Улогата на локалните власти во обезбедувањето итна медицинска помош

итна медицинска помош (НМП) е поделба на територијалниот систем на итна медицинска помош. НМП лекарите треба да се зборува на сите потребни техники и вештини за да им помогне на пациентите пред тие да пристигнат во соодветна болничка единица. Иако многу аспекти на НМП не се под директен медицински надзор, јасна медицински насоки е апсолутно неопходно за безбедно и ефикасно функционирање на системот.

историски перспективи

Cодржина

историски перспективи
Видео: Стандарди на медицинска нега
улогата на државата
Улогата на локалните власти во обезбедувањето на НМП

вработените
обука
средство за комуникација
транспорт
дополнителни средства
Канцеларии за да помогнат во критични ситуации
Агенцијата за јавна безбедност
учество на потрошувачите
Пристапност помош
Континуитет на помош
Стандардизација на информации за пациентите
Информации од јавен карактер и образование

Видео: "Ми operuєmo" vslіpu "- Раководител lіkar bіlovodskoї tsentralnoї rayonnoї lіkarnі

Независна ревизија и евалуација
Порака од катастрофи
Договор за меѓусебна помош

Поттик за развој на модерен систем за НМУ е дадена во 60-тите. Во 1966 година, Националната академија на науките објави историски "бела хартија"право "Морбидитет и инвалидност поради несреќи: занемарување на болеста во современото општество". Резултатот беше усвојување во 1966 година со акт на националната безбедност на патиштата, во која американското Министерство за транспорт додели орган во однос на машини и опрема и спроведување на итна вонредна комуникациски систем и медицински услуги е доверено да се развие вештини програми за обука обезбедување на пред-болничка нега.

Pantridzh во Белфаст (Северна Ирска) кои се користат во 1967 мобилен тим за да им помогне во болести на коронарните артерии во предхоспиталната фаза. Во 1973 година, посебен закон (93-154) дефинирани цели за подобрување на итни медицински услуги на национално ниво.

Во согласност со овој закон, се идентификувани следните 15 позиции се однесуваат на системот на НРМ:

персонал;
обука;
средства за комуникација;
транспорт;
дополнителни средства;
канцеларии за да се помогне во итни случаи;
јавната безбедност агенции;
учество на потрошувачите;
пристап до нега;
континуитетот на заштита;
стандардизација на информации за пациентите;
информации од јавен карактер и образованието;
независна ревизија и евалуација;
комуникации во катастрофи;
договор за меѓусебна помош.

Видео: Стандарди на медицинска нега

улогата на државата

државата законодавната овозможува на донесувањето на законите со кои се регулира јавната безбедност, утврди нивото и обемот на итна медицинска помош, барањата за програма за обука на потребната опрема и опрема за медицински третман, како и мерка на одговорност за состојбата на NWO. Активности НМП услуги финансирани од страна на Одделот за јавно здравство.

Улогата на локалните власти во обезбедувањето на НМП

Да се спроведе ефикасно функционирање на системот на НРМ треба јасно да бидат планирани и организирани на теренот. Секој регион во развој и имплементација на системот на НРМ треба да се идентификуваат изворите на финансирање и нејзините потреби, како и сите потребни и реалниот обем на услуги. Многу вредни насоки во оваа активност може да стане горенаведените 15 одредби кои се однесуваат на системот на НРМ.

вработените

Кој треба да обезбеди предхоспиталната медицинска нега? Во урбаните области е очигледно дека е одговорност на персоналот на персоналот на јавните служби за безбедност и за итни случаи во руралните pomoschi- истата област или во ретко населените области можат да бидат вклучени доброволци, Ренџерс или ски патрола. Тоа не треба да се остави без внимание и самото население. Јавен интерес и учество на јавноста се доминантни компоненти во секој НПМ систем.

обука

Подготовка на граѓаните ќе почнат со нивното образование. Во овој поглед, важно е да се обезбеди обука НМП, вклучувајќи вештачко дишење и други прва помош. Ваквата обука, се разбира, може да се користи да се вклучат на масите во вакви курсеви naseleniya- граѓаните да научат основните вештини потребни за ефикасно учество во обезбедувањето на здравствената заштита.

Во некои региони, организиран систем "двојна одговор"Се состои од две одделенија - првиот испитаниците, по што следи од страна на персоналот на брза помош. Првиот може да реагира пожарникари, полицајци, шумарите или граѓани волонтери. Обука првиот responders вештини за прва помош може да вклучи обука во Црвениот крст или преку посебни курсеви во Министерството за транспорт.

Едукација на кадри брза услуга обично се врши успешно во курсеви итна медицинска специјална помош (NMSP). Иако различни држави, како курсеви се организира на различни нивоа, постојат три признати на национално ниво NMSP: Брза помош (C-NMSP), средно помош (P-NMSP) и парамедицински помош (Paramed-NMSP).

Курсеви за NMSP-C се предава на потребните вештини за прва помош, вклучувајќи и методи на кардиопулмонална реанимација, како и основните техники и методи, обезбедување на непосредна претходно болничка нега со опасни по живот услови. Други вештини вклучуваат нежни екстракција на жртвите, пациентите на имобилизација и транспорт на болниците за итен третман.

Образование во NMSP-P предмети опфаќа понатаму мастеринг техника пункција и венска катетеризација, употреба на пневматски панталони на сонда во стомакот, или ендотрахеална интубација. Курсеви NMSP-Paramed, меѓу погоре, вклучува терапија со лекови за итни состојби, толкувањето на електрокардиограмот, како и кардиоверзија и дефибрилација. Во последниве години, студијата на проблемот покажува дека курсеви за обука NMSP C амбулантни возила оперативна употреба на дефибрилатори може значително да се подобри преживување по срцев удар. Јасно е дека лекарите треба да бидат вклучени во наставата и обука, за да се осигура дека вештини и опремување на амбулантни возила може да се користи правилно.

средство за комуникација

Универзален телефонски број 911 за итни служби ја прави јавно достапни. Лекарите треба да го одржува системот и се стремиме да одговори на повиците даде познавања, соодветно обучени лица способни да се обезбеди соодветно (информативен) прва помош на повикувачот по приемот на одредени информации по телефон. Неопходно е да се убеди јавноста дека пред да се јавите во болница или лекар, треба да се користи универзален мобилен телефон на број 911.

Откако доби барање за помош, системот треба да се обезбеди брзо испраќање до дестинацијата на соодветниот персонал. Бригада амбулантни возила мора да бидат способни да се поврзеш со брзо (директно или на друг начин), со болницата. Тоа е многу важно што тимот може да има оперативна врска со лекар, поправање и водечки тим врши стандардните постапки и интервенции. Крајната цел се изведува од страна на системот за комуникација, донесување на мерки за рано известување, брзо испраќање на возила и персонал евиденција потребни информации за болницата и да се обезбеди квалификуван медицински надзор.

транспорт

Да се обезбеди софистицирана и ефикасна здравствена заштита во области каде што треба да се врши масовни акции за да се спасат животи, распоредени болници. Федералните стандарди се бара употреба на специјални амбулантни возила. Најважната карактеристика од нив е дека придружниот персонал е во можност да обезбеди одржување на виталните функции, вклучително и на дишните патишта и вентилација, за безбеден транспорт на пациенти. Главните активности за одржување на функциите врши со помош на соодветна опрема и специјална опрема од страна на обучен персонал во NMSP-C.

Посложени активности се спроведуваат соодветно опремена бригада NMSP-Paramed или други лица, способни да ги извршуваат медицинска терапија и подобрување на медицински процедури.

Воздух брза помош можат да бидат опремени или во авион или хеликоптер. Во двата случаи, можноста за обезбедување на итна помош за жртвите добро.

Авион клиника има голема брзина на летање од хеликоптер, но тој не е мобилен и бараат пистата. Неговата употреба е соодветна за транспорт на жртвите во значителна дистанца, кога се должи на поголема брзина се плати за сите загуби, со текот на времето. За транспорт на кратки растојанија особено погоден хеликоптер. Таквите камиони може да се користат да се движат луѓето од местото на настанот во болница или да interhospital евакуација.

Хеликоптер ви овозможува да се направат помош за жртвите на дофат на други сообраќај. Покрај тоа, таа обезбедува нежен транспорт на многу пациенти кои имаат потреба. Исто така може да се користи за реализација на искусен брза помош во оние места каде што не постои таква помош. Покрај тоа, хеликоптерот може да се користи во случаи кога евакуација концентрирани на едно место луѓе со различни патологии кои бараат третман во специјализирани центри (на пример, испорака на голем број на жртви во центрите за изгореници).

Медицинскиот персонал може да влијае на донесување одлуки при изборот на рутата на летот, најбезбедно за postradavshih- но очигледно е дека тоа е неопходно да се следи строгите правила на безбедноста при работата и приоритет во одлуката мора да се даде на безбедноста на летот. Медицински директор на итни медицински услуги хеликоптер треба да се применат некои претпазливост за да се обезбеди дека летот се врши земајќи ги во предвид не само на комерцијални интереси, но и за медицинската оправданост.

Лекарите привлечени од воздухопловството транспорт на пациентите треба да бидат свесни за некои функции на само се занимаваат со своите перформанси висока надморска височина на летот. Со зголемување на висината на кислород делумно намалување на притисокот. На голема надморска височина хипоксија станува опасно, бидејќи тоа доведува до намалување на сатурација на хемоглобинот кислород. Дури и во пилотската кабина е поддржана од притисокот што соодветствува на надморска височина од 460-1220 метри. Мора да се обезбеди дополнително снабдување со кислород за секој пациент, кој може да се случи повреди со намалување на кислород парцијалниот притисок.

Друг ефект за намалување на притисокот на околните атмосферски воздух е да се прошири на цилиндри на катетери или ендотрахеална цевки полни со воздух на теренот. Во секој случај, во него воздухот за укинување на воздухоплов мора да биде заменет со солена вода. Слично на тоа, притисокот во пневматски панталони и надуени меурот (при утврдување на крвниот притисок) се зголемува со пораст, и кога висина се намалува. Воздух содржан во ампули за интравенозна инфузија за време и интравенозни катетри, слично се проширува и договори, а со тоа влијаат на бројот на администрира интравенски течности. Што е најважно, се разбира, има воздушна емболија. За оваа причина, тоа е најпосакувана за користење интравенски раствор во пластичен сад.

дополнителни средства

пациенти транспортирани во болница утврдени со нив за итен третман и покрај фактот дека повеќе од една целосна помош со нивната состојба може да се дадат на други медицински објект. Постојат неколку системи за категоризација на болниците, процес кој треба да му претходат организација НРМ систем или придружува нејзиното формирање. Персонал обезбедување помош во предхоспиталната фаза, не смее да биде заложник во борбата меѓу болниците, да ги брани своите комерцијални интереси.

Некои региони не може да биде во болницата има потребниот персонал и објекти кои ги исполнуваат модерните барања. А добро функционира системот на НМП не секогаш може да се потпре на Интер-болница сообраќај, помагање на проблеми нејзините болници и медицински персонал, ако е потребно, страв од критично болни пациенти или пациенти со сериозни повреди. Затоа е потребно да се има (или проширување) на одделот за итни случаи, кои се способни за стабилизирање и статусот оживување на овие пациенти.

Канцеларии за да помогнат во критични ситуации

Високото институции да обезбедат дополнителна помош треба да се дефинира или во рамките на системот или надвор од него. Изградба единица (или комори) за интензивна нега за новороденчиња, prebaked, пациенти со повреда на 'рбетниот мозок и други. Не е невозможна задача за секоја област болница.

Агенцијата за јавна безбедност

Потребата за тесна комуникација било кој систем НМП и управување со полицијата и заштита од пожар е очигледно. Овие институции може да биде целосно или делумно способни да работат НМП. Официјални претставници на институциите на јавната безбедност треба да бидат вклучени во одлуките кои се однесуваат на NWO, и, напротив, НПМ на персоналот треба да имаат информации за јавните безбедносни решенија кои се однесуваат на примената на вонредна состојба.

учество на потрошувачите

Јавноста треба да има пристап до системот за управување на NWO. Треба да се обезбеди на своите претставници учествуваа во работата на Комитетот. Јавноста треба да се разбере дека дури и добро организиран систем на НПМ бара постојано следење и подобрување. Вклучување на членовите на јавноста да дознаете од прва вештини помош и организација на системот 911 е многу важен услов за создавање на функционален систем на NWO.

Пристапност помош

Совршен систем на NWO гарантира итна помош за сите оние кои имаат потреба, без оглед на нивната способност да се плати за лекување. Потежок проблем се јавува во случаи каде што заради карактеристиките на густината на населението или теренот бараат подолго време за спроведување на помош на граѓаните на еден над друг. Општински итни систем треба да биде во можност да се реши овој проблем, иако поставување својата е многу тешко и од политички и економски аспект. Добро информирани и доволно репрезентативен владини група, се разбира, го најде вистинското решение за овој проблем.

Континуитет на помош

Во процесот на помагање на пациентите често се пренасочуваат од една здравствена установа во друга во рамките на истиот систем или надвор од него. Овие трансфери се врши со максимална безбедност и удобност за пациентот. Прелиминарен договор постигнат меѓу испраќање и примање на медицински центри во однос на режимот на третман на пациент избегнува многу проблеми. Водич лекарот треба да бидете сигурни да се добијат повеќе информации за пациентот, и примачот ќе се гарантира да се добие сите потребни податоци за пристигнување на пациентот.

Соодветна медицинска поддршка е обезбедена во патеката што е можно побрзо воспоставување на радио комуникацијата помеѓу центарот на домаќинот и на придружните пациентот медицински персонал (ако е потребно).

Стандардизација на информации за пациентите

Помагање на пациентот зависи од квалитетот на медицинските dokumentatsii- рекорд на помош во предхоспиталната фаза не е исклучок од ова правило. Сите итни служби во одредени региони треба да се користи еден нотација, што го прави тоа брзо и лесно да се протолкува медицинска евиденција кога е примена од страна на лекарите и медицинските сестри. Многу потешко да се постигне стандардизација на записи во одделот за итни случаи. Сепак, тука можете да го користите стандард, лесно толкувања мапи. Исто така се препорачува да се обезбеди систем за регистрација, која им овозможува да се направи екстракција на податоци да ги собере регистри на повреди, како и одредување на тежината на оштетување на обемот и должина на студирање резултати во срцев удар.

Информации од јавен карактер и образование

Како што споменавме погоре, важно е дека јавноста е добро информирани за состојбата на NWO. Ова ги вклучува следниве аспекти:

разбирање на специфични предности на работа добро воспоставен систем на НРМ;
подготвеноста на населението за прва помош;
познавање на начините за брза комуникација и пристап до системот;
разбирање на фактот дека во одредени опасни по живот состојба на пациентот може да бидат испратени во болница не е на нивниот избор.

Видео: "Ми operuєmo" vslіpu "- Раководител lіkar Bіlovodskoї Tsentralnoї rayonnoї lіkarnі

Независна ревизија и евалуација

Управување мора да има гаранција за да се добие целосен преглед на активностите на системот на НРМ. извештај радио контрола за времето потребно за спроведување на повикот, преглед на информации врз основа на трчање линија - тоа се механички методи на контрола на квалитетот на работа, што е лесно да се одржи. Студијата резултати за состојби како што се срцева слабост и повеќе траума, бара голема доза на медицински информации и соработка. Медицински управување треба да бара периодични однесување на оваа студија. Тоа треба да се обезбеди пристап до медицинска евиденција што се бара во болниците, во систем со безусловна заштита на медицинската доверливост.

Порака од катастрофи

НМП е составен дел од имплементацијата на системот за помош при несреќи и, според тоа, се вклучени во планирање и креирање на практични програми за обука, заедно со јавната безбедност одделенија и други услуги. јавната безбедност агенции мора да го информира раководството на НМП на можните катастрофални ситуации или појавуваат во време на сериозни опасности. Болниците мора да бидат подготвени да се информираат на системот на НРМ од својот капацитет болнички кревет за одредени категории на пациенти примени за итна медицинска помош во екстремни ситуации.

Договор за меѓусебна помош

Региони треба да се развие систем на спогодбата за заемна помош со соседите, со што ќе се обезбеди одреден континуитет на здравствената заштита и достапност на интернетот и покрај сериозен недостиг на НМП во оваа област.

GP Lildzha, Р. Suor

Сподели на социјални мрежи:

Слични