Рационално ray дијагноза на внатрешни нарушувања на temporomandibular заеднички

Во секојдневната клиничка пракса, стоматолози во помагање секојдневно се соочуваат со одредени проблеми на пациентите, поврзани со нарушувања на temporomandibular заеднички (ТМЗ). Оваа ситуација се должи не само на распространетоста на болести на ТМЗ, но исто така и потребата за интегриран пристап за враќање на функцијата на системот за заби вилица. Анатомски и топографски карактеристики на структура, необјасниво врска со другите компоненти на џвакалниот апарат, влијанието на соматски статус голема мера се утврди различни патолошки процеси се одвиваат во ТМЗ. За планирање на третманот, особено во стоматологијата, важно е да се утврди природата на промените во ТМЗ и трошат нивна корекција. За таа цел се користи клинички преглед и имаат високи показатели информативна вредност Рентген дијагностика.

Кога ќе студираат на податоци добиени во текот на испитувањето на пациентите со клинички дијагностички методи и електрофизиолошките зраци, тоа беше анализирана за структурата болести ТМЗ 10-годишен период. Основа за дистрибуција на пациентите во групи беше развиена од страна на проф. АА Илин во 1996 класификација на ТМЗ нарушувања. ТМЗ беше дијагностициран во 4527 и од 4956 се примени луѓе. Најголемата група се состоеше од пациентите со внатрешна ТМЗ нарушувања - 3285 лица (72,56%) се претставени 9 клинички форми: хронична дислокација глави мандибулата (LF) - 1584 (48,21%), сублуксација на дискот на зглобната - 153 (4,65 %), хронична дислокација LF глави со сублуксација на зглобната диск - 72 (2,19%), хронична temporomandibular заеднички дислокација - 351 (10,65%), вообичаено дислокација ТМЗ - 90 (2,83%), повторувачки дислокација ТМЗ - 162 ( 4.93%), хронична зглобната диск дислокација - 720 (21,9%), хронична зглобната дислокација на диск, остеоартритис (средно) - 135 (4.1%), задниот дислокација на дискот на зглобната и - 18 (0.54%).

Внатрешни нарушувања се поврзани со анатомски и функционални промени во temporomandibular заеднички, како и факторите кои придонесоа овие промени, можат да бидат различни. Меѓу најчестите можни причини треба да се констатирани прекршувања на оклузија, функцијата на џвакалниот мускулите, слабост капсуларна-лигаменти апарат, се должи на сврзното ткиво дисплазија.

Клинички методи за испитување ни овозможи да се утврди формата на внатрешна нарушувања ТМЗ, за да се процени состојбата на џвакалниот мускулите, обемот и природата на движења во ТМЗ, да се идентификува заедничка бучава, присуството на синовитис, потенцијалните етиолошки фактори. За широка употреба во клиничката пракса тоа е целисходно да се користи зрачење дијагноза, алгоритам кој се создава врз основа на жалбите на пациентот и податоците од клиничките испитувања.

Во хронична дислокација LF глави и хронични temporomandibular заеднички намалување дислокација на дислокација на главата или на дискот на зглобната јавува во иста позиција во времето на движење на главата на LF прилагодливи рампата зглобната туберкулозни на. Користење на функционална или функционални линеарна rentgenotomografii панорамски zonografii овозможува да се потврди прекумерна подвижност на главата LF. Да се појасни природата на можно уништување на коските структури во присуство на клинички знаци на синовитис прикажани одржување на конвенционалните на Х-зраци или компјутеризирана томографија. Визуелизира на течноста во заеднички шуплина е можно со помош на магнетна резонанца (MRI). Кога станува неопходно постојано место на дислокација на temporomandibular заеднички, кога позадината на неправилни движења и кликне LF периодично да се репозиционира кога дислокација, препорачливо е да се спроведе МНР.

Сублуксација и хронични зглобната диск LF со сублуксација на зглобната диск глави се карактеризира со намалување на дислокација зглобната дискот кога движења LF во glenoid јама. Радиолошко испитување вклучувајќи градите на Х-зраци или КТ скен, МНР дополнување ако е потребно.

Во случаи на повторливи дислокација зглобната ТМЗ диск поместување зголемува зглобната диск, која за некое време зазема напред позиција во врска со шефот на LF при отварање на устата, бидејќи повремено задниот лигаменти интраартикуларна ја изгуби способноста да се врати назад. LF блокирање јавува периодични движења трае од неколку минути до неколку часа. Со поместување на вилици во различни насоки од страна на пациентот или репозиционира на дискот се случува спонтано, клинички утврди пред внатрешни нарушувања: хронична temporomandibular заеднички дислокација или хронична дислокација LF главата со сублуксација на дискот на зглобната. Да се идентификуваат поместување на диск зглобната, оштетување на интегритетот на лигаменти-капсуларна систем, деструктивни промени во коските заеднички елементи со линеарна томографија, панорамски zonografiya и МНР.

Кога лигаментите bilaminarnoy зона целосно ја изгуби способноста да се прилагоди на позицијата на диск зглобната, горниот дел од главата на страничните мускули птеригоидни задржува диск во постојана предниот-медијален или други патолошки ситуација. Најтешка од сите внатрешни нарушувања - хронични дислокација на диск зглобната. Да се утврди природата на ткиво лезии на меките е потребно да се користи елементи ТМЗ artrotomografii или МРИ која може да детектира nevpravlyaemoe напред поместување на дискот на зглобната, обично е придружена од страна на неговиот деформација во форма на компресија или флексија, синовитис можни појави на течност акумулација и интегритет лигаменти повреда bilaminarnoy зона. Да се појасни природата на поразот на коска структури користејќи x-зраци или КТ скен.

Информациите добиени во анализа на податоци за клиничко испитување на пациентите, да бараат за секој вид на внатрешни немири целта на одредени методи на зрачење истражување. Интегриран пристап во дијагнозата на внатрешни немири ви овозможува да се избере најдобар за секој пациент, износот на терапевтските мерки.

АА Илин, AV Adoneva, АП Dergilev
СЕИ HPE «Новосибирск држава Медицински универзитет"

Сподели на социјални мрежи:

Слични