Мислење за формирање на интоксикација

Видео: Плаќањето на сообраќајни казни со попуст од 50 отсто

Cодржина

Видео: Плаќањето на сообраќајни казни со попуст од 50 отсто
Изгледите за подобрување на медицински преглед
Pre-смена (претходно патување) медицински прегледи

Со пополнување на протокол и преземање на резултатите од анализата на медицински преглед, мора да се запомни дека грешките во медицински преглед може да доведе до крајно негативни последици за искушуван, социјалното влијание на мерките за секоја од следниве услови се различни.

Како што споменавме погоре, врз основа на мислење на воспоставување на интоксикација (алкохол, дрога или на друг начин) е внимателно клиничко испитување на тестирани, идентификување на клинички синдром на интоксикација, која вклучува патолошки промени во менталното здравје и однесување, движење нарушувања, нарушувања vegeto систем васкуларна регулација.

Клиниката интоксикација дадени погоре и е опишан од страна на многу автори. Секоја од истражувачите го привлече вниманието на различни манифестации на ефектот на приемот на сурфактант. За да се обезбеди објективност во вршење на медицински прегледи во сите здравствени институции во земјата треба да се применуваат заеднички пристап и исти критериуми при донесувањето заклучоци за интоксикација.

Овој пристап и критериуми, според нашето мислење, се содржани во моментов важи прописите на Министерството за здравство на Руската Федерација. Клиничките манифестации на интоксикација првенствено се припишува нарушувања на ментална активност, како што се еуфорија, емоционална нестабилност, изолација, бавниот одговор, тешкотии во концентрацијата, расеаност, однесување, придружено со кршење на општествените норми, Неправилната проценка на ситуацијата.

Се карактеризира со оштетен говор (дизартрија, нејасен, развлекување), одот (запрепастувачки, ширење на нозете при одење, нишајќи се на аглите). Како и за другите симптоми, како што се промените во вегетативна-васкуларни реакции (појава на нистагмус, тремор, тахикардија, хипертензија), заболувања на белите дробови во рамките на активностите за координирање мали движења на, ревитализација или намалување на pupillary, абдоминална и тетивните рефлекси, тие, заедно со оштетен психички активност, говор, одот и позитивни резултати од лабораториските тестови за да се потврди заклучокот на интоксикација, но на свој начин, овие симптоми често се забележани во анкета меѓу лицата кои не се Xia под дејство на алкохол.

Достапност интоксикација симптоми во отсуство на алкохол здив мирис и негативни примероци за хемиска алкохол укажува на тоа дека интоксикација (наркотични) предизвикани од дрога или други лекови. Еден доктор во подготовката на протоколот на лекарски преглед за да се утврди дека употребата на алкохол и интоксикација мора да се воспостави не само клиничката слика на интоксикација, но, исто така, супстанцијата што ја предизвика.

Во овие случаи, да се потврди дијагнозата на алкохол, дрога или други интоксикација, заедно со детален опис на клинички симптоми на труење со потребните резултати лабораториски тест потврдување на специфичната потрошувачка на тестираниот супстанции врз основа на која направи определување на состојбата на интоксикација.

медицински извештај "интоксикација" (Интоксикација) се наметнува по приемот на лабораториски резултати.

Со оглед на фактот дека повеќето од регионални лаборатории хемиско-токсиколошко немаат модерна опрема и потребните стандарди за да се опфати целиот спектар се користи во не-медицинска употреба на дроги, е прифатливо во присуство на субјектот има клинички знаци на интоксикација (труење), но неможноста на лабораторија за утврдување на саканиот материјал, мислење воспоставување интоксикација супстанција која не е утврдена (A.I.Vyalkov, 1999).

Во случаите каде што испитаник одбива да се изврши постапката за испитување на примероците или да учествуваат во постапката на испитување, лекарот спроведување на испитот, го прави протокол соодветниот запис на делумен или целосен неуспех на тестирани од страна на истражување.

Кога затајување на премин во утврдениот редослед од истражувањето за состојбата на интоксикација, во согласност со член 165 од Управниот законик, изречената санкција на возачот одговара или дури и ги надминуваат оние предвидени во член 117 за возење во алкохолизирана состојба.

Во пракса, понекогаш има потреба да се ре-испитување. Повтори испитувања се спроведуваат во согласност со сите регулаторни барања. извештаи за евалуација на основните и повторно испитување со мислење за состојбата на анкетираните одржа комисија.

Изгледите за подобрување на медицински преглед

Кои се можностите за подобрување на лекарски преглед во нашата земја? Како што е споменато погоре, таму е минимална, значително konstatiruemy современи методи и уреди на егзоген ниво на алкохол во крвта (0.2 ppm), и на издишаниот воздух (100 g / L).

Под оваа граница е несигурноста област, која главно вклучува индикатори ендогени концентрации на алкохол и грешки методи и апарати се користат. тест алкохол здив на медицински преглед се чувствува кога концентрацијата на алкохол во крвта 0,2-0,3 ppm.

Истата чувствителност (0,2-0,3 ppm) традиционално се користи во Русија со контрола на дрога третман индикатор значи: примерок Рапопорт, цевки "контрола трезвеност" и Mohova-Shinkarenko електронски индикатор алкохол "AG-1200" и други.

Стапка од 0,2 отсто во повеќе од 5 пати помала отколку во моментов во неизвесна критериум на "труење".

Концентрација од 0.2 ppm во крвта (100 mg / L во здивот) укажува на тоа дека во човечкото тело се 0,2 g на чист алкохол на 1 кг телесна тежина. На пример, кога 70 кг телесна тежина ќе го направи тоа 0,2g х 70 = 14 g (16,8 ml), чист алкохол или во однос на 40gr пијат - околу 42 мл вотка.

Нема друг начин за спроведување на целта на специфични барања за ограничување на потрошувачката на алкохол од страна на возачите на моторни возила, освен за воведување на квантитативните критериум на неприфатливи концентрации на алкохол во крвта и издишаниот воздух не постојат.

Во врска со воведувањето на третман со лекови и други здравствени установи на современи методи и уреди за селективно квантитативно определување на алкохол во биолошките течности и издишаниот воздух, на објективизација на резултатите од истражувањето, да се забрза и поедностави процедурите за во иднина, тоа е препорачливо да се воведе квантитативниот критериум, на пример, 0 2 или 0,5 ppm на алкохол во крвта (100, 250 mg / l во здивот) во износ поголем од која треба да даде мислење за Расположливоста на интоксикација .

Во овој случај, дефиницијата на концентрацијата на алкохол мора да се направи со помош на изборот на квантитативни методи и уреди за да се обезбеди регистрација на резултатите од истражувањата. Во овие случаи, може да биде поништен други медицински студии.

Во студијата на издишува здив да се потврди заклучокот треба само да го повтори неговото истражување во 20 минути. Записникот на лекарски преглед за да се утврди дека треба да бидат наведени на употребата на алкохол и интоксикација: Да се испита биолошката средина, фиксна концентрација на алкохол, името и серискиот број, датум калибрација.

Се користи за квантитативно определување на концентрацијата на алкохол уреди треба да се препорачува за оваа цел во пропишаниот начин на Министерството за здравство на Руската Федерација. Препораки за употреба на уредот за квантитативно определување на алкохол на инспекција треба да бидат содржани во упатството за употреба на уредот, одобрени или договорени во Министерството за здравство на Руската Федерација.

Воведувањето на квантитативните критериум на содржина на алкохол во проценката на здив опредметува и значително зголемување на барањата за контингентот на лица кои управуваат со висок ризик средства. Во отсуство на функцијата анкета избирачки анализатори алкохол пареа и голем број на други случаи, испитување може да се врши на начин пропишан од погоре.

Pre-смена (претходно патување) медицински прегледи

Јас би сакал да се задржам на уште еден вид на испитување, организација која има за учество психијатар-нарколог: тоа - пред патувањето (пре-смена) медицински прегледи.

Тоа е општо познато дека несреќи и професионални повреди често се поврзани со оштетување на здравјето и функционална состојба на работниците. Проценка на здравствената состојба, да се идентификуваат знаци на алкохол и други психоактивни супстанции овозможуваат практикува во нашата земја во индустриите поврзани со, пред поместување (пред патувањето) прегледи висок ризик.

Инспекциите извршени од страна на здравствените професионалци. Во зависност од итноста за производство, сите вработени се предмет на инспекција или некои од нив селективно, на пример, на одредени ризични групи или однапред во насока на претставници на администрацијата.

Контингенти на работниците се бара да помине пред смена (пред-диск) испитување обично се утврдува од страна на законодавните акти или прописите на руската влада. На пример, се бара пред и по сегашните прегледи на возачи се обезбедени од страна на федералниот закон "за безбедност на сообраќајот" (1995).

За време на пред-смена медицински прегледи оценува здравјето на работниците од него испрашување во врска со здравствената состојба, го истражува пулсот, и ако е потребно - и крвниот притисок и температурата на телото. Мора да спроведува тестови за присуство на алкохол во издишаниот воздух. Обидите да се воведе пред смена инспекциска постапка покомплицирани методи, како што се плетизмографија, мерење реакции сензомоторни време или други тестови во арсеналот на човековите инженеринг не се исплатеше, а во моментов овие методи се генерално не се применува.

Pre-смена (претходно патување) медицински прегледи може да се открие и да ги отстраните од вработување на работници со посебни потреби зголемен ризик професии. Една од ознаките за суспензија од работа - состојба на опиеност.

Познато е дека конзумирањето на алкохол ја намалува ефикасноста и може значително да го зголеми ризикот од несреќи. На пример, ризикот од несреќи предизвикани од страна на возачот и тежината на нејзините последици се определува во зависност од концентрацијата voditelya- на алкохол во крвта со концентрација на алкохол во крвта од 1,0 на Mille ризикот се зголемува во 2-9 пати, и во концентрација од 1,5 ppm - во 8- 30 пати.

Најголемо влијание алкохол има на централниот нервен систем, како и на степенот на оштетување на нејзината активност се определува со количината на алкохол земени, поминатото време од донесување на последната доза на алкохол, а почетната функционална состојба на ЦНС. Во моментов, фактите се познати да се зголеми под влијание на времето на реакција на алкохол сензомоторни, со што се намалува брзината и точноста на акции на вработените во одговор на промените во оперативната околина.

Не помалку опасни се случуваат под дејство на алкохол промени ефекти расположение, ревалоризација на сопствени сили, потценувањето на опасностите од ослабување на способноста за следење и оценка на нивните акции правилно.

Дури и кога се користат мали дози на алкохол во почетниот период на капацитет на белите дробови интоксикација е намалена до критична разбирање појави безгрижност, самозадоволство. Така, постојат, од една страна, е субјективен: подобрување на расположението, преценување на своите сили, а од друга - вистински намалување на основните функции со кои се дефинира способноста на работникот за вршење на сложени работа чекори.

Сето ова води до пијан некритички оцена на животната средина, кршење на правилата, извршат акти на несоодветни реалните потреби на ситуацијата, особено во екстремни и тешките случаи кои, на крајот, е еден од најважните фактори за зголемен ризик од обидот за несреќи.

Pre-патување медицински испитувања обично се врши од страна на медицинскиот персонал, но нивната организација и методолошка поддршка падот главно на narcologists. Подготовка на здравствените работници да се спроведе пред патувањето инспекции, потребно е да ги учат методи за детекција на алкохол во издишаниот воздух (A.G.Zerenin et al., 2001). Конфликти кои се јавуваат во текот на претходна посета инспекции, кои најчесто се поврзани со прекршување на овие техники.

Најчести конфликт лежи во фактот дека возачот не е одобрен за лет во врска со позитивна реакција на алкохол, по 1-2 часа положен испит на регионалната канцеларија на лекарски преглед и е призната трезен.

Тоа не е невообичаено. Во текот на поминатото време помеѓу две анкети, се случи природни отрезнувачки, концентрацијата на алкохол во организмот се намали под прагот укажува кои вообичаено се употребуваат средства.

За да се избегне конфликт со потребата да се идентификуваат на пијан возач да се одржи втората студија за алкохол друг метод (на пример, AG-1200 уредот и цевки "контрола на трезвеност"), 20 минути за повторно спроведување на студии и резултатите од сите студии изготви извештај.

Протоколот исто така треба да се направи визуелна инспекција на возачот: информации за однесувањето, боја на кожа, потење, тремор, отчукувањата на срцето, крвниот притисок, и други.

Во присуство на таквото мислење протокол за состојбата на возачот за време на инспекција пред патувањето се врши од страна на Комисијата врз основа на двата протоколи истражувањето.

AG Zerenin, NV Стрелец

Сподели на социјални мрежи:

Слични