Методи на континуирано следење на крвниот притисок кај новороденото. тешкотии

Видео: ризик за хипертензија

Опрема за континуирано мониторирање на крвниот притисок кај новороденчето:
1. Монитор за следење на физиолошките параметри кај бебињата.
- Минимална конфигурација треба да ја вклучува и можноста на одразување на систолен, дијастолен и средниот артериски притисок.
- Мониторот треба да биде способен за создавање аларми за висок и низок крвен притисок.

2. механички уред за инфузија (Zeon infu-пумпа). Никогаш не се користи за интравенска раствори за инфузија, во херметички запечатени пластични кеси.
3. Системот за мерење на крвен притисок, исполнет со течност.
4. соодветна големина и катетер систем.

5. Комплет за следење сензор на крвниот притисок со интегриран заменливи и апарат за континуирано перење.
а. за следење крвен притисок цевка не треба да биде повеќе од 122 см (растојанието помеѓу сензорот и точка на контакт со пациентот).
b. Дисталниот крај на собата треба да има исклучување петел или артериска не проширување на повеќе од 30,5 сантиметри, кој се користи за земање крв.

во. Некои еднократна колекции за мерење на крвен притисок имаат затворен систем за земање примероци:
- Системот има механизам да се аспирира и да ја задржат одредена сума на крвниот притисок во цевката, наместо шприц.
- Дисталниот крај е опремен со мала камера со ребрести ѕидови кои им овозможи на краток тапи адаптер за авто-режија шприц за пенетрација и аспирација на крв. Првично, се врати волумен е доволен за да се влезе во крвта на камера за волумен на примерок поголем од обемот на катетерот / дисталниот крај на цевката. Така, како резултат на материјал е разредена внесе течност. Отсуство на заклучување тапа дисталниот крај за да се спречи контаминација на ова место. Собирање на крв назад зачувани, количина на течност се користи за миење на цевки за земање примерок од крв, е намалена.

Методи на континуирано следење на крвниот притисок кај новороденчето:
На отворот катетер, видете ја статијата за "васкуларен пристап."
1. Тоа треба да биде темелно запознаени со индикаторите на екранот на постапка за калибрација на мониторот и притисок.
2. Со користење на одделни компоненти собрани системот за мерење на крвен притисок, додека одржувањето на стерилитет.
а. Основната конфигурација на системот се состои од уред сензор за перење, механизам за заклучување славина, цевки под притисок и опционален сет на артериски експанзија (должина притисок краток цевка помалку од 30,5 cm, вметната помеѓу катетер и цевка притисок).
b. Кога се користи соодветен сет за мерење на притисок се осигураме дека сите врски се тесни и Луер немаат дефекти.
во. Ако е можно, да се избегне употребата на интравенски тубуларна компоненти во системот за мерење на крвниот притисок.

3. Инсталирајте го пумпа за инфузија треба да се користи за континуирана инфузија преку системот за миење. континуирано апарат за перење има ограничен проток - 3-30 ml / h во зависност од моделот. За артериски катетри за новороденчиња инфузиона пумпа снабдување на испирање уред за да бидат монтирани на стапката на 0,5-3,0 ml / hr и стапка на проток не надминува апаратурата за перење. Ако стапката на пумпа проток надминува брзината на апаратот за перење, аларм се активира во одговор на оклузија во повеќето пумпи за интравенска инфузија. стапка на проток низ пумпата е 1 ml / час се препорачува за поголемиот дел од артериски катетри.
4. За прв возврат ги користат истите решение како за континуирана инфузија. Тие вклучуваат систем при мала брзина за да се избегне воздушни меури на излезот на уредот за перење. Бидете сигурни да се полни и воздушни меури целиот систем и пристаништа.
5. За еднократна употреба сензори се поврзани со еднократно кабел монитор. Тие вклучуваат монитор.
6. Проверете сензорот кога нивото на компаративната на пациентот утврдени со srednepodmyshech-хлороводородна линија (на ниво на срцето). На компаративна ниво носителот ознака (на ниво на срцето на пациентот) за сензор.
7. Поврзете на дисталниот крај на систем катетер воведени од страна на пациентот, што си сигурен дека Комора на катетерот исполнет со течност и не содржи меурчиња.

8. Вклучете инфузија пумпа. брзината на пумпата не смее да надмине брзината на проток на апарат за миење.
9. Отворање на исклучување петел соединение за ослободување на воздух (затворена кон пациентот и отвори на атмосферски страна).
10. Калибрирање на мониторот да се нула во согласност со упатствата на производителот.
11. Кап поврзување на сензор и исклучување петел (отвори кон пациентот).
12. Инсталирајте скала притисок графика на монитор, така што тоа се вклопуваат во сите графикот на притисок.

13. Научете добиени шема (бранови) притисок. Ако бран има недооценено поглед (срамнети со земја слабо препознатливи, со мал пораст во времето), системот се проверува за присуство на воздушни меури, почнувајќи од дисталниот крај. Ако не се откриени воздушни меури, а потоа внимателно се мијат со катетерот.
14. Откако стабилна добиените податоци притисок поставите алармот параметри. средниот крвен притисок е оптимално за алармни системи.
15. калибрација на сензорите се врши на секоја измена или на секои 8 часа.
16. По треба да се измие нежно добие крв користење на системот шприц со минимален износ од heparinized солена вода.

Компликации на континуирано следење на крвниот притисок кај новороденчето:
1. Неисправен сензор.
2. Дефект Луер врски, што доведе до истекување на воздух, регистрација низок притисок или wicking на крв во системот.
3. воздух во системот.
4. Дефект инфузија пумпа не осигура константен за перење, што доведува до затнување на катетерот од страна на згрутчување на крвта.
5. еднократно кабел Дефектот поврзување на сензор (за еднократна употреба) со монитор.

6. Misregistration податоци поради погрешна конфигурација во однос на споредба на нивото на пациентот кога испија растенија.
7. Повисоки вредности - со голема аранжман сензор, пониски - ниска.
8. проблеми поврзани со катетер.
9. Инсталација катетер врвот спроти ѕидот на крвниот сад (што доведе до изедначување на бранови, притисокот полека се зголемува како резултат на континуирана инфузија).
10. Не сензор за калибрација (поставени на нула) во однос на атмосферски притисок (статички притисок задржан од страна на вентил исклучување петел во прилог на пристаништето и шприц, кој треба да биде отворен за ублажување на воздухот ќе се намали вредности на притисок).
11. На загуба на крв во случаите каде што петел за исклучување е оставена отворена во атмосферата и пациентот.
12. преоптоварување со течности, кога се користи инфузија пумпа наместо посебна надворешниот торба за инјектирање на течност и брза машина за чистење на катетер.