Испитување на виличните коски

коски Студија: Видео

Испитување на мукозните мембрани и производство на своите палпација, истовремено може да се истражуваат основа на полето протеза коска. Се дефинираат границите на формирање на коските, како на пример внатрешните и надворешните коси линии (сл. 49, а), топографијата на hyoid јама, брадата 'рбетот (сл. 49, б) (местото на прикачување на мускулите).

Сл. 49. позицијата на прсти на палпација студија: внатрешна коси линии и долната вилица цилиндер (а), на брадата коска (б) и зигоматичниот коска на горната вилица (а).

Во отсуство на заби уредување на овие структури е потребно да се мери со центарот на вилицата и алвеоларна топографија транзиција мукозни набори. Оценувањето ќе биде на висина на мандибуларните тело, особено на улиците кои ги изгубиле zuby- значително покачување на алвеоларна алвеоларна вилица тело. Во некои случаи, може да се утврди присуството на опипливо коскените проминенции на јазичниот страна на левата и десната половина на вилицата. Овие изданија се наредени во канини и премолари имаат различни големини и значително го комплицираат користење на отстранлив протези.

горниот палпација студија на вилицата мора да се предмет област средна платинести шиење да се одреди големината и границите палатален ролери и зигоматичниот коска на горната вилица (сл. 49 в). Помеѓу долниот раб и зигоматичниот процес на месечината првиот голем моларна (катник) е skuloalveolyarny сртот поминува во зигоматичниот лак. Топографија skuloalveolyarnogo сртот треба да се однесуваат на топографијата на преодниот пати. Во случаите на производство на протезата, така што нејзиниот раб контакти чешел случи на чир на слузокожата притисок.

Палпација на беспомошна делови на алвеоларна коска, коските може да се дефинира остри проекции формира по отстранувањето на забите како резултат на нецелосни коска растењето и lune заб проектирање интерденталните преграда. Овие испакнатини се многу болни, overlying мукоза разреди, блиски до неа (исхемична).

Нивото на коска атрофија на алвеоларна процес, природата и на единството на губење на вилицата коскеното ткиво се утврдени од страна на различни методи кои ја формираат основата на видови на класификациите вилици (алвеоларна коска) со губење на забите.

Испитување на темпоромандибуларните зглобовите

Познато е дека на temporomandibular заеднички главата формирана од страна на долната вилица, мандибуларните јама и на зглобната туберкулозни сквамозен дел од темпоралната коска. заедничките елементи се исто така зглобната диск, зглобната капсула и лигаментите, за разлика од сите други елементи на зглобовите на мускулно-скелетни систем (сл. 50).

Topografoanatomicheskie коефициенти заеднички елементи и нивната врска со забите на главни компоненти: заби (periodontium и неговите рецептори систем), на забот редови на горната и долната вилица, нивните индивидуални односи - многу променлива.

Мускулниот систем, кој е во процес на контрактилноста развој, исто така променливи, ја дефинира структурата на поединецот зглобовите.

Спроведување на следните методи анкетата: инспекција, палпација, аускултација, Х-зраци методи дифракција, методот на артрографија. Во последниве години, методи се развиени во заедничката студија на циркулацијата на крвта (VN Kopeikin).

За испитување на зглобовите треба да бидат водени од страна на следниве услови за клинички и функционална анатомија.

Сл. 50. Структурата на temporomandibular заеднички (шема).
1- главата-2 - bugorok- 3 - yamka- 4 - заден пол disk- 5 - преден Поле disk- 6 - централно аваскуларна Парцел 7 и 8 - "zadiskovaya перница" (7 - задни диск лигамент 8 - заден лигамент diskochelyustnaya ) - 9- kapsula- 10 - пред diskochelyustnaya svyazka- 11 - пред diskovisochnaya svyazka- 12 - горниот дел на крило-myshtsy- 13 надворешниот - долниот дел на мускулите на надворешните птеригоидни.

1. Раководител на зглобната да се стават во мандибуларните јама, во физиолошки остатокот мандибуларните зглобната контакт со предната површина на целиот диск. Нормално, не постои контакт на коскената заеднички елементи.

2. главата на зглобната со централно-оклузални односи во контакт со диск на зглобната, е на еднакво растојание во насока на антеропостериорниот на мандибуларните коска бази (зглобната) јама.

3. На максимална устата отворање на зглобната главата не е во контакт со зглобната туберкулозни на темпорална коска, и може да се прошири на неговиот врв.

4. Секое движење на главата на зглобната придружено со промена на дискот на зглобната како резултат на нормален синхрони контракција на горните и долните глави на страничните птеригоидни мускули.

5. горниот дел од главата на страничните птеригоидни мускулите sopodlezhit со слој на сврзното ткиво, кои се за џвакање и задниот длабоко временски нерви и дел од плексус крило-венска. На горниот дел од главата е прикачен на зглобната капсула и на зглобната диск.

6. А фиксна просторна положба на заедничката главата во glenoid празнина со централно-оклузални односот на челусти е предизвикана и се одржува од страна на група на задните заби, со што се ослободување на притисок од страна на диск и други меки ткива. Ако аномалии на забите, губење на задните заби, нивните патолошки абење, пародонтот болести, позицијата на долната вилица, што пак предизвикува промени во позицијата на главата на зглобната и заедничките елементи topografoanatomicheskih соодноси.

7. норма за сите движења на вилицата се раселени синхроно зглобната главата и диск зглобната. Синхронизам е нарушена со промена на позицијата на мандибулата, болести на мускулите, особено надворешниот птеригоидни мускули, централниот нервен систем (ЦНС), особено предизвикување на џвакалниот мускулите хипертоничност, заболувања на зглобовите (артритис, артроза).

Затоа, причините за заеднички болест, доста. Една од причините може да работи надвор од заеднички, односно. Е. Патолошки промени во заеднички може да биде средно. Ова го прави неопходно на поплаки на пациентите на различни сензации во зглобовите да се спроведе сеопфатна истражување на максилофацијална целиот регион.

инспекција.

Главните жалби со заеднички болест вклучуваат следново: оток во зглобовите, тешкотии во отворање или затворање на устата, болка, crepitation и кликнете со ова- главоболка, губење, назална ушите, јазикот и горење на слузницата на устата, сува уста слухот. Често овие лица во текот на разговорот може да се открие феномени bruksomanii (пароксизмална чкртање со забите во будна состојба), а во истражувањето - феноменот на бруксизам (чкртање со забите за време на спиењето). Во согласност со одредбите за преглед на пациентот е да се определи времето и причината на овие чувства, врши и каков вид на третман.

На преглед, кожата околу зглобовите може да се забележи присуство на оток, црвенило помалку. Последователно се мерат палпација зглобовите, палпација студија амплитудата на движење зглобната главата, палпација џвакање, suprahyoid мускулите поени тригеминалниот нерв гранка на коските канал, како и анализа на зглобната движења аускултација бучава карактер вилица ткива. Го претстави планот за инспекција на пациентот со помош на специјална лабораторија и инструментални методи.

Палпација и аускултација.

Палпација зглобовите се врши преку кожата со ставање на прсти на индексот на предната површина на tragus на увото (сл. 51 а). Барање од пациентот полека да подотворена уста се определува со палпација и задната површина на главата на зглобната, extracapsular регионот и заден регион на заеднички простор. Поместување на прсти и туркање предната страна на проекција на заеднички простор, а потоа зглобната главата проекција дефинира тендер поени. Врши на палпација на затворени заб редови во времето на отворање на устата широко отворени и устата, како и со светлина болка притисок може да се појави не само сам, но, исто така, во времето на отворање на устата. Со споредување на времето на појава на болка и болна области со топографија карактеристики topografoanatomicheskimi врска заеднички елементи за време на движењето на вилицата, може да се утврди причината на болката.

Слично на тоа, може да се утврди причината за појавата на бучава, криза, со кликнување на заеднички, како што се добро прифатени од страна на палпација.

Многу ефикасна аускултација со помош на стетоскоп (Сл. 52). Звук и crepitation триење во зглобовите може да биде поврзано со промените во зглобната 'рскавица површини, повреда синовијалната течност поделба. Кликнете на криза во времето на отворање на устата често се должи на намалување на висината на оклузални и дисталните поместување на долната вилица, а со тоа зглобната глави: кога отворање на устата, главата мора да се надмине пречката на задниот столб на дискот. Кликни, болка на крајот на отворањето и почетокот на затворање на устата укажуваат на слабеење на лигаментите, хипертонија надворешниот птеригоидни мускули, сублуксација. Гуши, Британија и болка во сите движења - симптоми на дегенеративни промени на диск зглобната.

Палпација се одреди големината и природата на поместување на главата. За таа цел, показалецот е поставен на проекцијата на шефот на долната вилица, а потоа инјектира малиот прст во ушниот канал (сл. 51 б). Pbstepenno движење на прстот пред без притисок, само допирање на кожата, може да се утврди патот и правецот на движење на главата. Палпација на предниот ѕид на ушен канал може да се постави лимит на поместување зглобната главата наназад и надолу (нагоре), и да се одреди појава на болка во задниот столб на заеднички, каде што садови и нерви (ushno-темпорална, дупнато стринг), заеднички капсула.

Во секој случај на интензитетот на болката, и со бучавата на триење, прибере и сработат тоа е потребно да се спроведат дополнителни истражувања (Х-зраци, rheography, артрографија).

Протетика стоматологија
Изменето од дописен член на Академијата на медицински науки, професор V.N.Kopeykina професор M.Z.Mirgazizova

Сподели на социјални мрежи:

Слични