Прва помош за крварење од хранопроводникот, желудникот и дванаесетпалечното црево

Видео: гастроинтестинални запира крварење

Cодржина

Видео: гастроинтестинални запира крварење
третман

Крварење од хранопроводникот може да руптурираат кога езофагус варикси, кој е забележан во атрофичен цироза на црниот дроб. Клиничка манифестација на крварењето е обилно повраќање и крвава задоцнија столици, поради големи примеси на крв во столицата.

Знаци на овие карактеристични и крварење на теренот на чир на желудникот или дуоденумот може да доведе до погрешна дијагноза. Зголемена густина на црниот дроб и зголемена слезина, асцит, проширени вени на предниот абдоминален ѕид - сето тоа со релевантни медицинска историја помага да се разбере вистинската природа на болеста.

Крварење од езофагус, исто така, можно е за време на распаѓање на рак, пробивањето на аортен анеуризам во хранопроводникот, езофагеален отфрлање по изгореница есхара. Сите овие случаи се многу ретки.

Крварење од желудникот и дуоденумот се појавува повеќе или помалку акутна кој развива општа слабост, бледо, крвави повраќање, задоцнија столица.

Ако крварењето е значајна, има ладење на телото, ладна пот, несвестица, крвниот притисок.

Најчесто, крварење од желудникот и дуоденумот таа е поврзана со улцеративен процес. Ако има специфична медицинска историја да се утврди дијагнозата не е тешко. Сепак, крварење на желудникот и дуоденумот може да биде знак на асимптоматска улцеративен процес. Во овие случаи, причината за крварење може да остануваат непрепознаени.

Крварење од желудникот понекогаш се случува кај малигни рак кои растат и може да предизвика нарушување на интегритетот на крвните садови. Крварење забележани во распаѓање на рак. може да се претпостави од рак на желудникот ако гастрични крварења се разви во луѓето кои страдаат од долго време и исцрпени. Во анкетата може да се утврди дека тој одамна се влошува апетитот, имаше аверзија кон храна, болка во епигастрична регионот, повраќање, а понекогаш и повраќање изгледаше како кафе. На палпација на абдомен кај некои пациенти открија тумор во епигастрична регионот.

рак на желудникот за долго време може да биде асимптоматски. Во овие случаи, вистинската причина гастрични крварења не може да се препознае и по грешка го стави на погрешна дијагноза, најчесто пептичен улкус.

Таа предизвикува гастрични крварења и некротични отфрлање краста по труење значи предизвикува изгореници. За да се утврди причината за крварење во овие случаи лесно со историјата.

Повеќе ретки болести кои служат да предизвика крварење од желудникот и стомакот се туберкулоза, сифилис, артериосклероза, гастричен садови и некои други.

Тоа не е секогаш лесно да се утврди изворот на крварење на дигестивниот тракт. Ако дијагнозата е потребно да се утврди врз основа на зборовите на пациентот или роднини, наместо лично набљудување, тоа е тешко да се одлучи дали има гастричен или белодробна хеморагија. Внимателна анализа помага да се разбере вистинската природа на болеста. Подолу е табела на диференцијални дијагностички белези на желудникот и пулмонална хеморагија (во гард Vaysbeyn).

Диференцијална-дијагностички обележја маса гастрични и пулмонална хеморагија (во SG Vaysbeyn)

Потешкотии во дијагнозата кога гастрични крварења беше богата и имаше артериски потекло. Во такви случаи, крвта е светло црвена боја. Покрај тоа, крвта може да се аспирира во белите дробови, создавајќи лажна импресија на белодробна хеморагија со искашлување на крв. Сепак, кај пулмонална хеморагија пациентот може да го проголта голема количина на крв, се појави задоцнија столици.

третман

Во сите случаи, крварење од хранопроводот, желудникот и дванаесетпалечното црево во пациент кој има потреба од итна хоспитализација. Тоа треба да се придржува на следните инсталација. Ако дијагнозата на заболувања предизвикани од стомакот крварење, тешко, не го наведете, повеќе, па како да се појасни дијагноза прибегнување кон непотребни а понекогаш и груба, чувство на стомакот. Самиот факт на гастрични крварења бара итна помош.

Транспорт на пациентот не може да биде можно ако пациентот е во сериозна состојба на шок поради масовните крварење. Исто така, може да биде тешко, ако болницата е далеку. Во овие случаи, тоа е потребно да се изврши за отстранување на пациентот од шок акција, и само тогаш да го hospitalize.

Пациентот се стави во кревет и да се создаде комплетен одмор. Стави во стомакот мраз пакет. Ако тоа е можно да се произведе трансфузија на крв во износ од 100-200 мл. Тоа е потребно за да се утврди крвната група на пациентот, и за тестирање на компатибилноста на одговор. Во крвта на отсуство odnogruppnoy или серум за да се утврди крвна група на Број на крв може да се трансфузираат I (0) група.

Субкутано или kardiazol kordiamin и камфор, кои, во зависност од пациентот наизменично секој час со кофеин. Заедно со ова треба поткожно инјектирање на епинефрин (0,1% раствор во 1 ml). Во отсуство на вредни крв под кожата е воведувањето на физиолошки раствор во количина од 500-1000 ml, на која се додава 1 ml од 0,1% раствор на епинефрин a.

Како styptic коњски серум се користи во количина од 50 ml. Серумски беше инјектира во бутот или задникот на Александар Besredka (претходно за 1 час да се воведе под кожата или во мускул 0,5-1 мл серум).

Коњски серум, адреналин, физиолошки раствор и трансфузија на крв може да се примени и во отсуство на шок, со цел да се запре крварењето, но со услов дека овие настани нема да се одложи испораката на пациентот во болница.

Конзервативен третман треба да се врши во исто време внимателно набљудување на пациентот. Продолжувањето или повтори крварење бара решавање на прашањето на итна операција. Крварење кои произлегуваат повторно може да се утврди од страна на задоцнија столици, пад на крвниот притисок одеднаш развива слабост, зголемена анемија.

Штом пациентот е отстранета од тешката состојба на шок, потребно е да се hospitalize сите мерки на претпазливост придружена од страна на лекар или медицинска сестра, имајќи на себе прво средство за помош. На пациентот му се стави на носила и транспортирани во таква позиција во брза помош. Ако транспортот се врши не е специјализирана уредот, мора да се создаде средина што обезбедува максимална удобност. Пациентот е ставен на неколку душеци, го предупредува возачот за потребата да се вози автомобил без тресење, но во исто време брзо.

Од особено значење е начинот на исхрана на пациентот. Во првите денови по колење на пациентот е гладен, тој е лишен дури и на вода. Течноста се воведе преку намалувањето клизма (загреана до 37 ° е 5% раствор на гликоза). Пациентот дневно се дава за 1-1,5 литри.

Од 2-ри ден на пациентот само незагреани течна храна може да се земе: сладолед, крем, желе, мукозните супи, путер. Со 5-7-от ден во зависност од состојбата на пациентот (отсуство на знаци на повторно крварење) додадете гриз, мелен ориз каша, натопени бисквити, јајца меко варени. Пациентот треба да се хранат мали оброци 5-6 пати на ден.

Во моментов, прилично широко распространета различниот принцип на исхрана терапија за крварење врз основа на чир на желудникот и дуоденален улкус. Од првиот ден од крварење пациентот добива целосна во поглед на калорична храна. Во овој случај, на исхрана вклучува бел леб без кора, житарици, путер, јајца, месо котлети пареа.

Во заклучок, тоа е потребно да се одреди уште еднаш дека пациенти со гастрични крварења предмет на итна хоспитализација. Треба да се има на ум дека итна операција често се изведуваат за да се спаси пациенти. Прашањето за работа се постигнува во болнички услови. Одложен хоспитализација може да чини животот на пациентот. Само кога тоа е невозможно да се hospitalize пациентот, третманот треба да се врши на самото место.

Сподели на социјални мрежи:

Слични