупецот, на анастомоза.
1.5. Гастритис, гастричен трупец, анастомоза.
1.6. Postgastrorezektsionnaya анемија.
1.7. Postgastrorezektsionnaya дистрофија.
1.8. Postgastrorezektsionnaya астенија.
2. Postvagotomicheskie нарушување.
2.1.Disfagiya.
2.2. Gastroduodenostaz.
2.3. Дијареа.
2.4. Повторна појава на чир.
2.5. Дампинг синдром.
Примери на формулации дијагноза
1. стомакот работи на (датум) Билрот II (наведете како
операции) во текот на гастричен улкус. Дампинг sindromII степен
гравитацијата.
2. управувана стомакот (датум) за пептичен улцер
дуоденумот. Antrumectomy, селективно vagotomiya.Gastrostaz.
7. Класификација на хронични цревни болести (555--558)
I. Функционални болести.
1. цревни дискинезија (во ред, дебелото црево).
1.1. Gipomotornomu.
1.2. Gipermotornaya.
1.3. хибрид
2. синдром на нервозно дебело црево (тенки, дебели).
3. хронична идиопатска интестинална опструкција лажни
(Psevdoileus).
II. Примарен нарушувања на варење и апсорпција во цревата.
1. Конгенитални цревни fermentopathy (малдигестија).
1.1. Disaharidoz вроден недостаток (лактаза, сахароза, izomal-басени,
трехалаза et al.).
1.2. Вроден недостаток ентерокиназа.
1.3. Вроден недостаток пептидаза (целијачна болест). 2. Прекршоци
апсорпција (малапсорпција).
2.1. Конгенитални малапсорпција на моносахариди (нетолеранција
фруктоза, гликоза, галактоза и др.).
2.2. Вродена грешка на апсорпција на амино киселина.
2.3. Вродени малапсорпција на витамини (Б12, folievoykisloty).
III. Воспалителни и дегенеративни zabolevaniyakishechnika.

1. Кронова болест.
2. улцеративен колитис.
3. Хронична ентеритис (eyunit, илеитис), што укажува на етиологија:
заразни, алергиски, паразитски et al.
4. хроничен колитис (transverzit, сигма, proctosigmoiditis) со
укажува на етиологија: заразни, алергиски, паразитски, токсични
et al.
5. тропска спру.
6. Випловата болест.
7. Туберкулоза на цревата.
8. на дебелото црево сифилис.
9. зрачење ентеритис, колитис.
10. дебелото црево амилоидоза (примарна или секундарна).
IV. Васкуларни болести на цревата.
1. Хронична цревна исхемија.
2. исхемичен колитис.
3. на дебелото црево инфаркт.
Примери на формулации дијагноза
1. Кронова болест со лезии на ileocecal регионот и sigmovid-Nogo
Одделот на дебелото црево, акутна форма, комплицирани од токсични експанзија
на дебелото црево.
2. синдром на нервозно дебело црево, психогена предизвикани.
3. хроничен колитис postdizenteriyny (претежно
Proctosigmoiditis) со тешка дискинезија hypermotor со sindromomzaporov,
акутна фаза.
8. Класификација билијарна дискинезија (564,8)
1. потекло.
1.1. Основно: невротична, психогена, лекови (од
препарати од морфин, опиум, simpatoomimetikov et al.).
1.2. Секундарен или симптоматски: акутен хепатитис, холециститис,
камен на жолчка, панкреатитис, функционални rasstroystvahzheludka,
хроничен гастритис, дуоденитис и gastroduodenitis, yazvennoybolezni
дванаесетпалечното црево и желудникот, функционални rasstroystvahkishechnika,
хроничен колитис, visceroptosis по холецистектомија и други.
2. Клинички во кои преовладуваат нарушување.
2.1. Gipermotornaya.
2.2. Gipomotornaya.
2.3. мешани
Примери на формулации дијагноза

1. Дискинезија билијарниот тракт предизвикани од психогена gipermotornaya.
2. Хроничен дуоденитис, егзацербација. Билијарна дискинезија,
gipermotornaya.
9. Класификација на хроничен холециститис (574--575)
А - хроничен холецистит (nekalkulezny).
B - хронични холециститис (calculous).
1. етиологија (микрофлора на жолчката)
-- kolibatsillyarny;
-- enterococcal;
-- стрептококна;
-- салмонели;
-- тифусна;
-- паратифусни;
-- дизентерија;
-- бруцелоза;
-- колера.
2. препуштен на судбината:
-- латентна или субклинички;
-- повторливи (ретко, често);
-- често повторувачки (две или повеќе пати во една година);
-- ретко повторливи (1 секој 1--2 години).
3. фаза на болеста:
-- влошување;
-- бледнее влошување;
--ремисија.
4. компликации.
Поврзани со ширењето на продолжување на процесот: неспецифичен
фулминантен хепатитис, холангитис, панкреатитис, акутен или хроничен,
холедохолитијаза, апсцес, перфорација, хидроцефалус, pyosepticemia, опструктивна
жолтица.

Примери на формулации дијагноза
1. хроничен холециститис nekalkulezny често retsidiviruyuschiyv фаза
бледнее влошување.
2. хроничен холециститис calculous егзацербација, комплицирани
холедохолитијаза, опструктивна жолтица.
10. Клинички disbakteriozakishechnika класификација (569,8)

поглед
dysbiosis
степенот на надомест
клинички форми

Стафилококни Proteaceae габична
Вонреден (стафилококна, Proteaceae, квасец)
плати
subcompensated
декомпензирана
Латентни (субклинички)
Локални (Local)
Вкупната, каде што тече бактериемија
Заеднички постапка со генерализација на инфекција, сепса,
pyosepticemia

11. Класификација на акутен хепатитис (070, 571,1