Синдром на стекнат имунолошки дефицит (СИДА) симптоми и дијагноза, третман и превенција на СИДА

Видео: Елена Malysheva. Симптоми на СИДА-та

Cодржина

Видео: Елена malysheva. Симптоми на СИДА-та
А малку за историјата на СИДА-та

Фактори на ризик од СИДА

симптоми на СИДА
дијагноза на СИДА
ХИВ / СИДА третман
Постекспозициона профилакса на ХИВ / СИДА
компликации од СИДА

Прогнозата за СИДА

превенција на СИДА

СИДА - фатална болест на имунолошкиот систем, која е предизвикана од хуманиот вирус на имунодефициенција (ХИВ). Денес таа е една од ретките смртоносна вирусни инфекции, против која не ефективни методи за имунизација.

Човечки вирус на имунодефициенција се пренесува преку контакт со инфицирана крв или телесни течности на пациенти (фаза 1). Со текот на времето, вирусот го напаѓа имунолошкиот систем, се фокусира на специјализирани клетки наречени CD4. Овие клетки играат важна улога во заштитата на телото од инфекции и рак. Како резултат на тоа, акција од населението на вирусот на ЦД4 почнува да се намалува (чекор 2). На крајот, на ниво на ЦД4 клетки се намалува на критичниот праг, во која имунолошкиот систем не е во можност да се одрази на нападот на микроби и клетките на ракот. Овој последен стадиум на ХИВ инфекцијата (фаза 3), која е наречена "синдром на стекната имунодефициенција" - СИДА.

Хуманиот вирус на имунодефициенција - е микроскопски РНК вирус. Кога ХИВ инфицира животински клетки, тоа го користи посебен ензим, реверзна транскриптаза да конвертирате своите RNA во ДНК. Вируси кои користат обратна транскриптаза за таа цел, се викаат исто така ретровируси. Овој паразит вирус реплицира, со користење на репродукции на сите потребни, се направени од клетките на домаќинот.

За време на репродукција на ХИВ може да биде мал генетски грешки (мутации) кои доведуваат до појава на нови видови на вируси, малку различни едни од други. Оваа способност да се создаде повеќе варијации на вирусот води до фактот дека имунолошкиот систем на едно лице не можат ефикасно да се борат против инфекции. Покрај тоа, на постојани промени на вирусот - од причина што досега нема ефикасна вакцина против ХИВ е воспоставена. Овие мутации овозможи ХИВ да се развие отпорност кон некои антивирусни лекови.

А малку за историјата на СИДА-та

Макотрпна истражување помогнал на научниците се разбере како потекнува вирусот. ХИВ прв пат се појави во Африка. Тоа се шири од примати на луѓето во почетокот на 20 век. Ова може да се во контакт со приматот крв, додека лов на шимпанзата. го доби првата лабораториски докази за инфекција со ХИВ во 1959 година.

По појавата на ХИВ во човечкото тело почна да се шири со алармантна стапка, особено во текот на незаштитен секс. Ова е особено забележливо во сиромашните земји од Африка, каде што дури и денес постојат области каде да се добие кондоми невозможно. Со протокот на имигранти во втората половина на 20 век, ХИВ отиде од Африка и почнаа да се појавуваат во сите делови на светот.

Во 1981 година, американските лекари имаат забележано голем број на млади луѓе кои често се болни и починал од повеќе инфекции и рак. На прв поглед, тоа е главно млади хомосексуалци. Можеби ова се должи на фактот дека ХИВ е лесно да се пренесува преку незаштитен анален секс. Со текот на времето стана јасно дека ова е вистинска епидемија на ХИВ заразени и дека не може само хомосексуалците. Закана за луѓето и да стане хетеросексуалните контакти, па дури и обичните медицински процедури.

ХИВ е сега се најде во сите делови на светот, без исклучок. СЗО објави дека е страшно бројки: околу 2.000.000 луѓе умираат секоја година од СИДА, од кои 250.000 - деца заразени од болни мајки. Две третини од пациентите живеат во Африка. Во некои области на учеството на заболените од СИДА на континентот е повеќе од 90% (!) На населението.

Фактори на ризик од СИДА

Човечки имунодефициентен вирус се пренесува преку контакт со телесните течности на пациентите, особено ако лицето има прекини, гребнатинки или чирови, кои можат да служат како идеална портал на вирусот.

Фактори на ризик вклучуваат:

• промискуитетна.
• вбризгување употреба на дрога.
• вработување во здравствениот систем.
• Потребата за трансфузија на крв.
• Сместување во епидемија области.

По инфекцијата, ХИВ инфекција напредува на СИДА-та полека кога ќе се случи уништувањето на имунолошкиот систем, а телото станува одбрана против болести. Ако ХИВ инфицирано лице не добие третман, во 50% од случаите имаат развиено СИДА во рок од 10 години по инфекцијата. Ако ХИВ е добиена со трансфузија на крв или пациентот првично има ослабен имунолошки систем, овој пат е значително намалена. Ако тој не го третира СИДА-та, 50% од пациентите умираат во рок од 9 месеци по дијагнозата.

Антиретровирусни лекови значително да го намали ризикот од инфекција достигне фаза на СИДА-та. Во развиените земји, употребата на HAART (високо активната антиретровирусна терапија - HAART) се претвора ХИВ инфекција во хронична состојба која не може да дури и одат на СИДА-та. Ако некое лице не добие HAART или вирус се појави отпор кон дрогата, ризикот од развој на СИДА-та се зголемува.

симптоми на СИДА

СИДА - ова е последен стадиум на ХИВ инфекцијата. Во времето на почетокот на оваа фаза повеќето од ЦД4 клетки се уништени, така што телото напаѓаат повеќе инфекции и рак.

Следниве се најчестите болести кои се јавуваат кај пациенти со СИДА (СИДА-болести поврзани со):

• Капоши сарком.
• Pneumocystis пневмонија предизвикана од Pneumocystis jiroveci.
• Повеќекратен тешка бактериска пневмонија.
• крв инфекции предизвикани од Salmonella видови на бактерии.
• Габични инфекции на хранопроводот и белите дробови.
• инфективни мононуклеоза (Epstein-Barr вирус).
• цитомегаловирус (CMV) инфекција, вклучувајќи и воспаление на ретината.
• Некои видови на лимфом, вклучувајќи лимфоми кои настануваат во мозокот.
• Инвазивни рак на матката.
• Паразитски цревни инфекции (криптоспоридиоза) кои предизвикуваат дијареа.
• екстрапулмонално габични (кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза, итн.)
• Белодробна туберкулоза и дисеминирана туберкулоза.
• екстрапулмонално инфекција предизвикана од разни видови на микобактерии.
• херпес инфекции, вклучувајќи влијае на белите дробови и хранопроводот.
• токсоплазмоза инфекција на мозокот и внатрешните органи.
• прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија.

Од другата страна на планетата (вклучувајќи го и назад земји), туберкулоза - е најчеста инфекција поврзана со СИДА-та. Во развиените земји, преваленцата на туберкулозата е многу помал.

пациенти со СИДА може да се развијат симптоми на пневмонија пневмонија, кои речиси никогаш не се случува кај луѓето со нормален имунолошки систем. Таквите дијагноза е повод за анализа на ХИВ. Често има бактериска пневмонија.

Значаен, необјаснето губење на тежината е често поврзувана со СИДА. Сепак, губење на тежината и замор може да биде предизвикана од туберкулоза, инфективна мононуклеоза и рак, СИДА чести придружници, па вашиот лекар може да го пропушти почетокот можност на оваа болест. пациенти со СИДА може да се доживее грчеви, слабост и ментални промени, кои се предизвикани од страна на паразитски инфекции на мозокот - токсоплазмоза. Невролошки нарушувања, исто така може да бидат поврзани со менингитис предизвикан од габата Cryptococcus.

Приговорите за болно голтање понекогаш се поврзани со габична инфекција на хранопроводникот предизвикани од квасец габи родот Candida. Затоа што овие инфекции може да се развие само со ослабен имунолошки систем, тие се нарекуваат опортунистички инфекции.

Слабеење на имунолошкиот систем има шанса на клетките на ракот. Секој ден нашите тела се формираат малигни клетки, но силен имунолошки систем ги уништува, па луѓето ретко се развие рак. Ако лимфоцити потиснат ХИВ пациентите кои драматично се зголемува ризикот од многу видови на рак - Капоши сарком, грлото на матката, ов лимфом, и други.

Капоши саркомот се јавува во вид на црвени дамки на кожата, виолетова или кафеава. Капоши сарком е способен за навлегува во усната шуплина, стомакот, дишните патишта, бавно убивање на пациентот. Кај луѓето со СИДА, имунодефициенција самиот вирус може да предизвика симптоми. Овие пациенти се доживее постојан замор и губење на тежината. Други пациенти се јавува енцефалопатија, кој се манифестира во кршење на свеста и поспаност.

дијагноза на СИДА

За правилно дијагностицирање на СИДА-та мора да го потврди две работи:

1) позитивен тест за присуство на ХИВ.
2) Исклучително ниско ниво на ЦД4 клетки.

Проба за ХИВ - процес на две-чекор се состои од еден скрининг тест и потврдување анализа. Во првата фаза, скрининг тест, примерокот се проверуваат за антитела кон хуманиот имунодефициентен вирус. Како што крвта примерокот е земен од прст или од вена и урината или здив. Резултатот од тестот за проверка може да бидат подготвени во рок од 20 минути или во рок од неколку дена, во зависност од методот на анализа.

Ако тестот за проверка е позитивен, резултатот е потврдено од страна на посебен тест наречен Западен размачкана. Оваа анализа ги детектира антителата на компоненти на вирусот. Потврдување на тестирање е потребно, бидејќи тестот за проверка е помалку точни и може да даде лажно позитивни резултати.

Друг начин да се дијагностицира ХИВ - посебна анализа за идентификување вирусни честички во крвта. Овие тестови се снимени честички РНК и вирусни протеини. Сепак, ваквите анализи често се користи за следење на третман на СИДА, отколку да се дијагностицира болеста. Ние мора да се запамети дека ХИВ инфекцијата не значи дека тоа лице има развиено СИДА.

СИДА дијагноза се прави кога имунолошкиот систем на пациентот е сериозно оштетена:

• да имаат на пациентот на СИДА-поврзани болести.
• крвна слика CD4 клетки под 200 на милилитар.
• содржина меѓу другите ЦД4 лимфоцити е под 14%.

ХИВ / СИДА третман

Лекови кои го потиснуваат развојот на ХИВ се нарекуваат антиретровирусни лекови. Различни антиретровирусни лекови делуваат на вирусот на различни начини. Ако тие се користат во комбинација, ефектот на третманот ќе биде многу повисока. Оваа комбинација се нарекува високо активната антиретровирусна терапија (HAART).

Но, откако таа е потребно да се пропише дека ХИВ / СИДА не е целосно лек. HAART може да го инхибираат само вирусна репликација. Сите лица со ХИВ треба да примаат антиретровирусна терапија, која треба колку што е можно да го забави развојот на СИДА-та.

Постојат шест главни класи на антиретровирусни лекови:

1) на нуклеозидна реверзна транскриптаза инхибитори (NRTI).
2) ненуклеозидни инхибитори на реверзна транскриптаза (NNRTI).
3) фузија инхибитори.
4) инхибитори на протеаза.
5) инхибитори на интеграза.
6) антагонисти на CCR5.

Овие лекови се назначени во различни комбинации, во зависност од чувствителноста на вирусот и состојбата на пациентот. режим на третман обично се состои од 3-4 дрога истовремено. Комбиниран третман со HAART е од витално значење, бидејќи вирусот може да се развие отпорност на еден лек. И монотерапија едноставно нема да работи.

Сега на располагање за комплексни препарати кои содржат неколку супстанции во една таблета многу пазари. Овие лекови се направи прием поудобно лекови исклучувањето прескокнување на одредена дрога.

Постекспозициона профилакса на ХИВ / СИДА

Крв и гениталните секрети на ХИВ заразни. Кога се работи со биолошки материјал Пациентите треба да се вежба екстремна претпазливост. Секој биолошки материјал кој содржи крв, тоа може да биде опасно. Фекалии, урина, назален исцедок, плунка, плунка, солза течност, повраќање не се заразни, освен ако тие не се видливи траги од крв.

Со среден ризик на ХИВ инфекција, кога нечиста игла за вбризгување е околу 0,3%, а по контакт со мукозата на 0,09%. По контакт со контаминираниот материјал неоштетена кожа е уште помала. На ризикот од пренесување на ХИВ е под влијание на други фактори како што се бројот на заразени материјал, изворот, количината на вирусот во материјалот. ПРИМЕР ризична ситуација: длабоко заразена игла недоделкан, кој ги следи крвта на пациентот видливи.

Ако некое лице случајно изложени на заразени материјал, ризикот може да биде значително намалена со стартување преземање антиретровирусни лекови. Тековните препораки укажуваат на преземање на две или повеќе антиретровирусни лекови. Третманот треба да започне што е можно поскоро (по можност во рамките на првите неколку часа по контакт). Времетраење на лекови за ПЕП треба да биде околу еден месец.

Во САД, се препорачува овие луѓе се тестираат за ХИВ три пати: на 6 недели, 12 недели и 6 месеци по експозицијата. Според препораките на САД ЦДЦ, ПЕП треба да започне во рок од 72 часа по контакт со извор на инфекција.

Во секој случај на случаен контакт со крвта е многу важно да се провери на лице други инфекции кои се пренесуваат преку крвта - како што се хепатитис Б и Ц, кои се чести кај пациенти со СИДА. По сексуален контакт со ХИВ превозникот се препорачува да се провери за други болести, сексуално преносливи болести :. сифилис, гонореја, кламидија, итн Лекарот треба, исто така, ги советуваат пациентите за тоа како да се заштити од идните инфекции.

компликации од СИДА

компликации СИДА се главно поврзани со слабеење на имунолошкиот систем. Вирусот ги напаѓа мозокот, што предизвикува дегенерација на клетките, проблеми со размислување, па дури и деменција. Ова, за возврат го прави пациентите се повеќе подложни на одредени инфекции.

Назначување на HAART може да обратна или ублажување на последиците од ХИВ инфекција. Но, пациентите кои примаат на HAART, се изложени на ризик за атеросклероза и проблеми со висок крвен шеќер.

И покрај изобилството на антиретровирусната лекови во фармацевтскиот пазар, ХИВ вирусот може да стане отпорен на било кој од нив. Ова е многу сериозна, бидејќи тоа значи намалување на ефикасноста на терапијата. За да се намали ризикот на отпорност, пациентите треба да се земе лек точно како што е пропишано од страна на лекар. Во никој случај не може да биде независно прекине лекови или промена на дозата.

Прогнозата за СИДА

речиси секогаш фатална без лекување на ХИВ / СИДА. По правилен развој на заболените од СИДА умираат во рок од неколку месеци, поради бројни инфекции ил малигноми.

Пациентите кои примаат ефективна антиретровирусна терапија имаат животен век да се спореди со општата популација (или малку подолу). За жал, во борбата против СИДА-та се сложени социо-економски пречки - сиромаштијата, злоупотреба на дрога и неписменоста влијае на доза на лекови.

превенција на СИДА

100% сигурен метод за спречување на СИДА постои. Превенција во оваа смисла значи само воспитни мерки кои ќе му помогнат на лицето да го намали ризикот од инфекција.

Сексуална апстиненција - е сигурен спречување на сексуалниот пренос на ХИВ. Но, неодамнешното искуство покажува дека промовирањето на апстиненција кај луѓето со многу висок ризик без ефект. Моногамни сексуални односи меѓу незаразените партнери исто така и заштита од сексуална трансмисија на ХИВ. Користење на методи бариера (кондоми) не е гаранција за заштита од ХИВ со 100%, но значително го намалува ризикот.

Случаен инјекции со заразени игли може да се спречи ако се земе шприц со само една рака и да ги преземат мерки на претпазливост. Луѓето кои користат интравенски корисници на дроги, секогаш треба да има нов шприц и игла да се уништи по употребата. здравствените работници треба да носат фустани, ракавици, маски и очила при работа со ХИВ-инфицирани пациенти.

А човек кој му е дијагностицирана инфекција со ХИВ, да се запре прогресијата на болеста, ако тоа е да се држиме до режимот на антивирусна терапија, пропишани од страна на лекар. Кај некои пациенти со ефективен третман на СИДА-та дури и не може да се развива. Бремените жени заразени со ХИВ треба да бидете сигурни да ги презема пропишаните лекови за да се намали ризикот од пренесување на вирусот на нејзиното дете.

Сподели на социјални мрежи:

Слични