Итна медицинска помош во сексуална злоупотреба на деца

Спектарот на сексуална злоупотреба вклучува силување, сексуална злоупотреба и родосквернавење. Силувањето е претходно опишано, тоа обично вклучува употреба на сила или закана на употреба. Вообичаено, ова еден акт, и жртвите често бараат помош по инцидентот. Децата кои биле силувани, повеќето од познати сторители. Тоа што е дефинирано како малтретирање на секое противправно дело врши на телото (или телото) на детето, во која постои похотлива намера.

Просечната возраст на жртвите од 11 години, поголемиот дел од жртвите се во состојба на domenstrualnom и се запознаени со насилникот. Најчесто, сторителите се соседи, пријатели или далечни роднини. Од сторителот знае жртвата, повеќето епизоди на вознемирување се одвива без употреба на сила, и се повторува во текот на неколку недели или години се додека не беше објавен.

Инцест сексуална акција е поврзана со жртвата и насилникот, кој не може да влезе во валиден брак. Обично тоа е роднина или старател. Во повеќето случаи, не е татко инцест - ќерка, додека инцест мајка - син спарување се смета за патолошки. Долгорочните последици по децата на инцест е многу обесхрабрувачки. На првиот преглед, многу од нив се означени регресија или антисоцијално однесување, па дури и за време на корекција на третман се постигнува со голема тешкотија.

Разговори со децата и членовите на семејството треба да се разгледува одделно. Често, употребата на кукли и игри на детето да се зборува за она што се случило. Пронајдат детали на насилство се одвива на ист начин како онаа на жртва на силување. Меѓутоа, во случај на инцест или повтори вознемирување лекар треба да знае кога последната епизода се случи. Ако сексуален контакт се одржа од 3 дена или повеќе, веројатноста за откривање на сперма или кисела фосфатаза незначителен.

Во 80% од сите испитани жртвите покажуваат знаци на физичко или генитални повреди, а во помала мера - жртвите на силување или сексуално малтретирање еднаш. Неопходно е да се изврши целосна непристрасна истрага на надворешните гениталии. Во повеќето случаи, постојат надворешни оштетувања, кои влијаат на задниот комисура или слама.

Оштетување на надворешните гениталии е забележано и во отсуство на траги на сперма. Треба да се погледне внимателно опишани модринки, особено во препоните и бутовите. Шематски приказ на штета е најлесниот и најточниот метод за регистрација. Во случаи на хронична злоупотреба или инцест обележан повеќето мали знаци на пред сексуален однос, отколку на реалните знаци на траума. Докторот открива исцелување прстенест јаз химен (химен исцели фрактури со полукружна шири во задниот соединение Пудендалниот усни), широко отворање и можеби вагинален исцедок. Vudling Kossoris детали и се опише генитални лезии добиени децата со акутна и хронична сексуална злоупотреба.

Најважните во истражувањето е проценка на сексуалниот развој со опис на млечните жлезди и степенот на коса тело и срамни аксиларни области, како што може да се промени за време на судењето. Едноставна класификација на основа за скалата Танер. Испитување на гениталиите се врши за да се утврди возраста на пациентот и околностите на силување.

Лекарот треба да се фокусираат на знаци на насилство во влезот областа на вагината или ректумот на. Модринки, гребнатинки или солзи треба да бидат застапени шематски, истакнувајќи дека присуството на крв или вагинален исцедок или директно kishki- Покрај тоа, тоа е потребно да се направи избор култура. Ако некој вагинален исцедок во текот на предменструален период треба да се претпостави дека сексуалната злоупотреба, додека во случај да се докаже.

Од вагината не достигна сексуална зрелост, и покриени со кратки епител промовирање на растот на бактерии, култури на gonococci и Chlamydia може да се добијат од вагината, наместо на грлото на матката. Во присуство на сомнителни лезии или меурчиња произведени култура за откривање на херпес. Присуство на крв треба да го извести лекарот на визуелна инспекција на вагината и ректумот, која кај малите деца е лесно да се постигне со користење на носната дилататорните наместо вагинален огледало. Дете низ хомосексуална злоупотреба може да се оценува за пукнатини или паузи со користење заоблени крајот 5 mm стаклена епрувета вметнува во анусот, и осветлена со користење отоскоп или прозрачна копчето.

Во извршувањето на дигитален преглед треба да се напомене сфинктер тон, бидејќи се случува чести контакти ректален рефлекс релаксација поради перианалната стимулација. Понекогаш, сепак, се должи на емоционалната состојба на вагинален или анален преглед на детето мора да се врши под општа анестезија.

Примероци и брисеви да експертите за судска медицина собираат и обработуваат на ист начин како што е опишано во делот на истражувањето на жени кои биле силувани. Вагинален брис кај децата може да добијат атрауматски, преку венски катетер поврзани со шприц. Примероците беа етикетирани и постапува правилно како доказ. Ако е можно, исто така, испитува браќата и сестрите на жртвата за знаци на физичка или сексуална злоупотреба.

Жртвата треба да бидат заштитени од понатамошно потенцијална злоупотреба (хоспитализација или непосредно се прибегне кон соодветните агенции за заштита на децата). Семејството треба да се смета како група, нуди треба да се направи правно zaklyucheniya- посебен извештај за жртви на насилство.

Физички повреди се третираат на ист начин како што е опишано за физичка штета (солзи, фрактури, итн.) Некои пациенти со повреди, како што се фрактури и субдурални хематоми потребна хоспитализација. Превенција од сексуално преносливи болести се врши во согласност со препораките на Центарот за контрола на болести. Девојките се изложени на ризик од бременост се врши по приемот на соодветните тест спречување на бременоста.

М. Холцер

Сподели на социјални мрежи: