Миомектомија

Видео: интерстицијални-submucous миомот јазол. миомектомија

Целта на операцијата - Конзервативната миомектомија зачувување на хирургија и е прикажан во случаи на матката fibroids, кога тоа е потребно да се отстранат туморот, избегнување на отстранување на органи.

индикации се за миомектомија:
Неплодност во врска со интрамурален миом на матката поголем од 3,5-4,0 cm;
Постојано место на пометнување, во комбинација со интрамурален миом на матката повеќе од 3,5 cm;
Брзо растечки матката fibroids ако сакате да ги зачувате матката на жената;
Симптоматски матката fibroids ако сакате да ги зачувате матката на жената;
Subserous миомот јазол на стеблото од сите големини.

Ограничени лапароскопска mioektomii е: големината на миомот јазол повеќе од 8-10 см, а големината на грлото на матката, што одговара на 16 недели од бременоста.

Предоперативната подготовка:
Во присуство на анемија може да се определи гонадотропен ослободувачки хормон агонисти (Diferelin, lyukrin, buserelin et al.) За два месеци.

Предоперативната евалуација вклучува:
Трансвагинална ултразвук;
Игла аспирациона биопсија на ендометриумот;
Хистероскопија - ако се сомневате дека присуството на submucous uzla- тестови onkotsitologiyu на грлото на матката.

Алатки и додатоци.
Конзервативната миомектомија вклучува техничките аспекти на операции кои бараат:

инструменти за примена на ендоскопска шиење: igloderzhateli- алати за прицврстување и монтажа на влечење - спирален (Слика 43);

Сл. 41. енуклеација на утерус тело

операции опрема:
Креирање пневмоперитонеум еден начин;
Воведување на дополнителни trocars во podvdoshno-ингвиналните региони (лево троакар -10 mm троакар на правото - 5 мм супрапубична троакар - 5 мм);
Воведувањето на матката манипулатор во матката од грлото на матката;
Ревизија на стомакот и карлицата;

Селекција на матката засек и во насока на засек: рез е направен во вертикална или хоризонтална насока монополарна електрична струја низ електрода кука или ултразвучен скалпел.

должина инцизија мора да одговара на големината на миомот јазол. По дисекција на јазол миометриумот е направен биполарно коагулација крварење сајтови miometriya- енуклеација јазол fibroids: спирален, крути стегач собранието fibroids или мотика прифатено и врши јазол влечење додека отстранување на лушпи собранието од капсула;

Собранието на креветот засири biopolyarnym сегашните и шијат една или две ред ендоскопска шиење, во зависност од длабочината на собранието на креветот. Случајно или ekstrakorpolyarny intracorporeal ендоскопска шиење апсорбирачки шиење (vicryl, ПДС);

миом на јазол е отстранета од абдоминалната празнина користење morcellator.

Б. Г. Иванов, А. Kolsanov, СС Chaplygin, P.P. Yunusov, АА Dubinin, IA Бард, C. N.Larionova

Сподели на социјални мрежи:

Слични