Медицински дијагностички тактики во итна психијатриски состојби

Во присуство на брза услуга руски специјалист за ментално здравје услуги во предхоспиталната итни лекар ретко доаѓа во близок контакт и да се обезбеди итна медицинска помош на пациенти со итни ментални состојби. Сепак контакт со такви пациенти не може да се исклучи во практиката на итна медицинска работа.

Студирање, испитување и помагање на пациентите со акутна ментални нарушувања, за итни случаи, лекарот мора да се во согласност со следниве главни точки:

Cодржина

Студирање, испитување и помагање на пациентите со акутна ментални нарушувања, за итни случаи, лекарот мора да се во согласност со следниве главни точки:

реактивна состојба

Абнормални, патолошки, односно, под дејство на алкохол со нетолеранција алкохол

патолошки интоксикација

делириум тременс

халуцинации

Симптоматска акутна психоза

манија

Депресивен синдром во облик на побудување

Депресивен синдром во форма на сопирање

Шизофрениа болести, вклучувајќи циклоида психоза

да биде смирен, внимателен, брзо да се процени obstanovku- однесуваат кога на повик е направен без страв и со доверба;
избегне во сето тоа почнува да провоцира дополнителна нервоза и возбуда на пациентот нивните постапки;
внимателно да се испита историјата на болеста, со користење на воведување на личните податоци, достапни медицинска евиденција и интервјуа со роднини;
пропишуваат психотропни лекови како што е можно по проценка на кардиоваскуларниот и респираторниот систем;
точно да се документира сите наоди и третман во медицинската историја.

Доктор прва помош, дијагностицирана акутна ментални нарушувања се јавите на пациентот треба веднаш да се јавите неговата помош психијатриски тим, користат за оваа намена на брза помош возачот, роднини на пациентот, соседи.

Кратки информации за најчестите акутни ментални нарушувања и итна медицинска помош кога тие се наведени подолу се за оние случаи во пракса, кога тимот на менталното здравје е одложен, или во одредена локација (село, село, село, мал град), специјализирана служби за ментално здравје во предхоспиталната организира таму. Во оваа ситуација, за итни случаи, лекарот мора да бидат водени од страна на нашите совети.

Лекарот треба да бидат свесни дека сите пациенти со психијатриски состојби итно бара итна хоспитализација, донесено во психијатриска болница на носилка, придружени од страна на лекар, а по потреба - и болничар.

реактивна состојба

Оваа состојба најчесто се развива во менталниот декомпензација кај пациенти кои страдаат од неврастенија, неврози, промени во менталната ситуации кавги личност конфликт. Пациентот е возбуден, немирен, лути, јас се движат многу. Често тој продолжува да ја докаже својата невиност.

Понекогаш се закануваше насилникот насилство. Помагање на се сведе на доверлив разговор со пациентот, интрамускулна администрација на 2 ml од 0,5% раствор на seduksena. Упатување во душевна болница не е потребно.

Абнормални, патолошки, односно, под дејство на алкохол со нетолеранција алкохол

Често оваа состојба се развива без оглед на количината на алкохол преземат. Трпеливи додека затруени, самракот свест, делумно губење на контрола над своите постапки. Имало тешка афективно возбуда и акција, се заканува на другите.

Прва помош вклучува интравенска администрација на 2 ml од 0,5% раствор на seduksena, 2 ml интрамускуларно халоперидол. Многу често ви треба упат за психијатриска болница.

патолошки интоксикација

Во разјаснување на околности, како по правило, постои целосна независност од количината на алкохол заболени.

Во една студија на снимени лезија soznaniya- погрешна проценка на животната средина, со целосно нарушување orientatsii- ветровит, визуелни и во никој случај не се мотивирани нервоза и агресивност. Знаци на вообичаените интоксикација, бр.

Прва помош вклучува интравенска администрација на 4 ml од 0,5% раствор seduksena, 4,0 ml раствор на 2,5% propazina интрамускуларно. Барбитурати, и лекови кои содржат морфин, се контраиндицирани. Секако потребна итна хоспитализација во психијатриска болница.

делириум тременс

Се јавува по продолжена доза на алкохол, особено во однос на позадината на пропратни болести или по нагло прекинување на алкохол.

Забележително нарушување на свеста, особено во јадење и ноќните часови. Пациентот е целосно дезориентирани, тоа е илузорно гледа неговата околина. Тој постојано се движи.

Се подложува на оптички и тактилни халуцинации (mereschatsya пајаци, болви, змии, предива, мрежи и така натаму. P.). Постојат обилно потење, тремор на рацете, црвенило на лицето на кожата. Секогаш постои опасност од ненадеен колапс.

помош за итни случаи: 2 ml интрамускуларно халоперидол. Kordiamina 2 ml интрамускуларно. Итна хоспитализација во психијатриска болница.

халуцинации

Во поголемиот дел од случаи халуцинации се резултат на прекумерна злоупотреба на алкохол. Пациентот е свесен, но во исто време доживува постојан страв и немотивирано возбуда. Тој доживува аудитивни халуцинации (пациентот слуша во однос на неговата личност повици заканувачко и понижувачко содржина), визуелни халуцинации (темните ликови, од кои на закани, но нивните лица не се препознава).

Како резултат на тоа, пациентот е принуден да преземе мерки за самозаштита, и станува општествено опасни. Некои од овие пациенти, сите мисли се повеќе и повеќе за самоубиство и конечно да го извршат.

Прва помош е намалена до интрамускулна администрација на 2,0 ml на халоперидол и итна хоспитализација во психијатриска клиника.

Симптоматска акутна психоза

Симптоматска акутна психоза - притискање на состојбата на пациентите во психијатриските практика кои се развиваат се против, декомпензација циркулација на крвта и церебрална метаболизмот во просек, среден и старост, атрофија на мозокот супстанција, оштетување на рана возраст, внатрешна болести (хепатопатија, нефротски синдром), ендокрини заболувања и други.

Клиничката слика е прикажана на промена на свеста, неповрзано myshleniya- параноични, депресивни и гадно еуфорична синдроми. Пациентот се дезориентирани во времето и амбиент. Тој изрази различни степени на нарушувања набљудување и меморија. Тој се чувствува тактилни, миризливи и вкусовите халуцинации. Некои пациенти развиваат агитација, додека други, обратно, сопирање.

Прва помош се состои во интравенска или интрамускулна администрација на 2 ml од 0,5% раствор на seduksena или 2 ml од 0,5% раствор на халоперидол. Повеќето од овие пациенти во итна потреба од хоспитализација во психијатриска болница.

манија

Манија спаѓа во категоријата на афективно. Тој е повеќе веројатно да се случи ако ендогени психози (манично-депресивна психоза, шизофренија), органски болести на централниот нервен систем, како и во одредени труења. Кај овие пациенти, чиста совест.

Често се означени вознемиреност неосновани еуфорија или раздразливост, до беснило и агресивна држава. Тие се карактеризираат со зголемено чувство на самодоверба, некритички преценување на една личност, манична делириум. Постои зголемена активност, празнословие.

третман: 2 ml од 0,5% раствор на халоперидол или интрамускулно 2,0 ml Tisercinum интрамускуларно. Како што е малку што е можно да се расправаат и да се расправаат. Постојано укажуваат на потребата за лекување во психијатриска клиника.

Депресивен синдром во облик на побудување

Тој, исто така, спаѓаат во категоријата на расположението. Во зависност од нејзината потекло разлика психогена депресија (реактивни, невротични) - ендогена депресија (манично-депресивна психоза, шизофренија) и симптоматска депресија, развој на позадината на соматска болести.

Пациентот е во свесна. Често се означени немир и вознемиреност. Во исто време, неговото расположение потиснати доволно означена намалување на самодовербата, депресивни делириум (тешка грешка, прогон, нихилизам, хипохондрија). Постои опасност дека обидот за самоубиство.

Прва помош се состои во интравенска или интрамускулна администрација на 2 ml од 0,5% раствор на seduksena или 2 ml од 0,5% раствор на халоперидол интрамускуларно. Потреба од итна хоспитализација во психијатриска болница.

Депресивен синдром во форма на сопирање

Свеста на пациентот е јасно, но понекогаш пациентот се кочи во состојба на ступор. Во своето обраќање истакна безнадежност и често присуство на опсесии. Развој на многу опасни побудување државата и обиди за самоубиство.

Третман на ексцитација: relanium 2,0 ml интрамускуларно. Потреба од итна хоспитализација во психијатриска болница.

Шизофрениа болести, вклучувајќи циклоида психоза

Потеклото на болеста се важни предиспонирачки наследни и уставни фактори. Најчесто болен човек psychasthenic склад. Пациентите во јасна свест и целосно ориентирана во животната средина. Во нивните изјави, тие плаќаат многу внимание на животот и неговите перипетии. Постои чувство на отуѓеност. Честите и лажлива аргументи за неповреден. Понекогаш има глупости став.

Голем дел од она што се случува во реалноста, оцени во однос само на неговата личност како опасни, тешки, полн со страв од врски. Значителниот пад во желбата да се живее, чувство на бескорисност, афективни расположение, страв, недоверба. Честите аудитивни халуцинации (нарачка, коментирајќи и навредлив глас).

Понекогаш има недостаток на емоционална перцепција, несоодветно однесување, повреда на волни и неволни движења (отсуство на слободни и индивидуалност својствени движења). Секогаш можно: вознемиреност, ступор со аутизам и немост.

третман: 2 ml од 0,5% раствор на халоперидол интрамускулно и 2 ml на 05% раствор на seduksena интравенски. Потреба од итна хоспитализација во психијатриска болница.

Brawlers В. Нестеренко Ју

Сподели на социјални мрежи:

Слични