Третман на матката leiomyoma. тактиката на лекар за миом на матката.

повеќе пациенти со матката fibroids

Видео: интраутериниот ниеден: причини, третман стратегија

За понатамошна евалуација зголемување на големината на грлото на матката , Редовни гинеколошки прегледи и ултразвучни мерења. Во ретки случаи, матката fibroids компресира уретер, предизвикувајќи хидронефроза и хидроуретер. Ова се случува кога влакнест расте странично од матката, широкиот лигамент во креветот.

пациенти со ановулација може да се обиде да го намали матката крварење со помош на progestins, применувајќи ги наизменично. Со можни простагландин синтетаза инхибитори за намалување на симптомите на дисменореа во средното и во некои случаи се намали количината на менструалниот загуба на крв. Таквите конзервативната терапија може да биде успешно се користи до почетокот на менопаузата. Хормонската терапија има мал ефект, ако постои значајна деформација на ендометријален празнина поради интрамурален или submucous миом. Во овој случај, прекумерно крварење обично се поврзува со длабоко анатомски и васкуларни нарушувања.

Еден од методите на хируршки третман е нежен миомектомија. Тоа може да се врши кај младите пациенти кај кои присуството на fibroids доведува до деформација на матката, што ја намалува способноста да се замисли или вршење на бременоста. Потенцијалните компликации од миомектомија опасни компликации на целосно отстранување на матката (хистеректомија). Ова е, прво и основно, интра-и пост-оперативно крварење. критериуми неодамна беа објавени избор поштеда миомектомија да им помогне на лекар во одлуката.

хистеректомија - е најчеста операција изведена за матката fibroids. Сепак, како и конечниот метод на лекување треба да се смета само за пациенти со клинички се манифестира fibroids и не планираат понатамошни репродукција. Индикации за отстранување на матката мора да бидат конкретни и добро документирани.

матката leiomyoma естроген-зависен тумор е бенигно. Оваа им овозможува на употреба на инхибиција на раст на тумор современите фармаколошки агенси кои го инхибираат секрецијата на естроген. Оваа стратегија третман е најсоодветен во перименопауза возраст, кога жените често постои ановулација и релативна доминација на ендогени естрогени. Фармаколошки елиминирање на изворот на јајниците естроген се оствари преку супресија на интерконекции коло во хипоталамусот - хипофизата - јајниците. За таа цел, се користи агонист на гонадотропин-ослободувачки хормон (GnRH агонист).

третман обично се спроведува за 3-6 месеци пред планираното хистеректомија, но тоа исто така може да се користат одделно, како начин да се запре развојот на туморот во природна менопауза. GnRH агонисти не само што се намали големината на туморот и на матката (најчесто 40-60%), но, исто така, за да се олесни извршувањето на операцијата и значително намалување на оперативната загуба на крв.

Видео: Преглед на Баобаб живот. матката fibroids, хроничен бронхитис, артритис

Кај пациенти со нормална производството на ендогени естроген сузбивање на овој производ му дава само привремен ефект. Прекин на терапијата обично е за продолжување на растот на влакнест. Други фармаколошки агенси кои го намалуваат лачењето на ендоген естроген во јајниците, како што даназол, иако помалку успешно, но исто така се користи за лекување на матката fibroids.

Донесе конечна одлука за спроведување на хистеректомија, неопходно е да се земе во предвид плановите на пациентот за иднината на раѓање, внимателно да се оцени клинички фактори како што се количината и времетраењето на крварењето, присуство или отсуство на железо дефицитна анемија, големината на туморот. Самиот факт на присуството на матката fibroids не значи дека потребата за хистеректомија.

матката leiomyoma често се поврзува со неплодност, но во некои случаи, жените со леомиоми матката може да забремени. Бременост и во присуство на лејомиоми обично се одвива без карактеристики, со нормална пренатална нега и породувањето. тоа fibroids може да продолжи да се зголеми или да се симптоматски, понекогаш се подложени на црвено или хијалина дегенерација. Ако пациентот почнува да се доживее болка, предизвикана од fibroids, како на третман обично е доволно да му ја додели на креветот и силни аналгетици. Ако нема ефект може да се стави конзервативна миомектомија.

Ризикот од спонтан абортус или предвремено породување во текот на бременоста, во комбинација со миомот, е релативно висока, па затоа понекогаш мора да се прибегне кон профилактичка употреба на адренергичните токолиза. Постојат спротивставени ставови во врска со можноста за нормално раѓање по трансвагинална конзервативна miomekomii, во секој поединечен случај мора да се земе својата одлука. Во ретки случаи, fibroids може да се наоѓа под фетусот презентирање дел, - во долниот сегмент или на грлото на матката. При раѓањето, тие претставуваат пречка за промоција на фетусот низ породилниот канал, а со тоа и во такви ситуации треба да се врши со царски рез.