Прва помош за акутни болки во стомакот крварење органи

Видео: ренална колика - што да правам?

Cодржина

Видео: ренална колика - што да правам?
Гастродуоденална крварење чирови во желудникот и дуоденумот
Гастроинтестинално крварење од различно потекло
Крварење од вени на хранопроводот и желудникот
Терапевтски и тактички системи за пациенти со акутни болки крварење во предхоспиталната

Гастродуоденална крварење чирови во желудникот и дуоденумот

Најчеста причина за гастроинтестинални крварења е пептичен улкус и дуоденален улкус.

Поголемиот дел од пациентите со долга и препознатлив историја на пептичен улкус болест и претходно дијагностицирана да го идентификуваат изворот на крварење и се очекува да се локализираат тоа не е тешко. Покрај тоа, преглед на податоци за пациентите во голема мера се потврди дијагнозата на акутна внатрешно крварење.

Пациентите се жалат на слабост, вртоглавица, трепка "бели муви" пред очите, блага мачнина, повраќање боја на кафе или крвава. На преглед, го одбележа повеќе или помалку изразени бледило на кожата и видливи мукозните мембрани.

Кај некои пациенти Кожата е покриена со ладна, лепливи (сериозна загуба на крв) постои тахикардија, низок крвен притисок. Ако крварењето продолжува за 1 или 2 дена, пациентите забележите црна, задоцнија столици (крајот симптом на гастрични крварења).

Гастроинтестинално крварење од различно потекло

Причините за најчестите гастроинтестинално крварење од различно потекло и се хеморагични ерозивен гастритис, синдром на Мелори - Вајс. hiatal хернија, болест на крвта, дивертикулоза дуоденален чир, улцеративен колитис, хемороиди.

А посебна група на крварење предизвикано од страна на продолжената употреба на антикоагуланти и ulcerogenic лекови (стероидни хормони, фенилбутазон, индометацин, деривати на салицилна киселина).

Клиничката слика на гастрични крварења во хеморагичен гастритис и пептичен улкус и дуоденален дивертикулум без различен од клиничките манифестации придружува крварење гастричен улкус и дуоденален улкус. Кога таквите крварење хируршки пристап и применети терапии истото.

Во признавањето на гастрични крварења поради синдром Mallory-Weiss, големо значење е темелно проучување на медицинската историја. Типично, пациентите се напомене дека тие почнаа крварење по обилно повраќање, придружени со силни gagging. Причините за повторуваат и се изговара повраќање се различни, но повеќето пациенти се млади и средната возраст, тие се поврзани со ингестија на големи количини на алкохол, кој беше придружуван од богата храна.

Ретко, но во практиката постојат итна операција крварење од распаѓање малигни (рак, сарком) и на бенигни (leiomyoma, неуром) тумори на гастроинтестиналниот тракт. Крварење од распаѓање малигни неоплазми имаат тенденција да се покаже во доцна фаза на развојот на туморот.

Кога туморот е локализиран крварење во стомакот на клиничка слика слична на онаа на крварење од чир на желудникот. Ако распаѓање и крварење blastoma наоѓа во мали или големи црево, клиничките манифестации од него јасно се локализирани и слабо изразена болка во стомакот, знаци на постепено зголемување на акутна загуба на крв, задоцнија столици (за туморски локализација во тенкото црево) или избор од голем број на анусот темно крв (распаѓање и крварење тумор на дебелото црево).

Во моментов растечката важност на гастроинтестинално крварење предизвикано од долготрајната употреба на антикоагуланси и лекови, кои кога се изложени на гастричната слузница може да се формираат чирови (ulcerogenic).

Овие лекови се стероиди, фенилбутазон, индометацин. Овие соединенија паѓа во стомакот, мукополисахариди фаќање сулфати. со кои се штитат гастричната слузница, а со тоа и да се создадат услови за финалето хемиски штета.

Крварење од вени на хранопроводот и желудникот

Проширени вени на хранопроводот и желудникот кардијата е една од најчестите синдроми на портална хипертензија на позадината на цироза на црниот дроб.

Акутна загуба на крв од проширени вени на хранопроводот и желудникот кардијата и хепатална кома - главна причина за смрт кај сите пациенти со цироза на црниот дроб. Крварење од проширени вени на хранопроводот и желудникот, многу сериозна компликација.

Тоа е поврзано со висока фреквенција (кои се пронајдени во 70-80% од пациентите со цироза на црниот дроб) и значајни смртност (50-60%). Често масовен и фатално крварење од проширени вени на хранопроводот е првиот знак за портална хипертензија.

Кај пациенти со историја на можното присуство на портална хипертензија, укажуваат на белите дробови, често се повторуваат жолтица, хепатитис, диспепсија, флатуленција, нејасна болка во горниот десен квадрант, со тенденција да се чести консумирање алкохол.

Во една студија на пациенти треба внимателно да се учат на кожата и да се обрне внимание на присуството на блага жолтица, гребење, телеангиектазија - црн дроб "ѕвезди", еритем на дланките, проширени вени на предниот абдоминален ѕид ( "Медуза главата"). палпација на абдомен често се постави зголемување на црниот дроб, ретко - selezenki- ударни - присуство на асцит.

Терапевтски и тактички системи за пациенти со акутни болки крварење во предхоспиталната

Првата медицинска нега предхоспиталната пациенти со акутна гастроинтестинално крварење се состои од вршење на следниве терапевтски активности: ладно регионот на наменет извор на крварење, оброк забрана и вода, строги одмор во кревет, за време на падот - Положба Trendelenburga- интравенска администрација на 10 ml на 10% раствор калциум глуконат, полека, 4 ml од 1% раствор vikasola а, 100 ml од 5% раствор на епсилон-аминокапроична киселина.

Во хеморагичен шок и колапс - plazmozameshchath болус интравенски раствор до зголемување на крвниот притисок од 80 mm Hg. точка, а потоа продолжи инфузија kapelno- терапија со кислород истовремено преку маска или назална katetery- критична хипотензија - вазоконстриктори :. 2 ml од 0,1% раствор на епинефрин хидрохлорид, или 2 ml 0,2% норепинефрин раствор или 0,5 ml од 1 mezatona% раствор во 5% раствор на глукоза (500 ml).

Сите пациенти со акутно гастроинтестинално крварење и осомничени оваа тешка компликација треба да бидат хоспитализирани во хируршка болница придружник на носилки во придружба на лекар.

BG Apanasenko АН Nagnibeda

Сподели на социјални мрежи:

Слични