Трансплантација на фекална microbiota во улцеративен колитис: интервју со лекар-гастроентеролог

Д-р Сударшан Paramsothi Австралија гастроентеролог

Cодржина

Д-р Сударшан paramsothi Австралија гастроентеролог
- Докторе, што е основа на вашиот метод?
- Како ефикасно трансплантација на фекална microbiota на јавни личности во прашање?
- Можете ли да ни кажете нешто повеќе за постапката и резултатите од студијата?
- Како гледате на иднината на нов метод?

Д-р Сударшан Paramsothi (Sudarchan Paramsothy) - Австралискиот гастроентеролог, научник, член на Факултетот за клиничка медицина на Универзитетот на Нов Јужен Велс.

вештини во воспалителна болест на цревата (IBD).

Автор на 14 научни публикации за нови методи на лекување на улцеративен колитис.

Еден од цревната флора методот основачите трансплантација (microbiota) во IBD.

Д-р Parasothi соопштениот успех во трансплантацијата на фекална microbiota во Неделата на гастроинтестинални заболувања, која се одржа во Сан Диего (САД), од 21 до 24 мај.

Во нашата денешна статија, д-р Parasothi кажете нешто повеќе за природата и изгледите за нејзиното лекување на улцеративен колитис.

- Докторе, што е основа на вашиот метод?

- Да започне со тоа, дека за секој 100 000 жители на 200 пациенти со улцеративен колитис.

Во оваа болест во дебелото црево и ректумот се формираат чирови се јавуваат ректално крварење, нарушена функција на дебелото црево и апсорпција на хранливи материи. Улцеративен колитис има разурнувачки ефект врз животот на пациентите.

Тековната терапија е многу често се неефикасни за улцеративен колитис, а пациентите мора да прибегне кон алтернативни методи, често ненаучен и испушта. Но, во последниве години сме собрани голем број на податоци за улогата на цревната микрофлора во развојот на IBD, и тоа му дава надеж дека ситуацијата ќе се промени.

Трансплантација на цревата microbiota во улцеративен колитис елиминира коренот на болеста, наместо едноставно да ги ублажува симптомите, како што се користи да се направи на други лекови. Нашиот метод е врз основа на директна воведувањето во црево бактерии на пациентот во можност да го инхибираат Clostridium difficile - патогенот одговорен за воспалителни процеси во цревата, болка, температура, и дијареа.

- Како ефикасно трансплантација на фекална microbiota на јавни личности во прашање?

- Неодамнешните испитувања укажуваат на тоа дека трансплантација на фекална microbiota помага околу еден од четири пациенти со улцеративен колитис, или поточно 27%.

Тоа е во толку многу учесници успеа да постигне планираната стабилни резултати, потврдени од ендоскопски преглед на цревата.

Генерално, повеќе од 50% од нашите пациенти имаат подобрување без примаат кортикостероиди. Сите учесници студија не реагираат на терапија со метилпреднизолон и други анти-инфламаторни лекови.

- Можете ли да ни кажете нешто повеќе за постапката и резултатите од студијата?

- Ние регрутирани 81 пациенти, ги подели во две групи.

41 луѓе излегоа трансплантација фекална microbiota (FMT), а останатите 40 пациенти примале плацебо.

Од првата група од 11 мажи на крајот достигна планираните критериуми во плацебо групата, само 3 беа такви.

Така, 44% од првата група, а ако не се совпаѓа со очекува критериуми за извршување, а потоа ние искусни некои подобрувања.

Тоа беше искористена за да се процени состојбата и на повеќето соодветен размер модерна Мајо Клиниката - Мајо бодовен систем за оценување на улцеративен колитис. На оваа скала, сериозноста на состојба се оценува 0-3 каде што 3 - најмногу тешка болест. Земајќи ги во предвид фреквенцијата на столицата, крв во столицата, на субјективна проценка на лекарот и на резултатите од ендоскопски преглед на дебелото црево.

Забележувам дека фекална материјал за секој пациент беше донесена од најмалку три донатори. Ова е неопходно за да се избегне т.н. донаторски ефект, кога квалитетот на microbiota зависи од содржината на цревата на луѓето.

Ние одговорно пристапува подготовка на материјали и внимателно да се испитаат сите.

Третманот се врши на следниот начин.

Првично, фекална microbiota беше воведен во дебелото црево за време на колоноскопија, а пациентите да си одам дома наскоро. Таму тие уживаа свои посебни бактериски клизма, 5 третмани неделно за 8 недели.

Како што можете да видите, третманот е релативно едноставна и безболна.

- Како гледате на иднината на нов метод?

- Претходно, фекална трансплантација на microbiota е многу малку научни докази.

Да, имаше серија на мали еден центар студии, од кои некои дури и даде контрадикторни резултати. Нашите големи, мултицентрична студија беше првиот голем проект, кој се покажа можноста за третман улцеративен колитис користење на FMT.

Повеќе од 8 недели од третманот со таков сериозен позитивни резултати. Ова е важен чекор за медицина, бидејќи милиони пациенти на чекање за заштита на чекање за нови ефикасни лекови и третмани.

Конечно, многу од нив се запознаени со клизма, па microbiota трансплантација за нив тоа не би било неочекувано.

Сподели на социјални мрежи:

Слични