На грлото на матката spondylograms

нормалните параметри

Радиографски знаци на цервикалниот 'рбет см повреда. Маса. 25-7- Препораки за дијагноза на клиничка нестабилност см. Маса. 25-20.

водич линии

Сл. 19-7. Шема spondylograms cranio-рбетниот спој (страничен поглед)

На страната на грлото на матката spondylograms провери 4 planimetric (заоблени) линија. Нормално, секој мора да има мазна, малку искривена форма (види Сл. ris.19-7):

1.      задниот 'рбетниот линија: по должината на задната површина на кортикалните на' рбетниот тела (TP). Тоа дава преглед на предниот границата на 'рбетниот канал

2.      предниот 'рбетниот линија: по должината на предната површина на кортикалните TA

3.spinous duzhkovaya-линија: по должината на основата на spinous процеси. Тоа дава преглед на задниот раб на 'рбетниот канал

4.      Назад долговечниот линија: по врвовите на spinous процеси

Односот на атлас и тилен коска

Atlanto-тилен дислокација (AZD): Повреда на стабилноста на cranio-'рбетниот спој. Да се ​​оцени нивната релативна положба нудат голем број на радиолошки индикатори, но ниту еден од нив не е сигурен.

став Paursa: растојание сонцето (Од bazion до задниот лак на атлас) поделено со растојанието ОА (Од пред да opistiona лак атлас) (види. Сл. 19-7). Толкување на податоци се дадени во Маса. 19-6. Овој индекс е повеќе чувствителни на AZD напред отколку назад AZD. Тоа не може да се користи во случај на фрактура на атлас или BZO, како и вродени анатомски аномалии.

Маса. 19-6. став Paursa

дополнителни препораки

1.  прво да бидете сигурни дека на сликата е навистина страна: проверете на конзистентноста на двете гранки на долната вилица, како и задниот клинести додатоци

2.   на долниот крај на рампата треба да изгледа само на врвот на процесот на odontoid (често трае од други структури)

3.      далеку од рампата за артикулација C1 треба да биде <1 см

4.  C1 процес зглобната теме треба да лежи зад мастоидот (ако хипопластични мастоидниот, тоа треба да биде јасно видливо артикулирани процес зглобната C1 и OC)

5.      Одалеченост од bazion да odontoid процесот мора да биде &le-5 mm кај возрасни и &le-10 mm кај деца (поради нецелосни осификација odontoid кај децата

Односот на Атлас и 2-ри вратните пршлени

Јазот помеѓу атлас и дувла

Atlanto-odontoid интервал е растојанието помеѓу предниот раб и најблискиот odontoid пред лак точка C1 ( "C1 копчето") на страната на spondylograms на вратот. Нормално макс вредност се движи во границите од 2-4 мм. Обично дозволените граници дадени во Маса. 19-7.

Маса. 19-7. Нормални нивоа на atlanto-odontoid интервал

Atlanto-аксијално сублуксација

Atlanto-аксијална сублуксација е достапна во случаи каде што atlanto-odontoid интервал вклопува во нормална стапка, што укажува на можен банкрот на попречната лигаменти. Често се забележани во РА, исто така, може да биде на траума. Atlanto-аксијално дислокација на нормална индикатор atlanto-odontoid јаз може да се случи на фрактура на процесот на odontoid.

На дијаметар на 'рбетниот канал

На нормален дијаметар на 'рбетниот канал на страната на spondylograms на вратот (од spinous duzhkovoy-линија на задниот раб на TP на растојание од цевка на касета за 15 cm): 17 ± 5 mm. Во присуство на мерење остеофити треба да се врши од врвот на spinous остеофити duzhkovoy-line).

Стеноза на грлото на матката 'рбетот: Предлог различни мин индикатори антеропостериорниот дијаметар на 'рбетниот канал. Преглед на странични грлото spondylograms тоа обично се мери од задниот раб TA (или задниот аспект остеофити) да spinous duzhkovoy-линија. Некои автори ги користат бројката од 15 mm. Повеќето автори се согласуваат дека постои стеноза кога дијаметарот на антеропостериорниот <12 мм возрасни (корелација со миелопатија).

Prevertebral меките ткива

Зголемување на дебелината prevertebral меките ткива на страната на spondylograms вратот може да укажуваат на фрактура на 'рбетот, офсет, лигаменти штета. NB: Чувствителност на овие мерења само &asymp-60% на 5% C3 додека во C6. Зголемување на дебелината на prevertebral ткива е повеќе заеднички во предниот лезии отколку во задниот дел. Лажни можно со фрактури на базата на черепот и лицето скелет позитивен заклучок, особено на крајот на крило-палатален таблички.

Маса. 18-8. Prevertebral ткиво е нормално

Растојанието помеѓу spinous процеси

Вратот spondylograms во директен проекција: фрактура / дислокација или оштетување на лигаментите може да биде дијагностициран во случаи кога растојанието помеѓу spinous процеси 1,5 пати подолго од двете соседни нивоа (мерено од центарот на spinous процеси). Исто така потребно е да се процени позицијата на повредата на spinous процеси под планираното ниво на штета што може да бидат знаци на ротација на еднострани "пукање" аспект заеднички.

Вратот spondylograms во латерална проекција: тоа е неопходно за да се оцени "Fanning"И"согорување", Кој претставува абнормална исклучување на еден пар на spinous процеси, што може да укажува на губење на лигаментите.