Дијагноза на мултипна бременост. Прифаќање на испораката во повеќе бремености.

бременост со близнаци

Видео: 14/04/2015 ултразвучна дијагностика на повеќе Компликации во бременоста

во денешниот акушерство дијагноза на близнаци и повеќекратна бременост обично се постигне со употреба на ултразвук. Диференцијалната дијагноза вклучува правилно инсталиран на бременоста, матката leiomyoma или други тумори, hydramnios било која етиологија, а во раните фази на бременоста - моларна бременост.

при утврдувањето на дијагностицирање на бременост со близнаци Тоа треба да планирам план за пренатална интервенции во насока на решавање на можните патолошки состојби на мајката и фетусот. Иако бременост со близнаци волуменот на крвта на мајката е поголема отколку во Singleton, очекуваната загуба на крв за време на породувањето и многу повеќе. Кај овие пациенти, анемијата е почеста, и затоа е многу важно балансирана исхрана богата со железо, фолна киселина и други микронутриенти.

Видео: Повеќе бременоста. Таа родила 11 деца

Додека вредноста на одмор во кревет да се продолжи бременоста е контроверзна, пациентите обично се препорачува да се ограничи активност по 24-26 недела од бременоста. Тоа е важно да се биде во можност да се утврди почетната контракции. Бремените жени треба да бидат претпазливи во врска со првите знаци на предвремено породување, како што се болка во долниот дел на грбот, благо вагинален исцедок и дијареа. Грлото на истражување за рана дијагноза на својата мазнење и откривање обично се врши на секои 1-2 недели. Во текот на периодични инспекции пациенти треба да се погледне за индиции за прееклампсија.

Да го направите ова, мора внимателно да се измери артериски притисок и да ги испита урината за присуство на протеини. Почнувајќи од 30-32 недели од бременоста за да се оцени состојбата на плодот почнува да им помогне на дневниот пребројувањето на бројот на пертурбации. Тоа е изненадувачки, но речиси секогаш жените можат да се прави разлика помеѓу пертурбации на индивидуалните фетуси. Поблиску до денот на доставувањето треба да се врши со употреба на CTG тест не-стрес. За среќа, со бременост со близнаци зрелост на белите дробови се постигнува порано отколку во Singleton.

Главниот метод за пренатална истражување со бременост со близнаци е ултразвук, кој по 20-та недела од бременоста се врши на секои 4 недели. Секоја студија оценува растот на секоја од плодот и обемот на амнионската течност. Ако се утврди дека плодовите се развие нееднакво, т. Е. Постои разлика од 20% во нивните претпоставени тежина, ултразвук може да се врши почесто, како и проценка на нивната држава (не-стрес-тестови и пресметката на пертурбации) започне од 30-32 недели. Респираторни овошје движење, нивната активност и мускулниот тонус (биофизички профил елементи) може да се процени со користење на ултразвук.

Прифаќање на испораката во повеќе бремености.

тактики за организација на трудот во голема мера определена со близнаци природата превиа. Ако првиот близнак (се наоѓа пред) се чуваат во презентацијата на главата (теме), обично е дозволено трансвагинална испорака. Ако близнак лежи пред се чуваат во други од главата, презентација, - обично се прави царски рез. Срцева активност секој фетусот за време на раѓањето е снимен одделно. Пристапи кон управувањето на раѓање близнаци се разликуваат во зависност од времетраењето на бременоста, цефалична презентација и да се доживее раѓањето приемниот доктор. Без оглед на првичниот план за испорака бара подготвеноста на анестезиолози и педијатри во случај на итен царски рез.

ако трансвагинална испорака феталниот првиот завршен, а вториот и е во цефалична презентација, неговото раѓање во повеќето случаи тоа оди глатко. Со внимателно следење на мониторот обично произлегува од состојбата на вториот фетусот за време на неговото протерување итни ситуации. Ако вториот фетусот не е во цефалична презентација, постојат два основни манипулација, која може да придонесе за неговото раѓање вагинално. Прво - тоа е надворешна цефалична верзија, која е внимателен превод на фетусот во цефалична презентација под контрола на ултразвук, со користење на надворешен масажа и притисок на матката.

Вториот манипулација - внатрешен вртење на нога, во кој докторот внесува раката во матката, фетусот е нозете и внимателно отстранете на бебето во карлична позиција. Завршува раѓањето на близнаци, секогаш мора да биде свесен за можноста од губење на папочната врвца на вториот фетусот. По раѓањето на двете фетуси можат да бидат означени инхибиција на контрактилноста на матката премногу ангажирана што води кон нејзиното атонија и постпартална хеморагија.