Епилепсија и бременост, епилепсија во текот на бременоста

Видео: Епилепсија и бременост А до Ш

Тоа се манифестира во неконтролирана спазматичен мускулна активност поврзана со речиси komapodobnymi напади на амнезија, наречен postictal државата. Всушност, postictal држава е обично клучна дијагностичка карактеристика која го издвојува epilentichesky вклопуваат со едноставно "исклучи", како што е случај со хипогликемија, хипервентилација или неврастенија "напади". резултати ЕЕГ покажува абнормално мозочните бранови, убедливо да се потврди дијагнозата на епилепсија.
Многу тешка неконтролирани мускулни грчеви за време на нападот може да резултира со повреда на главата, јазик, па дури и задушување. Покрај тоа, со оглед на мозокот се појавува, всушност, се вклопуваат (предизвикани од нервните клетки), каде што по повреда на мозокот предизвикува домино ефект и синџирот возбуден мозочните клетки пренос на сигнали на мускулите.
Ненадејната флеш на мозочна активност што предизвикува напади, можно без мускулите грчеви ако засегнатите нервните клетки не припаѓаат на нерви на innervating на мускулите. Можеби напад во областа на мозокот одговорни за расположение, може да предизвика пациентот состојба на рамнодушност. Конвулзивни напади обично се познати како grand mal (голема и лошо), и оние кои не се придружени со конвулзии, - петит мал.
Епилепсија - сериозна работа, а луѓето се уште умираат од него, или од напад, или фактот дека тој не е на погрешно место во погрешно време.
Бременост - е многу чуден феномен, кој има своја болна процеси кои го имитираат болеста забележани во не е бремена состојба. Но, и покрај бременоста и епилепсија може да предизвика напади, напади за време на бременоста се најчесто поврзани со бременоста-индуцирана хипертензија (или прееклампсија).
Напади индуцирана хипертензија кај бремени жени, тоа е лесно да се разликуваат од епилептични напади, но предизвикана напади "eclamptic" на бременоста се поопасни. Но, пациентите со епилепсија се уште се смета дека се изложени на сериозен ризик, поради епилепсија по себе претставува сериозна опасност за мајката, од кои животот на детето зависи од здравјето на луѓето. Во САД, 2-3 милиони луѓе со епилепсија, така што - не е невообичаено кај бремени жени. Утринска мачнина, таблетки спречување на епилепсија, може да доведе до влошување на болеста. Но, во остатокот од бременоста има незначителен и добро контролирани влијание врз текот на оваа болест. Само кога постои недоволно следење на епилепсија, на дополнителен товар "од бременоста може да се направи нападите потешки и почесто.
Кога епилепсија е добро контролиран за време на бременоста, главна грижа тогаш станува, колку се безбедни лекови од него за развој на детето. Целта на епилепсија третман за време на бременоста, како и целта на секој третман за време на бременоста - да се користи како што е малку што е можно за да се спречи заплена на дрога. Во овој поглед, евалуација на лекови за епилепсија - тоа е прашање на ризикот наспроти корист.

Видео: epileptolog Омск Игор Степанов, бременост во епилепсија

} {Модул direkt4

Во мојата пракса, најчесто се користи дрога - ова Depakote (valproivaya киселина), Dilantin (фенитоин), фенобарбитал, магнезиум сулфат. Магнезиум сулфат се разликува од другите по тоа што е единствената активна супстанција им припаѓаат на категоријата "Б" во означувањето на ФДУ, што значи дека тоа не претставува прекумерен ризик за фетусот. Магнезиум сулфат се користи во акутни ситуации, и се воведува во / за да ја спречат конвулзии. Валпроична киселина е поврзан со проблеми во мозокот и 'рбетниот столб кај потомството на пациенти со епилепсија, но дури и ако е така, ризикот е уште помалку од 20%.
Фенобарбитал - стар медицина (од 1912 година), кој се користи сосема слободно време на бременоста за третман на "блага" пре-еклампсија, ако ги има. Студии имаат абнормалности во развојот на децата изложени на фенобарбитал акција, не даде дефинитивен резултат, бидејќи тоа не е јасно дали имало зголемување на бројот на ситни абнормалности (расцеп на усна, итн) како резултат од примената на фенобарбитал или самата епилепсија - или комбинација од нив.
Особен проблем со фенобарбитал е дека, се барбитурат, тоа е зависност, а децата кои биле под негово влијание, по раѓањето може да се јават симптоми на повлекување. Тие, исто така може да бидат склони кон крварење, бидејќи фенобарбитал може да влијае на витамин К во новороденчињата кои се потребни за здрава згрутчување на крвта.
Dilantin врска со diphenylhydantoin, се фенитоин и, за таа материја, е поврзана со синдром на лесно препознатливи фетусот хидантоин (FGS), кој вклучува отстапувања во структурата на черепот, на лицето и екстремитетите.
Сакам да истакнам дека без разлика колку страшно сето тоа звучи, ризикот од сериозни проблеми, е помалку од страшните последици од епилепсија, што не може да се третира. Опасност за децата изложени на дејството на овие есенцијални лекови, е 3-4 пати повисоки отколку за остатокот од населението, но тоа може да се преведе како "во опсег од 2 до 30%", во зависност од употребениот материјал. Специјалист совети на мајката-фетална медицина - перинатологијата може да помогне во одредени ситуации, како и темелно набљудување на детето со помош на ултразвук трет степен за знаци на абнормален развој. Овие лекови може да биде само нужно зло додека не се нови, кои, според FDA одредува опасност, потег за категорија А или Б Пред тоа време, со оглед на природата на болести како епилепсија, третман, кој во тоа време што го имаме, мора да . Инаку, немаат шанса, ако епилепсија за бремена мајка ќе имаат дете, во најлош случај, тоа е, да започнат компликации поради несоодветен третман