Болката на temporomandibular заеднички. Нормалната анатомија и функцијата на зглобната диск

Видео: темпоромандибуларните мандибуларните заеднички. Лекција 2: долната вилица и јазик

Cодржина

Видео: темпоромандибуларните мандибуларните заеднички. Лекција 2: долната вилица и јазик

Fibroplate
зглобната капсула

fibroplate

Зглобната диск создава потребните сличност помеѓу површината на коскените клетки и помага да се стабилизира позицијата на долната вилица.

Зглобната дискот има форма на биконкавни овална чинија.

На дното површината на дискот одговара на обликот на главата на мандибулата, а на врвот се совпаѓа со облик на туберкулозните на зглобната.

Зглобната диск возрасни се состои од густа влакнести сврзното ткиво содржи 'рскавица клетки. Нејзината дебелина кои се движат пред 1,7-3,2 mm, на задната страна - од 2,5 до 6 mm медијалниот раб - од 2 до 3.6 мм, странични - од 1,8 до 3 mm на централниот дел и од 0 8-1,4 mm [Miheev W. G., 1975]. Така, во центарот на дискот е потенка, и на рабовите се многу погуста, особено на задниот раб (сл. 4).

Сл. 4. структура на дискот и да го прикачите на границите на коските елементи на temporomandibular заеднички (Рис Л., 1954). 1 - 2 disk- задебелена периферни одделени - тенки, централен диск одделени.

Подлабоките јамата, и повисоко на зглобната туберкулозните, подебели задниот раб на дискот [Henkey G., 1954]. Дебели (задните) раб на дискот се наоѓа во најдлабокиот дел на glenoid јама и штити нејзините деликатни коски плоча на притисокот глава на мандибулата, што понекогаш може да се случи со намалување на оклузија.

Зглобната диск споени во текот на зглобната капсула и го дели заеднички празнина во два дела, целосно изолирани едни од други и покриени со синовијалната мембрана. Горна фронт (articulatio discotemporalis) се наоѓа помеѓу горната површина на дискот, ставни туберкулозни и glenoid јама.

Кај возрасните, неговиот волумен не надминува 1-1,5 cm3. Предниот долен зглоб (articulatio discomandibularis) формирана од страна на главата на долната вилица и долната површина на дискот, тоа не надминува обемот на 0,5-0,8 cm3 [Egorov P. M., 1975]. Овие податоци мора да се смета во администрирање на дрога супстанции во празнина на заеднички. Вовед во долниот заеднички одделени над 0,5 ml и на врвот 1,5 ml течност е придружена со истегнување и руптура на нејзината капсула или деламинација периостеумот [Egorov P. M., 1975] (Сл. 5).

Сл. 5. Artrogramma по воведувањето во шуплината на temporomandibular заеднички 3 ml на lipiodol. Тој зачекори lipiodol капсула прекин и се шири во околните temporomandibular заеднички ткива.

Одвојувањето на заеднички празнина во два дела предизвикува дека целосната забрана на заеднички движење е можно само во тешки повреди, во придружба на уништување на возење. Со поразот на само една заедничка оддел секогаш е можност за движење во друг оддел. Задниот раб на дискот е поделен на два дела. На долниот дел е прикачен на задниот раб на вратот на долната вилица, а во горниот дел на дискот е поврзан со темпорална коска [Рис Л., 1954] (види. Сл. 4). Овие два дела се поврзани со делот дискот на зглобната капсула лабава сврзното ткиво богата со крвни садови и нерви.

Вторите се гранки ushno-временски нерв. Соединение диск со зглобната капсула со помош на лабава сврзното ткиво го прави возможно да се движат на диск, заедно со главата на мандибулата (Sicher H., 1955]. Со намалување на главата долната вилица залак, smosch&Yas назад притисок на слобода ткиво зад диск, со што се намалува товарот на коските. Овој притисок предизвикува локална болка, продолжен притисок врз оваа област може да се појави degerativnye промени заеднички елементи.

Ј Qampbell (1958) тврди дека дел од дискот, да се вчита, без нервни завршетоци, но многу од нив во зглобната капсула во близина на диск зглобната. Според забелешките на Г. Хан-клуч (1934), крвни садови и нерви може да се проследи понатаму периферните делови на дискот. Режим на диск притиска на нервните завршетоци на капсулата, предизвикувајќи остра болка.

Дисфункција на temporomandibular заеднички понекогаш може да се случи средно болка во капсула, и други патолошки симптоми (пукнатина во заеднички, ограничена подвижност на мандибулата и др.). дисфункција на механизмот е како што следува. На предниот раб на приложениот врвот диск главата странично птеригоидни мускул кој овозможува на синхрони движење на дискот заедно со долната вилица главата.

Ако постои хипертоничност или спазам на мускулите на нарушени хармонијата на движење и шефот возење на долната вилица. Во овој диск може да остане во место и се движи предната вилицата или вилици се стабилизира диск може да се раселени предната страна. движења Discoordination дискот и долната вилица доведува до дисфункција на temporomandibular заеднички.

зглобната капсула

Зглобната капсула влегува во коските на заеднички елементи. Се состои од густа влакнести влакна на сврзното ткиво и колаген. Во овој слој, крвни садови и нерви се наоѓаат. Внатрешниот слој на капсулата, се состои од синовија. Синовијата има cambial слој и под кои се наоѓа васкулатура. слој постои континуирана промена на мобилен елементи, нивната промена, десквамација, формирање и клеточни дефекти се должи на физиолошки регенерација cambial слој [Kallistov J. P., 1956].

Најмоќните снопови на колагенските влакна, подебел слој на лабава сврзното ткиво и најгусто васкуларна мрежа се наоѓа во задниот дел на temporomandibular заеднички. Долгорочна поместување на задниот мандибулата може да предизвика уништување на синовијалната мембрана и дегенеративни промени во сврзното заеднички [Sarnat ткаенина Б. Г., 1951 гафови. од страна на ЕА Kilikyan, 1965].

Кај возрасните во синовијалната мембрана има дремат на 50-60 години и покажува chondroid клетки, кои во староста се случи во текот на површината на синовијалната мембрана. Овие клетки се смета за еден од знаците на "сенилна" заеднички. Друга карактеристика на "сенилна" зглобовите се остри депресија на крвните садови во вили и во површинските слоеви на синовијалната мембрана и дегенеративни промени на вили [Kallistov IP, 1956].

На синовија произведува синовијалната течност која ја навлажнува и ја прави зглобната лизгави површини. Концентрација и составот на синовијалната течност се зависни од движењата во зглобовите. Со интензивна заедничка функција се зголемува и се намалува со неактивност на своето производство на синовијалната течност. Синовијалната течност раствора 'рскавичните дел се сече и се одвоил мазна и на тој начин се елиминира можната пречките за движење на заеднички [Betelman АИ, 1965].

Преден зглобната капсула во прилог на предните и страничните рабови на зглобната задните туберкулозните што поминува во текот на водечките работ на камен-барабан (glazerovoy) јаз, со што ја дели мандибуларните фоса во интракапсуларна и extracapsular дел. Во другите делови на горните и долните заедничките делови од него потекнува долните рабови јама и на зглобната површина на главата на долната вилица.

На дебелина на зглобната капсула е предмет на значителни индивидуални варијации. Предна тоа е многу потенки и послаби од задната. зглобната капсула од сите страни се зајакне интракапсуларна лигаменти.

Покрај интракапсуларна лигаменти, на temporomandibular заеднички е опкружен со extracapsular лигаментите:
1) започнува од латерална лигамент на зигоматичниот лак, е спроведен на вратот на мандибулата;
2) sphenomandibular лигамент 'рбетот започнува од аголот, три нозе прикачени на внатрешната површина на долниот заден раб на гранка на картичката на мандибулата, на долната вилица и јазикот на внатрешната површина на вратот на долната вилица;
3) shilonizhnechelyustnaya лигамент се наоѓа помеѓу задниот раб на долната вилица и улнарниот styloid.

Во нормални лигаменти екран движења вилица не водат и не се релаксираат [Рис Л., 1954]. Затоа, пакетот не влијае значително на функцијата на долната вилица. Координација на движењата во заедничката врши невромускулни апарат.

Сите елементи на темпоромандибуларните комплекс доведе та мускулите движење кои се подигне на долната вилица (гуми, временска, медијална птеригоидни), туркање напред (за џвакање, медијална и страничните мускули птеригоидни), назад (временски, digastric), се префрли на страната (латерална птеригоидни и temporalis мускули). Во споредба со движењата на другите зглобови во движење во temporomandibular заеднички голема мера се одредени мускули и во помал степен на обликот на површината на зглобната.

Одредени важен услов на заеднички, забите, јазикот, усните и образите.

премиерот Егоров, I.S.Karapetyan

Сподели на социјални мрежи:

Слични