Главоболка во мозочен апсцес

Видео: Елена Malysheva. мозочен апсцес

мозочен апсцес се случува кога инфекцијата навлегува во мозокот:
1) од страна на контакт - со гноен огништето во средното уво или мастоидот (otogenny патека), воспаление на параназалните синуси (rhinogenous патека);
2) со hematogenous инфекција од било кој извор, но почесто кога воспалителни болести на белите дробови, срцеви мани сина тип;
3) повреда на интегритетот на Матер dura со liquorrhea (Ај, неврохируршки операции).

Во акутната фаза на воспаление апсцес е дел од мозокот - ограничено енцефалитис (ретки менингоенцефалитис). Сепак obscheinfektsionnye симптоми се матни, треска се јавува само кај 50% од пациентите, фокални симптоми - во 30% од случаите, напади - 30% од случаите. Liquorodynamic повреди додека оклузални напади се случи на церебеларна апсцес.

Тоа КТ открива повеќе апсцеси и да се одреди нивната локација. МНР може да се открие мозочен апсцес пред КТ. Како формирање на капсула, визуелизација на апсцес, промени во ангиограм е 80%, но тие не секогаш дозволуваат диференцијална дијагноза со други фокусна процеси мозокот [Mel'nichuk PV Shtulman DR, 2001].

Во акутната фаза на апсцес може да оди незабележано во позадина на акутна гноен лезии на внатрешните органи. Потоа експанзивен церебрална дејствува како независна на процес кој не е поврзана со истиот процес гноен болест на волуменот на мозокот. Истото т.н. криптогенската апсцеси, етиологија останува непозната. Мозочни абсцеси се карактеризира со експанзивна разбира со зголемен интракранијален притисок, стагнација во фундусот. Главоболката е забележано во 80-90% од случаите.

Како и со тумор на мозокот, главоболка има сите знаци на висок крвен притисок, интензитетот и брзината на неговото појавување зависи од степенот и сериозноста на повредите liquorodynamics дислокација на мозочните структури. Во бавно ( "ладно") развој на апсцес состав цереброспиналната течност може да остане нормален. Кога Ехо EG постави на неутрализирање на средна мозочни структури и деформација на вентрикуларниот систем, вентрикулографија и ангиографија потврди процесот на волуменот на мозокот.

Гама сцинтиграфија открива акумулација на радионуклиди во капсула и на сферична форма на "жешка" им овозможува на комората осомничени апсцес. Повеќето информативни е компјутеризирана томографија, каде што изложбата заоблени, јасно демаркирана образование во однос на мозокот, опкружен со полесни границата [Vagsom A.H. et al., 1981 Арсени C, Ciurae A.V., 1982].

А пауза апсцес гноен уживајќи менингоенцефалитис со треска, тешка главоболка, груба менингите синдром, нарушување на свеста. Фокални невролошки симптоми зависи од локализацијата на апсцес. Притисокот на цереброспиналната течност обично е зголемен, откри значителни број на неутрофили ќелија.

На традиционалниот метод на третман - хируршко отстранување на апсцес, по можност заврши. Меѓутоа, кога повеќе апсцеси прибегнаа на прободување со црвенило шуплина и воведување во антибиотици празнина исплакнат.

Постојат извештаи за конзервативен третман во исклучително тешка општа состојба на пациентот, или во случај на повеќе апсцеси. Третман за комбинирана и секвенцијален промена антибиотици: пеницилин 20 милиони U / ден, хлорамфеникол 1 g / ден, ампицилин 14 g / ден, гентамицин 350 mg / ден, сулфаметоксазол 2,400mg / ден trimethoprin 480 mg / ден .. Антибактериска терапија се врши на 4 недели, 9, но во некои случаи е долга недостаток на имунитет -. 6 месеци.

На почетокот на третманот на антибиотици додаде дехидрирано агенти и дексаметазон. LG Erokhin, VB Гелфанд (1984) Во овие случаи комбинација на интравенски антибиотици :. Carbenicillin 10-20 g / дневно и 240 mg гентамицин / ампицилин sut- 4-10 g / ден и оксациклин 2-4 g / ден, итн Заедно со овие комбинации покажува апликација dioksidina [120 ml од 1% раствор интравенски]. Во иноперабилни случаи конзервативна терапија нема алтернатива [Barsom A.H. et al., 1981 Petit H.et al., 1983].

матични В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични