Прва помош и постапката за следење на децата со кандидијаза

Квасец габа Candida albicans се постојани придружници на човекот. Како заразна болест наоѓаат главно во мали деца, е опасно кај постари лица со присуство на имунолошки дефицит (основно или средно).

Кандидијаза е најчест кај бебињата и малите деца. Патогени се Кандида квасец-како габи

Cодржина

Видео: Москва полицијата херојски загинаа при обидот за апсење на разбојник со пиштол
третман

родот Candida.

Од време на инфекција е изолиран варијанта 2: вродени и постнаталниот.

Табела 34. моделот на стационарните набљудување на деца кои биле подложени на акутна инфективна болести

шифра МКБ 10	името на болеста	време за набљудување на сајтот	Препорачани настани		Критериумите за отстранување од "Д" за сметководство
шифра МКБ 10	името на болеста	време за набљудување на сајтот	критериуми за празнење	Мноштво на испитување и инспекција	Критериумите за отстранување од "Д" за сметководство
J 18	Акутна пневмонија: некомплицирано, комплицирани	12 месеци. 24 месеци.	Клинички обновување, комплетна крвна слика, R-graphy на градниот кош (контрола)	Педијатар: до 3 години - 2 пати во 3 месеци постара од 3 години - 1 на секои 3 месеци .. Pulmonologist: 1 месец, откако за наплата, а потоа - во согласност со укажувањата	инспекција педијатар
J 03,9	На бактериска ангина	1 месец.	Клиничкото опоравување, дабот, OAM, ЕКГ читања	Педијатар: 1 време месечно	OAK, OAM, инспекција cardiorheumatology на (деца доделен на група на ризик на ревматска треска)
и 38	шарлах	"Д" во превид присуството на почетокот и крајот на компликации	Клиничкото опоравување, дабот, OAM, ЕКГ читања	Инспекција педијатар, специјалисти секој месец до опоравување	Во зависност од компликации лабораторија инструментална испитување, испитување кардиолог, итн нефрологија.
А 28,2	pseudotuberculosis	3 месеци.	Клинички обновување, даб, OAM, 1 Neg. столче култури (2 -. bact кога потврдување на болеста)	Специјалист за инфективни болести, педијатар секој месец, со иктерична форми - билирубин, трансаминази во 1 и 3 месеци, со други форми -. Биохемија на крв во 21 дена	Специјалист за инфективни болести, педијатар, кога иктерична форми - крв билирубин, трансаминази
во 27,9	бакнување болест	Блага форма - 6 месеци. Средни - 12, тешка - 24 месеци.	Клиничкото опоравување, дабот, OAM, крв биохемија	Блага форма - педијатар во 1 и 6 месеци. + OAK- умерена форми - педијатар во 1, 6 и 12 месеци. + OAK- тешка - педијатар во 1, 6, 12, 18 и 24 месеци. + OAK. Кога индикации: Консултации имунолог, ЕНТ лекар и хематолог	Педијатарот, даб, на сведочењето на крв биохемија, immunogram, проверете хематологија, имунологија
	Превозниците дифтерија микроби (toxigenic shtammmov)	2 Neg. култура на грлото и носот		Според сведоштвото - ОРЛ преглед	2 Neg. резервоарот. сеење, четкање хронична заразна фокуси во назофаринксот
во 15,9	Вирусен хепатитис А	6 месеци.	Clini yuskoe обновување, даб, OAM, билирубин - норма ALAT помалку 3-5 норми зголемување на црниот дроб 1-2 см	Инфективни болести болница после 1 месец. + Билирубин, ALAT, тест тимол матност, а потоа на педијатар и заразни болести клиника во 3 и 6 месеци. + Крв биохемија	Педијатар, заразна болест клиника, даб, билирубин, ALT, тестот на тимол
во 18,1	Хепатитис Б вирусот	12 месеци.	Клинички обновување, даб, OAM, билирубин - норма ALAT помалку 3-5 норми зголемување на црниот дроб 1-2 см	Исто како и во 1, 3, 6 и 12 месеци. + NVU- маркери во отсуство на динамика - продолжи да ги следи	Педијатар, инфективна клиника болест, 2 Neg. Nb8Ag земени 10 дена, нормализација на ALT
	Носители на хепатитис Б	До 2 години Хронична	Присуството на HbS Ag во крвта и биохемија Истите	Во акутна превоз на - испитување по 3 месеци. по откривање на Hbb Аг, а потоа 2 пати една година пред отстранување. Забележано во ист начин како и пациенти со хроничен хепатитис	Педијатар, заразни болести се 1, 3, 6, 12, 18, 24 се отстрани од регистрација mes- на 5 Neg. анализи Nb8Ag
А 02,9	салмонела	3 месеци.	Клиничкото опоравување, 2 Neg. фекална сеење	Педијатар, инфективна болест клиника 1 пат месечно + измет култури на крајот од секој месец	Педијатар, инфективни заболувања, 3 Neg. сеидба фекална салмонела
А 01,0	Тифусна треска, паратифус A и B Видео: Москва полицијата херојски загинаа при обидот за апсење на разбојник со пиштол	3 месеци.	Клинички обновување, даб, OAM	Педијатар со термометар 1 пат неделно во првите 2 месеци, а потоа - 1 пат во 2 недели. Месечен резервоарот. култури измет, урина	Педијатар, инфективни заболувања, 3 Neg. резервоарот. сеење измет и урина, 1 Neg. жолчката сеидба
A. 09	ОСД непозната етиологија	1 месец.	клиничкото опоравување	Во ДЕН - Дневен оценка на стол дома - 1 пати на крајот на месецот - педијатар и специјалист за инфективни болести	Педијатар, инфективни заболувања, резервоарот. преглед не се врши
A. 00	колера	12 месеци.	Клинички обновување, даб, OAM, 1 резервоарот. Столче култури да Vibrio на колера	Педијатар, заразна болест клиника со термометар и резервоарот. сеење измет на Vibrio cholerae: 1 месец. - 1 пат во 10 дена, од 2 до 6 месеци. - 1 пат месечно, а потоа - 1 пати во 6 месеци резервоарот. култура на жолчката во 1 месец	Педијатар, заразни болести клиники, резервоарот. Столче култури да Vibrio cholerae, сеење негативните жолчката
А 9,3	Шигелозите (бактериолошки докажано)	1 месец.	Клинички обновување + 1 Neg. столче култури на Диз. група	Педијатарот и заразни болести специјалист клиника: дома - инспекција по 1 mes- во предучилишните - секоја недела, со дневна проценка на времето на стол 1 неделно	Педијатар, инфективни заболувања, 1 Neg. столче култури
А 9,3	Акутна дизентерија (клинико-епидемиолошка дијагноза)	1 месец.	клиничкото опоравување	истите	Исто резервоарот. садење не се врши
А 39,9	менингококна болест	Менингитис - 12 месеци. Менингоенцефалитис - 24 месеци.	Клинички закрепнување, рехабилитација алкохол. 5 дена по завршувањето на третманот a / b - 1 Neg. сеење од назофаринксот (за МБТ 3 дена)	Педијатар и невролог: 1 ва година - 1 на секои 3 месеци, 2-ри година - 1 на секои 6 месеци. Според сведоштвото - преглед од офталмолог, невропсихијатар	Инспекција педијатар, невролог
и 84	штиклирајте сноси енцефалитис	24 месеци	клиничкото опоравување	Педијатар, невролог - 1 година 1 на секои 3 месеци, 2 година 2 пати годишно	Инспекција педијатар, невролог

Имајте на ум. ОВК - комплетна крвна слика, OAM - анализа на урината.

Под вродени кандидијаза кандидијаза треба да усилвам кој развива поради ante- или интрапартално инфекција. Кога антенаталната инфекција клиничката слика се манифестира или веднаш по раѓањето или во текот на првите 3 дена од животот. Кога интрапартални инфекција клиничката слика се гледа на 4-7 ден од животот, доколку детето не е оценета вентилатор или други манипулации, кои придонесуваат за брзо и масовно постнаталниот инфекција.

Постнаталната инфекција се спроведува по 8-10 дена од животот во отсуство на преципитирачки фактори или порано - кога голем егзогени инфекција (нозокомијална кандидијаза). На возраст од 2-3 недели кандидијазата може да се развива како резултат на активирање на ендогени флора во kandidozonositeley под влијание на провоцирачки фактори, а во голем егзогени колонизација.

ослободување Локализација:
А. Кандидијаза кожата.
B. Кандидијаза видливи мукозните мембрани.
Б. системска кандидијаза.
G. Висцерална кандидијаза.
Е. kandidonositelstvo.

оштетување на кожата кандидијаза вклучува и вистинските кожата и нејзините додатоци.

Кандидијаза видлива мукозна лезија вклучува орална мукоза надворешните гениталии и конјуктивата.

Во системска кандидијаза е заболениот орган или повеќе органи кои го сочинуваат еден систем. Оваа група вклучува кандидијаза органи кои имаат комуникацијата со надворешната средина: на гастроинтестиналниот тракт, респираторниот и уринарните органи.

Висцерална кандидијаза вклучува пораз на внатрешните органи и други системи кои немаат комуникација со надворешната средина. Со висцерална (орган) форми на кандидијаза вклучуваат: Candida CNS, кардио, hematogenous пневмонија, хепатитис, нефритис. Исто така, тоа може да биде пораз на скелетниот систем, ендофталмитис.

Генерализирана кандидијаза вклучува изолирани candidemia или неговата комбинација со карактеристиките на внатрешните органи и други системи кои немаат контакт со надворешната средина.

Kandidonositelstvo локуси подразбира постоење на природен домаќин родот Candida габи во висока концентрација (повеќе од 103-104), без клинички манифестации на кандидијаза.

Што се појавата на процесот се поделени само кожата кандидијаза та видливи мукозните мембрани. Одвои локализирани и голема штета. На локализирана форма се еден или повеќе изолирани мали лезии. Со широка процес има неколку различни фокуси или вкупно лезија.

Од гравитацијата не изолирани тешки и тешки се разбира во зависност од обемот на локацијата и лезијата, дисфункција на заболениот орган, општата состојба и промени за знаци на заразни токсичност.

Кренато сидро разлика акутни и продолжено времетраење. Во акутна време кандидијаза и видливи мукозните мембрани регресија на клинички симптоми се јавуваат во рок од 7-14 дена, висцерална и генерализирани системска кандидијаза лезии clinicolaboratory обновување јавува по 4-6 недели. Кога долготраен текот на болеста знаци соодветно се чуваат до 3-4 недели, 6-8 недели или повеќе.

Лабораториска дијагноза се состои од: микроскопски преглед на мајчин материјал, семенскиот материјал на патолошки нидус за печурки, серолошко, за одредување на ДНК геномот со PCR.

Миколошки микроскопски преглед на крв, урина, измет, секрети од воспалителните фокуси, ексудат од кариес, гребење на кожата и мукозните мембрани. Култури изолирани од пациенти со супстрати за откривање на габи произведени на богат Saburo средина.

третман

Со ограничената природа на кандидијаза на кожата и мукозните само локален третман може да се врши. Во заеднички кандидијаза лезии на самото место терапија се користи во комбинација со антимикотик агенти за перорална и интравенска администрација.

Локалната терапија на кандидијаза видливи мукозните кај новороденчиња и доенчиња долго време се вклучени само локални зона третман порази -nimi 10-25% раствор на боракс во глицерол, 1.2% раствор на анилин бои, 2-6% раствор на натриум бикарбонат. Наводнување мукозна применува новите имуномодулатор Gepon 0,02-0,04% раствор од 1 пати на ден на секои 3 дена. nistatinovaya маст најмногу се користи за лезии на кожата.

Во моментов, постојат голем број на антифунгални масти и креми се користи за нега на кожа кандидијаза и видливи мукозните мембрани.

На антифунгални антибиотици вклучуваат lolienovye деривати вклучувајќи pimafutsin нистатин маст и крем. Нистатин маста се нанесува во тенок слој на погодената област два пати на ден на ден. Сепак, во врска со намалување на чувствителноста на Candida габи на овие лекови ефектот на третманот се појавува само 8-14 дена од терапијата, а понекогаш и не постојат. Така, третманот е продолжен и е од 2 до 4 недели. При користење на масти може да се јави локална алергиска реакција.

Pimafutsin Крем 2% практично не се апсорбира. Се применува на засегнатата кожа еднаш или неколку пати на ден. Времетраењето на третманот се одредува индивидуално во зависност од тежината на клинички манифестации. По исчезнувањето на симптомите се препорачува да се продолжи третманот за неколку дена, за да се спречи повторување. При користење на крем можни локални реакции во форма на иритација на белите дробови и печење.

Меѓу азол деривати на овие креми се користи за надворешна апликација: bifonazole (mikospor), isoconazole (travogen), кетоконазол (Nizoral) klotrimaksazol и еконазол (Pevara, ekalin, ekodaks).

Mikospor примени како крем 1% и раствор. Лекот се применува во тенок слој на погодената област на кожата и внимателно нанесуваат. Обработката се врши еднаш на ден во текот на ноќта. Времетраењето на третманот е во просек за 2-4 недели. За време на третманот, тоа ретко се сретнуваат, локални реакции како црвенило, иритација на кожата, горење и печење.

достапен како крем од 1%, што се применува на засегнатата кожа еднаш дневно Travogen. Ефектот на лекот се појавува почесто во 2-4-тиот ден од почетокот на терапијата. Во текот на третманот е во просек од 1 до 3 недели.

Nizoral Крем 2% се применува на засегнатата кожа еднаш дневно. Просечното времетраење од 2-3 недели.
Клотримазол е достапна во дозирна форма на разни форми на 1% раствор за надворешна употреба, маст и крем 1% ЗНД. Лекот се применуваат тенок слој на погодените области на кожата 2-3 пати на ден. Во текот на третманот - 2-4 недели.

Кога мукозна габични инфекции со користење на 0.1% формулација Geksoral решение се применува во немодифицирана форма за погодените области 2 пати на ден, после јадење.

Во Русија најчесто во третманот на заеднички форми на кандидијаза применуваат две групи на антибиотици користи орално или интравенски: polyene антибиотици (нистатин, амфотерицин Б, natamycin) и азол деривати (кетоконазол, флуконазол, introkonazol).

Нистатин одамна е широко се користи во клиничката пракса. Тој е активен против многу патогени и сапрофитски габи. Сепак, дрога слабо се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. Биодостапност е само 3-5%. Нистатин администрира орално, има само локален ефект, ограничен усната шуплина и гастроинтестиналниот тракт. Е доделен на терапевтски и профилактични цели во 3-4 пати на ден. Деца под 1 година стар една доза на. 100000-125000 единици. (75000-100000 u / kg на ден).

Амфотерицин Б, за разлика од другите лекови од оваа група, се администрира интравенски, а со тоа и ефективно да се користи за системска лезии во болница животната средина.

Natamycin има локален антимикотик акција, затоа индикација за кандидијаза е внатре во гастроинтестиналниот тракт.

Итраконазол се забранети за употреба во мали деца.

Кетоконазол (Nizoral) се користи кај деца на возраст од 3 години. Кога телесна тежина од 15-30 кг се дава 100 mg / ден, повеќе од 30 kg - доза за возрасни (200-400 мг / ден) во 2 часа.

Флуконазол (Diflucan, forkan, medoflyukon, mikosist, fljukostat) е лек на избор кај доенчиња и мали деца во сите форми на кандидијаза на во доза од 3-12 mg / kg / ден во 1 рецепција. Времетраење на курсот е определена од тежината на болеста.

VP Млеко, MF Rzyankina, НГ основни

Сподели на социјални мрежи:

Слични

Прва помош и постапката за следење на децата со кандидијаза

Видео: Москва полицијата херојски загинаа при обидот за апсење на разбојник со пиштол

третман