Терапија, туберкулоза и пептичен улцер

Инциденцата на белодробна туберкулоза кај пациенти со пептичен boleznyuzheludka и дуоденални улкуси и кај пациенти подложени на rezektsiyuzheludka за пептичен улкус болест е 3-4 пати повисока отколку во obscheypopulyatsii. Најчестите комбинација на пептичен улкус и tuberkulezalegkih честа појава во млади и средовечни луѓе, дека повеќето работоспособното население.

Во моментов ТБ во Русија доби значење globalnoyproblemy, создавајќи закана за националната безбедност. Како и досега, главните причини за туберкулоза ostayutsyasotsialnye фактори за раст: опаѓање на животниот стандард, миграцијата на голем gruppnaseleniya, алкохолизам и различни видови зависности.

Во овој труд ќе сакаат да разговараат за уште една причина povyshayuschihrisk туберкулоза - тешка хронична patologiyuvnutrennih тела и, особено, пептичен улкус стомакот болест idvenadtsatiperstnoy. Научен доказ покажува дека луѓето со soputstvuyuschimizabolevaniyami внатрешните органи: хронични белодробни nespetsificheskimizabolevaniyami, вродена или стекната имунодефициенција, дијабетес, болести на гастроинтестиналниот тракт - yavlyayutsyaodnoy од главните групи изложени на ризик од ТБ. Тоа е забележано дека кај пациентите со белодробна туберкулоза постари preobladaetsoputstvuyuschaya патологија на кардиоваскуларниот систем и saharnyydiabet и на рана возраст се поитни патологија на гастроинтестиналниот kishechnogotrakta и хроничен алкохолизам.

Нарушувања на гастроинтестиналниот тракт се втора sredivseh коморбидитети во пулмонална туберкулоза и во dannymissledovany, до 30% од случаите. Најчесто придружува tuberkulezulegkih вирусен хепатитис и патологија otdelovzheludochno горниот дел од гастроинтестиналниот тракт.

Една студија на состојбата на стомак кај пациентите со белодробна туберкулоза imeetdlitelnuyu историја. Назад кон крајот на XIX век. поимот "pretuberkuleznoydispepsii". Ова се должи на фактот дека некои пациенти со neyasnymdiagnozom, се пожали на постојаниот недостиг на апетит, губење на тежината, непријатност во епигастрична регионот, godamiposeschavshih лекарите подоцна откриени белодробна туберкулоза. Uzhev И покрај тоа што се смета дека yavleniyau диспептични пациенти со туберкулоза поврзани со главните достигнувања функционални нарушувања zheludka.Odnako во студијата на овој проблем otnosyatsyak подоцнежниот период, кога новиот tehnicheskiesredstva дозволено да се спроведе in vivo дијагностицирање yazvennoybolezni и хроничен гастритис кај пациенти со туберкулоза.

Зошто чир пациенти често страдаат од туберкулоза на белите дробови? Се претпоставува дека долготрајна употреба на нискокалорична protivoyazvennoydiety, нерамнотежа во телото нервен систем, дигестивни нарушувања чести obostreniyas organizmak се намали отпорот на заразни болести, вклучувајќи и туберкулоза. Кај пациенти кои биле подложени на гастричната ресекција за пептичен улкус, narushaetsyavsasyvanie масти, протеини, јаглехидрати, минерали, витамини, дури и во повеќе го зголемува ризикот од туберкулоза legkih.Tuberkulez белите дробови обично се развива во текот на првите 5 години по zabolevaniyayazvennoy болест или гастрична ресекција.

Белодробна туберкулоза со истовремена пептичен улкус harakterizuetsyaneblagopriyatnym разбира, повеќето идентификувани во форма со голема obemomporazheniya и падот на ткивото на белите дробови. Често егзацербација yazvennoybolezni доведува до прогресија на туберкулоза. Harakternyvysokaya повторување стапка и ниска ефикасност на третманот, rezheudaetsya постигне бактериолошки и затворање polosteyraspada. Комбинацијата на пептичен улкус и белодробна туберкулоза harakterizuetsyadlitelnoy попреченост, чести попреченост. Eschehuzhe резултати на третман на ТБ пациенти кои биле подложени на rezektsiyuzheludka за стомачен чир. Ние повторно влегуваат во statsionarbolnyh со коморбидитет во половина од времето распределени otmechaetsyalekarstvennaya отпорност на Mycobacterium tuberculosis.

Се спречи влошување на пептичен улкус и пациенти со хронична gastritana примаат анти-ТБ лекови може uchityvayasovremennye само идеи за причините и механизмите на etihzabolevany развој.

Оштетување на слузницата на желудникот и дуоденален kishkirazvivayutsya како резултат на нерамнотежа меѓу факторите на фактори за заштита на агресија. Главните фактори се агресија povyshenievyrabotki хлороводородна киселина и пепсин, неуспеси во zheludochnoysekretsii регулативата, нарушена механизми ажурира мукозните клетки, зголемување на производството на гастричната секреција стимуланси, povrezhdayuscheedeystvie одредени лекови. Белодробна туберкулоза, покрај горенаведените фактори се релевантни spetsificheskoyintoksikatsii ефекти и продолжена употреба на анти-туберколоза лекови.

Отворен во гастричната слузница 1983 флагеларни микроорганизам parazitiruyuschiyv е подебел, подоцна наречен Helicobacterpylori, се приклучува листа на познати фактори на ризик за gastroduodenalnoypatologii. Покрај тоа, некои истражувачи сметаат Helicobacterpylori главната причина за хроничен гастритис и glavnymfaktorom патогенезата на дуоденален улкус.

Клиниката туберкулоза Военомедицинската академија беше provedenoissledovanie посветен на проучување на морфолошка и funktsionalnogosostoyaniya стомакот кај пациенти со белодробна туберкулоза помлади.

Видео: Живот здрави! симптоми на туберкулоза

Студијата покажа дека 90% од пациентите примени во protivotuberkuleznyestatsionary имаат различни степени на сериозност на воспалителни distroficheskieizmeneniya гастричната слузница, зачестеноста и intensivnostobsemeneniya Helicobacter pylori кај пациенти со туберкулоза dostovernovyshe од здрави лица на иста возраст. Наспроти позадината на анти-ТБ лекови dlitelnogopriema значително зголемување intensivnostiobsemeneniya гастричната слузница Helicobacter pylori и svyazannoys овој израз gastriticheskih промени.

За превенција и рано откривање на истовремена patologiizheludka и дуоденални улкуси кај пациенти со туберкулоза legkihpri прием во болница е потребно да се спроведе анкета, tselyukotorogo е за откривање на ризик фактори за пептичен улкус gastritai. Кога жалбите на дигестивниот rasstroystvabolnogo треба да се истражуваат во длабочина.

За третман на егзацербации на пептичен улкус и пациенти со хронична gastritau туберкулоза, ние ги користиме главно лекови, создавајќи заштитна бариера која го спречува оштетувањето на slizistoyobolochki стомакот, тоа не ја намали значително stepenikislotnost желудникот сок. Овие лекови се Вентер, де-Нол, vikalin. Повеќето брзо и ефикасно да ги придружуваат пациентите tuberkulezoms гастритис и стомачен чир помага де-Нол, кои имаат означени активност против Helicobacter pylori.

Во заклучок, ние би сакале да се привлече внимание на фактот дека neredkobolnye чир на почетокот malosimptomno tuberkulezaprinimayut вообичаени симптоми на интоксикација (слабост, губење на тежината, poteryuappetita) за манифестации на болеста и долгорочни vremyani одат на лекар, што доведува до развој на rasprostranennyhdestruktivnyh форми на белодробна туберкулоза. пациенти гледајќи чир гастроентеролог треба да препорача imregulyarno се подложат на рендгенски преглед на белите дробови, и pripoyavlenii симптоми на туберкулоза интоксикација и пораз organovdyhaniya води на микроскопски преглед на спутум ikonsultatsiyu phthisiatrician.

За ТБ специјалисти главните проблеми на третман на пациенти со sochetaniemyazvennoy заболувања и туберкулоза е често поврзувана со рани на voznikayuschimiobostreniyami терапија која значително ја намалува perenosimostlekarstvennyh лекови, а во некои случаи, причината ihotmeny. Со зголемување на ширењето на Mycobacterium tuberculosis lekarstvennoyustoychivosti резерва откажување preparatovvsledstvie нетолеранција своите може да игра трагична улога vsudbe трпеливи! Тоа е зошто тоа е важно да се предвиди и svoevremennovyyavlyat влошување на дуоденален патологија tuberkulostaticheskoyterapii позадина.