Итна помош за интоксикација со кокаин

Кокаин може да се користи интраназално, интравенски или (по конверзија на сулфат gidrsadorida) од страна на инхалација. Crack, која е кокаин сулфат (или нејзиниот "прочистена форма") Обично се пуши. Кокаинот често се фалсификувани од страна на мешање со манитол, лактоза или saharozoy- користи за оваа намена, а стрихнин. Понекогаш, самата кокаин може да биде отсутен заедно: и како замена се на психотропни лекови, како што се кофеинот, амфетамини и лидокаин.

Повеќето од кокаин се користат во САД доаѓа од Јужна Америка. кокаин хидрохлорид има форма на off-бел прав. Crack е кристална супстанција која има често во форма на безбоен цврсти парчиња. Кога се администрира интравенски, неговата крв нивоа и клинички еуфорични ефекти достигне максимум за 3-5 минути. Еден час подоцна може да има период на депресија. Кога пушењето концентрација на кокаин во крвта лежи речиси исто толку брзо како од страна на интравенска инјекција. Интраназална користење на максимален ефект беше околу 60 минути и исчезнува во текот на следниот час. Голтање клинички ефект на лекот е обично минимални поради уништување (со хидролиза) во стомакот.

Кокаин инхибира реапсорпцијата на катехоламин нервни завршетоци, што доведува до симпатомиметички ефект. Со продолжена употреба на допамин дефицит се развива, кој предизвикува хронична желба за кокаин (cocainism).

Кокаин во вредност за тоа предизвикува еуфорија, олеснување на замор и чувство на семоќ. Исто така, постојат разговорливост и влошување на сексуалната сензација. Постојаната употреба од типот синдром на апстиненција се чини дека се однесуваат страсна желба за дрога, параноја, па дури и психоза. Некои кокаин чеша-како инсекти индексирање на кожата ("грешки кокаин"). Хронична cocainism може да доведе до параноична состојба, тоа е тешко да се разликува од примарно психијатриско нарушување.

Иако теоретски кокаин не мора да предизвика физиолошка зависност, тоа е веројатно да биде лек за најголемиот (меѓу другите познати психоактивни супстанции) психолошка зависност. Може да има остар пад на толеранција или појава "трепка"Кога се поднесува претходно доза е токсичен. Овој механизам, како и фактот дека дозата преземени никогаш точно позната, веројатно се должи на некои неочекувани случаи на труење со кокаин.

Невролошките симптоми на труење со кокаин, кои се движат од анксиозност и мала болка на генерализирани напади, кома и арефлексија. Можни мидријаза, вертикални нистагмус или халуцинации. Срцева токсичност се манифестира со хипертензија, синус тахикардија, аритмија (вклучувајќи и вентрикуларна тахикардија и фибрилација) и кардиоваскуларен колапс.

А во случај на аортна дисекција кај пациент со претходната хипертензија, и акутен миокарден инфаркт е постојано забележано во нормални срцето и кај пациенти со коронарна болест. Тоа е забележано коронарна артериска грч. Студиите на животни покажаа зголемување на отпорноста на артерија по администрација на акутна дози на кокаин. Фреквенцијата и длабочината на дишењето може да го зголеми и намалување. Може да има респираторна инсуфициенција.

Опишан спонтан пневмоторакс веројатно се должи на техниката Валсалва, што се врши во текот на пушењето на дрога. Ткивна хипоксија е полн со лактична ацидоза. Можеби неочекуван развој на потенцијално смртоносни хиперпирексија.

Во минатото, кокаин беше искористена за широк спектар на услови. Сигмунд Фројд ја испробала и препорачуваме на другите варење и астма, како и afrodizicheskoe средства. Кокаинот беше спроведено на tuberkuleze- Роберт Луис Стивенсон ја напиша својата "Чудниот случај на д-р Jekyll и г-дин Хајд" 3 дена, изведува кокаин во еден од летувалишта. Од 1886 за да се 1906 кокаин беше дел од Кока-Кола. Тој е сега се користи само како локален анестетик во некои постапки ENT.

Најлесен метод за откривање на кокаин во урината - поврзан имуносорбент. Крвта и урината може да се открие со помош на гасна или течна хроматографија. Се користи и TLC.

Кокаин труење треба да се посомневаме во било кој млад пациент со епилептични напади, вентрикуларна аритмија, акутен миокарден инфаркт или акутна параноја или психоза. Одржана клучните мерки за поддршка на: управување на дишните патишта, следење на виталните функции и инсталирање капе. Имплементирани срцева следење и мерење на температурата. Напади може да се скрати од диазепам или лоразепам. Ако тие не се отстранат диазепам и фенитоин, што се користи медицинска парализа и механичка вентилација.

Бидејќи кокаин делува како симпатомиметици, често се користи успешно бета-блокатори за третман на аритмии. За таа цел се администрира интравенски пропранолол (1 mg на секои 5 минути за да се на ниво од 0,1 mg / kg). Теоретски, бета-блокатори не можеше да одолее алфа стимулација и да доведе до тешка хипертензија. Во случаи на предозирање се препорачува симпатомиметици комбинација на алфа-бета-блокатори, како што лабеталол, но искуството на нивната употреба е мал.

За олеснување на психоза подобра употреба на дијазепам или лоразепам и не фенотијазини, која може да се намали прагот на напади. Дијализа за кокаин интоксикација игра значајна улога, бидејќи полуживотот на лекот е краток, и износот во телото не е доволно. Во случаите голтање кондоми полни со кокаин, радиографија се спроведува заради визуелизација. Ако кондом е во стомакот, тоа е отстранета или ендоскопски хируршки.

Р. Д. Dzherkin мл.

Сподели на социјални мрежи: