GuruHealthInfo.com

Hemispherectomy последиците од епилепсија кај деца

Видео: епилепсија умре :(

Долгорочно набљудување на децата кои се на товар Hemispherectomy за огноотпорни епилепсија, покажа дека повеќето од пациентите запре нападите, и тие беа во можност да се движат на нивната сопствена земја, но често се забележани разни говорни, когнитивни нарушувања и проблеми со спроведувањето на задачите потребни во секојдневниот живот.

Во текот на набљудувањето на 115 деца (средна возраст на почетокот на 6,05 години) откри дека 70 од нив по операцијата не доживуваат напади, 96 може да оди без поддршка. Но, по hemispherectomy 2/3 деца имале барем благо нарушување на говорот, околу 85% од потребните посебни услови на образование или обука во специјално училиште.

Кај деца постари од 6 години, само 18% имаат задржано нивната возраст соодветна способност за читање. Ова беше објавено од страна на онлајн изданието на epilepsia Ajay д-р Гупта на Клиниката Кливленд (Охајо).

Најлошото резултати во поглед на одење, зборување, читање и однесување биле забележани во групата во која epipristupy се повтори по операцијата. Покрај тоа, моторните нарушувања по операцијата е често поврзувана со абнормалности во neprooperirovannom хемисфера на МНР (P<0,05) и уже имевшимся квадрипарезом (P<0,01).

Претходните истражувања покажаа дека работата hemispherectomy epipristupov води кон исчезнување, според различни извори, во 52-80% од случаите. Оваа постапка, д-р Гупта, рече, се смета за "ефективна терапевтска опција за деца со епилепсија отпорни на медицински третман, предизвикани од страна на широка вродена или стекната лезии на хемисфери на мозокот."

Научниците забележале дека до денес, има многу малку податоци за функционална исходот на постапката, а особено неговото влијание врз движењето, со видот, говорот, когнитивни вештини и однесување на пациентите. Во исто време, и сите овие податоци се многу важни за семејството на пациентот може да се донесе информирана одлука пред операцијата.

"Овие родители се случува преку вистински шок и стравуваат да не се она што тие треба да се донесе одлука за тоа како да се отстрани половина мозок во нивното дете", - вели д-р Гупта. Тој е убеден дека сигурен прогноза на податоци ќе им овозможи да "подобро да се вари некои информации за тоа што вид на корист и колку ризик има хирургија, и да се донесе информирана одлука."

Авторите студирал функционалните исходи кај пациенти кои биле подложени на операција на Клиниката Кливленд 1997-2009. Тие беа заинтересирани за способноста на пациентите да ги вршат секојдневните задачи, нивната мобилност, визија, говор, однесување. Студијата вклучува вкупно 115 деца кои имале Hemispherectomy.


Истражувачите собрани предоперативна клинички податоци, ЕЕГ, видео ЕЕГ, радиолошки податоци, извештаи за работењето, евиденција претходно имале невролошки дефицит.

Членови - родителите или старателите, а во некои случаи и самите пациенти - беа анкетирани за неколку години по операцијата. Тие пополнетите прашалници за да се процени функционален исход, вклучувајќи го и секојдневниот вештини на децата, нивните академски перформанси во училиште итн проценка Параметарот прашалникот беше бинарен - "добри" или "лошо", но она што за прошетка имаше три можности :. А детето оди самостојно, во можност да се земе неколку чекори без поддршка, или не може да оди.

Просечното времетраење на следење беше 6 години. Треба да се напомене дека 85% од децата кои биле подложени на hemispherectomy, епилепсија развива на возраст од 3 години.



На крајот на следење, 61% од пациентите немале напади. Кон крајот на простување е постигнат во 7% од случаите, со намалување од 13% беше постигнат во фреквенцијата на нападите од страна на повеќе од 90%. Во 19% од децата по фреквенцијата на операција epipristupov се намали на помалку од 90% (минимални резултати - намалување на фреквенцијата на нападите од само 9%).

Кај возрасни пациенти веќе 5 од 24 биле вработени и живеат самостојно. Пациентите училишна возраст во основа беа во можност да учат во јавните училишта, 6.2% студирал сам и 59,2% се потребни посебни pomoschi- 27,2% од децата се принудени да посетуваат специјални училишта за лицата со хендикеп. Во овој случај, 7.4% од пациентите биле "минимално функционално" и беа дома.

Многовариантното анализа покажа дека е во спротивност на способноста да оди по hemispherectomy обврзани со следните фактори (P<0,05):

• структурни абнормалности во neprooperirovannom хемисфера МНР потврди.
• Првично, на постојните билатерални дефицит мотор.
• Продолжување со epipristupov по операцијата.

Говор дефицити по операцијата најсилно зависи од фактори:
• структурни абнормалности во neprooperirovannom хемисфера (или 95% CI 13,98- 2,77-90,37).
• Неодредените статус говор пред операција (или 95% CI 11,16- 1,55-230,57).
• повторувачки epipristupy по операцијата (или 95% CI 3,18- 0,99-10,19).Лоша способност за читање по hemispherectomy утврдени од страна на фактори:

• Кортикално аномалии neprooperirovannom хемисфера (или 95% CI 24,07- 2,24-764,73).
• повторувачки epipristupy по операцијата (или 95% CI 5,00- 1,55-18,59).
• Колку порано на возраст од почетокот на епилепсија (или не се прикажува).

Д-р Гупта и колеги идентификувале неколку ограничувања кои можат да влијаат на сигурноста на резултатите од анкетата: младите на возраст од пациентите, субјективитетот на родителите и старателите во оценувањето прекумерна едноставноста на прашалникот и можното присуство на клинички фактори кои не беа идентификувани за време на инспекција, но влијанието на исходот.
Сподели на социјални мрежи:

Слични
Metindion (methindionum). 2 2- метиламино etilindandiona 1,3 хидрохлорид. Бела или бела со…Metindion (methindionum). 2 2- метиламино etilindandiona 1,3 хидрохлорид. Бела или бела со…
Спиење на стомак со епилепсија опасниСпиење на стомак со епилепсија опасни
Капронска киселина е ефективна за епилепсија?Капронска киселина е ефективна за епилепсија?
Фебрилни конвулзииФебрилни конвулзии
Фокална епилепсија. Хируршки третман на епилепсијаФокална епилепсија. Хируршки третман на епилепсија
Сулфонилуреа се поврзани со висок ризик од ракСулфонилуреа се поврзани со висок ризик од рак
Оптимална исхрана за епилепсијаОптимална исхрана за епилепсија
Епилепсија и мигрена се генетски поврзаниЕпилепсија и мигрена се генетски поврзани
Pantogam (pantogamum). калциум сол на d - (+) - А, g-дихидрокси-b, B- dimelbutiril- аминобутерна…Pantogam (pantogamum). калциум сол на d - (+) - А, g-дихидрокси-b, B- dimelbutiril- аминобутерна…
Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лековиГолема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови
» » » Hemispherectomy последиците од епилепсија кај деца