Зошто вртоглавица случи. Васкуларни болести на мозокот, итн

Видео: сенилна деменција Како да се зачува на јасност на умот

Cодржина

Видео: сенилна деменција Како да се зачува на јасност на умот

Васкуларни болести на мозокот
мултиплекс склероза
невролошки заболувања
Невралгија, temporomandibular заеднички
лекови
хипервентилација
други болести

функционални вртоглавица

Кога да се однесуваат на пациентите за специјалистички консултации

Васкуларни болести на мозокот

Цереброваскуларна болест ретко предизвикуваат симптоми на гадење.

Меѓутоа, со вертебробазиларни инсуфициенција вртоглавица може да се случи многу често.

Ако ова е вртоглавица епизодна пароксизмална или во природата, се верува дека пациентот има периферна патологија на лавиринтот.

Постојат вртоглавица предизвикана од намалувањето на крвниот притисок во садови кои го снабдуваат вестибуларниот јадра и нервни влакна во мозочното стебло. Ненадејна случаи падне без губење на свеста карактеристика на базиларната инсуфициенција и, секако, поврзани со ненадејно влошување на протокот на крв во вестибуларниот систем.

Пациенти со инсуфициенција вертебробазиларни за околу 50% од случаите се јавуваат екстракраниални васкуларна оклузија. Тоа е важно да се напомене дека околу половина од пациентите со стеноза на вертебрални артерии се, исто така, стенози на каротидните артерии.

Субклавијална украде синдром (стеноза или оклузија на проксималниот дел на субклавијална артерија ретрограден проток на крв низ 'рбетниот артерија) е пронајден во околу 3% од пациентите со докази за артериска инсуфициенција базиларната.

Кога вертебробазиларни инсуфициенција вртоглавица се случува доста често. Тоа е само дел од симптомите што е карактеристика на исхемични лезии на мозочното стебло, и ретко е изолиран симптом.

Вртоглавица често можат да бидат придружени со повраќање и замаглување на говорот. губење на слухот и тинитус ретко се појавуваат во вертебробазиларни nedostatochnosti- тоа може да биде од голема помош во диференцијалната дијагноза.

Испитување на пациентот со минливи симптоми на вртоглавица, тоа е потребно да се земат предвид факторите кои се предиспозиција за развој на крвните садови на мозокот патологија. Само со помош на артериографија е можно дефинитивно да се утврди локацијата на стеноза на садот. Ако дијагнозата на стеноза не е доведена во прашање, артериографија се врши за дијагностички цели за да се утврди на оперативност на идентификуваните стеноза.

мултиплекс склероза

Вртоглавица е водечки симптоми на мултиплекс склероза кај околу 10% bolnyh- речиси 1/3 од случаите, овој симптом се јавува во текот на болеста. Ненадејна изрази Ротациона или вертикална вртоглавица може да биде придружена со гадење, повраќање, истоштеност, што укажува на болест лавиринт.

Почесто кај пациенти со мултиплекс склероза постојат жалби на нерамнотежа или вртоглавица при промена на положба на телото.

Пациенти со мултиплекс склероза речиси секогаш откриени нистагмус. Почеста хоризонтален нистагмус, но значителен број на пациенти се открие како вертикална или ротирачки нистагмус, што укажува на патолошки процес во мозочното стебло.

Билатералните офталмоплегија е практично патогномоничен симптом на мултиплекс склероза. Дијагнозата се стави во случаи кога нервите укинувањето на очите (III пареа) не функционира или недоволно функции, додека водечките нерв очи (VI пар) работи нормално.

Кога ENG може да се открие груба нистагмус, веројатно се должи на патологија на вестибуларниот јадра. Овој симптом обично укажува на прекин на медијалниот надолжен фасцикулус, што е речиси секогаш во случај на билатерални лезии предизвикани од демиелинизирачки болести. Асинхрони движење на очното јаболко, особено на максималната киднапирање страна поглед може да се определи мултиплекс склероза.

Оваа болест обично почнува помеѓу 20 и 40 години. Лабораториски методи за потврда на дијагнозата на мултиплекс склероза не постои, тоа е ставен само врз основа на клиничката слика. Во лабораторијата студија откри зголеми нивото на гама-глобулин во цереброспиналната течност или зголемување на средната зона на кривата на акумулација на колоидно злато.

невролошки заболувања

Многу невролошки болести може да се појави вртоглавица. Не само акустичен невром, но и други интракранијални тумори може да предизвика golovokruzhenie- Тие вклучуваат тумори на мостот и на малиот мозок, како што менингеом, хемангиом, циста на Матер АИП.

Диференцијалната дијагноза не треба да заборавиме на други видови на интракранијална структури, како на пример артериовенска аневризми.

исто така може да се случи мигрена вртоглавица. Во типичен случаи, сите мигрената се придружени со аура, понекогаш скотоми, барем - hemianopsia. Претходно опишано дизартрија, атаксија, парестезија, диплопија или нарушување може да биде придружена со визуелни полиња вртоглавица.

Ако вртоглавица е придружено со остри здодевни болки во вратот и повраќање, дијагноза на мигрена е без сомнение. Заспијам, пациентот обично се буди здрава, без знаци на резидуален невролошки или otologic патологија. Повеќе од половина од мигрена имаат фамилијарна историја постојат индиции за оваа болест.

Во присуство на вестибуларниот патологија на епилепсија може да се случи во темпоралниот лобус на кортексот. Главниот симптом е вртоглавица, конвулзивни напади. Темпоралниот лобус лезии вклучуваат тумори, артериовенски аневризма, мозокот микроинфаркти и пост-трауматски стрес омекнување.

Вртоглавица во овие случаи може да биде тешка и придружена со гадење и повраќање. За вестибуларниот симптоми понекогаш може да се придружи аудитивни халуцинации. Обично таквите напади придружени со аура и многу пациенти во иднина големи напади се развива. Во повеќето случаи, на електроенцефалограм откриени патологија, иако нормално ЕЕГ не може да се отфрли дијагнозата на вестибуларниот епилепсија.

Невралгија, temporomandibular заеднички

Невралгија, temporomandibular заеднички (синдром на коските) во класична случаи опишани како вртоглавица, тинитус и болка во темпоромандибуларните заеднички. Палпација откри значителни морбидитет артикулација да се отвори и ја затвори устата.

Палпација усната празнина може да открие птеригоидни спазам на мускулите. Дијагнозата обично се поставува врз основа на Х-зраци слики. Терапевтскиот ефект обично се обезбеди стоматолошка malocclusion активности корекција.

лекови

При преземањето на историјата на пациент со вртоглавица е многу важно да се дознае она што дрога го зеде во последниве години. Оваа важна причина вртоглавица, лекарите често пропушти. Вртоглавица често е пропратен ефект на смирување, стимуланси, мускулни релаксанти и хипотензивни агенси, и тоа не се однесуваат на вистински ototoksichnostyu. Често, кога со помош на посебен лек е потребно да се земат на веројатноста на сите неговите несакани ефекти.

хипервентилација

Честа причина за вртоглавица може да биде анксиозност напади, предизвикувајќи хипервентилација. Внимателна анамнеза е прилично лесно да се идентификуваат фактор и се разликува од другите причини за вртоглавица. Во многу случаи, тоа е доволно почетен психолошка проценка на личноста на пациентот.

Во сомнителните случаи, тоа е можно да се одржи на electronystagmography пациентот, барајќи од него во исто време се прават неколку длабоки вдишувања во ред. Во некои случаи, кога е откриен во патологијата на МК.

други болести

Ортостатска хипотензија, понекогаш може да предизвика вртоглавица, иако често тоа се манифестира во форма на несвестица и slabosti- обично се прави дијагнозата на мерење на крвниот притисок на седење, стоење и легнал. Катаракта може да предизвика вртоглавица, се должи на намалување на видната острина.

Некои лекари сметаат дека дисфункција на тироидната жлезда и реактивна хипогликемија може да предизвика вртоглавица, но овој поглед е контроверзно. Дијабетична невропатија, ретинопатија, особено, предизвикувајќи намалена острина на видот, може да доведе до нарушување на одот и рамнотежата. Понекогаш слабост може да биде предизвикана од срцева аритмија.

функционални вртоглавица

Дијагнозата на функционална вртоглавица е направен само со процес на елиминација, кога отфрлено од сите други причини и се обидел сите дијагностички методи, и по преглед на пациентот искусен психијатар.

Кога да се однесуваат на пациентите за специјалистички консултации

Еден од најважните прашања за општа пракса е да одлучи како пациент со специфични симптоми бара совет од специјалист и како итно. Иако сите симптоми се опишани во ова поглавје може да им помогне на лекар во диференцијалната дијагноза, од кои некои се знаци на многу сериозна болест која бара итно лекување на специјалист.

Ако пациентот има вртоглавица придружни парализа на мускулите на лицето, слабост, тешка главоболка, диплопија, или атаксија, тогаш тоа треба да биде испратена веднаш за понатамошно испитување и консултации. Ако вртоглавица протега постојано за повеќе од 4 недели, пациентот, исто така, треба да се консултираат со специјалист. Симптоматска терапија може да ги маскираат посериозна болест.

Сподели на социјални мрежи:

Слични