Терапевтски заедници иновации во рехабилитацијата систем на пациентите со дрога

Видео: "Социјална работа на Лутеранската црква во современи услови: рехабилитација на алкохоличари и зависни од дрога"

Cодржина

Видео: "Социјална работа на Лутеранската црква во современи услови: рехабилитација на алкохоличари и зависни од дрога"

функционални карактеристики "терапевтска заедница"
Имплементација на хуманистичките идеи во ТЦ
Cu одбор и групни состаноци
Ко-терапевти
Четири видови возила

функционални карактеристики "терапевтска заедница"

За прототипа возило се карактеризира со намалување на нивото на хиерархиската структура за управување, усогласување статус улогата на персоналот и пациентите во однос на донесување на одлуки и заедничка одговорност, толеранција на кршење на правилата, девијантни и импулсивно однесување.

Релативно слободно изразување на емоции и отворена манифестација на конфликтот беа добредојдени за сите членови на заедницата.

Така, функционални карактеристики "терапевтска заедница"Како што гледаме, дијаметрално различно од "рационално бирократија" Конвенционалните капацитети за третман со лекови.

Наместо јасна хиерархија тука е свесен напор да се намали метежот на улогата и важноста на професионални квалификации.

Наместо нераспределената обврски вклучуваат обврски кршење формални препреки, "мешање на социјалниот статус и зајакнување на меѓусебните односи" (S.Wilson, 1979).

По Втората светска војна TC популарност искусни и се крева и паѓа. На првите повоени деценија беше несомнено период од ентузијастички употреба на возилото на идеи. Во 60-тите години, со појавата на нови методи на здравјето и, особено, фармаколошки третман (лекови за смирување, антипсихотици, антидепресиви, nootropics, и така натаму.) Менталната болест, популарни приоди предложен TC значително се намали. Имаше дури и студии, чии автори тврдат дека релевантните пристапи станаа застарени.

Нова ера во активност возило датира од 1970 година, односно, од конференцијата во Hendersonskom болница, го означи почетокот на обединувањето на психијатри, психолози, медицински и социјални работници, кои работат под оваа парадигма. Во 1972 година, Асоцијацијата е основана терапевтски заедници.

Формирањето на модерната специјално возило под влијание на:
- Христијанските гледишта за исцелителна моќ на љубовта и на верувањето дека секој човек е достоен за љубов и почит;
- традиција на исцелување души (морални третман), кои датираат од крајот на XVIII век, кој беше типичен за односот кон ментално болен, како нормални луѓе, верување во терапевтска вредност на секојдневната работа и желбата да се создаде средина личи на семејството;

- поими на заедничка одговорност на вработените и пациентите во животот на заедниците и примени со цел да се осигура нејзината решенија, како и разгледување на демократско одлучување, како метод за групна терапија;
- психоанализата на своите разбирање однос на однесувањето абнормалности во несвесните процеси кои работат на поединецот и интерперсонални ниво, а со својот карактеристичен акцент на проучувањето на лекарите сопствени искуства, особено во однос на пациентите;

- систематски пристап, се манифестира во третманот на болничката соба, болница итн како целина, која зазема централно место во процесот на лекување и рехабилитација, како и нагласување на потребата за отворена комуникација меѓу сите членови на заедницата;
- Движењето за взаемна помош и самопомош (АА), која се карактеризира со верувањето дека луѓето кои страдаат од ментална болест, алкохолизам или зависност од дрога се во можност да даде едни на други многу помош од професионалци, но исто така и во фактот дека професионалци може да обезбеди потребната поддршка за да го стори тоа;

- хиерархиска заедница на поранешните алкохоличари и / или зависници од дрога, кои се карактеризираат со вклучување на поранешни пациенти кај personala- идејата дека изразена хиерархиска подреденост меѓу пациентите и персоналот промовира свеста за прашања поврзани со моќ и лична otvetstvennosti- разгледување на агресивна конфронтација со патот на одбранбениот играч како клучен приемот на терапевтски формулирање на јасни инструкции за очекуваното однесување во заедницата;
- "нови" терапевтски пристапи, се карактеризира со акцент на личен развој и остварување на личниот потенцијал преку целосна и спонтано изразување на емоциите во групи конфронтирачки интеракција (средба групи);

- "antipsychiatry" пристапи, кои се карактеризираат со: разгледување на православните психијатријата како форма на социјална kontrolya- дефиниција на ментални нарушувања, како "патуваат кон"Се бара искуство, отколку нагласување lecheniya- "Живот без етикети"Во која има се дефинирани улоги за пациентите и personala- минимален број на правила и очекувања, кои се дизајнирани да обезбедат поголема слобода на избор на можни однесување (D.Kennard, 1983) на.

Имплементација на хуманистичките идеи во ТЦ

Имплементација на хуманистичките идеи во CU земји во Европа, САД и Канада е интегрирано во националните и регионалните повелби и кодови. Особено, Федерацијата TC е основана во Полска, која има пакет на документи кои се уредуваат правата, обврските, етички приоритети и така натаму. TC (TC Повелбата членови, норми и цели на ТК, ТЦ етичките принципи на персонал и други.).

Од овие документи, следува дека пациентите CU имаат право да добијат медицинска и социјална помош, без оглед на националноста, полот, возраста, припадност, сексуална ориентација, политички убедувања, криминално досие, инвалидитет, итн

Во овој случај, се гарантира анонимност и да ја почитуваат честа и достоинството на сите членови на CU, достапноста на информации во врска со правилата, прописите и методите на лекување и рехабилитација програми, надоместокот за работата на членовите на ТК, на ефикасноста на работата на ТК.

Дозволено контакт со нивните семејства, деца, пријатели, бесплатно користење на средствата добиени за работа, додека во возилото. персонал TC посветува посебно внимание: тоа мора да биде модел на однесување и одговорност, да го промовира оптимална физичка, емоционална, естетски и духовен развој на пациентите.

Мора да се внимава на Кодексот на етика на вработените Монаро, која ги вклучува следниве делови: - развој и начин на живот- личен етички otvetstvennost- - етичка одговорност кон колеги - етичка одговорност кон своите okruzheniyu- - етичка одговорност кон јавноста

Кодексот на етика нагласува дека вработениот Монаро мора да се придржуваат на високи стандарди на личното однесување, како и подобрување на нивната професионална знаење, да бидат одговорни за заедницата и за пациентите. Тој е должен да се служат со посветеност, лојалност, со камата, што поголемиот дел од своето знаење и професионална компетентност (K.Przymuszewska, 2000).

Бројни студии покажуваат дека сите модерни возило се карактеризира со голем број на заеднички карактеристики. Тие вклучуваат, пред сè, неформална атмосфера, засегаат, како по правило, оние кои први ќе се соочат со слични заедници (A.Crozier, 1979)

Тоа е прилично дома (семејството) од болницата, тоа може да се забележат траги од небрежност, па дури и неуредност. Луѓето се облекуваат неформално во возилото, не постојат костими и униформи. Пациентите и персоналот, очигледно не се разликуваат едни од други. Во овој случај, недостатокот на соодветни граници може да биде поочигледно отколку реално.

CU одбор и групни состаноци

Подеднакво важна карактеристика на возилото е дека во нивното функционирање централно место е дадено на состаноците на ТК група на Советот и. Функциите на Советот во спроведувањето на оперативните активности на управување на TC-тој се избира директно на годишен општ состанок.

Средби на мали групи може да има различни форми и имаат различни regulyarnost- но се задолжителни членови на собранието на сите возила што се случуваат не помалку од еднаш неделно, а во некои заедници, како и на дневна основа. Редовно во одредено време за него, а имаше средби на мали групи.

Целите на овие средби се како што следува:
- најширока можна размена на информации;
- формирање на чувство на заедништво и интегритет. На општите состаноци, секој член на заедницата има можност да ги види сите други членови на заедницата, да научат нешто за секој од нив, да ги споделат своите грижи и радости, за да разговараат за заедничките проблеми и успеси;
- обезбедување на отвореност и транспарентност на процесот на донесување одлуки;
- обезбедување на поединечни фидбек. група состаноци обезбеди можност на поединецот за да дознаете како тој гледа на тимот, како и каков вид на промена во неговото однесување тим го очекува;
- обезбедување на можности да влијаат на тимот на оние поединци, верувања или однесувања кои се појавуваат на колективно неприфатливо.

Во однос на активностите на групите од особено значење се следните фактори: содржината obucheniya- стандарди, врз основа на која е формирана на структурата на средби групи-група. Со учење да се разбере содржината информации, идеи, ставови и вештини, кои на програмата има за цел пренесување на пациентите во рамките на групите да функционира.

Тоа е тесно поврзана со целите на групата и да се заснова на животно искуство и искуството на членовите на групата на поранешни зависници кои успешно ја завршија третман и рехабилитација. Содржината на обуката треба да вклучуваат вежби и практични вежби кои се изведуваат од страна на група или нејзините поединечни членови.

Членство стандарди се квалификациите кои им овозможуваат на корисниците да се приклучат на групата на ниво на учество, тие мора да се задржи да останат во група. Стандарди бараат дека корисникот е во фаза на обновување, кој е во можност да учествуваат во реализацијата на целите на групата.

Ефикасно да работат групи, како по правило, се горди на нивните стандарди. Структурата на состаноците на групата обезбедува методи за дискусија, донесување одлуки, спроведувањето на агендата, итн Во голема мера стандардизирани структура е корисно така што членовите може да го преземе некои од надлежностите за водење на состаноци група (D.Kennard, 1983- J.Ch`eng, F.Zackon, 1994).

Треба да се нагласи дека новиот терапевтски пристапи конкретни резултати што се добиени во групи. единство група и чувство на контрола над однесувањето на поединецот од групата, создава силни емоции, меѓучовечка интеракција и повратни информации се зајакне и дополнување на основните принципи за развој на меѓучовечки односи (J.Badaines, M.Ginzburg, 1979).

Уште една честа карактеристика на возилото е заеднички да врши работа да се осигура својот живот и функционирање на заедницата. Обемот на извршената работа од страна на пациентите може да варира - од максимум, кога речиси сите релевантни работа (готвење, чистење и уредување на територијата и просториите, перење, купување на потребни стоки, администрација) се врши од страна на пациентите на минимум што може да се намали, како што се поставување на маса и за миење садови. Во секој TS пациенти врши одредена сума на навистина корисни за заедницата.

Вршење на таква работа е многу значајно во поглед на следниве околности:
- тоа им помага на пациентите да се чувствуваат како дел од заедницата и заедницата се перцепира како своја. Пациентите сметаат за важни членови на заедницата врз основа на нивниот придонес во севкупните активности;
- пациенти кои претходно не биле вештините на самостоен и одговорен живот активност, се здобијат со потребните способности;
- откри многу лични проблеми кои би можеле да се појави на состаноците на групата. На пример, повеќе експлицитни израз може да се добие неуспехот да соработуваат, страв од одговорност, желбата да се прават работите на свој начин, недостаток на упорност, итн, работите може да се дискутира во група состаноци .;
- учествуваат во конструктивна работа не е само на практични и терапевтски, но исто така и морално значење.

Ко-терапевти

Уште една честа карактеристика на возилото е признавањето дека пациентите може да се смета како помошни терапевти (ко-терапевти), оценување и влијание на ставовите и однесувањето на другите членови на заедницата (D.Kennard, 1983).

Ова е особено важно во однос на лекување и рехабилитација на зависници од дрога И покрај фактот дека во овој случај на потребната експертиза, значителен дел од работата се врши не мора лекар и од страна на самите пациенти. Ако пациентите не ја преземе одговорноста за третман и рехабилитација, тие се неуспешни.

Лекување и рехабилитација на зависници од дрога бараат "конвертирање на пациенти душата"Што не може да се постигне само преку "медицински модел"Укажува на тоа дека само на персоналот треба да бидат вклучени во овој процес.

Пристап, во некоја смисла е спротивно на овој модел, а во некои програми, нејзино дополнување, е познат како "самопомош" (Самопомош). На авто-помош врз основа на едноставна идеја "Помагање на другите, ние сме се помагаат и", А во некои случаи, тоа е најдобар начин да се себе си (J.Ch`en, F.Zackon, 1994) да помогне.

Движењето на современи возила забележани голем број на иновации со цел да се приспособи на потребите на клиентите и заедниците. Овие промени се во голема мера поврзани со расте убедувањето дека најсоодветен начин за враќање на поранешни зависници во нормален живот е нивната реинтеграција во животот на локалните заедници и социјални институции.

Затоа, се повеќе внимание беше посветено на интеракцијата на возилото со локалната заедница, нивната социјална, културна и верска припадност, како и на семејството, на работното место и во училиштата. Резултат на тоа, особено, е воведувањето на програмите за краткорочни третман, зголемување на учеството на членовите на семејството во процесот на рехабилитација и реинтеграција, и други. (E.Tongue, D.Turner, 1988).

Терапевтска заедница за зависници од дрога се појави во 60-тите години, што е, во периодот кога на дрога во Европа и во САД се гледа како апсолутен опасност со кои беше потребно да се бориме. Меѓу најпознатите возилото може да се идентификува Daytop, Sinanon, Narconon, Monar, Almedo.

Во текот на 80-тите години тој успеа да се стабилизира на шемата на третманот и да се подобри методи на рехабилитација користи. Во 90-тите години почна периодот на транзиција, кога многу случувања се случија во врска со терапевтски пристапи до зависност (E.Broekaert).

Рано TC засноваат своите активности за развој на различни форми на меѓусебна интеракција и podderzhki- сепак, тие често се користат агресивни, па дури и понижувачки форми на човекот. Според постоеле во времето на теоријата пред вистински рехабилитација беше потребно да се откине на поединецот "злоупотреба на личноста".

Во моментов, стручни консултанти кои работат во поголемиот дел од возилото, го користи широк спектар на услуги за рехабилитација и методи. Груби методи се дава начин на повеќе umerennym- Меѓутоа, значењето на поддршката од страна на персоналот и социјално учење, соодветна ресоцијализација, остануваат клучните карактеристики на активности ТЦ.

Четири видови возила

D.Kennard (1983) идентификувани четири видови на возила: институционална, аналитички Democrático, kontseptno ориентирани алтернатива.

институционални TC исто така познат под името TS-пристап (пристап терапевтска заедница), социјалната терапија, sredovoj терапија (милје терапија). Нормално локација: големи психијатриски болници и нивно поврзување со хостели, домови, болници ден.

типови на пациенти: пациентите со хронични ментални болести, обично се дијагностицира како шизофренијата и зависници од дрога, кои истовремено страдаат од ментални нарушувања (двојна дијагноза), со тешкотии во социјалното однесување од благи до значајни, се бара болничко лекување.

Персонал користи: конвенционалните психијатрија професии (психијатри, медицински сестри во клиничка психологија професионалци, работна терапија, социјална работа), како и индустриски обучувачи и ментори, социјални и рехабилитација терапевти. Број на пациенти: 10 до 20 пациенти во одделението. Вообичаената должина на престој: дефинирани терапевтски цели може да варира од неколку месеци до неколку години.

Democrático аналитички TC Тој е познат како тип M.Dzhounsa- заедниците кои тие се наменети за лица со ментална болест и зависници од дрога, кој истовремено страдаат од ментални нарушувања (двојна дијагноза) и бара посебна нега.

Ги користат во нивните активности на психијатри, психолози, педагози, социјални терапевти (специјалисти по социјална работа), креативни терапевти (од областа на уметноста, музиката, театарот, итн), гарда. Просечниот број на пациенти од 15 до 40 луѓе. Поимот на рехабилитацијата - околу една година. Веќе рехабилитација програми се спроведуваат во специјални училишта.

Kontseptno-ориентирана TC исто така познат како тип CU Synanon, Deytop и Феникс куќа. Просечна локација - голема куќа во станбена урбаните средини или во руралните области. Користени персоналот: Поранешниот зависници од дрога - на дипломирани студенти на овие заедници, како и лицата на обичните психијатриските установи. Просечниот број на пациенти од 15 до 40 лица, а во некои случаи и повеќе од 100. Времетраењето на рехабилитација - 9-18 месеци.

Алтернативно, болници исто така познат под името на анти-психијатриска заедница. Локација - дома во станбени урбаните средини и рурални области. Обично немаат постојан персонал.

Психотерапевти може да остане во овие институции или редовни poyavlyatsya.- број на пациенти во нив: 6-12 луѓе. Времетраењето на рехабилитација варира од неколку недели до два или три години (со јасно утврдени мандат не постои).

B.M.Guzikov, V.M.Zobnev, V.L.Revzin (2000) се следните четири видови на терапевтски заедници:
1) стручна возило со персонал од психијатри, психолози и социјални работници;
2) полу-TC, со комбинирање на искуствата на поранешните зависници од дрога и консултанти на професионалци во областа на рехабилитација;
3) верски TC доведе црковните лидери и поранешни зависници;
4) традиционалната лежеше ТК, организирана од страна на лица кои имаат проблеми со дрога.

Постави во рехабилитација технологии се ограничени и еклектична, постои јасна разлика меѓу концептуални одредбите на методи за да се постигнат резултати.

VP Посакувана, ПП краставици

Сподели на социјални мрежи:

Слични