Узи дебела феталниот црево. Аноректалните малформации кај фетусот

опструкција на дебелото црево, Тоа обично е потешко да се дијагностицира од опструкција на тенкото црево, бидејќи на дијаметарот на здрава фетусот значително се разликува. На 22 недели на бременоста на менструалниот датум феталните дебелото црево визуелизира како цевкаста структура се наоѓа во периферен дел на абдоминалната празнина и има мозочен удар соодветните попречно Добивањето, опаѓачки и rektosigmoidalnomu оддели.

Напротив, тенкото црево Таа има помал дијаметар и се наоѓа во централниот дел на абдоминалната празнина. При скенирање со "реално време" често се гледа активни перисталтиката на тенкото црево. На крајот на третиот триместар на дебелото црево здрава фетусот може да се визуелизира многу јасно и така да го привлечат вниманието, па дури и да се создаде лажен впечаток за присуство истражувач на патологија.

Содржината на дебелото црево gipoehogennym генерално малку повеќе од другите структури во близина на стомакот, но понекогаш може да стане hyperechoic во третиот триместар. На просечен дијаметар на ректумот речиси линеарно се зголемува со прогресија на гестациската возраст, но има значајни варијации во рамките на нормалните граници за секоја специфична недела од бременоста.

Така, дијаметар ректумот кај здрави фетуси понекогаш може да се совпадне со вредностите на некои параметри во фетуси со абнормални проширување на дебелото црево. Во близина на рок фетуси нормален дијаметар црево може да достигне 18 mm или повеќе.

На проширување на дебелото црево Тоа може да се утврди со помош на ултразвук синдром фетуси со опструкција на мекониум дебелото црево, болеста на Хиршпрунг (Hirschsprung) и аноректалните малформации, но дијагнозата може да биде многу тешко, со оглед на погоре опишаната широка варијабилност во нејзината големина, во нормалните граници кај здрави фетуси.

На проширување на јамки на дебелото црево опструкција на мекониум синдром се јавува што резултира во привремен блокада на мекониум својата дисталниот. Овој феномен може да се забележи и во здрави и во фетуси кои страдаат од цистична фиброза. болеста на Хиршпрунг е предизвикана од недостаток на парасимпатичниот ганглии во цревниот ѕид. Заболени сегмент на дебелото црево, кој се наоѓа проксимално на анусот, може да имаат различна должина.

Како резултат на фактот дека на дебелото црево сегмент, каде што не постојат нервни ганглии неспособни перисталтиката намалена во овој регион се јавува функционални опструкција, што доведува до експанзија на дебелото црево, локализирана проксималниот до местото на лезија. болеста на Хиршпрунг обично не се одредува пред раѓањето, иако во литературата постојат ретки случаи на антенатална дијагноза на оваа болест. Кога ултразвук во овие случаи ќе бидат откриени полихидроамнион и повеќе проширена јамки на дебелото црево во пределот на стомакот на фетусот.

аноректалните малформации Тоа од широк спектар на дефекти кои се јавуваат како резултат на кршење на диференцијација на задниот региони на основните фетусот црево. Тие вклучуваат агенезија или неперфориран анус, аноректален атрезија и агенезија на ректумот. Кога овие дефекти имаат висока стапка на откривање на други абнормалности и тие се обично синдром дел VACTERL или здружение опашка регресија (агенезија или бубрежна дисплазија, сакрален агенезија, хипоплазија на долните екстремитети).

аноректалните малформации Тие, исто така може да се случи во еден комплекс cloacal малформации, како што се упорни клоака и cloacal екстрофија.

овие малформација поделени во две групи во зависност од степенот на локализација на цревата атрезија. Лезии на високо ниво, што го прекине погоре аранжман јамка формирана levator мускулите, обично во комбинација со генитоуринарни фистули и бараат хируршка корекција за време на употребата на трансабдоминален пристап. Лезии кои го зафаќаат одделенија наоѓа под формирана levator мускулите јамка и локализирани на ниво на перинеумот или во задниот комисура на малите, обично работат од пристапот transperineal.

Ултразвучно испитување некои фетуси со аноректалните малформации во абдоминалната шуплина може да се визуелизира hyperechoic фокуси и / или напредни дебелото црево јамка, веројатноста за слика со што се зголемува како што напредува бременоста. И покрај тоа, чувствителноста на ултразвук во однос на идентификација на опструкција на сегментот на дебелото црево или аноректалните останува висока. Се верува дека повеќето патогномоничен функција сомнителни за присуство на аноректалните малформација е откривање во карличната празнина, или долниот дел на стомакот фетусот стомакот сегмент продолжен V- или U-форма.

на формирање на фистула со овошје помеѓу гастроинтестиналниот и генитоуринарниот тракт обично се забележи појавата на калцификации во луменот на цревата или мочниот меур. Се верува дека овие калцификации се формира со мешање на урината и Meco-ција.

понекогаш нормален ректум, исполнет мекониум може да се создаде лажен впечаток на тумор, кој се наоѓа на предниот на крстот. Таквите echographic слика се вика "Presacral pseudotumor", која е лесно да се инсталира со ротирање на вистинската вредност на сензорот за својата оска да добие напред авион скенирање за откривање на врската помеѓу т.н. "псевдотумор" и сигмоиден колон.