Не сите случаи на рак на дојка треба зрачење

Видео: билни третман на рак на celandine водород пероксид, сода, храна зрачење или хемиска операција?

Одбивање на радиотерапијата кај постарите жени со рак на дојка "низок ризик" само маргинално влијае на веројатноста за повторна појава на болеста и опстанок.

Ова е во согласност со една рандомизирана контролирана студија, која беше презентирана на симпозиум за рак на дојка во Сан Антонио (САД).

Пет години веројатноста за локалните повторување на туморот беше на ниско ниво и во двата случаи, по зрачењето беше 1,3%, а неуспехот на тоа - 4,1% (p = 0,002). Вкупната стапка на 5-годишно преживување беше 94% и во двете групи.

Овие податоци доведе авторите ПРЕМИЕРОТ II студија, д-р Иан Kunkler на Универзитетот во Единбург.

"Кога јас се предава пред 40 години живеевме во ера на" колку повеќе, толку подобро "- повеќе операции, повеќе изложеност, повеќе од хемотерапија. Три децении подоцна, се покажа, тоа не е секогаш добра. Сега ние се променат ставовите, "- рече на учесниците на симпозиумот д-р В. Кент Озборн.

Една од причините за сомневање е резултатите од CALGB 9343 студија, кои укажуваат на тоа дека отфрлањето на изложеност кај постари пациенти со рак на дојка во рана фаза на минимално влијание врз ризикот.

Десет години набљудување во текот на оваа работа покажа дека кога се комбинираат зрачење и тамоксифен ризикот од локална повторна појава на рак е 6%, додека на терапија само со тамоксифен - 7%. Додај во кои недостатокот на голем број на негативни ефекти на радијацијата.

Овие резултати се важни за клиничка пракса, но една нова студија покажа уште помала разлика во резултатите. Според д-р Kunkler, апсолутно мала разлика, но "сосема доволно за промена на сегашната пракса." За време на прес-конференцијата, научникот рече дека радиотерапијата може да се нарече "overtreatment" кај постарите жени со рак на дојка низок ризик.

"Денес, вкупниот ризик од локална повторна појава на рак на дојка пациенти кои примале зрачење и хемотерапија, е околу 2-3%, додека пред 10 години тоа беше од 5%. Таа разлика, што ние го гледаме во случај на неуспех на терапија со зрачење во групата со низок ризик, за истото. Па мислам дека тоа е нешто да се зборува за пациентот и лекарот - дали таков скромен потенцијална разлика ризик радиотерапија компликации. Постари пациенти толерира изложеност на најлошото ", - заклучи на лекар.

Откриено е дека присуството на естроген рецептор (ЕР) во клетките на ракот е клучна детерминанта за предизвикување на прогресија на болеста, без зрачење. ER-статусот е единствениот значаен фактор кој зависи од ризикот од локална повторна појава на рак (шансите сооднос 2,84- P = 0,2).

Ризикот од локална повторна појава на високи скоро време, се дефинира како 7-8 поени, беше колку што е 3,2%, без зрачење на 0,8% со зрачење (P = 0,003). Кај жени со ниска ЕР (2-6 поени), ризикот од локална повторна појава на рак беше 11,1%, без терапија со зрачење од изложеност на нулта ризик.

"Мал процент на тумори со рецептор израз низок естроген може да биде особено агресивни" - заклучи д-р Kunkler. Тој посочи дека во такви случаи на одбивање на радиотерапија - не е добра идеја.

Сепак, само 117 од учесниците на 1.326 студијата имале тумори со ниско ниво на експресија на естроген рецептори. Д-р Озборн рече: "На што сте постари, е повисок ризикот од тумори со високо ниво на ЕР».

студија ПРЕМИЕРОТ II вклучени пациенти на возраст од 65 години или постари (во просек 70 години) со HR-позитивни на дојка до 3 см, претходната операција со зачувување на дојката и да се третираат со ендокрина терапија зрачење целата дојка (40-50 Gy) или без него. Критериуми за исклучување беа инвазивен карцином или лимфни јазли.

Д-р Kunkler рече: "Како нашата група претставува повеќе од половина од пациентите со рак на дојка, резултатите од оваа студија може да се примени на многу голем број на пациенти."

Работата беше поддржан од страна на главниот научник Канцеларијата на Шкотска. Авторите на студијата не го пријави секој конфликт на интереси.

Сподели на социјални мрежи:

Слични