Итна медицинска помош во нарушувања аноректалните

Хемороидите се еден од најчестите компликации.

Внатрешни хемороиди е проширување на субмукозни венски плексус во горниот дел на аналниот канал. Ова може да се утврди со сигмоидоскопија. Надворешните хемороиди - е резултат на дилатација на надворешниот раб anusa- тоа е видлив кога надворешен преглед.

Иако причински фактор за хемороиди не е секогаш позната, го прослави својот асоцијација со запек и замор во текот на движења на дебелото црево.

Хемороиди често се случуваат во текот на бременоста и може да биде резултат на стагнација на венска мрежа на ректумот. Еден физиолошки систем шант вклучува портал hemorrhoidal вени. Како резултат на тоа, зголемување на притисок во системот на порталот (поради хронична болест на црниот дроб) може да предизвика дилатација и формирање на хемороиди. Се појавува во оваа ситуација е исклучително тешко да се контролира крварењето.

За хемороиди може да предизвика рак на ректумот и опаѓачки дел од дебелото црево, кои често се поврзани со опструкција, и тенезми.

Некомплицирана хемороиди обично bezboleznennym- главната жалба на пациентите - безболно црвено распределба време дефекација.

Крварење често се минимални, крвта е на површината или во столицата. Иако хемороиди се најчеста причина за ректално крварење, таа може да се должи на повеќе сериозни фактори. Хронична бавно крварење може да оди незабележано, но тоа може да доведе до анемија. Болка (ако постои) е најизразено во времето на дефекацијата и минува потоа.

Со зголемување на јазли може prolabirovat што би ги периодично репозиционира пациентот.

Prolaps- може да се случи додека пациентот се жали на чешање и празнење.

Во случај кога пролапс не се намалува, а можеби и се повредува сајтови. Други компликации вклучуваат тешки крварење и тромбоза.

Во секој случај постои екстремен нежност и изглед изрази едем, кој мора да се отстранат пред операцијата. Исто така, може да се забележи улцерација на мембраната на животната средина мукозни.

Во повеќето случаи, третманот е локално и не-хируршки, ако не постојат компликации.

Жешка седечки бањи 3-4 пати на ден значително ги намалува болка и оток. По бања треба внимателно да ги избрише на анален област. По бања, се користат таблети против болки масти или супозитории. Пациентот не се препорачува за подолг престој во седечка положба. Препорачливоста на лаксативи.

Соодветен третман е употребата на лаксативи по акутната фаза. Тоа може да биде многу корисно, и додавање на храна трици.

На изразени симптоми тромбозирани надворешните хемороиди може да се третира во Ед: засек во опиплива и собранието стои. Можни крварење запира наметнување на завој на притисок. Од таму обично е многу јазли, намалување ублажува болката, но не и целосно излечен. Ако болката не е премногу тешка, третманот може да биде симптоматски.

Целосно лек се случува по отстранување на сите јазли. Лековите може да се користат само повремено, бидејќи тие се зголеми запек и ја влоши болеста.

Хирургија е наведено во хемороиди упорна болка, продолжено крварење, странгулација и тромбоза. Хируршки третман може да вклучуваат администрирање на склерозирачки сајтови супстанции лигатура и ексцизија на гума теми.

Тоа е честа компликација на линеарна чирови аналниот канал што почнуваат на кожата, а понекогаш и дистрибуирани до мукозна регионот.

Тие често се комбинираат со потење околните ткива, што резултира со карактеристична формирање "граница удари"Или хипертрофична папили. Најчесто се јавуваат во задниот дел на средната линија за да anusa- жените, тие може да се наоѓа предната страна. Во друг аранжман пукнатини треба да размислуваат за други причини - улцерации неоплазми, сифилис, туберкулоза, Кронова болест, и други.

Најчесто попуштат се јавува како резултат на траума со полагање многу големи или тешко столици и е придружена со секундарна инфекција. Тоа е многу болно и често е придружена од силен грч на аналниот сфинктер и намалување на стол.

По дефекација предизвикува силна болка која може да трае со часови.

Болката се смирува со текот на времето, но со секое движење на дебелото црево продолжува. Сфинктер грчеви и болка може да предизвика пациентот да се избегне дефекација. Спазам може да биде толку тешка што држи дигитален преглед е невозможно. Визуелно испитување открива класичниот линеарен чир.

Третмани за цел намалување на симптомите, елиминирање на спазам на аналниот сфинктер и да се спречи формирањето на стриктури.

Првите две цели се постигнуваат преку топли седечки бањи (3-4 пати на ден), а вториот - со додавање трици на храна, што придонесува за ослабување на стол. Употреба на локални анестетици маст (иако тоа го намалува симптомите) не води до брзо закрепнување. Масти кои содржат хидрокортизон, не само што не придонесе за обновување, но дури и може да го интензивира воспаление.

Во голема истражување покажа лекување на пукнатини во текот на примената седечки бањи и исхрана otrubyami- ниту аналгетик или gidrokortizonsoderzhaschie масти не се ефективни. По дефекација бара внимателно тоалет анусот. Исцелување се случува со формирање на гранулација ткиво и reepithelialization фрактура зона. Продолжена недостаток на лекување може да се стави на операција. Остварлива алтернатива може да биде склеротерапија (амбуланти).

Апсцеси, како фистула, најчесто се наоѓа во периректални и перианалната област. Тие може да се случи секаде на теренот.

Повеќето апсцеси има пристап до кожата.

Тие може да имаат внатрешна ректумот или анусот и drenirovatsya- спонтано или неправилно одводнување може да резултира со формирање на фистули. Iskhiorektalnye апсцеси се случи поинаку.

Iskhiorektalnaya јама формира волуметриски просторот од двете страни на ректумот, која комуницира зад него и се протега во текот на предниот перинеалната мембрана на простатата (кај мажите). Присуство на инфекција во областа случајно, тоа може да биде во оваа област, која се наоѓа на одредено растојание од кожата. Апсцеси bolshimi- може да се види доволно од перинеалната област е определено само "неоплазма".

Повеќето апсцеси во оваа област се резултат на приклучување на анален жлезда се наоѓа во подножјето на аналниот пати во нормални и се празнат во аналниот канал. Опструкција блокиран жлезда е заразен и има апсцес. Кога anoscopy може да се открие воспаление на гробници. Постојат голем број на болести поврзани со развојот на апсцеси и фистули, вклучувајќи гонококните простатит, Кронова болест и леукемија.

На почетокот на болеста на пациентот се соочува со досадна болка или болка во ректумот или анален област, кои се засилуваат пред столче и преставам потоа. Болката се влошува со зголемување на притисок во ректумот, кој се јавува пред столче.

Со ширењето на апсцес, го зголеми својот волумен и поблиску до површината на кожата се зголемува болката. Гледано локална болка, уште полошо кога седи или одење.

Пациент доживува значителен непријатност и може да има покачена температура. Може да има зафатен неоплазма или болна област на црвенило со флуктуација (или без неа). Кога ректален преглед утврди цврсти неоплазми. Леукоцитоза може да бидат присутни.

Врши операција.

Одводнување треба да биде рана и активни. Сите абсцеси во областа исцедена во операционата сала. Само во операционата сала може да се спроведе соодветна анестезија, со што ќе се направи соодветна инцизија и врши дренажа, која може да се бара.

Само многу мал поткожни апсцеси можат да се третираат од страна на swabbing.

Анални фистули (АУ) се неправилни соединение анусот со површината на кожата, тие се наредени со епител гранулација ткиво. КАКО најчесто се предизвикани од страна на пери-анален апсцеси или iskhiorektalnymi.

Сепак, тие можат да бидат поврзани со улцеративен колитис, регионален ентерит и туберкулоза. отворање Ау предната склон кон едноставна, директна врска со аналниот канал, додека Ау отворање постериорно следат криви обиколен пат.

Додека на АУ се уште е отворен, постои константна порака на содржината sukrovichnogo. Повеќето Ау периодично блокирани, што доведува до воспаление и апсцес формација, која може да се скрши спонтано. Апсцес може да биде само знак на АУ.

Единствениот третман е хируршка ексцизија на фистула.

Постојат три видови на ректален пролапс (РП):

Во првата група на RP е резултат на слабеењето поради мукоза и субмукоза, кој е во комбинација со слабоста на аналниот сфинктер, а вториот и третиот - поради слабост на карличниот табла и мускулите. Целосно ректален пролапс се случува во екстремни возрасни групи, најчесто кај постарите жени.

Пролапс на слузокожата често е поврзан со хемороиди.

Повеќето пациенти се жалат на пролапс, бидејќи тие се чувствуваат присуството на образованието, особено по движењето на дебелото црево или при стоење или одење.

Обилно загуба слузница придружени со мало крварење. Некои луѓе се жалат само во изолација и крварење. Поврзани слабост на аналниот сфинктер доведува до фекална инконтиненција.

Кај малите деца, по соодветна аналгезија и седација пролапс може да се намали, и е елиминиран провоцира фактор. Хирургија обично е наведено во сите други возрасни групи, освен ако пролапс е доволно голем. итна операција може да се бара во случај на васкуларни заболувања.

Pilonidal синус (PS) или апсцес се случува на врвот од жлебот за глутеалната, кој се наоѓа над сакрум.

PS се формира кога пропусливост на кожата на косата. Постоењето на PS е поддржан од страна на присуство на косата и повторна инфекција. Иако се мислеше дека PS е наследна, во својата моментов се смета како стекнати компликација. Иако поголемиот дел од PS случува до третата деценија од животот, мал дел од пациентите се забележани во четвртата деценија. PS и апсцеси се смета за хронична повратна болест.

Карцином е невообичаена компликација. Тоа е почеста кај мажите и обично е добро диференциран карцином keratinizing.

Пациентите обично се доживее некои непријатност. Во формирањето на апсцес, пациентите се жалат на болка. На преглед во отсуство на апсцес обично се најде дупка со испакнати коса.

Хируршки третман е третман на избор.

Висока стапка на повторување, иако неодамна објави податоци покажуваат дека третманот во ED користење на локална анестезија, со минимални дисекција, и тампонада лигатура може да биде успешна. Ако се спроведе соодветна дренажа на апсцес и офлајн panniculitis, додавање на антибиотици не се значително подобрување на лек.

Аноректалните тумори (АО) се забележани често и често се малигни.

Најчести аденокарцином на аналниот канал.

Keratinizing карцином и малигниот меланом се случуваат во кожата на анусот, но се поретки. Кај пациенти со рак на епидермот на анусот може да бидат присутни ингвинална лимфаденопатија. Вообичаено, постои минимална krovotechenie- светло црвена крв пронајдени во столицата. Симптомите на аноректалните карцином се губење на тежината, анорексија, опстипација, фекална стеснување дијаметар и тенезми. Достапен како комплетна опструкција.

АО може да биде причина за пролапс и тенезми. Можеби појавата на хемороиди. Тумори може да се појави што ги периректални апсцеси и фистули.

Во повеќето случаи, ректален преглед откри волуметриски со образованието речиси сите тумори се наоѓаат во сигмоидоскопија. Според едно истражување, 80% од туморите во каналот и 20% - во аналниот регион (рак на епидермот).

Влакнест аденом често водат до дијареа и инконтиненција. Дијареа може да биде богата и се јавува како последица на хипокалемија.

Медицинската литература е полна со описи на случаи откриени во ректумот на различни тела.

Во повеќето случаи, тие се откриени од страна на палпација или сигмоидоскопија. Дел од телото е откриен во стомакот кош. За откривање на странски органи понекогаш се потребни слики во повеќе погледи.

Најчести и сериозна компликација е перфорација на директен или дебелото црево. Тоа може да биде екстра или интраперитонеална.

Иако повеќето странски тела може да се отстрани во собата за итни случаи, во некои случаи, потребна е хируршка интервенција.

Ако телото е отстранета во ЕД, а нејзината големина и облик се поврзани со перфорација, за исклучување на јатрогена перфорација може да бара сигмоидоскопија и (или) кош. Со цел да се осигура дека нема перфорација е потребно набљудување најмалку 12 часа. Можните дисконтинуитети ректумот и анусот, кои имаат потреба за шиење.

За да го отстраните тело е неопходно да се релаксираат на сфинктер.

Мошне често е локална инфилтрација анестезија сфинктер. Се разбира, соодветна седација. ефект на вшмукување создадена од страна на туѓо тело (како шише) се елиминира преку катетер и странски орган за воведување на воздух.

RL Кроу

Сподели на социјални мрежи: