Дали статини да ѕвезденото неговиот час во онкологијата?

Во текот на изминатите неколку години, акумулација на "индиректна" докази дозволено некои научници укажуваат на тоа дека статини може да го намали ризикот од рак или се користи како адјуванс (дополнителни) терапија

Cодржина

Многу прашања се 'уште немаат одговор
истражување дизајн
стручни мислења

.

Сите овие се сметаат за индиректни докази, бидејќи тие се добиени од ретроспективна анализа на набљудување на студии.

Само во последните 12 месеци од водечките американски медицински списанија ги објави резултатите од анализата на неколку такви студии, кои укажуваат на тоа дека статините имаат одреден ефект на ендометријален рак на јајниците, рак на дојка, црниот дроб и бубрезите.

Постојат студии кои покажуваат подобри резултати кога се користи статини кај пациенти со дебелото црево и рак на простата.

Во ноември оваа година, канадските истражувачи објавија уште една интересна студија која покажува дека мажите кои почнаа статин терапија веднаш по дијагноза на рак на простата, веројатноста за смрт се намалува за 25% во споредба со контролната група не статините.

Уредници познат објавување списанието за клиничка онкологија, дури и мислата на количината на информации доволни за брза паб материјал. Сепак, канадските научници советува претпазливост со наодите од ретроспективна анализа. Како и многу други пред нив, се инсистира на спроведување на дополнителни студии.

Многу прашања се 'уште немаат одговор

Пред почетокот на интервенцијата студии со статини кај пациенти кои страдаат од рак, ќе треба да одговори на многу практични прашања, вклучувајќи го и предложениот механизам на дејство.

Исто така, способност за намалување на нивото на липиди, статини имаат бројни "не-липидите" (pleiotropic) ефекти - анти-воспалителни, антиоксиданс и стабилизирање на функцијата на ендотелијалните клетки. Сепак, никој не, секако, не знам како овие ефекти може да се поврзани со анти-канцер активност на лекови. Тоа дури и не е познато дали сите статини има таква "алатка комплет".

Статините се разликуваат структурно и metabolicheski- некои се липофилни, од друга - хидрофилна.

Дали е тоа важно?

Статините се разликуваат во нивната способност да се намали нивото на липидите. Дали таа има никаква врска со активноста на анти-тумор?

Статините треба да се користи во рак?

Како хемотерапевтски агенси?

Како адјуванс терапија?

Пред или после операцијата?

Како тие треба да се комбинираат со традиционалните хемотерапија и зрачење?

Исто така треба да го реши прашањето на доза и тоа е многу важно да се одговори дали вообичаените "кардиолошки" дози на статини има влијание на ракот.

Од друга страна, статини сме многу задоволни со лекарите во последниве години. Овие лекови се изучува повеќе од четири децении, така што нивните безбедносен профил е добро позната. Во принцип, тие се добро толерирани, дури и со продолжената употреба. Во споредба со модерните антиканцер лекови, статини се скапи, ако се назначат како профилакса или како адјувантна терапија. Статините се на располагање, дури и "премногу достапни".

истражување дизајн

По успешниот канадски истражување за придобивките од терапијата со статини за рак на простата, многу истражувачи се заинтересирани за можноста за нова хемопревенција за оваа болест. Д-р и д-р Lorelei Mucci Меир Stampfer, персоналот на Харвард Школата за јавно здравство, се разбере дека опсервациски студии не може да даде точен одговор.

Сепак, потенцијалните рандомизирани студии, исто така, се чини несигурни, бидејќи "тоа е потребно да се тестира дејството на статините пред дијагнозата." Ова, според истражувачите од Харвард, бараат такви големи и долгорочни истражувања, кои не може да се направи.

Корисни информации добиени во текот на студиите на неоадјувантната терапија со статини кај мажите по радикална простатектомија. Управниот бази на податоци обезбеди информации за долгорочни набљудувања, кои може да се користи во развојот на примарната превенција.

"Додека ние продолжуваме да се чека пасивно за тековните податоци може да дозволи веќе се одредени клинички одлуки за превенција од рак и истовремено спречување на срцеви болести кај мажите," - вели д-р Mucci.

Научниците од Националниот Проект на операција на градите и на САД одлучи да не се чека цревниот акумулација на случајни податоци. Тие неодамна го најави лансирањето на своите студии на постоперативната терапија со статини за спречување на појава на рак на дебелото црево.

стручни мислења

Познат издание MedPage Денес побара мислењето на неколку американски експерти во врска со употребата на статини и рак на простата.

Д-р Филип Kantoff, Институтот за рак на Dana-Farber (Бостон), рече: "Износот на докази за анти-тумор ефект на статините се зголемува, но врши студија на големи може да биде тешко."

Д-р Елизабета плац, вработен на Факултетот за јавно здравство Џонс Хопкинс, во своето писмо: "Во примарната превенција, статини имаат многу несакани ефекти (вклучувајќи ги ефектите на мускулите кај некои пациенти), за донесување на општи насоки за спречување на ракот на простата со статини, според мое поглед, тоа е малку веројатно. "

Д-р Вилијам Catalona на Универзитетот Нортвестерн во Чикаго: "Секако дека има доволно докази за да се стави напред хипотезата дека статините го намалуваат поврзани со смртност од рак на простата. Но, тоа ќе биде речиси неодговорно да се спроведе потенцијален рандомизирани испитувања. "

Д-р Мајкл Glode на Универзитетот во Колорадо (Денвер) вели: "Истражување на крајната точка како агресивен рак со индикатор 8-10 Глисон резултат на би било корисно. Но, останува многу фактори кои придонесуваат, а некои од нив не може да се земе во предвид на сите, а некои епидемиолозите и онколозите сметаат дека ова неприфатливо и крајната точка на студијата&hellip- Моето мислење е дека студијата на превентивното дејство на статините во онкологијата ќе биде многу скапо, а многу од фактите се добиени за време на срцевиот студии. Тие може да се користи во овој случај. "

Д-р Џером Ричи, Бригам Женска болница вработен (Бостон): "Се чини дека употребата на статини повеќе" заштитени "од рак поврзани со смртноста ако пациентот ги користи дури и пред дијагнозата на рак на простата. Иако новата студија им овозможува на канадските научници да се стави напред соодветен хипотеза, сигурен студии се уште не се врши. "

Сподели на социјални мрежи:

Слични